Granuloma annulare
määritelmä
Ns. Granuloma annulare on hyvänlaatuinen ihovaurio, jota esiintyy pääasiassa nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
Se vaikuttaa pääasiassa naisiin.
Yleensä se on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa erityisesti käsi- ja jalkatiloihin.
Solmut, pyöreät, ihonmuutokset, jotka ovat nousseet ihotason yläpuolelle, ovat tyypillisiä.
Ihon ihonväriset muutokset, joita kutsutaan myös papuleiksi, eivät aiheuta kutinaa tai kipua.
Ne ovat oireettomia ja leviävät keskipakoisesti, ts. Sisältäpäin.
He paranevat keskuksestaan niin, että heillä on väliaikaisesti pieni kraatteri.
Taudin syy on epäselvä.
Granuloma on kudosproliferaatio, jolle on tunnusomaista erityisten solujen (epiteelisolut, jättiläissolut) esiintyminen.
Tässä vaiheessa ei kuitenkaan ole tiedossa, miksi nämä granulomat kehittyvät.
Käsien ja jalkojen selät ovat yleisimmät paikat, mutta granuloma annulare voi esiintyä myös muissa kehon osissa.
Rakeisen annularen hoito ei ole ehdottoman välttämätöntä, koska se usein häviää itsestään.
Hoitovaihtoehtoihin sisältyy jäädyttäminen (kryoterapia) ja kortisonin (glukokortikoidien) injektio rakeeseen.
Rengasmaisen granulooman syyt
Granulooman annularen tarkkoja syitä ei tunneta. Oletettavasti useita tekijöitä edistää sen kehitystä.
On huomattava, että diabetes mellitusta havaitaan yli 10%: lla potilaista.
Melkein puolella granuloma annulare -potilaista löytyy jopa lipidimetabolian häiriö korkean kolesteroli- tai rasva-arvon muodossa veressä.
Granulooman annularen oireet
Granuloma-annulare on havaittavissa renkaan muotoisilla karkeilla kyhmillä iholla, jotka ovat ihonvärisiä tai hieman punertavia, mutta jotka eivät yleensä aiheuta kutinaa.
Ne esiintyvät yleensä jalkojen ja käsien takana, usein nivelten yläpuolella ja voivat olla kolikon kokoisia.
Taudin edetessä papuleet laajenevat ja voivat laajentua. Alaraajat, käsivarret, kasvot ja vartalon runko voidaan myös peittää papuleilla. Tauti on usein ajoittaista ja sille on ominaista toistuvat toistuvat esiintymiset.
Granulooman annulare voi näyttää samanlaiselta kuin nivelreuma, joten on erittäin tärkeää erottaa se.
Tiettyjä sarkoidimuotoja, sidekudossairauksia, ei pitäisi myöskään sulkea pois. Jos papuleet ovat paikallisia, on selvitettävä, onko kyse vieraasta kehosta johtuvasta ihoreaktiosta.
Oireet häviävät yleensä itsenäisesti ja papuleet paranevat ilman arpia.
Granuluma annulare disseminatum
Erityinen muoto des Granuloma annulare on ns Granuloma annulare disseminatum. Tälle on ominaista punertavan ruskeita karkeita kyhmyjäjoka sai selville koko keho levitän. Kasvot jätetään usein pois.
Granuloma annulare disseminatum esiintyy pääasiassa Aikuisuus ylös ja on yhden läpi pitkä kurssi merkitty, joka voi kestää jopa 10 vuotta.
Spontaani paraneminen tapahtuu huomattavasti harvemmin tällä erityismuodolla kuin kliinisessä kuvassa granuloma annulare -taudista, jolla on tavanomainen tauti.
Varsinkin usein vaikuttaa ihmisiin, joilla on HIV-tartunta näyttely.
Ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa granuloma annulare disseminatum -hoidossa on paikallinen hoito kortisoni voiteet.
Usein tämä ei kuitenkaan tarjoa eikä sen pitäisi antaa riittävää parannusta systeeminen terapia aloitetaan. Se alkaa yleensä ns PUVA-hoito. Tässä voide levitetään ensin vahingoittuneille alueille ja kohdistetaan sitten siihen UVA-valo säteilytettyä. Hoito kestää yleensä useita kuukausia. Mutta voiteet, joissa on kortisonia vaikuttavana aineena, voivat myös auttaa.
Systeeminen lähestymistapa on hoito fumaarihappoestereillä tablettimuodossa.
Kehittyykö rakeisuus myös Lymen taudin kanssa?
Punkkien välittämän ns. Lymen borrelioosin tapauksessa reaktio punkin puremaan on ihoreaktio, joka on hyvin samanlainen kuin granuloma annularen kliininen ulkonäkö.
