L-tyroksiini

yleinen

L-tyroksiini (syn. Levotyroksiini, T4) on synteettisesti tuotettu kilpirauhashormoni. Se korvaa ihmiskehossa esiintyvän tyroksiinin (T4), joka on toisen kilpirauhashormonin trijodityroniinin (T3) edeltäjä. Kilpirauhashormonit ovat tärkeitä koko organismin kehitykselle ja toiminnalle.

Niitä tarvitaan pääasiassa aivojen kypsymiseen. Ne vaikuttavat muun muassa hermostoon ja psyykeen sekä ihon, hiusten ja kynsien kasvuun. Lisäksi niillä on tärkeä rooli energian aineenvaihdunnassa, ne myös ohjaavat vatsan ja suolten, sydämen ja veren toimintaa.

Lääke, joka sisältää esimerkiksi L-tyroksiinia, on Thyronajod®.

viitteitä

L-tyroksiinia käytetään Kilpirauhasen vajaatoiminta (Kilpirauhasen vajaatoiminta) vaaditaan. Ihmisillä, joilla on tämä tauti, on usein seuraavia oireita:

• Painonnousu
• jatkuva väsymys
• Herkkyys kylmälle
• Huono muisti
• masentava tunnelma
• Lihas heikkous
• Viileä, kalpea ja kuiva iho
• Hauraat, hauraat hiukset lisääntyneeseen hiusten menetykseen asti
• Hauraat kynnet
• Krooninen ummetus
• Goiter (goiter)
• Kuukautiskierron häiriöt naisilla
• Miesten seksuaalisen nautinnon ja tehon heikkeneminen
• Ihonalaisen rasvan turvotus (ns myxedema)

Näitä oireita ei havaita kaikilla potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Erityisesti vanhukset usein vain muutama tyypilliset ominaisuudet tämä tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitaminen kattaa kilpirauhashormonin puutteen ja vähentää siten oireita.

Lisäksi tämän hoidon hormonit ovat myös jälkikäteen Kilpirauhanen poisto osana a Kilpirauhassyöpä ja myös vahvistaa klassikkoa masennuslääkkeet hoidossa painaumia käytetty.

Kilpirauhashormonit toimitetaan ihmiskehoon tablettimuodossa. Useimmissa tapauksissa tämä hoito on suoritettava koko elämän ajan.

vaikutus

L-tyroksiinilla on sama rakenne kuin endogeenisellä kilpirauhashormonilla. Siksi se toimii samalla tavalla kuin kilpirauhashormonit. Päävaikutus on lisätä kehon asemaa ja aktiivisuutta. Tämä tapahtuu, koska L-tyroksiini aktivoi signaalireitit solujen sisällä, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa. Esimerkiksi rasvojen ja hiilihydraattien hajoamista stimuloidaan energian tuottamiseksi. Seurauksena aineenvaihdunnan nopeus kasvaa, kun otetaan L-tyroksiinia. L-tyroksiini lisää myös sydämen toimintaa. L-tyroksiinin laukaisemat signalointireitit johtavat niin kutsuttujen beeta-reseptoreiden lisääntyneeseen inkorporaatioon. Nämä reseptorit lisäävät sydämen voimakkuutta ja nopeutta aktivoituna.
Lasten kilpirauhashormonit ja tarvittaessa L-tyroksiini ovat tärkeitä kasvulle ja kypsymiselle. Esimerkiksi ne edistävät hermojen ja luiden kehitysprosesseja. Kun otat L-tyroksiinia ensimmäistä kertaa, vaikutus ilmenee yhden tai kolmen viikon kuluttua. Siihen asti L-tyroksiinin määrä veressä kasvaa hitaasti, kun otat sitä. Keho voi mukauttaa toimintansa ja aineenvaihdunnan uusiin hormonitasoihin. Vaikutuksen ylläpitämiseksi pysyvästi L-tyroksiini on otettava säännöllisesti lääkärin määräämällä annoksella.

