Polttava tunne ruokatorvessa

aloittamista

Taudit ruokatorvi ovat oikein usein. Melkein kaikki tuntevat enemmän tai vähemmän voimakkaan palavan tunteen ruokatorvesta ainakin kerran elämänsä aikana. Tämä voi johtua monista eri sairauksista. Useimmissa tapauksissa sairaudet, jotka aiheuttavat ruokatorven polttavan tunteen, voidaan hoitaa hyvin yksinkertaisilla kodinhoitokeinoilla. Ihmisten, jotka kokevat pitkään polttavaa ruokatorvea, tulisi silti neuvotella asiantuntijan kanssa. Jos taustalla olevaa ongelmaa ei diagnosoida oikeaan aikaan ja asianmukainen hoito aloitetaan, palava ruokatorvi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleensä ruokatorven palovamma johtuu ruokatorven vaurioista Ruokatorven limakalvo aiheuttanut. Tällainen limakalvovaurio voidaan vuorostaan ​​saada aikaan useilla mekanismeilla. Tyypillisiä ruokatorven sairauksien kehittymisen riskitekijöitä ovat säännöllinen natriumkloridin käyttö Lääkkeet ja usein kulutus happamat ruuat ja juomat.

Ruokatorven anatomia

Ruokatorvi (tekninen termi: ruokatorvi) on likimääräinen 20 - 30 cm pitkä putkimainen rakenne, joka yhdistää suuontelon vatsa yhdistää. Alkaen suuontelon ja kurkun takaa, ruokatorvi kulkee rengasmaiseen sulkijalihakseen (ylempi ja alempi ruokatorven sulkijalihas), joka merkitsee siirtymistä vatsaan. Nielemisen aikana sfinkterin ylempi lihakset voivat olla jännittyneet. Toisaalta loput ruokatorvea ympäröivät lihakset kiertävät vapaaehtoisen vaikutuksen ja tulevat tahtomattaan hallinnassa. Ruokatorven päätehtävänä on kuljettaa ruokaa suuontelosta vatsa taata. Ruoan todellinen kuljetus tapahtuu ruokatorven lihaksen laskevan, renkaan muotoisen supistumisen kautta. Ruoan kulkeminen ruokatorven läpi vie vain tietyn ajan 5-10 sekuntia. Sadetta jopa ruoan nielemisen aikana neuronien alemman ruokatorven sulkijalihaksen rentoutuminen. Tästä syystä ruoan kulku suuontelosta vatsaan on yleensä jatkuvaa. Heti, kun ruoka on kulkenut, alempi ruokatorven sphincter suljetaan uudelleen. Lisäksi alemmalla ruokatorven sulkijalihaksella on suojaava tehtävä. Rengasmainen lihas on vastuussa siitä Nousee ylös happamat mahalaukun mehut ruokatorveen (refluksi) on estetty.

oireet

Useimmat ruokatorven sairaudet ovat havaittavissa samanlaisten oireiden kautta. Pääsääntöisesti sairastuneet potilaat tuntevat olonsa useammin alussa närästys (Palovammainen ruokatorvi). Hyvin lyhyessä ajassa on yhä tuskallisempi polttava tunne heti rintalasta on lokalisoitu. Palava ruokatorvi esiintyy useimmissa tapauksissa pian ruokailun jälkeen. Oireet voivat kestää minuutteja tunteja ja aiheuttaa paljon rasitusta potilaalle. Lisäksi ruokatorven sairaudet aiheuttavat usein sairastuneita röyhtäily hapan täytyy. Erityisen ilmeisissä tapauksissa tämä voi aiheuttaa mahahapon nousua suuonteloon. Sieltä se voi päästä tuuletusputkeen ja tuhota kudoksensa. Tästä syystä pitkälle edenneisiin ruokatorven sairauksiin liittyy usein voimakas yskä ja käheys. Nämä oireet ovat ilmeisimmät yön aikana ja heti syömisen jälkeen.

