Ortopedia-Verkossa

Nivelrikko polvissa

synonyymit

Gonartroosi, polven artroosi, polven artroosi

määritelmä

Polven nivelrikko on peruuttamaton, asteittainen tuhoaminen Polvenivel, lähinnä pysyvän Epäsuhta välillä Kuormitus ja joustavuus.

esittely

75-vuotiaana noin 60–90 prosentilla ihmisistä on yksi tai useampi nivel nivelrikko. Polven nivelrikko esiintyy harvemmin kuin esimerkiksi Nivelrikko sormissa.

Koska polvi on keskusnivel, joka on aina kytketty kokonaispaino on stressaantunut, potilaan kärsimykset ovat suhteellisen voimakkaampia, ja elämänlaatuun liittyy enemmän rajoituksia kuin jos pienemmät nivelet kärsivät.

Luinen polvinivel koostuu kolmesta luusta:

Reisiluu (reisiluu)
Säären luu (sääriluu)
ja
Polvisuoja (patella).

Nämä voivat kaikki yhdessä (Pangonarthrosis) tai niveltulehdukselliset muutokset.

Yksi yleisimmistä nivelrikon muotoista on reisiluun ja polvisuojuksen välinen (femoropatellaarinen niveltulehdus = nivelpään niveltulehdus).

oireet

Usein Nivelrikko polvissa mykistys muutaman ensimmäisen vuoden ajan. Tämä tarkoittaa, että nivelissä tapahtuvat muutokset voidaan nähdä jo röntgenkuvauksella, mutta asianomaisella ei ole oireita.

Alussa potilaat kuvaavat oireitaan jäykkyytenä ja laajana Nivelkipu ja Lihassäryt.

Sisällä aktivoitu nivelrikko voi polvi turvota ja ylikuumenee näkyviin. Lisääntynyt paine polven nivelissä voi myös johtaa a Popliteaalinen kysta tulla. Polven liikkuvuus on rajoitetumpaa kivun takia, mikä paranee jälleen ärsytyksen vähentyessä (esim. Tauon useita päiviä).

Erityisesti aamulla, noustessa ylöspäin ja pitkään istuttuaan tauti kehittyy sairauden edetessä Aloituskipujoka katoaa muutaman minuutin liikkeen jälkeen.

Jotkut potilaat tuntevat voimakkaampi epämukavuus kostealla tai kylmällä säällä.

Usean vuoden sairauden jälkeen voi ilmetä nivelten muodonmuutoksia, vääristymiä ja väsymyskipuja.

Ilman terapiaa, potilaat, joilla on polven nivelrikko, voivat olla niin rajoitetusti kävelevissä, että heidän on liikuttava kyynärvarren kainalosauvoilla tai pyörätuolilla / rullalaitteella. Kuitenkin melkein oireeton kurssi on myös mahdollista, kuten suurimmassa osassa elämää, myös henkilökohtainen kurssi on jossain niiden välissä.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

syyt

Primaarinen ja toissijainen niveltulehdus on erotettava syiden perusteella.
Vaikka primaarinen nivelrikko syy tuntematon pysyy yhden kanssa toissijainen nivelrikko toinen sairaus tai a Trauma / onnettomuus polven edestä nivelrikkoa.

Polven sekundaarisen nivelrikon erityiset syyt ovat pitkäaikaiset väärinkäytöt, kuten Kolhi polvet (genu valgum) tai Keulajalat (genu varum). Kuorman ja keski- tai ulkotilojen kantavuuden ja näin ollen kantavuuden välillä on epäsuhta nivelruston yksipuolinen kuluminen.

Muita syitä ovat polven niveltilassa aikaisemmat vammat, kuten Reiden tai säären luun murtumat / murtumat ja raon muodostuminen myös nivelissä Meniskaaliset vammat.
Jos nivelpinnoissa jää kuoppia polvivammojen jälkeen, rusto vastakkaisilla puolilla kuluu yhä enemmän siihen pisteeseen asti Kalju luu.

Raskaiden esineiden toistuva kantaminen (lähinnä työssä) lisää polven nivelpainetta, joten ruston pintojen rappeuttavat muutokset tapahtuvat nopeammin.
Työskentely polvillaan, kuten Laatoitus asettaa polvelle valtavan paineen.
Seurauksena on tietyissä olosuhteissa polven nivelrikko Tunnustettu ammattitautiksi vuonna 2009.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään pääasiassa kuvattujen oireiden, fyysisen tutkimuksen (esim. Hieronta kipu polvisuoja) ja yksi Röntgenkuva esille. Tyypilliset merkit, kuten niveltilan kaveneminen, luun jatkeet ja muodonmuutokset, voivat olla näkyvissä täällä.
Ilmaisu muutoksista Röntgenkuva niiden ei kuitenkaan tarvitse vastata valitusten vakavuutta.

