Lonkkakipu lapsessa

yleinen

Aikuisten lonkat eivät eroa lapsista; ainoa ero on, että nuorempien lasten lonkat eivät ole täysin sulaneet yhteen.

Lonkka-liitin koostuu yleensä 3 eri luuosasta (ischium, Os ilium ja pubis). Pienillä lapsilla on täällä edelleen avoimia kasvulevyjä, nimittäin missä nämä luun osat eivät ole vielä kasvaneet yhdessä. Jos kyse on lonkkakipusta, yksi monista syistä voi olla vaaraton kasvukipu. Muut syyt voivat esimerkiksi lapsuussairaus Perthesin tauti tai ns. lonkkareuma (Koxiitti fugax) olla.

syyt

Koska lonkka vaaditaan seisomaan pystyssä ja kävellen, lapsen lonkkakipua on otettava erittäin vakavasti.
Lääkärin (lastenlääkärin tai, mikä vielä parempaa, lasten ortopedin) on aina kuultava epäilystä.

Kasvukipuja

Jos kipu esiintyy pääasiassa yöllä ja häviää muutaman päivän kuluttua, syy voi olla ns. Kasvukipu.

Lonkka nyrjähdys / nivelside

On kuitenkin myös vakavia syitä.
Periaatteessa sekä lapsi että aikuinen voivat kärsiä lonkkamurtumasta tai lantion alueen lihasjännityksestä.
Lipsien ylikuormitus tai jopa repiminen lonkka- nivelissä on mahdollista.
Nämä mahdolliset lonkkakipujen syyt voivat sisältää mm. Pelaamisessa tapahtuu lantion lasku apinan baareista tai jalkan kiertyminen jalkapalloa pelatessa.
On kuitenkin tärkeää huomata, että lasten luut ovat paljon pehmeämpiä kuin aikuisten luut ja siksi murtuvat paljon harvemmin. Revityt siteet tai jänteet ovat myös todennäköisemmin aikuisilla kuin lapsilla.

Vuotava nenä

Näiden syiden lisäksi lapsilla on tyypillistä lonkkareumaa (Koxiitti fugax). Tämä on tarttumaton lonkkatulehdus. Tämä tapahtuu yleensä välillä 3 - 10. Elämän vuosi. Suurimmalla osalla lapsista oli ollut hengityselinten tai maha-suolikanavan virustulehdus muutama viikko aikaisemmin. Lapset projisoivat joskus lonkkakipua polveen ja ovat erityisen voimakkaita kipuja, kun heidän on käännettävä jalka sisäänpäin.
Tulehdus ja siten lonkkakipu katoavat itsestään muutaman viikon kuluttua. Koska tautia edeltää infektio, vuotaa esiintyy yleensä keväällä, kun vilustuminen on suurin.

Lue lisää aiheesta:

• Vuotava nenä
  ja
• Koxiitti fugax

Perthesin tauti

Toinen syy lasten lonkkakipuihin voi olla Perthesin tauti. Tämä on ortopedinen lastentauti, jossa verenkiertohäiriöiden vuoksi lonkkapainikkeen luukudos kuolee (Os femoris) on tulossa.

Lue lisää aiheesta: Perthesin tauti

Lantion tulehdus

Siellä on vaikea lonkkakipu, ja lapset yrittävät välttää kiput omaksumalla sopivan asennon ja vähentämällä liikettä. Kuinka tarkalleen Perthesin tauti kehittyy, ei ole varmaa, ja se voi vaihdella lapselta toiselle. Yksi syy voi olla hormonaalinen epätasapaino, toinen syy verenkiertohäiriö, joka johtuu syöttölaitteiden epämuodostumista. Geneettisillä tekijöillä näyttää kuitenkin olevan myös merkitystä, koska sairastuneen lapsen sisarus sairastuu todennäköisemmin kuin lapsi, jolla ei ole geneettistä taipumusta.
Alkuvaiheessa reisiluun pään ja asetabulumin alueella on tulehdus, myöhemmin reisiluu ja pistorasia ovat kohdistuneet väärin, mikä johtaa lonkkakipuun ja kävelyvaikeuksiin.

Lue lisää aiheesta: Lapsen lonkkatulehdus

Epifyysealinen capitis femoris

Viimeinen syy lasten lonkkakipuun on capitis femoris -epiphysis. Tämä on niin kutsuttu epiphyseal ratkaisu. Sinun on tiedettävä, että reisiluu, joka muodostaa lonkkanivelen lantion luun kanssa, koostuu päästä ja pitkästä akselista. Pienillä lapsilla pitkän akselin luun ja pään välillä on pieni aukko, kasvurako, joka kasvaa vain kasvun aikana. Jos pää on nyt irrotettu reiden luun laillisesta akselista, tämä aiheuttaa joskus lonkkakipua kärsivillä lapsilla, mutta polvi- tai reisikipu on vielä yleisempi.

