allergia

Synonyymit allergialle

Yliherkkyys, yliherkkyys

Määritelmä allergia

allergia (allo = muuttunut, ergos = Aktiivisuus) tarkoittaa Immuunijärjestelmä ns. ympäristöantigeeneissä, jotka eivät normaalisti ole patogeenisiä ja elimistö sietää niitä. Tämä antigeenejä tulee myös allergeenit kutsutaan ja kuvataan pieniä aineita tai niiden osia, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää.

Alla Ristiallergia Ymmärretään useiden samanaikainen olemassaolo allergiat johtuen antigeenien rakenteellisista yhtäläisyyksistä. Esimerkiksi siitepölylle allerginen ihminen reagoi usein herkästi pome hedelmiin.

epidemiologia

Allergia esiintyy yleensä lapsuudessa, mutta voi myös ilmetä uudestaan ​​missä tahansa iässä. Ruoka-allergioita esiintyy useammin ensimmäisten kuukausien aikana ja 15–35-vuotiaina.

Yleisin allergia kohdistuu siitepölyyn 60%: lla, jota seuraa punkkien ja eläinten allergia 15%: lla ja allergia lääkkeille ja ruoalle alle 5%.

Länsimaissa allergioiden esiintyvyys on lisääntynyt noin 30 vuoden ajan. Esimerkiksi Saksassa allerginen heinänuha koskettaa tällä hetkellä 15% väestöstä, 5% kärsii keuhkoastmasta ja 1,5% ruoka-allergiasta. Jopa 20% kaikista saksalaisista koululaisista kärsii neurodermatiitista (Atooppinen ihottuma).

Allergian syyt

Geenit ovat yksi allergioiden syy. Jos ainakin yksi vanhemmista kärsii allergiasta, myös lasten riski tällaisen allergian kehittymisestä kasvaa.

Atopia olisi myös mainittava tässä yhteydessä. Atopia kuvaa kehon perinnöllistä halukkuutta muodostaa vasta-aineita (IgE) ympäristön normaaleille antigeeneille. Seurauksena ovat allergiset sairaudet, mukaan lukien keuhkoastma, neurodermatiitti (atooppinen ihottuma), heinänuha (allerginen nuha ja sidekalvontulehdus), Ihon reunat (Nokkosihottuma, nokkosihottuma) sekä ruoka- ja lääkeallergiat.

Keskustetaan myös ns. Syystä Hygieniahypoteesi. Tämän mukaan allergioiden määrä on lisääntynyt viime vuosina, koska ihmiset ovat kasvaneet liian steriileiksi ja joutuneet lapsuuden aikana kosketuksiin liian harvojen bakteerien kanssa. Seurauksena on, että immuunijärjestelmä ei voi kehittyä riittävästi, ja on sen vuoksi allerginen normaaleille ympäristöantigeeneille.

Yleisimpiä laukaisevia allergeeneja ovat siitepöly, talopöly punkit, lemmikkien hilse, ruoka (esim. Munat, maito, pähkinät, soija, vehnä) ja lääkitys (esim. antibiootit).

Allergian patogeneesi

Allergia voi esiintyä vain, jos ensimmäinen kosketus laukaisevaan aineeseen (antigeeni) ja sitä seuraava herkistyminen on tapahtunut. Alkuvaiheen jälkeen immuunijärjestelmä reagoi niin, ettei ulkoisia oireita esiinny, ts. Potilas ei vielä huomaa allergiaa. Tätä seuraa herkistysvaihe, joka kestää 1 - 3 viikkoa ja joka tapahtuu myös immuunijärjestelmässä. Erityisiä proteiineja tuotetaan (vasta-aine), jotka on suunnattu antigeeniä ja herkistettyjä soluja (lymfosyytit). Potilas ei yleensä myöskään huomaa tätä reaktiota, mutta se muuttaa antigeenin allergeeniksi. Tämä tarkoittaa, että jos potilas joutuu jälleen kosketukseen tämän antigeenin kanssa, käynnistyy näkyvä reaktio allergian oireiden ja valitusten kanssa.

Tämä allergian näkyvä reaktio voi olla tyyppinen oikea ja Coombs määritetään. Yhteensä on 4 tyyppiä:

• Tyypin 1 allergia = IgE-välitteinen välitön reaktio (IgE = vasta-aineet, immunoglobuliini E)
• Tyypin 2 allergia = vasta-ainevälitteinen sytotoksinen reaktio (IgG, IgM)
• Tyypin 3 allergia = immuunikompleksin välittämä reaktio (IgG)
• Tyypin 4 allergia = soluvälitteinen reaktio

Nämä tyypit osoittavat eroavaisuuksia reaktioajasta kosketuksessa allergeenin, sairastuneiden elinten ja vaikutusmekanismin kanssa.

Allergioiden tyypit 1 - 3 ovat vasta-aineiden välittämiä, niitä kutsutaan humoraalireaktioiksi. Toisaalta tyyppi 4 on solujen välittämä, minkä vuoksi se määritellään soluvälitteiseksi.