Tämä artikkeli sisältää tietoja muista lääkkeistä, joita käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa: Kilpirauhasen lääkitys

Ottaa L-tyroksiinia

Otetaan tabletit, jotka sisältävät synteettisesti valmistettua tyroksiinia (T4), joka vastaa ihmisen kilpirauhashormonia tyroksiinia. L-tyroksiini on edullinen kuin toinen kilpirauhashormoni T3, koska se pysyy kehossa pidempään. Sitten T3 tuotetaan kehossa automaattisesti T4: stä tarvittavassa määrin.

Se tulee ottaa 30 minuuttia ennen ateriaa, jotta ruuan kautta imeytyminen ei vähentyisi.

Hoito aloitetaan vähitellen, mikä tarkoittaa, että se aloitetaan pienellä annoksella (enimmäkseen 25-50 µg) ja sitä lisätään sitten hitaasti (enimmäkseen 75-200 µg). Yksilöllinen oikea annos määritetään hiipimällä sisään ja mukana seuraavilla verikokeilla. L-tyroksiinin tarve riippuu potilaan iästä ja vähenee iän myötä. Tarve voi myös vaihdella suuresti henkilöittäin.

Jos asianmukaisesti otetaan, sairastuneet voivat elää täysin normaalin elämän. Verikokeet tehdään noin kerran kuukaudessa hoidon alussa. Kun veren hormonitasot normalisoituvat, testi tehdään kolmen tai kuuden kuukauden välein.

Koska L-tyroksiinin puoliintumisaika on pitkä, 190 tuntia, ei ole merkittäviä seurauksia, jos nautinto unohdetaan. Hoitoa jatketaan seuraavana päivänä normaalisti.

Lue lisää aiheesta: T3-T4 -hormonit

annostus

L-tyroksiini täyttää samat toiminnot kuin kehon omat kilpirauhashormonit. Seurauksena on L-tyroksiini, kun kilpirauhanen ei enää tuota tarpeeksi hormoneja yksinään. Sen vuoksi hormonien määrä, jota ei tuoteta tarpeeksi, on korvattava vastaavalla määrällä L-tyroksiinia. Tästä syystä L-tyroksiinin annosta on mukautettava yksilöllisesti sairauden tyypin ja vakavuuden perusteella. Lisäksi kehon tarvitsema hormonimäärä ja siten L-tyroksiiniannos vaihtelevat potilaan iästä, pituudesta ja painosta riippuen.
Tarvittavan L-tyroksiinimäärän selvittämiseksi tarvitaan lääkärin suorittama verikoe. Tämä on toistettava hoidon aikana kontrollitutkimuksena. Tällä tavalla lääkäri voi aina määrittää ja säätää tarkkaan potilaan annosta. Kun tämä on tapahtunut, koko annos tulee ottaa yksi päivä tyhjään mahaan, vähintään puoli tuntia ennen ensimmäistä ateriaa.
Yleensä aloitetaan annos, joka on 25-50 mikrogrammaa päivässä. Sitä lisätään sitten askel askeleelta ja nostetaan 25-50 mikrogrammalla kukin kuukauden sisällä. Tämä jatkuu, kunnes sopiva annos on saavutettu. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on normaali, keskiarvo on 100-200 mikrogrammaa. Sama määrä käytetään Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, ja se on yleensä otettava elämän loppuun asti. Hypofunktionaalisuus voi syntyä myös vain kilpirauhanen interventioilla tai hoidoilla. Jos kilpirauhanen on kokonaan poistettu, esimerkiksi kasvaimen takia, keho ei voi enää tuottaa kilpirauhashormoneja ollenkaan. Tällöin koko kehon tarvitsema hormonimäärä on korvattava L-tyroksiinilla. Tätä varten käytetään enintään 300 mikrogramman vuorokausiannos. Tätä annetaan yleensä koko elämän ajan. Jos vain osa kilpirauhasta on sairaita, esimerkiksi hyvänlaatuisen palamisen vuoksi, suurin tarvittava annos on 200 mikrogrammaa päivässä. Jos tämä taantuu, lääke voidaan joissain tapauksissa lopettaa kuuden kuukauden tai muutaman vuoden kuluttua.

