Polven ontto

määritelmä

Polven takana tai myös fossa poplitea "anatominen rakenne" polven takana. Se on timantinmuotoinen ja ulospäin Hauislihas femoris -lihas - rajoittaa kaksipäistä reisilihaketta. Semimembranosus- ja semmitendinosus-lihakset liittyvät sisäänpäin, ts. Kohti polven keskustaa. Molemmat varmistavat polven nivelten taipumisen ja sisäisen pyörimisen. Jänteesi voivat tuntua sisäpuolelta, kun polvi on kireä polven ontossa. Mahanlihaslihaksen kaksi päätä, ts. Vasikkalihas, rajoittavat polven onttoa alaosaa kohti. Lihakset muodostavat yhdessä vinoneliön, jossa kulkee useita tärkeitä anatomisia rakenteita.

Polven onton anatomia

Useat kulkevat polven onton läpi ärsyttää ja aluksettoimittaa alaraajoja. Iskiashermo kuuluu heille, tai Ischadinen hermojoka toimittaa suurimman osan suuremmista lihaksista sen syöttöreitin varren luulta kantapäähän. Iskiashermoa pidetään kehon vahvimpana ja paksimpana hermana. Se kulkee alkuperästään sakraalhermon plexuksessa reiteen takana, ylittää polven taivuttajat ja jakaa sitten polven onteloon polven onton tasolla Sääriluun hermo ja Yhteinen fibulaarinen hermo päällä. Ne puolestaan ​​toimittavat Säären lihakset.

Iskiashermon lisäksi Vena ja Popliteaalinen valtimo polvi. Molemmat juoksevat ensimmäisinä Vena ja Reisiluun valtimo reiden etuosassa, kunnes ne siirtyvät ns. adductor-kanavan kautta polven takaosaan polven onteloon. Tästä eteenpäin heille annetaan myös uudet anatomiset nimet. Popliteaalinen valtimo jakaa pian uudelleen etu- ja takaosan sääriluun valtimoiksi.

Polven ontossa on myös imusolmukkeita, jotka tunnetaan nimellä Nodi lymphoidei on nimetty. Erotetaan syvät ja pinnalliset popliteaaliset imusolmukkeet. Polven onttoa peittää ulkopuolelta ohut ihokerros, jonka useat hermot toimittavat herkästi.

Kuva popliteal kipu

Polven selkäkipu
A - ulkokaistan / sisemmän nauhan repeämä
B - meniscivammat
C - nivelrikko
D - popliteaalinen kysta / leipurin kysta
E - tromboosi

1. Sisäinen meniski -
   Meniscus medialis
2. Sisäinen kaista -
   Nivelside sivuttaissuuntainen sääriluu
3. Popliteal lihakset -
   Popliteus-lihakset
4. Shin - Sääriluu
5. Sisäinen vasikan lihas -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Ulkoinen vasikan lihas -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. Kaksipäiset iskunvaimentimet
   Hauislihas femoris -lihas
8. Puoli-jänteen lihakset - Semitendinosus lihakset
9. Reisiluu - Reisiluu
10. Takaosan ristiinnauha - Ligamentum cruciatum posterius
11. Nivelrusto - Cartilago articularis
12. Etuosan ristiinnauha - Nivelside cruciatum anterius
13. Ulkoinen meniski - Sivuttainen meniski
14. Ulkokaista - Ligamentum collaterale fibulare
15. Fibula - pohjeluu
    Kaikki lääketieteelliset kuvat

Kipu polven takana

Polven onkalossa voi olla monenlaisia ​​syitä, koska täällä kulkee useita tärkeitä anatomisia rakenteita. Kipu voi myös säteillä reideihin ja sääriin, olla peräisin polven edestä tai olla osa verisuonisairautta.

Onko polven takana turvonnut ja sattuu, tämä voidaan tehdä esimerkiksi a Kanta ympäröivissä lihaksissa valehdella. Kanta on usein seurausta liiallisesta liikunnasta, ja se häviää itsestään muutaman päivän kuluttua. Tyypillinen kanta on, että se kuormituksesta riippuvainen on ja katoaa nopeasti, jos pidät huolta itsestäsi. Yksi on erilainen Meniskin vauriotjoka voi myös kestää kroonisen kurssin kuukausien ja vuosien ajan. Koska polven menisci toimii kuin eräänlainen tyyny reiteen ja säären luiden välillä, vauriot aiheutuvat pääasiassa Kuorma ja pyörimisliikkeet havaittavissa polvinivelissä. Tämä terävä kipu vaikuttaa yleensä polviin, mutta se voi myös satuttaa polven onttoa.

at Urheilijat On syytä ajatella myös muuten melko epätodennäköisiä syitä: Esimerkiksi hypertrofoitu, niin Paina voimakkaasti laajentunutta lihasta nivelvaltimoon ja pakkaa se. Juoksijat ja pyöräilijät kokevat usein yhden Reisilihasten lihas-jännesiirtymän ärsytys. Tyypillisesti arkuus esiintyy, kun palpetoidaan Hauislihas femoris -lihas-Pää ylös. Jalan venyttely sattuu myös.