Allergian reaktiotyyppi 1 on yleisin ja sitä voi esiintyä esimerkiksi heinänuhassa tai keuhkoastmassa. Käynnistäviä allergeeneja ovat siitepöly, sängyssä olevat punkit, eläimen karvat, ruoka tai lääkkeet. Kun heihin joutuu kosketuksiin, allerginen reaktio tapahtuu 30 minuutin kuluessa iholla, limakalvoilla, hengitysteissä tai ruuansulatuksessa. Tiettyjen aineiden vapautumisen seurauksena (Histamiini, serotoniini, leukotrieenit, prostaglandiinit) immuunijärjestelmän erityisistä soluista, syöttösoluista, esiintyy tyypillisiä valituksia, kuten vuotaa, kutinaa jne., tätä reaktiota kutsutaan syöttösolujen degranulaatioksi. Se tapahtuu, kun allergeenit sitoutuvat tiettyihin vasta-aineisiin, nimittäin IgE: ään. Nämä IgE sijaitsevat syöttösolujen pinnalla. Ig on immunoglobuliinit, E tarkoittaa luokkaa.

Kuvattu sekvenssi karakterisoi tämän tyyppisen reaktion ns. Varhaisen vaiheen reaktion; 3 - 8 tunnin kuluttua on myös myöhäinen vaihe, jossa on tulehduksia ja kudosvaurioita, jotka voivat kestää useita päiviä.

Allergian reaktiotyyppi 2 esiintyy esimerkiksi tietyssä muodossa anemiasta (hemolyyttinen anemia). Reaktio tapahtuu vasta 5 - 8 tunnin kuluttua. Allergeenit ovat yleensä huumeita, ja elimet, joihin vaikutukset kohdistuvat, ovat verisolut tai munuaiset. Vaikutusmekanismille on ominaista solujen tuhoutuminen (hajoaminen). Tietyt solun pinnalla olevia rakenteita vastaan ​​muodostetut vasta-aineet ovat vastuussa tästä hajotuksesta. Vasta-aineisiin sisältyy IgG ja IgM, ts. Luokan G ja M immunoglobuliinit.

Allergian reaktiotyyppi 3 tapahtuu iholla tai systeemisesti 2 - 8 tunnin kuluttua kosketuksesta allergeenin (home, bakteerit, lääkitys jne.) Kanssa. Tässä prosessissa veressä kehittyy lyhyessä ajassa monia komplekseja allergeeneja ja niitä vastaan ​​suunnattuja vasta-aineita. Ne laskeutuvat kudokseen nopeasti kehittyvän määrän seurauksena. Tämä tapahtuu esimerkiksi munuaisrakkojen tulehduksessa (glomerulonefriitti) tai seerumitaudissa.

Allergian reaktiotyypin 4 reaktio vie pisimmän ajan, 24 - 72 tuntia. Tämä näkyy esimerkiksi iholla, maksassa, munuaisissa tai keuhkoissa. Käynnistäviä allergeeneja ovat nikkeli ja muut metallit, lääkkeet, desinfiointiaineet ja kosmetiikka. Tyypillinen sairaus on kontaktidermatiitti, joka on ihon tulehduksellinen muutos (ihottuma). Erityisesti herkistetyt immuunisolut (T-solut) käynnistävät reaktion aktivoimalla muita immuunisoluja (makrofaagit = fagosyytit, luonnolliset tappajasolut), jotka puolestaan ​​vahingoittavat muita soluja.

Lue lisää aiheesta: Kosketusihottuma

terapia

Allergia voidaan aluksi hoitaa välttämällä allergeeneja, ts. Välttämällä ja vähentämällä laukaisevia aineita tai allergeeneja tai lopettamalla niitä aiheuttavat lääkkeet.

Koska tämä ei aina ole mahdollista tai on vaikeaa johtua allergeenista, tiettyjen sairauksien hoitoa voidaan tukea lääkityksen avulla. Syöttösolut voidaan stabiloida (Kromogyylihappo), joidenkin vapautuneiden välittäjien (antihistamiinit, leukotrieeniantagonistit) vaikutus vaimennetaan tai tulehduksellinen reaktio tukahdutetaan (steroidit).

On myös mahdollista hyposensitisaatio, jos esiintyy allergiaa siitepölylle, mehiläisten myrkkylle, talon pölypunkille tai homeelle. Vastaavaa allergeenia injektoidaan yleensä ihon alle kasvavina pitoisuuksina 3 vuoden aikana sen varmistamiseksi, että immuunijärjestelmä sietää allergeenia eikä enää osoita allergista reaktiota.

Tämä hoito onnistuu noin 75%: lla potilaista. Tarkka toimintatapa ei ole selvä.

Anafylaktinen sokki akuutissa hätätilanteessa hoidetaan nesteillä ja hapolla, kortisonilla, lääkityksellä hengitysteiden laajentamiseksi (a-lääkkeet) ja katekoliamiineilla (adrenaliini, dopamiini). Hengitystä käytetään viimeisenä toimenpiteenä hengityksen tai sydämen pysähtymisen yhteydessä.

Lue lisää aiheesta:

• Hoito allergialle
• Nämä lääkkeet auttavat, jos sinulla on allergia

Allergian ehkäisy

Ovat hyödyllisiä allergian ehkäisyssä rintaruokinta lapsista ja kasvaa maaseudulla.

Jos allergia on kuitenkin jo olemassa, allerginen reaktio voidaan laukaista välttämällä allergeenia (Allergeenien välttäminen) voidaan estää.

Yhteenveto

allergia on immuunijärjestelmän yliherkkyysreaktio ympäristössä esiintyville allergeeneille. Ne ovat erityisen näkyviä esimerkiksi iholla, silmissä, hengitysteissä ja suolistossa, kuten kutina, punoitus, punat, hengenahdistus tai ripuli.

Allergioita hoidetaan ensisijaisesti välttämällä laukaisevia allergeeneja. On myös huumeita tai herkkyyttä.