On myös lääkkeitä, jotka vähentävät kilpirauhanen toimintaa. Niitä kutsutaan kilpirauhanen vastaisiksi lääkkeiksi ja niitä käytetään kilpirauhasen liikatoimenpiteiden hoitoon. Vaikka se aluksi näyttää paradoksaaliselta, pientä määrää L-tyroksiinia voidaan käyttää myös tässä terapiassa. Tällä tavoin veren optimaalinen hormonitaso voidaan säätää tarkasti, jopa kilpirauhanen hidastuneen. Tässä määrätään yleensä annos, joka on 50 - 100 mikrogrammaa päivässä. Tämä kestää niin kauan kuin kilpirauhasen vastaiset lääkkeet.
Kun käytät L-tyroksiinia harjoituksen aikana, annostusta ei tarvitse muuttaa. On huomattava, että L-tyroksiinin ottaminen lisää aineenvaihduntaa ja sydäntä. Tämä voi helpottaa harjoittelua. On kuitenkin huomattava, että L-tyroksiini voi parantaa kehon suorituskykyä vain, jos kilpirauhashormonien puutos on. Jos hormonitaso on normaali, aineenvaihdunta saatetaan liikkeelle ottamalla muita lääkkeitä siinä määrin, että lihakset proteiinit hajoavat ja sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä.
Lisäksi oikea L-tyroksiiniannos on erittäin tärkeä raskauden aikana. Oikealla annostuksella ei tunneta haittavaikutuksia, jotka voisivat vahingoittaa lasta. Raskauden aikana lisääntynyt hormonien, kuten estrogeenin, määrä äidin veressä lisää myös tarvittavien kilpirauhashormonien määrää. Tästä syystä lääkärin on seurattava veressä olevia hormoneja vielä tarkemmin raskauden aikana. Siten annostusta voidaan aina säätää tarkasti ja lapsi voidaan suojata.

Mitä tulisi ottaa huomioon pysähtyessään?

L-tyroksiinin vaikutus vaikuttaa kehoon monin tavoin, ja sillä on erityinen vaikutus aineenvaihduntaan ja sydämen rytmiin. Keho mukautuu uuteen kilpirauhashormonitasoon hoidon aikana. Siksi L-tyroksiinin äkillinen lopettaminen voi olla erittäin vaarallinen. Siksi annosta ei voida pienentää neuvottelematta lääkärin kanssa.
Jos ilmenee vakavia haittavaikutuksia, annoksen muuttamisesta on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen seuraavan lääkityksen ottamista. Lisäksi lääkettä on otettava säännöllisesti, jotta veren kilpirauhashormonien määrä pysyy vakiona ja saavutetaan siten toivottu vaikutus L-tyroksiinihoidolla. Siksi L-tyroksiinia ei pidä lopettaa, vaikka oireet paranevat.

Sivuvaikutukset

Kun käytetään L-tyroksiinia, etenkin jos annosta nostetaan liian nopeasti hoidon alussa, voi esiintyä tyypillisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta esiintyy seuraavilla oireilla:

• sydämentykytys
• Sydämen rytmihäiriöt
• Rintakestävyys ja kipu
• Verenpaineen nousu
• Tuntea olonsa kuumaksi
• Vapina (vapina)
• sisäiset levottomuudet
• Ripuli, laihtuminen, lisääntynyt ruokahalu
• päänsärky

Kuten epätyypilliset ilmiöt voivat myös kuume ja Oksentaa esiintyä.

Myös yksi yliherkkyys L-tyroksiinia vastaan ​​voi tapahtua, se tulee allergiset reaktiot iholla ja hengitysteissä.

ripuli

L-tyroksiinilla on sama vaikutus kehossa kuin kehon omilla kilpirauhashormoneilla. Ne aktivoivat muun muassa ruoansulatuskanavan toimintaa. Tämä edistää suoliston liikkumista ja siten ruuan edelleen työntämistä. Jos kilpirauhashormonit ovat liian korkeat tai keholle käyttämättömät määrät, suoliston voimaa voidaan lisätä niin paljon, että ripulia ilmenee. Tästä syystä tämä sivuvaikutus voi ilmetä jopa oikeilla annoksilla aloitettaessa L-tyroksiinia.

