autovasta

Mitä ovat vasta-aineet?

Kehomme oma puolustusjärjestelmä tuottaa jatkuvasti ns. Vasta-aineita, pieniä proteiineja, jotka tukevat immuunisoluja puolustautuakseen patogeenejä ja syöpäsoluja vastaan. Valitettavasti tämä järjestelmä ei ole erehtymätön, ja jotkut ihmiset tuottavat vasta-aineita, jotka luokittelevat omat kehosolumme vieraiksi ja uhkaaviksi.

Tämä johtaa immuunisolujen tuhoamiseen näitä soluja, mikä johtaa sairauksiin, kuten nivelreuma tai tyypin 1 diabetes mellitus. Näitä vasta-aineita, jotka on suunnattu kehon omia soluja vastaan, kutsutaan auto-vasta-aineiksi.

Näitä auto-vasta-aineita on olemassa

Tunnettuja auto-vasta-aineita on olemassa. Seuraava on yleiskatsaus tyypillisistä auto-vasta-aineista ja niihin liittyvistä sairauksista:

• Asetyylikoliinireseptorivasta-aineet (AChR-Ab) myasthenia gravis -bakteerissa
• Antimitochondrial vasta-aineet (AMA) primaarisessa sappisirroosissa
• Ydinvastaiset vasta-aineet (ANA) useissa sairauksissa (esim. Lupus erythematosus, skleroderma)
• Kaksijuosteiset DNA-vasta-aineet (anti-dsDNA) systeemisessä lupus erythematosuksessa ja muissa kollageenisairauksissa
• Antifosfolipidivasta-aineet (aPL) antifosfolipidioireyhtymässä
• Anti-neutrofiilien sytoplasmiset vasta-aineet (c-ANCA) Wegenerin taudissa
• Anti-neutrofiilien perinukleaariset vasta-aineet (pANCA) mikroskooppisessa polyangiitissa ja muissa sairauksissa
• Reumatekijä (RF) nivelreumassa
• Antityroglobuliini (anti-Tg)
• Thyeroperoksidaasivasta-aineet (TPO-AK) ja TSH-reseptoriautovasta-aineet kilpirauhasen autoimmuunisairauksissa.

Nämä oireet aiheuttavat auto-vasta-aineita

Auto-vasta-aineet voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia melkein missä tahansa kehossa, ja siksi niillä on monenlaisia ​​oireita. Niillä kaikilla on yhteistä, että kehomme oma immuunijärjestelmä tuhoaa toiminnallisen kudoksen. Joka tapauksessa tämä johtaa sairastuneen kehon alueen toiminnalliseen rajoittumiseen. Nivelille esim. kivulliseen liikkumisen rajoitukseen (esim. nivelreuman yhteydessä), elimissä heikentyneeseen suorituskykyyn (esim. vähentynyt kilpirauhashormonin tuotanto Hashimoton kilpirauhastulehduksessa tai vähentynyt haiman insuliinituotanto tyypin I diabetekseen) tai lihasheikkouteen kuten myasthenia gravis Tapaus on.

Sellaisiin autoimmuunisairauksiin liittyy usein yleinen uupumus, väsymys ja heikkous. Monilla potilailla esiintyy suhteellista anemiaa (anemia). Jotkut sairaudet voidaan nähdä myös kehon ulkopuolelta, kuten reumaattiset, tulehtuneet nivelet tai ihon muutokset lupus erythematosuksessa.

Muut sairaudet ilmenevät elimen heikkenemisenä tai jopa elimen vajaatoimintana. Joten voit nähdä, että monet erilaiset vasta-aineet aiheuttavat monia sairauksia, jotka vaurioituneesta kudoksesta riippuen osoittavat hyvin erilaisia ​​oireita.

Nivelreuma

Ns. Reumatoid factor (RF) on luultavasti yksi tunnetuimmista auto-vasta-aineista. Sitä käytetään nivelreuman, nivelten ja usein sisäelinten kroonisen tulehduksellisen sairauden diagnosointiin. Pienten sormenivelten kipultaiset tulehdukset, joihin liittyy voimakas aamujäykkyys, ovat tyypillisiä.

Monilla potilailla on vaurioita myös sisäelimissä, kuten keuhkopussin tai sydämen tulehdus. Jos epäillään nivelreumaa, useita parametrejä voidaan määrittää verikokeella, mukaan lukien nivelreuma. Jos nivelreumaa todetaan korkeina pitoisuuksina, se voi olla merkki nivelreumasta.

