Mikä on pitkä rintakehä

Pitkä rintahermo tunnetaan myös nimellä pitkä rintakehä. Tämä on hermo, joka syntyy hartiapunoksesta.
Tarkemmin sanottuna hermo on peräisin pars supraclavicularisista ja sisältää hermojuuret selkäytimen segmenteistä C5, C6 ja C7 kaulan alueelta.
Sen toiminta rajoittuu lihaksen innervointiin.

Tämä tarkoittaa, että se on puhtaasti motorinen hermo eikä se ota mitään arkaluontoisia tehtäviä.

Pitkän rintakehän kulku

Sen jälkeen kun hermojuuret ovat yhdistyneet muodostamaan hartiapunoksen, selkäytimen segmenttien C5, C6 ja C7 puhtaasti motoriset kuidut erottuvat tästä solisluun yläpuolelta ja muodostavat rintahermon longuksen.

Tämä tunkeutuu ensin scalenus medius -lihakseen keskustasta.
Tämä tunkeutuminen on hieman selän hartian alapuolella. Sitten hermo kulkee ensimmäisen kylkiluun yli ja taipuu kaudaalisesti vatsaa kohti.

Siitä lähtien hermo sijaitsee pääasiassa latissimus dorsi -lihaksen ja serratus-etulihaksen välillä suhteellisen kauas pinnallisesti kylkiluun. Kummallekin serratus-etulihaksen yhdeksälle lihasvatsalle pitkä rintakehä hermostuttaa useita motorisia haaroja, ns. Rami musculares.

Serratus-anteriorisen lihaksen yhdeksäs lihasvatsa sijaitsee yhdeksännellä kylkiluulla, minkä vuoksi hermo voi saavuttaa huomattavan pituisen sijaintinsa lähellä vartalon vartaloa pitkillä ihmisillä.

Lue lisää aiheesta alla

• Brachial plexus

Pitkän rintakehän toiminta

Pitkän rintahermon ainoa tehtävä on serratus-anteriorisen lihaksen motorinen innervaatio.
Tätä varten selkäytimen signaalit välitetään hermon hermosolujen kautta lihakseen, jonka kautta ne käsitellään ja suoritetaan.

Lihaksella on tärkeä tehtävä olkapään liikkeen ja siten myös olkavarren liikkeen kannalta.
Jos hermo on vaurioitunut, liike on rajoitettua.

Kipu

Pitkän rintakehän vaurion aiheuttama kipu ei ole kovin yleistä. Tämä johtaa yleensä jatkuvaan, lievään kipuun olkapään tai rinnan puolella.

Vahinko voi johtua useista syistä. Useimmiten pitkien reppujen tai vyölaukun käyttämisen jälkeen esiintyy paineista vaurioita, joihin liittyy täydellinen tai puutteellinen toimintahäiriö.

Harjoituksen päättymisen jälkeen tilanne on usein parantunut.
Harvoissa tapauksissa toimintahäiriö ja kipu jatkuvat. Lisäksi kipua voi esiintyä iskun tai pistävahingon välittömän trauman jälkeen, mutta tämä ei poikkea merkittävästi paineen aiheuttamasta kivusta.

Pitkän rintahermon menetys, halvaus ja vaurio

Pitkän rintakehän vaurio ei ole kovin yleinen.
Tämä on havaittavissa kivun, olkapään ja käsivarren liikkuvuuden vähenemisen ja ulkonevan taaksepäin olevan lapaluun kautta.

Yleisin hermovaurion syy on raskaan repun tai pussin kantaminen liian kauan hihnalla, joka painaa rinnan sivua pitkän rintahermon yläpuolelle. Tätä kutsutaan painevahingoksi.

Lisäksi traumaattiset tapahtumat, kuten isku, voivat vahingoittaa hermoa.
Lisäksi hermo voi vaurioitua kainalon tai rinnan alueen leikkauksen seurauksena.

Tulehdusprosessien aikana hermo voi myös vaikuttaa useammin. Olkavyön ja käsivarren nykivät tai erittäin äärimmäiset liikkeet voivat myös vahingoittaa hermoa.

Syistä ja laajuudesta riippuen nämä vauriot voivat joko taantua kokonaan, osittain tai eivät ollenkaan.

Scapula alata

Koska pitkä rintahermo tarjoaa motorisen innervaation serratus-anterioriseen lihakseen, hermon vaurio johtaa lihaksen toimintahäiriöön.

Yksi lihaksen tehtävistä on kiinnittää olkapää rintaan.
Tätä varten lapaluuhun kohdistetaan jatkuva vetäminen rintaa kohti. Jos hermo on vaurioitunut, se tarkoittaa, että lapaluiden tai lapaluiden ulkonevat taaksepäin.

Tätä kutsutaan usein siipimäiseksi ulkonevaksi selkäpuolella. Oire pahentuu, jos käsivarret nostetaan eteenpäin vastustusta vastaan. Lisäksi, kun lapaluita esiintyy, käsivarret ei ole enää mahdollista nostaa sivulle vaakatason yläpuolelle.

Scapula alata -oireiden syy voi olla pitkän rintakehän vaurio. Kuitenkin myös muut sairaudet voivat olla syy.

Lue lisää aiheesta: Scapula alata