Painonpudotus

Kilpirauhashormonien ja siten myös L-tyroksiinin olennainen vaikutus on kehon toimintavalmiuden lisääntyminen ja siihen liittyvä kehon lämpötilan nousu. Koko aineenvaihdunta käynnistetään energian tuottamiseksi. Siksi keho polttaa enemmän kaloreita ja vähentää varantoja. Tämän vuoksi L-tyroksiinin ottaminen voi johtaa painonpudotukseen. Siitä huolimatta lääkettä ei pidä käyttää väärin tähän tarkoitukseen, etenkään ihmisillä, joilla on terveet kilpirauhanen. Syynä tähän on, että aktiivisuuden lisääntyminen vaikuttaa ensisijaisesti sydämeen ja voi johtaa seurauksiin aina sydämen kompastuksesta äkilliseen sydänkuolemaan.

Lihassäryt

L-tyroksiini lisää kehon toimintavalmiutta ja edistää aineenvaihduntaa. Tarvitaan tarpeeksi energiaa, enemmän hiilihydraatteja ja rasvoja poltetaan. Jotta keholla olisi tarpeeksi voimaa aktiivisuudeksi, pienet L-tyroksiini-annokset johtavat lihaksen kehitykseen. Jos L-tyroksiiniannos on kuitenkin erittäin korkea, tämä tarkoittaa, että kehon on tuotettava vielä enemmän energiaa. Lihaksen energiavarantoja voidaan sitten käyttää myös tähän.Tämä hajoaa ja vapautuneita lihasproteiineja voidaan nyt käyttää energian toimittajina. Tämä voi ilmetä lihaskipujen muodossa L-tyroksiinin sivuvaikutuksena. Tästä syystä lihaskipusta, joka ei ilmene ilman selvää syytä, kuten liiallinen liikunta, tulee keskustella lääkärin kanssa. Tarvittaessa hän voi säätää L-tyroksiinin annosta.

Tappio libido

Libidon menetys ei ole yksi L-tyroksiinin tunnetuista sivuvaikutuksista. Veren kilpirauhashormonien määrän ja sukupuolen halun välillä voi kuitenkin olla yhteys. Jos kilpirauhasen toiminta on heikko, kehon ajaminen on rajoitettu ankarasti ja kärsivät ihmiset tuntevat usein olevansa hidastuneet. Toisinaan tähän voi liittyä libidon menetys, jota oikeat hormonitasot voivat parantaa. Lisäksi L-tyroksiinin liian suurta annosta tulisi myös välttää. Tämä voi johtaa levottomuuteen, sydämen rytmihäiriöihin ja verenkiertoon liittyviin ongelmiin ja vaikuttaa siten myös seksuaaliseen haluun.

Vasta

L-tyroksiinia ei saa käyttää, jos a Kilpirauhasen liikatoiminta esittää. Lisäksi sinun tulisi pidättäytyä ottamasta lääkettä, jos seuraavia sairauksia ei voida sulkea pois:

• Sepelvaltimotaudit (esim. Angina pectoris)
• korkea verenpaine
• Aivolisäkkeen heikkous (aivolisäkkeen vajaatoiminta) tai lisämunuaisen kuori (lisämunuaisen vajaatoiminta)
• Akuutti Sydänkohtaus
• sydänlihastulehdus ( sydänlihastulehdus)
• Sydämen rytmihäiriöt ( tiheälyöntisyyttä)

Hoidettaessa naisia Vaihdevuodetjoilla on kohonnut Osteoporoosin riski ja sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen tulee olla säännöllinen ohjattu olla lisääntyneet arvot estää L-tyroksiini veressä.