syyt

Palava tunne ruokatorvessa voi olla useita syitä. Jos närästys esiintyy vain satunnaisesti, se ei yleensä ole syytä huoleen. Potilaiden, jotka kärsivät usein närästyksistä, on kuitenkin ehdottomasti otettava yhteys asiantuntijaan. Yleisimmät sairaudet, jotka johtavat polttavaan ruokatorveen, ovat:

• Rintarauhastulehdus (esophagitis)
• Refluksitauti (refluksiesofagiitti)
• Ruokatorven syöpä
• Diafragmaattinen tyrä (hiatal tyrä)
• Achalasia (ahdas ruokatorven sulkijalihas)

Rintarauhastulehdus (esophagitis)

Esophagitis esiintyy, kun tulehdukselliset prosessit leviävät ruokatorven limakalvoon. Yleensä ruokatorvetulehduksia on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen Progressiivinen muoto. Suurimmassa osassa potilaita, joilta tautia esiintyy, ruokatorven alempi kolmasosa vaikuttaa välittömästi, kun se kohtaa vatsan. Yleensä ruokatorven limakalvo peitetään viskoosilla aineella. Tämä varmistaa, että chimme voidaan välittää helpommin. Lisäksi ruokatorven eritys tarjoaa tietyn suojan hapolla, joka nousee mahasta.
Tärkein syy ruokatorventulehduksen kehittymiseen on väärä Syömistottumukset. Lisäksi ruokatorven tulehdus, joka aiheuttaa ruokatorven polttamisen, aiheutuu monissa tapauksissa stressi ja vatsasta nousevat hapot laukeaa. Potilailla, joilla on heikko alempi ruokatorven sulkijalihas, ruokatorven herkkä limakalvo voi vaurioitua huomattavasti. Lisäksi lausutaan liikalihavuus (liikalihavuus) ja raskauden hormonaaliset muutokset suosivat tulehduksellisia prosesseja ruokatorven limakalvon alueella. Ruokatorventulehdus saa itsensä tunnetuksi useimmissa tapauksissa nielemisvaikeudet ja kasaan röyhtäily havaittavissa. Lisäksi kärsivillä potilailla on yleensä tunne, että ruokatorvi palaa. Hyvin ilmeisissä tapauksissa ruokatorvistulehdus voi myös johtaa hengenahdistukseen.
Nämä tyypilliset oireet ovat jo ensimmäinen osoitus esophaginiitin esiintymisestä. Lisädiagnoosi tapahtuu laajan lääkärin ja potilaan välisen keskustelun (anamneesin) jälkeen ns.mahantähystys". Tässä menettelyssä käytetään a siirrettävä letku Tuotiin ruokatorveen suuontelon kautta. Ruokatorven kuntoa voidaan tutkia kameran avulla tämän putken päässä. Lisäksi kudosnäytteitä voidaan ottaa potilaalta, joka tuntee ruokatorven palavan. Gastroskopian aikana koetin viedään yleensä nenä otettu käyttöön. Tätä koetinta voidaan käyttää happamuuden mittaamiseen ruokatorven alaosassa. Potilaalla, joka tuntee ruokatorven palavan, voi yleensä olla huomattavasti vähentynyt ruokatorvi PH arvo (pH <7) voidaan havaita.

Ruokatorventulehduksen hoito perustuu aina taustalla olevaan ongelmaan. Useimmat potilaat voivat hyötyä syömistapojensa kohdennetusta muutoksesta. Erityisesti happamien ruokien ja juomien, mustan kahvin ja alkoholin kulutusta tulisi vähentää huomattavasti ruokatorventulehduksen yhteydessä. Lisäksi ruuan saanti on lopetettava välittömästi ennen nukkumaanmenoa.Esophaginiitin lääkehoito tapahtuu yleensä ottamalla Protonipumpun estäjät. Ne vähentävät mahalaukun hapon tuottamaa mahalaukun limakalvoa ja estävät siten happoa nousemasta ylös ruokatorveen. Vaikuttavat potilaat kokevat yleensä muutaman päivän kuluttua, että ruokatorvi palaa vähemmän.