Valitettavasti nivelreuma-tekijä ei osoita erityisen suurta spesifisyyttä, mikä tarkoittaa, että se voi lisääntyä myös monilla terveillä ihmisillä tai kroonisissa infektioissa. Usein se on havaittavissa vain taudin aikana. Siksi anti-CCP-vasta-aineen lisämääritys, jolla on korkeampi spesifisyys, voi olla hyödyllinen.

Potilaan fyysiset oireet ovat kuitenkin kriittisiä nivelreuman diagnoosille. Esimerkiksi positiivista nivelreumaa, jolla ei ole nivelongelmia, ei pidetä nivelreumana.

Seuraava artikkeli saattaa myös kiinnostaa sinua tässä vaiheessa: Reuma

ANA

Ydinvastaiset vasta-aineet, joita kutsutaan myös ANA voidaan lisätä monissa autoimmuunisairauksissa, mutta ne ovat erityisen tyypillisiä kollagenoosien ryhmälle. Kollagenoosit ovat kollektiivinen termi autoimmuunisairauksille, jotka vaikuttavat pääasiassa sidekudokseen ja ovat yleisempiä naisilla. Tämän ryhmän tunnettuja edustajia ovat lupus erythematosus, skleroderma tai Sjögrenin oireyhtymä.

Kaikissa näissä sairauksissa anti-nukleaariset vasta-aineet voidaan tyypillisesti havaita veressä, joten ne eivät ole spesifisiä sairaudelle. Monimutkaisempien laboratoriomenetelmien avulla auto-vasta-aineet voidaan kuitenkin erottaa entistä selkeämmin ja löytyy tyypillisiä kuvioita yksittäisille sairauksille.

On tärkeää huomata, että positiivinen ANA ilman fyysisiä oireita ei saisi johtaa hoitoon. Toisaalta kollagenoosiepäilyä, jolla on tyypillisiä oireita, ei pitäisi hylätä negatiivisten auto-vasta-aineiden vuoksi. Positiivinen ANA-verikoe voi antaa viitteitä sairaudesta, mutta ei missään tapauksessa johda diagnoosiin yksinään.

ANCA

Lyhyesti, neutrofiilien vastaiset sytoplasmiset vasta-aineet ANCA, lisääntyvät tyypillisesti vaskuliittiryhmän sairauksissa. Tässä ryhmässä autoimmuunisairauksia immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä kehomme omiin verisuoniin. ANCA: n diagnostiseen käyttöön sisältyy veren tutkiminen tämän tyyppisistä auto-vasta-aineista.

Auto-vasta-aine cANCA lisääntyy usein ns. Granulomatoosissa polyangiiitin kanssa (Wegenerin tauti). Tämä reumaattinen sairaus ilmenee varhaisissa vaiheissa ylempien hengitysteiden tai keskikorvan epäspesifisten infektioiden kautta ja voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin koko kehossa.

Auto-vasta-aine pANCA puolestaan ​​lisääntyy ns. Churg-Strauss-oireyhtymässä ja mikroskooppisessa polyangiitissa. Molemmat ovat sairauksia, jotka vaikuttavat pääasiassa pieniin verisuoniin ja kehon alueesta riippuen aiheuttavat erilaisia ​​oireita ja jopa elinvaurioita.

Lopuksi voidaan myös havaita epätyypillinen ANCA. Niitä voi esiintyä monissa autoimmuunisairauksissa vaskuliitin ulkopuolella, kuten kroonisissa tulehduksellisissa suolistosairauksissa, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti.

AMA

Antimitokondriaalinen vasta-aine tai lyhyt AMA on tyypillinen autoimmuunisairauden primaariseen sappikolangiittiin (PBC). Tämä on krooninen tulehdus pienissä sappikanavissa, jotka ovat maksassa. Sairauden aikana tämä johtaa maksan rakenteelliseen uudelleenjärjestelyyn ja lopulta ns. Maksakirroosiin, johon liittyy merkittävästi heikentynyt elinten toiminta ja lisääntynyt maksasyövän riski.

AMA: n informatiivinen arvo on suhteellisen hyvä ja positiivinen noin 90 prosentilla PBC-potilaista. Lisäksi tyypilliset anti-nukleaariset vasta-aineet (PBC-spesifinen ANA) voidaan usein havaita. Valitettavasti primaarisen sappikolaniitin hoito on ollut vaikeaa tähän mennessä, mutta taudin eteneminen voi hidastua, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa.