Lue lisää aiheesta: Epifyysealinen capitis femoris

Oireet ja tyypillinen alkamisikä

Kliinisestä kuvasta riippuen tehdään ero lasten tyypillisen kivun välillä. Ikä, jolla lapset sairastuvat, on myös tärkeä rooli.

at Kasvukipuja potku kipua tyypillisesti yöllä päällä. Lapsilla on sitten lievä kipu useita päiviä, mutta nämä katoavat sitten. Tällaisia ​​kasvuvaivoja voi teoriassa tapahtua koko kasvuvaiheen ajan. Ratkaisevin ”alkamisikä” on kuitenkin vuodesta noin 3-13 vuotta.
murtuma on tietysti ei klassista alkamisen ikää. Kuitenkin, se on epätodennäköistä vasta noin 10 vuodessaettä lapsi rikkoo luun nopeasti, koska luut ovat edelleen erittäin pehmeitä ja taipuisia. Tässä tapahtuu Kipu yhtäkkiä ja yleensä ei myöskään mene pois.

A Koxiitti fugax, joten vuotava nenä, kipu ilmaantuu nopeammin jatkuvasti päällä. Varsinkin Jalan sisäinen kierto on tuskallinen. . Muutaman viikon kuluttua kipu vain katoaa. Alkamisen ikä on 3-10 vuotta.

Perthesin taudin kanssa sen on ei välttämättä tuskaa. Lähinnä kuitenkin potkaisee Kipu levossa, stressi tai käynnistyskipu että Polvi ja / tai lonkka. Ensimmäinen oire on kuitenkin yleensä tämä ontua lapsen huomannut. Alkamisen ikä on täällä 3-12 vuotta, jossa 5-7-vuotiaat pojat, joilla on valkoinen iho, ovat erityisen yleisiä ovat vaikuttaneet.

Epifyysealinen capitis femoris ilmaisee itsensä pääasiassa kautta Kipu polvissa tai reidessä, harvoin myös kaistale. Lonkkakipu ei aina tarvitse olla läsnä olla. Kipujen vähentämiseksi lapset pitävät tätä Jalka enimmäkseen ulkoisessa pyörimissuunnassa. Uudelleen, se voi lempeä lonkkaaminen tulla. Noin yhdeksäs elämävuosi voi ennen kaikkea lihavat pojat sairastua tällä taudilla.

diagnoosi

Jos lapsi valittaa lonkkakipusta ja hänellä on myös aiemmin ollut infektio, tilataan yleensä verikoe. On poissuljettu, että lapsi kärsii bakteeri-infektiosta.
Jos verenlaskuissa ei ole todisteita tartunnasta, voidaan olettaa, että lapsi kärsii tarttumattomasta nenästä.Perthesin taudin estämiseksi on myös otettava röntgenkuvaus, joka osoittaa myös, onko lapsella epiphyseal capitis femoris.

Lue lisää tästä: Lapsen röntgenkuvaus

terapia

Kasvavien kipujen vuoksi on ei asianmukaista terapiaa. On vain tärkeää, että lapset eivät tottu vääriin lieventäviin asentoihin. mennessä fysioterapia tai kylmät tai lämpimät kirjekuoret voitko kokeilla sitä Lievitä kasvavia kipuja ja estää niitä.
Koxiitti fugax voi olla ensisijaisesti parantua levon kautta. Vähintään Lonkat tulee säästää 2–4 päivän ajan, kovaa kipua Tulehduskipulääkkeet Miten ibuprofeeni on annettu. Viikon kuluttua kivun pitäisi olla poissa.

Perthesin taudin hoidossa on useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä.
Lievällä muodolla yritetään jalan pitämiseksi konservatiivisesti oikeassa asennossa ja se käyttää Lastuja ja ortooseja lähteä tähän asemaan. Yksi on myös tärkeä urheilun ehdoton kielto; Lapset eivät saa hypätä tai hypätä, koska tämä rasittaa liian paljon lantiota.
Edistyneissä vaiheissa on yksi leikkaus indeksoitu. Täällä on useita menetelmiä, joita voidaan käyttää laajuudesta ja anatomiasta riippuen.

Terapiassa Epifyseolyysi capitits femoris se riippuu suuresti vakavuudesta. Leikkaus on melkein aina välttämätöntä. Luita yritetään pitää yhdessä oikeassa asennossa ns. Kirschner-johdolla tai viiveruuveilla.
Vakavissa tapauksissa Imhäuser-toiminta pää asetetaan takaisin oikein pistorasiaan ja vakautetaan levyillä ja viiveruuveilla estääksesi sitä liukumasta uudestaan.

profylaksia

Suurimmalla osalla lasten lonkkakipua on ei profylaksia. Jokaisella lapsella on kasvavia kipuja kerran, mutta vakavuus riippuu kasvun nopeudesta. Vaippojen vaihtamisen tai rentouttavien kylpyammeiden lisäksi kasvamisen kipua ei voida kuitenkaan lievittää paljon.
Koska kouksiitin fugaxin tarkkaa syytä ei tiedetä, tietenkin se on vaikeasti estää lonkkarinituumaa.
Yksi Valitettavasti Perthesin tautia ei voida lainkaan estää.
Myös Epifyysealinen capitis femoris on vaikea estää. On kuitenkin huomattava, että erityisesti lihavat (ylipainoiset) lapset kärsivät tästä taudista. Siksi voidaan olettaa, että Liikunta ja terveellinen elämäntapa voi auttaa lapsia välttämään sellaista sairautta.

ennuste

Ennuste useimmille lasten lonkkakipuihin liittyville sairauksille on tämä Oikein hyvä. Kasvavat kiput ja vilustuminen lantiosta katoavat spontaanisti. Perhesairauden ja epihyseal capitis femoriksen kanssa menestystä voidaan odottaa myös oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikealla hoidolla.