Lue lisää aiheesta: esophagitis (Ruokatorvitulehdus)

Refluksitauti (refluksiesofagiitti)

Termi "refluksitauti" tarkoittaa yhtä tulehduksellinen Ruokatorven limakalvon muutokset, jotka ovat havaittavissa happavan röyhtäilyn, kuiva yskän ja käheyden muodossa. Lisäksi kärsivillä potilailla on usein tunne, että ruokatorve palaa juuri rintalastan takana (närästys). Refluksiesofagiitti on laajalle levinnyt sairaus, joka on kiireellinen sairaanhoidon vaatimus. Vain tällä tavoin voidaan välttää vakavia välillisiä vaurioita. Teollistuneissa maissa oletetaan ainakin 20 prosenttia väestöstä kärsii toistuvista närästyksistä. Refluksitaudin kehittymisen suora syy on alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikkous. Koska sulkijalihakset pystyvät vain riittämättömästi sulkemaan pääsyn mahaan, lisääntyy hapan mahamahla ruokatorveen. Ruokatorven alaosien limakalvo ei kestä tätä hapan eritystä pitkällä aikavälillä, ja se on vaurioitunut. Seurauksena tulehdukselliset prosessit leviävät ja sairastuneelle potilaalle tuntuu, että ruokatorvi palaa.
Laajamittainen tulehdus voi aiheuttaa Ruokatorven repeämä kunnossa niin, että rintaan pääsee kanava ja se voi olla saastunut.

Krooninen refluksitauti voi vaikuttaa ruokatorven kudokseen siten, että riski luomiseen Ruokatorven syöpä kasvaa merkittävästi. Useat tekijät lisäävät riskiä refluksitaudin kehittymisestä, jolloin ruokatorvessa on palava tunne. Tärkeimpiä tekijöitä tässä yhteydessä ovat: nikotiini, alkoholi, liikalihavuus, usein käytetty lääkitys, stressi. Lisäksi refluksitauti esiintyy usein raskauden aikana. Syynä tähän on se, että kasvava vauva painaa vatsaa vatsasta.
Refluksitaudin diagnoosi tehdään yleensä tyypillisten oireiden perusteella (ruokatorven polttaminen (närästys), hapan röyhtäily, yskä, röyhtäily). Lisädiagnostiikka voidaan yleensä suorittaa käyttämällä gastroskopiaa. Refluksitaudin hoito vastaa suurelta osin tavallisen esophaginiitin hoitoa. Kroonisia muotoja voidaan hoitaa myös kirurgisesti (alemman ruokatorven sulkijalihaksen lukitusmekanismin palauttaminen).

Lue lisää aiheesta: Refluksitauti (Refluksiesofagiittia)

Polttava tunne ruokatorven ruoassa

Palava kipu ruokatorvessa syömisen jälkeen on hyvin yleistä ja tulee yleensä läpi nouseva mahamehu ehdollisesti ruokatorveen. Kuitenkin, jos kipu ilmenee syömisen aikana, se voi olla ns Refluksitauti ei ole syy. Pikemminkin pitäisi ajatella ruokatorven muutoksia, jotka aiheuttavat kipua nielemisen yhteydessä ja ollessa kosketuksissa pureskeltuun ruokaan. Sieltä tulee a Ruokatorven tulehdus kyseessä, usein a krooninen refluksi alkaen Vatsan sisältö ruokatorvessa.

Lue lisää aiheesta aiheesta: Kipu ruokatorven

Bakteeri- tai virusinfektiot tulee ottaa huomioon heikentyneissä immuunijärjestelmissä. Kudoksen kasvu voi myös aiheuttaa kipua. Tämä voi olla sekä hyvänlaatuista että pahanlaatuista. Jos oireita toistuu tai esiintyy jatkuvasti, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jotta ruokatorven poltto-olon syy selitetään.

