Kolmikulmainen levy

Mikä on kolmion muotoinen levy?

Kolmion muotoinen levy on rustolevy, joka on upotettu rannekkeiden ensimmäisen rivin sekä ulnan ja säteen väliin. Se varmistaa, että ranteeseen vaikuttavat voimat voidaan paremmin pehmittää ja estää myös kyynär-, säde- ja rannekaluja hankaamasta suoraan toisiaan vastaan.

anatomia

Käden takaosaa ylhäältä katsottuna kolmion muotoinen levy sijaitsee ulomman ranteen alueella (pikkusormen puolella), lonkan ja rannekkeiden ensimmäisen rivin välissä. Lisäksi pieni osa siitä loistaa ulnan ja säteen väliseen rakoon. Nimi triangularis tulee sen kolmiomuodosta. Sijainti kuvaa synonyymiä "Discus ulnocarpalis" paremmin.

Kolmikulmainen levy on kiinnitetty ulnan kohti osoittavan säteen alareunaan ja ulottuu sieltä ulnan ulkoreunaan, jossa se yhdessä Meniscus ulnocarpalis täyttää rannekkeen ja lonkan välisen niveltilan. Levy on myös kiinnitetty ylöspäin, alaspäin ja ulospäin hihnoilla, jotka kulkevat kyynärpäästä ja säteestä rannekeluihin ja kiinnittävät siten levyn paikalleen.

Löydät lisää aiheesta tästä: ranne

Kolmion muotoisen levyn toiminta

Kolmion muotoisen levyn toimintaa voidaan karkeasti verrata nikamavälilevyn toimintaan. Koska se koostuu kireästä, mutta joustavasta rustosta, se toimii eräänlaisena iskunvaimentimena. Kämmentä tekemämme tukiliikkeet siirtyisivät esteettömästi kädestä käsivarren luihin - säteeseen ja etenkin kyynärluuan - ilman tätä rustolevyä. Suorasta luukontaktista johtuen tämä olisi erittäin epämiellyttävää tuskallista ja johtaisi murtumiin kyynärvarren luiden alueella paljon helpommin.

Lisäksi kolmion muotoinen levy auttaa parantamaan kyynär- ja ranneosien sekä ulnan ja säteen liikkuvuutta toisiinsa nähden. Joten se täyttää myös tavallisen laakeritoiminnon.

Kolmion muotoisen levyn repeämä

Kolmion muotoinen levy repeytyy ranteeseen liittyvän onnettomuuden seurauksena. Toinen mahdollisuus on levyn degeneratiivinen muutos. Rustolevyn liiallinen rasitus johtaa heikkouteen ja siten repeämään. Normaali tutkimus diagnoosin toteamiseksi on joko MRI ei-invasiivisena menetelmänä tai nivelskopia (Athroskopia), jossa pieni kamera työnnetään muutaman millimetrin viillon läpi ranteessa levyn luonteen tarkistamiseksi.

Myös repäisyyn on tehtävä ero, jota käytetään myös hoidossa. Lievissä tapauksissa kolmion muotoisen levyn karhennettu pinta on vain tasoitettu, kun taas pienissä repeämissä osa levystä voidaan poistaa ja voimakkaiden repeämien tapauksessa rustolevy ommellaan.

Nykyään hoito on melkein yksinomaan atroskooppista, toisin sanoen vain kahden pienen instrumentin avulla muuten suljetussa nivelontelossa ja vain poikkeustapauksissa täysin avatussa ranteessa. Anestesia tehdään yleensä paikallisesti niin, että joku on tajuissaan leikkauksen aikana, mutta kärsivän alueen kipu on kytketty pois päältä.

Lue lisää aiheesta täältä: Ranteen artroskopia

TFCC: n vaurio

TFCC on niin sanottu kolmionmuotoinen fibrocartilaginous-kompleksi, ts. Kolmionmuotoinen kolmion muotoinen levy ja nivelsiteet, jotka kiinnittävät sen ranteen alueelle pikkusormen puolella.
Vaurioita voi syntyä tässä joko äkillisen väkivallan seurauksena putoamisen, iskujen tai putoavan liikkeen tuen muodossa tai kulumisen seurauksena pitkäaikaisen virheellisen kuormituksen tai ulkonavan, joka on liian pitkä puolaan verrattuna.

Diagnoosi tehdään toisaalta kuvatuista oireista: Tyypillisesti kipua syntyy ranteen kääntämisessä ja toisaalta MRI-tutkimuksella tai ranteen athroskopialla.

Vamman hoito riippuu sen vakavuudesta. Hoidosta räätälöidään potilaan tarpeisiin lievän rappeuttavan kivun hoitoon särkylääkkeistä kyynelen ompelemiseen kolmion muotoiseen levyyn tai rajoittavaan nivelsiteeseen. Leikkauksen jälkeen nivel liikkuu tavallisesti useita viikkoja ja palautetaan sitten fysioterapian avulla hitaasti jokapäiväiseen elämään.