ANNOSTUS PREDNISOLONIA

annostus

Vakavia ja akuuteja sairauksia tulee hoitaa suuremmilla prednisoloniannoksilla.

Prednisoloniannos riippuu hoidettavasta sairaudesta ja potilaan yksilöllisestä vasteesta.
Yleisesti voidaan sanoa, että vakavia ja akuuteja sairauksia hoidetaan suuremmilla prednisoloniannoksilla kuin kevyempiä ja kroonisia.
Prednisolonehoito alkaa pääsääntöisesti suurella aloitusannoksella, ja kun potilas paranee kliinisesti, se muuttuu pienemmäksi ylläpitoannokseksi, joka on 5-15 mg prednisolonia päivässä.

Yhden alle Ylläpitoannos ymmärretään pienin annos, jolla on silti vaikutus. Ääritapauksissa (esimerkiksi Hylkäysreaktiot elinsiirron jälkeen), yksi poikkeaa tästä järjestelmästä ja antaa suuren annoksen Shokki- tai sykehoito, jossa koko prednisoloniannos, 1000 mg, injektoidaan laskimonsisäisesti. Tämä voidaan kuitenkin tehdä vain muutama päivä kerrallaan.
Prednisolonin annostaso riippuu hoidon tyypistä, korvaaminen tai lääkehoito on mahdollista.

Korvaushoitoina - hormonikorvaushoitoina - määrätään 5–7,5 mg prednisolonia päivittäin, ja ne otetaan yhdessä tai kahdessa kerta-annoksessa. Satunnaisissa rasituksissa, kuten trauma, leikkaus tai infektio, prednisoloniannosta on korotettava, koska vaihtuvuus ja siten prednisolonin kysyntä kasvavat.
Farmakoterapiassa sitä vastoin koko prednisolonimäärä otetaan yleensä kaikki kerralla aamulla kello 6–8.
Poikkeuksia ovat suuret tai keskimääräiset annokset, joissa kokonaismäärä voidaan jakaa 2 - 4 (suuri annos) tai 2 - 3 (keskimääräinen annos) yksittäisiin annoksiin.
Farmakoterapian ohjeena on, että suuret annokset koostuvat 80 - 100 mg prednisolonia päivässä, keskimääräiset annokset 40 - 80 mg päivässä, pienet annokset 10 - 40 mg ja erittäin pienet annokset 1,5 - 7,5 mg prednisolonia.
Tämä on erilaista kemoterapialla, jossa prednisolonin annostaso perustuu kunkin syövän kemoterapiakäytäntöihin.
Lapsilla prednisolonin määrä lasketaan ruumiinpainon perusteella ja annos annetaan ajoittain tai vuorotellen.
Pitkäaikaisessa prednisoloniterapiassa on raja-annos, jota ei pidä ylittää, ns. Cushing-kynnysannos. Tämä on 7,5 mg prednisolonia päivässä. Jos prednisolonia annetaan enemmän, haittavaikutukset lisääntyvät.

Lisätietoja löytyy aiheistamme:

Cushingin oireyhtymä
ja

Cushingin oireyhtymä

Sekä aikuisilla että lapsilla on huomattava, että lääke on kavennettava, kun prednisolonihoito lopetetaan. Tämä tarkoittaa määrän asteittaista vähentämistä useiden päivien ajan. Tämä prednisolonin kaveneminen ei ole kuitenkaan välttämätöntä lyhyessä hoidossa, joka kestää vain muutaman päivän.
Prednisolonetabletit niellään kokonaisina nesteen kanssa, joko ruoan kanssa tai pian sen jälkeen. Vaihtoehtoisesti prednisoloni voidaan injektoida laskimonsisäisesti (esimerkiksi shokkiterapiassa).

Lue lisää aiheesta: Kavenna kortisoni

farmakokinetiikkaa

prednisoloni kuuluu keskipitkän pitkävaikutteiseen glukokortikoidit ja sen vaikutuksen kesto on 12 - 36 tuntia.
Suurin pitoisuus suun kautta oton jälkeen saavutetaan veressä 1 - 2 tunnin kuluttua, jolloin prednisoloni sitoutuu kuljetusproteiineihin (transkortiini, albumiini). vuonna maksa lääke metaboloituu ja munuaiset eliminoitu.