Polttava tunne ruokatorvessa oksentamisen jälkeen

Oksentelu aiheuttaa Ruokatorven limakalvo ärtynyt. Tämä koskee erityisesti toistuvaa oksentelua. Siellä on yksi mekaaninen ärsytys, koska oksentelu aiheuttaa erittäin korkean paineen rinnassa. Se voi myös Halkeamia limakalvossa ruokatorven, pahimmassa tapauksessa jopa ruokatorven repeämään ala-alueella. Tämä on ehdoton hätätapaus, johon liittyy yskä ja vaikea hengenahdistus. Lisäksi esiintyy ärsytystä nousevasta ravintomassasta ja mahahaposta, jotka tapahtuvat jälleen ruokatorven läpi. Toistuva oksentelu voi johtaa ruokatorven tulehdukseen. Sekä ärsytys että tulehdukset, jotka jatkuvat oksentamisen jälkeen, voivat aiheuttaa palavaa kipua ruokatorvessa.

Polttava tunne ruokatorvessa kemoterapian jälkeen

Jälkeen kemoterapia erityisesti limakalvot ovat erittäin ärtyneitä ja alttiita tulehdukselle. Tämä johtuu aggressiivisista lääkkeistä, jotka eivät vain tappaa kasvainsoluja, vaan myös muita kehon soluja, kuten limakalvosoluja. Monissa tapauksissa tämä vaikuttaa myös ruokatorveen.

Jo olemassa olevan limakalvon ärsytyksen takia ruoan ja juomien nieleminen voi nopeasti johtaa voimakkaaseen palavaan kipu ruokatorveen. Mahahapon mahdollinen nousu aiheuttaa myös nopeasti aiemmin vaurioituneen limakalvon tulehduksen, johon liittyy närästys. Kemoterapian jälkeen potilaat ovat usein erittäin herkkiä lämpötiloille, joten he valittavat usein tuskasta syödessään erittäin kuumaa ja erittäin kylmää ruokaa ja juomia

Polttava tunne ruokatorvessa nielemisen yhteydessä

Jos ruokatorven polttava kipu esiintyy pääasiassa nielemisen yhteydessä, se ei todennäköisesti ole närästys johtuen mahalaukun sisällön takaisinvirtauksesta ruokatorveen. On todennäköisempää, että on toinen syy, kuten yksi virus- tai Bakteeritulehdus ruokatorve. Tämä tapahtuu erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi HIV-tartunnan saanut potilas. Lisäksi voi olla mekaanisia vaurioita, esimerkiksi jos potilas on aiemmin kärsinyt a Nenäsuolen putki on ollut. Kemiallinen ärsytys voi tapahtua myös, jos syövyttäviä aineita on nielty tai jos Sädehoito on tapahtunut. Tablettien ottaminen liian pienellä vedellä voi myös aiheuttaa limakalvon paikallista ärsytystä, mikä on havaittavissa kivun kautta, etenkin nielemisen yhteydessä.

Polttava tunne ruokatorvessa alkoholin käytön jälkeen

Monet ihmiset valittavat närästyksestä etenkin alkoholin käytön jälkeen. Toisaalta tämä johtuu siitä, että alkoholi aiheuttaa yleensä Lihasääni (Lihasjännitys) huonontunut tulee. Tämä pätee myös Sfinkteri ruokatorven ja vatsan välillä. Jos se ei sulkeudu kunnolla, mahahappo siirtyy ylös ruokatorveen, aiheuttaen närästystä. Toisaalta alkoholi on itsessään hapan neste ja siksi ärsyttää ruokatorven limakalvoa. Tämäkin voi aiheuttaa palavaa kipua. Tämä ei koske vain runsaasti alkoholipitoisuutta sisältäviä juomia, kuten paprikat ja liköörit, vaan myös olutta, kuohuviiniä ja viiniä. Jokainen elin reagoi alkoholiin eri tavalla. Joillekin puoli lasillista olutta riittää närästyksen aikaansaamiseksi.