Lymen taudin ensimmäinen vaihe tunnetaan nimellä erythema annulare. Tässä tarkoitetaan rengasmaista punoitusta, joka esiintyy yleensä pureman alueella, mutta jota ei nosteta.
Sitä vastoin granulooman annulare muodostaa nostetut papulut, jotka pullistuttavat huomattavasti iholta.
Toinen ero on, että granuloma annulare -papuleita esiintyy yleensä useammin, kun taas Lymen taudissa esiintyy punastunut rengas, joka leviää yhä enemmän. Harvinaisissa tapauksissa Lymen tauti voi aiheuttaa punoitusta, joka leviää kehossa. Sitten on tärkeää vahvistaa tai sulkea pois borrelioosi erityisillä tutkimuksilla.
Lue lisää aiheesta täältä: Lymen tauti
Mikä on vieraan kehon granulooma?
Vieraiden kehon granuloomat syntyvät eräänlaisena ihon, pehmytkudoksen ja ihonalaisen rasvakudoksen tulehduksellisena reaktiona vieraiden kappaleiden tunkeutumiseen.
Tämä on krooninen tulehduksellinen reaktio, joka aiheuttaa granuloomeille tyypillisiä jättisoluja.
Mahdollisia vieraita kappaleita ovat esimerkiksi poistumattomat ihonlangat, piikit, antiperspirantit tai jopa hiukset.
Lääkeaineet, kuten kollageenit (dermatologiset hoidot täyteaineilla), voivat myös aiheuttaa vieraan kehon granulooman.
Toisin kuin nimi viittaa, kehon omat aineet voivat kuitenkin olla vastuussa vieraan kehon granulooman kehittymisestä.
Sairaudet, kuten kihti tai rasvakudostulehdus, ovat mahdollisia syitä.
Punertavanruskeat, karkeat kyhmyt voivat esiintyä koko vartalon alueella ja aiheuttaa terävää kipua.
Kirurgit poistavat vieraan kehon ja tulehtuneen granuloman kirurgisesti.
Kortikosonin kaltaisia glukokortikoideja injektoidaan myös kudokseen.
Ne estävät tulehduksellista reaktiota ja edistävät siten paranemista.
Tuberkuloosin kotelorakeen
Tuberkuloosi on tarttuva sairaus, jonka aiheuttavat ns. Mykobakteerit.
Se voi vaikuttaa melkein mihin tahansa elimeen - myös ihoon - ja on rakeinen tauti.
Tyypillinen tuberkuloosi on ns. Kotelorakeiden kehitys.
Tämän tyyppiselle granuloomassa on tunnusomaista se, että heistä löytyy nekroosi.
Nekroosit ovat kuolleiden solujen pesiä, jotka tuberkuloosissa ovat usein rakeisen keskellä.
Patologit voivat nähdä nämä kotelorakenteet mikroskoopilla ja pitää tuberkuloosia tautina.
Itse rakeita voi löytyä mistä tahansa elimestä, mutta niitä löytyy hyvin usein keuhkoista.
Lue lisää tartuntataudista artikkelissamme:
Tuberkuloosi - nämä ovat syitä
Ihon granuloomat - miten ne voivat kehittyä?
Ensinnäkin, granulomat ovat vain erityinen kudosproliferaatio.
Ne ovat osa erilaisia sairauksia ja voivat vaikuttaa myös ihoon.
Kroonisen tulehduksen yhteydessä, esimerkiksi tuberkuloosin, reuman, sarkoidi- tai rasvakudostulehduksen yhteydessä, granuloomeja löytyy iholta.
Vieras kappale, kuten pisto tai poistumaton ihonompelu, voi myös aiheuttaa ihon granulooman.
Granulooma voidaan tuntea karheana ihon palana.
Se ei välttämättä aiheuta oireita eikä sillä usein ole erityistä värinmuutosta, mutta se on ihonväristä.
Granulooman tyyppi määritetään näytteellä ja lisätesteillä, jotka on räätälöity taustalla olevaan kliiniseen kuvaan.
Granulooma huulilla
Erilaisia rakeita löytyy huulista.
Kaiken kaikkiaan granuloomat tässä paikassa ovat hyvin harvinaisia, mutta ne voivat esiintyä osana perussairautta, esimerkiksi tuberkuloosia.
Vieras elin voi myös aiheuttaa rakeisuuden täällä.
Näitä rakeita kutsutaan vieraiden kehon rakeisiksi.
Tällainen vieraan kehon granulooma huulilla voi myös syntyä lääketieteellisten injektioiden komplikaationa osana täytehoitoa.