Antifosfolipidivasta-aineet

Antifosfolipidivasta-aineet ovat spesifisiä auto-vasta-aineita antifosfolipidioireyhtymälle. Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa epänormaalia verihyytymistä, mikä johtaa veritulppien toistuvaan muodostumiseen. Ne voivat johtaa haavaumiin iholla, mutta ne voivat myös keskeyttää elinten verenkiertoa ja vahingoittaa niitä siten (esim. Aivohalvauksen tapauksessa).

Antifosfolipidi-oireyhtymän diagnosoimiseksi verihyytymien esiintymisen lisäksi veressä on oltava myös positiivinen anti-fosfolipidivasta-aine.

Anti-asetyylikoliinireseptori-vasta-aineet

Anti-asetyylikoliinireseptorivasta-aine (AChR-AK) lisääntyy autoimmuunisairauden myasthenia gravis -bakteerissa. Tässä taudissa auto-vasta-aineet estävät herätyksen siirtymisen hermojen ja lihasten välillä - seurauksena on lihasten liian nopea väsymys, jonka palautuminen vaatii pitkän lepoajan.

Tyypillisiä alkuoireita ovat kaarevat silmäluomet, kaksinkertainen näkö ja nielemis- ja puhevaikeudet. Usein esiintyvien asetyylikoliinireseptori-vasta-aineiden lisäksi on myös muita auto-vasta-aineita, jotka voivat laukaista taudin. Nykyään myasthenia gravis voidaan hoitaa hyvin.

TSH-reseptorivasta-aineet

Myös TSH-reseptorivasta-aine TRAK nimeltään, on erityisen tyypillinen kilpirauhasen sairaus, Gravesin tauti. Tässä autoimmuunisairaudessa auto-vasta-aineet aktivoivat kilpirauhasolut ja stimuloivat niitä lisäämään hormonien tuotantoa. Tuloksena on selvä liikatoiminta, johon liittyy oireita kuten kilpa-sydän, painonpudotus ja liiallinen hikoilu.

TSH-reseptorivasta-aineita löytyy yli 90%: lla Gravesin tautia sairastavista potilaista, ja ne ovat siksi erittäin sopivia verenpainetaudin diagnosointiin. Toinen yleinen auto-vasta-aine on kilpirauhasen peroksidaasivasta-aine (TPO-AK).

Anti-CCP

Anti-CCP-vasta-aineita löytyy usein nivelreumasta. Tämä tunnettu autoimmuunisairaus aiheuttaa kroonisen niveltulehduksen, mutta se voi vaikuttaa myös elimiin. Nivelreuman perusdiagnoosiin sisältyy myös veren vasta-ainetesti. Anti-CCP-vasta-aineet ovat positiivisia noin 60%: lla potilaista.

Nämä auto-vasta-aineet ovat erittäin spesifisiä, mikä tarkoittaa, että melkein kaikilla potilailla, joilla on positiivinen anti-CCP, on todella nivelreuma. Tämä on etu verrattuna muihin tyypillisiin auto-vasta-aineiden reuma-tekijään. On huomattava, että kaikilla nivelreumassa ei tarvitse olla veren vasta-aineita.

Kaksijuosteiset DNA-vasta-aineet

Kaksijuosteinen DNA-vasta-aine (anti-dsDNA-vasta-aine) kuuluu nukleaaristen vasta-aineiden (ANA) ryhmään, jotka ovat tyypillisesti koholla sidekudoksen autoimmuunisairauksissa, ns. Kollagenoosit. Anti-dsDNA-vasta-aine on hyvin spesifinen lupus erythematosukseen, autoimmuunisairauteen, joka voi vaikuttaa sidekudokseen koko kehossa.

Tämä voi vaihdella ihon muutoksista niveltulehduksiin ja munuaisten vajaatoimintaan. Anti-dsDNA-vasta-aine ei voi vain osoittaa lupus erythematosusta, vaan myös ilmaista sairauden aktiivisuutta - mitä korkeampi auto-vasta-aine, sitä aktiivisempi uusiutuva tauti on tällä hetkellä.

Endoteelisolujen vasta-aineet

Endoteelisolujen vasta-aineet ovat tyypillisiä ns. Kawasaki-oireyhtymälle. Tämä autoimmuunisairaus johtuu keskisuurten verisuonten vakavasta tulehduksesta ja vaikuttaa pääasiassa lapsiin.

Tyypillisiä oireita ovat korkea kuume, sidekalvotulehdus, huulet ja huulet ja kieli, kaulan imusolmukkeiden turvotus ja ihottuma koko vartaloon. Endoteelisolujen vasta-aineet voidaan havaita verikokeessa.