Jos palava kipu liittyy selvästi alkoholin käyttöön, sitä tulisi välttää pysyvästi

Palava tunne ruokatorvesta, kun kulutetaan lämpimiä juomia

Närästys ilmaisee itseään eri tavalla jokaisessa ihmisessä, ja sen voivat laukaista eri tekijät. Joidenkin potilaiden mielestä lämpimät juomat ovat tuskallisia ja epämiellyttäviä, kun taas toiset juovat lasillisen lämmintä maitoa lievittääkseen oireita, kun heillä on närästys. On tärkeää välttää erittäin kuumia juomia, koska ne voivat ärsyttää ruokatorven limakalvoa ja aiheuttaa kipua. Koska kivun sietokyky vaihtelee suuresti henkilöiden välillä, jotkut ihmiset pitävät jopa lämpimiä juomia tuskallisina. Tämä on erityisen tapausta, jos ruokatorven limakalvo on jo ärtynyt

Polttava tunne ruokatorvessa raskauden aikana

Ruokatorven toistuva palava tunne voi ilmetä raskauden aikana, vaikka tämä ei ollut ongelma aiemmin. Usein ns Refluksiesofagiittia syy siihen. Nämä ovat ruokatorven limakalvon tulehduksellisia muutoksia, jotka johtuvat nousevasta mahahaposta.

Siirtymisen ruokatorvesta vatsaan muodostaa sulkijalihas, ns. Esophageal sfinkteri. Tämä estää mahalaukun mehua ja ruokaa nousemasta uudelleen mahasta. Raskaana olevan naisen kasvava vauva lisää alavatsan painetta vatsassa. Tämä voi johtaa siihen, että sulkijalihas ei pysty pitämään tiukasti kiinni ja mahahappo virtaa takaisin ruokatorveen. Syömällä monia pienempiä aterioita päivässä ja välttämällä tiettyjä ruokia, kuten mausteisia ja hapan ruokia, kahvia ja piparminttua, voidaan yleensä lievittää oireita. Jos tämä ei auta, lääke voidaan ottaa Estää mahahapon tuotantoa (Protonipumpun estäjät).

Palava tunne ruokatorvessa tablettien ottamisen jälkeen

Jos tablettien ottamisen jälkeen esiintyy ruokatorven palavaa kipua, tämä johtuu yleensä Tabletti otettu liian vähän nestettä on ollut. Tabletti tarttuu nyt ruokatorven limakalvoon ja johtaa paikalliset tulehdukselliset reaktiot. Tämä voi ilmetä palavana kipuna. Vaikuttavat ihmiset ilmoittavat usein tuntevansa kuin tabletti olisi "juuttunut kurkkuunsa". Tabletti jumittuu myös, jos henkilö makaa heti sen ottamisen jälkeen. Erityisesti limakalvon tulehdukselliset reaktiot ovat antibiootit tai särkylääkkeet herätti.

Toimenpiteet ruokatorven polttavaa tunnetta vastaan

Usein tapahtuu närästys syömisen jälkeen paljon rasvaiset ruuat päälle ja pois itse. Jos tämä tiedetään, niin näiden elintarvikkeiden pitäisi olla lUOPUA tai niiden kulutusta tulisi rajoittaa.

Jos ruokatorven polttava kipua esiintyy usein, lääkärin on selvitettävä syy. Yleisin syy on a Mahappohapon refluksi ruokatorveen, joka ärsyttää limakalvoa. Näin on silloin, kun sphincter ei sulkeudu kunnolla.

Yhtäältä ylävartalon kohottaminen auttaa etenkin aterioiden jälkeen. Joten makuua tulisi välttää. Jos oireet ovat erittäin voimakkaita ja ilmenevät myös yöllä, on suositeltavaa nostaa päätyä hieman. Sitten mahalaukun mehu virtaa helpommin takaisin vatsaan painovoiman takia sen sijaan, että nousee ruokatorveen. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka estävät mahahapon tuotantoa. Nämä ovat ns. Protonipumpun estäjiä. Näin useimmat potilaat saavat närästyksensä kurissa