Polven takana teipattu

Useiden vuosien ajan olet nähnyt yhä useampia urheilijoita kävelemässä värillisillä väreillä teipillä. Mutta mikä on Nauha hyvin, ja voiko siitä olla apua polvi- ja onttopolvikipuissa?

Ensinnäkin, sinun on valittava "Kinesio-nauhat" tai "normaali“ Nauha erottaa, jota käytetään myös sairaalassa. Jälkimmäistä käytetään usein taistelulajeissa Vakaa nivelet. Nyrkkeilyotteluissa ranteet kääritään siten, etteivät ne kierty ja rikkoudu lyödessään. Urheilussa kuten judo tai karate, voit usein nähdä teipatut nilkat, koska näissä urheiluissa väännät nilkkaasi erityisen usein. Joten voi napauttaa vakauttava ja ennaltaehkäisevä toimenpide olla.

Se on erotettava "Kinesio-nauha", Joka ei ole kääritty nivelten ympärille moniin kerroksiin, mutta yleensä venytetään yhden tai kahden kerroksen suurelle alueelle lihasosien päälle ja on saatavana eri väreinä. Valmistajan mukaan väreillä tulee olla psykologinen vaikutus, esimerkiksi sinisen nauhan tulee jäähtyä, kun taas byrokratin tulee luoda lämpöä. Nauhat voivat tehdä sen Vakauta polvinivel, mutta myös Lihasjännitystai kannat lisäävät huomattavasti paranemisaikaa. Ne kiinnittyvät hyvin tiukasti ihoon ja hierovat lihaksia jokaisella liikkeellä. Tämä stimuloi veren ja imusolun virtausta, lievittää lihaksiaja lievittää kipua. Itse polven onttoa on vaikea päästä nauhapannulle, mutta ympäröivät lihakset, jotka muodostavat polven onton, voidaan teipattaa. Polven liikkuvuus ei ole rajoittunut, lihakset ovat jopa helpottuneita, mikä voi johtaa lihasmassan laskuun. Tämä on kuitenkin hyödyllistä tässä vaiheessa; lihakset voidaan rakentaa uudelleen paranemisen jälkeen.

Popliteaalinen kysta

Jos polven takaosa on turvonnut, se voi olla myös a Leipurin kysta toimia. Tätä kystaa kutsuttiin alun perin popliteaaliseksi kysteeksi - sen anatomisen sijainnin vuoksi -, mutta se on nyt nimetty keksijänsä William Bakerin kunniaksi, joka on englantilainen kirurgi 1800-luvulla. Se on Rungon takaseinän ulkonema Polvenivelkapseli kahden lihaksen M. semimembranosus ja M. semitendinosus välillä. Tulehdusreaktio polvissa johtaa nivelnesteen liialliseen tuotantoon, joka aiheuttaa nivelkapselin laajenemisen. Hän kiertää vähimmäisvastuksen pisteeseen, tässä tapauksessa polven onttoon. Se on turvonnut, sattuu ja voidaan puristaa sisään pehmeästi. Leipurin kysta voi myös painaa suonia ja hermoja, jotka kulkevat polven ontossa, ja heikentää niiden toimintaa. Ääritapauksissa on yksi Underperfusion ympäröiviin rakenteisiin tai liian Halvauksen merkit alaraajojen seurauksena kova kipu. Jos Bakerin kysta jätetään käsittelemättä, se voi repeämäSeurauksena nivelneste jakaantuu vapaasti sääreen. Tämä aiheuttaa huomattavasti lisääntynyttä painetta lihaksille ja verisuonille, puristumista ja jopa jalkan kuolemaa. Yksi puhuu yhdestä Lokerooireyhtymä, ehdoton hätäindikaatti, joka on hoidettava kirurgisesti tunnin sisällä. Kaikkien Baker-kystojen ei tietenkään tarvitse päättyä osasto-oireyhtymään, mutta se vaatii ehdottomasti lääkärin tutkimuksen, koska se perustuu yleensä nivelvaurioihin ja tulehdukseen, joita tulisi hoitaa.