korkea verenpaine

Jos sinulla on olemassa ja hoitamaton korkea verenpaine, L-tyroksiinia ei tule ottaa. Syynä tähän on, että L-tyroksiini lisää kehon ajamista ja toimintavalmiutta. Tähän vaikutukseen liittyy verenpaineen nousu. Tämä on erittäin vaarallista, jos sinulla on korkea verenpaine. Tämän seurauksena verenpaine on tarkistettava ennen L-tyroksiinin aloittamista. Tällä tavalla olemassa oleva korkea verenpaine voidaan tunnistaa ja hoitaa tarvittaessa. Kun tämä on tapahtunut, L-tyroksiini voidaan ottaa.

vuorovaikutukset

L-tyroksiini pelkistetty vaikutus verensokeria alentavat lääkkeet (Diabeteslääkkeet). Siksi Verensokeritaso etenkin kilpirauhashormonihoidon alussa diabeetikoilla (diabeetikko) tarkistetaan säännöllisesti. Tarvittaessa annos verensokeria alentava lääke.

L-tyroksiini voi aiheuttaa tiettyjä vaikutuksia antikoagulantit (Kumariinijohdannaiset) vahvistaa. Siksi on suositeltavaa käyttää Veren hyytymisarvot saada säännöllinen kontrolli L-tyroksiinihoidon aikana.

barbituraatit (tietyt Unilääkkeet) ja tietyt muut lääkkeet voivat aiheuttaa purkaminen L-tyroksiinia maksa kiihdytä ja siten a vähentynyt vaikutus L-tyroksiinia.

Yhden aikana raskaus Potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, L-tyroksiinin tarvetta voidaan lisätä lisääntyneellä verenpitoisuudella naispuolihormonit (erityisesti estrogeeni).
Siksi kilpirauhasen toimintaa on seurattava sekä raskauden aikana että sen jälkeen ja kilpirauhashormonin annosta on tarvittaessa muutettava.

Yhdestä samanaikainen käyttö L-tyroksiinin ja kilpirauhasen vastaisten lääkkeidenKilpirauhasen vastaiset lääkkeet) suositellaan voimakkaasti, koska tämä vaatisi suurempaa määrää kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä. Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet kykenevät (toisin kuin L-tyroksiini) yli istukka päästä lapsen verenkiertoon ja voi aiheuttaa Kilpirauhasen vajaatoiminta syy.

L-tyroksiini ja pilleri - ovatko ne yhteensopivia?

Kuten monien lääkkeiden kohdalla, L-tyroksiinin ja pillerin välillä voi olla vuorovaikutuksia. Tämä vaikuttaa erityisesti pillereihin, jotka sisältävät estrogeenejä aktiivisena aineosana. Ne voivat vähentää L-tyroksiinin vaikutusta. Siksi, kun otat pilleriä ensimmäistä kertaa tai lopetat pillerin käytön, L-tyroksiiniannoksesta on keskusteltava lääkärin kanssa, tarkistettava ja tarvittaessa muutettava. Toisaalta ei kuitenkaan tiedetä, että L-tyroksiini vaikuttaa pillerin tehokkuuteen. Siksi ehkäisymenetelmää annetaan edelleen käytettäessä sitä samanaikaisesti.

Onko L-tyroksiini saatavana ilman reseptiä?

Koska L-tyroksiinilla on suuret vaikutukset sydämeen, aineenvaihduntaan ja verenkiertoon, L-tyroksiinia ei voida ostaa ilman reseptiä. Oikea annos on erittäin tärkeä, jotta vältetään vakavat sivuvaikutukset. Tämän voi määrittää vain lääkäri verinäytteen avulla, ja sen tarkistamista on jatkettava hoidon aikana.

L-tyroksiinin väärinkäyttö

Tyroksiinia käytetään myös väärinkäytöksenä Painonpudotus käytetty. Tätä indikaatiota varten ei ole hyväksyntää eikä todisteita tehokkuudesta. Totta, että kilpirauhashormonin saanti voi Energian vaihto kasvaa, mutta mitä a lisääntynyt ruuan saanti voidaan tasapainottaa. Myös Kuolemat yliannostuksen jälkeen tiedetään.