Ruokatorven syöpä

tällä Ruokatorven syöpä (Ruokatorven karsinooma) on pahanlaatuinen kasvu ruokatorven alueella. Ruokatorven syöpä saa monet sairastuneista potilaista tuntemaan ruokatorven palavan. Yleensä se on kuitenkin melko harvinainen syöpämuoto, joka voidaan nähdä pääasiassa yli 60-vuotiailla. Lisäksi miehet kärsivät karkeasti 3 kertaa todennäköisemmin kehittää ruokatorven syöpää kuin saman ikäryhmän naiset. Ruokatorven syövän kehityksen pääasialliset syyt ovat liiallinen natriumkloridin käyttö nikotiini ja tai alkoholi. Se pelaa myös epäterveellistä ravitsemus (etenkin runsaasti rasvaa sisältävä ja liian kuuma ruoka) vaikuttaa ratkaisevasti ruokatorven tuumorien kehitykseen. Lisäksi päivittäisessä kliinisessä käytännössä voidaan usein havaita, että potilailla, jotka ovat kärsineet ns. Refluksitaudista pitkän ajanjakson ajan, on merkittävästi lisääntynyt riski ruokatorven syöpään.
Nielemisvaikeudet, selittämätön laihtuminen, rintakipu ja tunne, että ruokatorven palovammat (närästys) ovat tyypillisiä ruokatorven syövän oireita. Useimmissa tapauksissa diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä a Esophagoscopy (Endoskopian). Tämän menettelyn aikana Kudosnäytteet otetaan näkyviltä alueilta ja tutkitaan sitten laboratoriossa. Joissakin tapauksissa kasvain voidaan poistaa jopa esofagoskopian aikana.
Ruokatorven kasvaimen hoito tunteella, että ruokatorve on palava, riippuu potilaan määrittämästä vaiheesta. Parhaat parannuskeinot ovat potilailla, jotka voivat poistaa kasvaimen kokonaan kirurgisesti. Lisäksi kysymys siitä, esiintyykö kasvaimessa jo sivutuloksia (etäpesäkkeitä), jotka ovat muodostuneet muihin elimiin, vaikuttavat ratkaisevasti ennusteeseen. Monissa tapauksissa kasvaimen kirurgista poistamista on kuitenkin täydennettävä säteilyllä tai kemoterapialla.

Lue lisää aiheesta: Ruokatorven syöpä

Kalvopöytä

Termi Kalvopöytä kuvaa mahalaukun osien eversiota pallean läpi ruokatorven (hiatus esophageus) kulkupisteen alueella.
Yleensä Kalvopöytä jaettu eri muotoihin. Jos kyseessä on aksiaalinen liukuva tyrä tyrä leviää ruokatorvea pitkin. Diafragmaisen tyrän kehittymisen syy on yleensä kalvon sidekudoksen voimakas löystyminen siirtymäalueella.
Tämä sairaus, joka saa kärsivien potilaiden tuntemaan ruokatorven palamisen, voidaan havaita etenkin yli 50-vuotiailla. Lisäksi vahvat näytelmät liikalihavuus (Lihavuus) on tärkeä rooli aiheuttaessa Hiatal tyrä. Diafragmaisen tyrän tyypillisiä oireita ovat närästys (ruokatorven polttaminen), Kipu rintalastan takana, Pahoinvointi ja rintakestävyys. Klassisesti nämä oireet ilmenevät pääasiassa syömisen jälkeen.
Erittäin harvinainen, mutta uhkaava palleankalvon komplikaatio on Entrapment osa vatsasta. Sitten kärsivät potilaat tuntevat olevansa selkeät Gag-refleksi ja vaikea kipu mahalaukun kuopassa. Diagnoosi Kalvopöytä useimmiten tehty ruokatorvi- ja mahantähystys (Gastroskopia). Jotkin palleankalvon muodot voivat johtaa ruokatorveen, joka palaa läpi radiologisia Menettely (ns. Varjoaineen nieleminen) tehdään näkyväksi. Kalvoa aiheuttava tyrä hoidetaan yleensä vain, jos se liittyy refluksitautiin tai aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, jolla on kyse. Hoidon tarkoituksena on aina poistaa tyypilliset refluksioireet (ruokatorven polttaminen (närästys), happo röyhtäily, yskä, röyhtäily). Monille kärsiville tämä tavoite voidaan saavuttaa ottamalla Protonipumpun estäjät (esimerkiksi pantopratsoli) voidaan saavuttaa. Lisäksi pallean tyrän kirurginen hoito on tarpeen joissain tapauksissa.