verisuonitukos

Erityisen vaarallinen kipu komplikaatio polven takana on tromboottiset verisuonten tukkeumat, jotka ovat luonteeltaan valtimoita tai laskimoita. Yleensä se on veritulppa, ts. Verihyytymä, joka kiinnittyy laskimojärjestelmän kapeisiin pisteisiin. Tällainen trombi ei ole kosketuksessa verisuonen seinämään, ja sitä kutsutaan myös punainen (koska verihiutaleirikas) trombi nimetty. Perustana on arterioskleroosi, ts. Verisuonen kalkkiutuminen yhdessä vähän liikettätai yksi Aluksen kaventuminen. Mutta myös tupakointi, Riittämätön nesteen saanti, ja ehkäisypillerit (ks. pillereiden tromboosiriski) voivat edistää tromboosia.

Trombi kehittyy myös yhdessä Vaskulaarinen vammakun avattu verisuoni tulee sulkea uudelleen. Tätä tarkoitusta varten verihiutaleet kiertävät aina veressä ja kiinnittyvät tiettyihin tekijöihin, jotka vapautuvat, kun verisuoni vaurioituu. Tätä fysiologista trombia kutsutaan a: ksi valkoinen trombitai myös hyytymisen trombi. Tromboosi tukkii verisuonia, johtaa veren tukkoisuuteen ja aiheuttaa sen turvotuksen. Pahoitellun kudoksen ylikuumenemisen ja punoituksen lisäksi tämä johtaa myös lisääntyneen paineen aiheuttamaan kipuun.

akuutti tromboosi lähinnä syntyy jalan pitkien immobilisointien jälkeen, esimerkiksi pitkillä lennoilla tai laastin levittämisen jälkeen. Veritulppa voi löystyä ja huuhdella veren virtauksella keuhkoihin, jolloin se katkaisee keuhkojen osiot verentoimituksesta. Tämä kliininen kuva, joka tunnetaan keuhkoemboliana, on akuutti hätätapaus ja vaatii välitöntä ensiapupolitiikkaa, muuten keuhkojen osat kuolevat. Samoin Popliteaalinen valtimo siirtää trombi ole mitä käy läpi Kylmä, pulssin puute ja tunnottomuus jalassa ja sääressä ilmaisee. Trombia ei huuhdo sydäntä kohti täällä, vaan siirtää yhä ohuempia suonia, jotka vetävät kohti jalkaa. Voit kuvitella sen kuin palloa, joka liikkuu yhä kapeampaa putkea pitkin: Tietyssä vaiheessa se jumittuu eikä enää verta pääse läpi. Myös tässä tapauksessa kiireellinen sairaanhoito on osoitettu yksinkertaisesti kivun takia.

diagnoosi

Polven takana olevilla kipuilla voi olla monenlaisia ​​syitä. MRI suoritetaan yleensä Baker-kystin poissulkemiseksi. 90% kaikista meniskivaurioista voidaan havaita myös MRI: ssä. Valitettavasti tämä menetelmä on erittäin kallis (1000–2000 € / kuvaus) ja siksi se ei ole aina ensimmäinen valinta. Ortopedinen tai fysioterapeuttinen tutkimus voi myös antaa tietoa ongelmasta. Tromboosit kuitenkin diagnosoidaan yleensä hyvin nopeasti kliinisen tutkimuksen avulla, jossa tehdään jalkojen tunnustelu ja tarvittaessa ultraäänitutkimus. Revityt lihaskuidut ja -kannat eivät yleensä edellytä lääkärintarkastusta, elleivät ne pahene tai muuttu kroonisiksi. Vaurioituneen alueen lievä tunnustelu ja hieronta voivat nopeuttaa paranemisprosessia.

profylaksia

Oikea lämpeneminen, a riittävä ruumiinpainoja harjoitusten oikea suorittaminen on välttämätön ja lopullinen kaikki polven ja polven takien ongelmien estämiseksi. Profylaktinen voi myös vakauttavat nauhat (esimerkiksi "Leukosilk") tai kinesio-nauhoja voidaan käyttää. Huononemisen estämiseksi vahingossa tulisi noudattaa ohjeita PECH-järjestelmä Pidä (murtuma, jää, puristus, korkeus).