Jos jokin on epäselvää, sinun pitäisi infektiot kuten tulehdukselliset reumasairaudet olla poissuljettu.

Polven nivelrikon hoito

Ensinnäkin polven nivelrikon hoito tulisi aloittaa vähentämällä polven nivelkuormitusta:

Painonpudotus
Sopiva ruokavalio nivelrikkoon
Iskunvaimennuksen parantaminen (esim. Käynnissä olevan analyysin avulla)
ja
Liikunta, joka on lempeä nivelissä, kuten uinti, sauvakävely tai ristiharjoittelu ja helppo lenkkeily (katso: Urheilu polven nivelrikkoon, vahvistavat harjoitukset polven nivelrikkoon ja voidaanko lenkillä polven nivelrikkoa huolimatta?)

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden (katso polven koulun nivelrikko) tarkoituksena on parantaa ja ylläpitää nivelten liikkuvuutta ja torjua mahdollisia muodonmuutoksia kohdennetun lihasrakennuksen avulla. Täällä suositellaan ultraäänihoitoa.

Potilaan tilasta riippuen lämpö tai kylmä voivat lievittää kipua.

Huumeet kuten:

ibuprofeeni
diklofenaakki
parasetamoli
metamitsoliin
Cox 2: n estäjät
tai
myös heikot opioidit

käytetään menestyksekkäästi kivun hoidossa.

Aktivoidun nivelrikon aikana glukokortikoidi-injektiot polvinivelle voivat sisältää tulehduksen ja nopeuttaa sitä.

Lue lisää aiheesta: Mitkä lääkkeet auttavat polven nivelrikkoa?

Useat hyaluronihapon injektiot niveltilaan parantavat ruston ja nivelnesteen mekaanisia ominaisuuksia.

Lisätietoja: Hyaluronihappo polven nivelrikkoon.

Potilaan nivelrikon hoitamiseksi kirurgisesti on erilaisia vaihtoehtoja riippuen potilaan kärsimysasteesta ja paranemisnäkymistä. Pienten interventioiden (polven artroskopia) lisäksi, kuten polvinivelen huuhtelu (huuhtelu) tai ruston tasoitus (raivaus), etenkin matala-asteisen nivelrikon tapauksessa, muunto osteotomioita ja proteesin polven korvaamista (polven proteesi) on saatavana.

Polven nivelkorvausmenetelmät ovat nyt valintamenetelmä vaikeaan nivelrikkoon. Jos keskimmäiseen tai ulompaan niveltilaan kohdistuu yksin, voidaan käyttää yksipuolista (yksikondylaarista) pinnan korvaamista ("kelkkoproteesi").
Jos on pangonartroosia (kaikki nivelen pinnat kärsivät), täydellinen pintakorvaus, polven nivelproteesi (lyhyt polven proteesi) olisi suositeltava.

Polvisidosten tilasta riippuen, kyseessä ovat erilaiset proteesivariantit, jotka on valittava kliinisen kuvan mukaan.

Lue lisää aiheesta: Polven nivelrikon hoito

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Polven nivelrikko on estettävä ensisijaisesti polvien tasapainoisella rasituksella.
Nämä sisältävät:

Paino normaalilla alueella
jalkojen suora akseli (jalkineet / pohjalliset)
yhteisystävällinen urheilu (uinti, pyöräily)

Lue myös: Polven nivelrikko. mikä urheilu on suositeltavaa?
Vältä painon lisäkuormitusta kuljettamalla raskaita esineitä.

Vaikka kaikki nämä tekijät otettaisiin huomioon, nivelrikon kehittymistä elämän aikana ei voida sulkea pois, koska se on myös ratkaisevasti riippuvainen geneettisistä tekijöistä.

Jos nivelrikkoa esiintyy, sitä voidaan hoitaa vain oireellisesti ja se voidaan parantaa suurelta osin vain polviproteesilla. On huomattava, että nivelproteesi voi vain suunnilleen palauttaa luonnollisen polven liikkeet ja vakauden.

Taudin kulku voi olla hyvin erilainen. Vaikka joillakin potilailla on vuosien varrella vain vähäisiä oireita ja he voivat elää hyvin konservatiivisessa terapiassa, on myös päinvastaisia esimerkkejä, joissa polven proteesi on väistämätön muutaman vuoden sisällä.

Lue myös: Polven nivelrikko, milloin voit hoitaa konservatiivisesti? ja polven nivelrikko, milloin sinun on leikattava?

Potilaan rakenteesta riippuen leikkaus ei ehkä ole hyödyllinen (esim. Osteoporoosi, multiimbiditeetti). Polven nivelrikko voi johtaa niin voimakkaisiin kävelyvaikeuksiin, että pyörätuoli tai kävelyapuvälineet ovat tarpeen liikkumiseen.