Reumaattinen granulooma
Granuloomassa voi esiintyä myös reumaa.
Niitä esiintyy pääasiassa käsivarsien jatkavilla sivuilla, mutta myös kyynärpäillä, käsissä, sormen selässä ja korvien takana (retroaurikarinen alue).
Reumaattiset granuloomat ovat ihonvärisiä, kovia kyhmyjä, jotka eivät ole kivuliaita.
Ne voivat olla hasselpähkinän kokoisia ja ne ovat helppo tuntea.
Tällaisia rakeita esiintyy jopa 20 prosentilla kärsivistä, jotka kärsivät reumasta.
Reuma-kyhmyt voidaan poistaa kirurgisesti tai hoitaa injektioilla, jotka sisältävät glukokortikoidiliuosta.
Painopiste on kuitenkin perussairauden, nimittäin reuman, hoidossa.
Löydät lisää tietoa reumaasta osoitteesta:
Reuma - kaikki mitä sinun pitäisi tietää
Voiko rakeista kehittyä nenässä?
Granuloomat voivat myös kehittyä nenästä monista syistä.
Yksi mahdollinen syy on granulooman faciale.
Tämä on vaaraton, pääosin krooninen ihosairaus, jonka syytä ei tiedetä.
Tauti on hyvin harvinainen ja vaikuttaa pääasiassa nenään, mutta myös leuun, otsaan ja poskiin.
Tyypillisiä ovat puna-ruskeat kyhmyt, kooltaan noin 0,5 - 2 cm, jotka voivat esiintyä yksittäin tai ryhmissä.
Tämäntyyppiset granuloomat paranevat harvoin itsestään ja aiheuttavat sitten useimmiten arpia.
Yksi terapeuttinen vaihtoehto on ottaa lääke Dapsone.
Kortisoni-injektiot tai kirurginen poisto ovat myös mahdollisia.
Rakeisuuden annularen hoito
Monissa tapauksissa granulooman vuosivuosi taantuu itsestään. Tämä koskee erityisesti lapsia ja voi kestää muutaman kuukauden, jotta kovat kyhmyt paranevat ilman arpia.
Jos näin ei ole, etenkin aikuisilla, voidaan käyttää kortisonipitoisia voiteita, jotka usein peitetään kalvosidoksella.
Lisätietoja aiheesta tästä Kortisonivoide
Toinen vaihtoehto on kryoterapia. Tämä on paikallinen kylmähoito.
Jos tällä ei ole riittävää vaikutusta, systeeminen hoito voi olla tarpeen. Malarialääkkeiden on osoitettu olevan tehokkaita ja niitä voidaan ottaa tabletteina 4–8 viikkoa. Fumaarihappoestereillä varustetut tabletit johtavat myös usein paranemiseen (esimerkiksi Fumaderm®).
On myös homeopaattisia hoitomenetelmiä. Tuudan nauttimisen suurella voimakkuudella sanotaan auttavan paranemista. Tätä varten Thujaa voidaan pitää palloina, joiden teho on 20000 välein 2 - 3 viikkoa. Coniumin tai Silicean sanotaan myös olevan hyödyllisiä parantaessa ihosairautta.
Lisätietoja aiheesta tästä Thuja occidentalis
parantaa
Monissa tapauksissa, etenkin lapsilla, paranee Granuloma annulare yksinään.
Toisaalta aikuisilla hoito on usein tarpeen, jotta karkeat kyhmyt katoavat uudelleen.
Papuleet paranevat melkein aina ilman arpia ulos. On kuitenkin mahdollista, että rakeistosivu ilmestyy uudelleen jonkin aikaa paranemisen jälkeen.
Granuloma annulare disseminatum menee erityismuotona harvemmin spontaanisti ja takaisin ilman hoitoa. Jopa paikallinen terapia voiteilla ei usein riitä saavuttamaan oireita.
Granuloma annulare disseminatum voidaan kuitenkin yleensä hoitaa hyvin antamalla lääkkeitä systeemisesti. Täällä se voi kuitenkin arpia tulla.
Muita aiheita tältä alueelta
ihottuma
Ihottuma voi johtua useista syistä. Ne voivat olla vaarattomia syitä, jotka johtavat ihottumaan tai vakavaan ihoon.
Täältä pääset aiheeseen: ihottuma
Ihottuma ilman kutinaa
Ihottuman ilmenemiseen ilman kutinaa on useita syitä. Ennen kaikkea mukana olevat valitukset voivat tarjota tärkeää tietoa.
Täältä pääset aiheeseen: ihottuma ilman kutinaa
