metotreksaatti

Selitys / määritelmä

Metotreksaatti on pitkäaikainen sairautta modifioiva antireumaattinen lääke (DMARD) / emäksinen terapeuttinen aine nivelreuman ja psoriaattisen artriitin hoidossa. Sitä käytetään, kun tautiaktiivisuus on korkea. Jos metotreksaatti on tehoton tai vähemmän tehokas, se voidaan yhdistää myös muihin DMARD-valmisteisiin. Metotreksaattihoidon aikana haitalliset sivuvaikutukset voidaan torjua foolihappovalmisteilla menettämättä tehokkuutta.

Metotreksaattia käytetään myös erilaisten pahanlaatuisten kasvainsairauksien hoidossa. Tätä merkintää ei käsitellä tässä yksityiskohtaisesti.

Kauppanimet

Lantarel ® valmistajalta Wyeth Pharma GmbH
Metex ® medac: lta
MTX
ja paljon muuta

Yleiset kirjoitusvirheet

Metotreksaatti, metotreksaatti, metotreksaatti, metotreksaatti

Kemiallinen nimi

Rakennekaava

Aktiivinen ainesosa

Dinatriummetotreksaatti

sovellusalueet

Metotreksaattia käytetään vaikeissa muodoissa / korkea sairausvaikutus nivelreuma ja Psoriaattinen niveltulehdus.

Metotreksaatti (esim. Lantarel ® / Metex ®) vakavimmissa muodoissa psoriaasi (Psoriasis vulgaris), jota ei voida hoitaa riittävästi muilla hoitomuodoilla.

Metotreksaattia käytetään myös varhaisissa muodoissa Kohdunulkoinen raskaus käytetty.

Annostelumuodot

• Tabletit / kalvopäällysteiset tabletit
• ratkaisu
• infuusio

vaikutus

Metotreksaatti on foolihapon antagonisti (foolihapon antagonisti) ja estää antimetaboliittina nopeasti jakautuvien solujen lisääntymistä. Lisäksi metotreksaatti immunosuppressanttina heikentää ei-toivottuja puolustavia reaktioita ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Oireiden paranemisen voidaan yleensä odottaa 4-8 viikon kuluttua. Oireet voivat toistua metotreksaatin käytön lopettamisen jälkeen (katso: Lopeta kortisonin käyttö). Metotreksaattihoito on yleensä pitkäaikaista.

hakemus

Tabletit niellään kokonaisina runsaalla määrällä nestettä (ei maitotuotteita), mieluiten illalla (kerran viikossa), mieluiten ei aterian yhteydessä.

Iho- tai limakalvojen kosketusta tulisi välttää - muuten huuhdo alueet välittömästi runsaalla vedellä.

annostus

Nivelreuman ja psoriaattisen niveltulehduksen aloitusannos on 7,5 mg kerran viikossa, aina samalla viikonpäivänä. Jos vaikutus on riittämätön ja hyvin siedetty, annosta voidaan suurentaa asteittain 2,5 mg. Viikkoannosta 20 mg metotreksaattia ei tule ylittää.

Psoriasis vulgariksen (hilse) aloitusannos on 7,5 - 22,5 mg metotreksaattia kerran viikossa, aina samalla viikonpäivänä. Jos vaikutus on riittämätön ja hyvin siedetty, annosta voidaan suurentaa vähitellen. Viikottaista 30 mg metotreksaattiannosta ei tule ylittää.

Saavuttuaan hoidon toivotun menestyksen, annosta tulisi mahdollisuuksien mukaan pienentää vähitellen pienimmäksi tehokkaaksi ylläpitoannokseksi.

Metotreksaattia (esim. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) tulee käyttää pienennettyinä annoksina ja tiukassa lääkärin valvonnassa:

• Vanhuus
• Huono yleinen kunto
• Nesteen kertyminen vatsassa tai keuhkolehtien välillä (vesivatsa, keuhkopussin effuusio)
• Vakavasti ylipainoinen
• Aikaisempi korkean annoksen A-vitamiinihoito psoriasikselle
• Heikentynyt keuhkojen toiminta

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset riippuvat metotreksaatin annoksesta ja käytön kestosta (esim. Lantarel / Metex / MTX). Ne voivat esiintyä koko käytön ajan, mutta ovat yleisimpiä ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Tässä luetellaan vain usein ja satunnaisesti esiintyvät haittavaikutukset, harvinaisia, hyvin harvinaisia ​​tai satunnaisia ​​sivuvaikutuksia ei ole lueteltu:

Usein esiintyvät haittavaikutukset:

• Ruokahalun menetys,
• Pahoinvointi,
• Oksentaa,
• Vatsakipu,
• Ripuli,
• Tulehdukset ja haavaumat suussa ja kurkussa,
• Maksan arvon nousu (GOT, GPT, alkalinen fosfataasi

Melko harvinaiset haittavaikutukset:

• Verisolujen muodostumisen häiriöt punaisten ja valkosolujen sekä verihiutaleiden patologisen vähenemisen takia,
• keuhkojen ja alveolien allerginen tulehdus (keuhkotulehdus, alveoliitti),
• Ihon punoitus,
• Ihottuma,
• kutina,
• Päänsärky,
• Väsymys,
• uneliaisuus

Kun käytät metotreksaattia, sinun tulee käydä lääkärilläsi säännöllisesti (vähintään kerran kuukaudessa ensimmäisen 6 kuukauden ajan, sitten vähintään joka kolmas kuukausi) tarkastusta varten.

Lue kaikki tästä aiheesta aiheesta: Metotreksaatin sivuvaikutukset

vuorovaikutukset

Ottaen metotreksaatti pitäisi ei rokotuksia elävillä rokotteilla suoritetaan.

Alkoholin kulutus pitäisi välttää tulla. Jos käytät muita maksaa vaurioittavia lääkkeitä (esim. Leflunomidi, Azathioprine® , Sulfasalatsiini, retinoidit), lääkärin on tarkistettava säännöllisesti. Tämä koskee myös sulfonamidien, trimetoprimi-sulfametoksatsolin, samanaikaista saantia, kloramfenikoli, Pyrimethamine.

- lisääntynyt myrkyllisyys metotreksaatti on havaittu olemassa olevan foolihappovajeen yhteydessä tai samanaikaisesti foolihapon puutosta aiheuttavien lääkkeiden käytön kanssa (esim. sulfonamidit, trimetoprimi-sulfametoksatsoli).

epäsuora annoskorotus aiheuttaa penisilliinejä, salisylaatteja, fenytoiini, Barbituraatit, rauhoittavat aineet, oraaliset ehkäisyvalmisteet, tetrasykliinit, amidopyriinijohdannaiset, sulfonamidit ja p-aminobentsoehappo, p-aminohippuriinihappo, probenesidi, Tulehduskipulääkkeet.

Vasta-aiheet - Milloin metotreksaattia ei pidä käyttää?

Metotreksaattia ei saa ottaa, jos:

• Tunnettu yliherkkyys metotreksaatille
• Munuaisten toimintahäiriöt
• Maksavaurio
• Veren muodostavan järjestelmän sairaudet
• Lisääntynyt alkoholinkäyttö
• infektiot
• Haavaumat maha-suolikanavan alueella (mahahaava, pohjukaissuolihaava / mahahaava)
• raskaus ja imetys

Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja metotreksaattia käyttävien miesten tulee käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää.
Vaikka miespuolista kumppania hoidetaan, raskautta tulee välttää metotreksaattihoidon aikana ja seuraavien kolmen kuukauden aikana metotreksaattihoidon lopettamisen jälkeen.

hintoja

Koska terveydenhuoltojärjestelmässä puhutaan aina kustannuspaineista, pidämme tärkeänä selvittää lääkkeiden hinnat (hinnat ja lääkkeet ovat esimerkkejä ja ilman suositusta):

Lantarel® 7,5 mg 10 tablettia (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tablettia (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tablettia (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tablettia (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 tablettia (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tablettia (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tablettia (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tablettia (N2) 62,20 €

Reseptivaatimus

Kaikille annoksille on reseptivaatimus!

Metotreksaatti reumassa

Metotreksaatti (MTX lyhyt, kauppanimi Lantarel®) on huume, jota kutsutaan hyvin usein ns Reumaantumista estävä lääke hoitoon reumaattinen tulehdus käytetään.

Termit "reumatismi"tai reumatyyppiset sairaudet tekevät yhteenvedon satoista erilaisista sairauksista, jotka ovat aiheutuneet tulehduksesta.

Koska metotreksaatti immunosuppressiiviset toimii, ts kehon puolustusjärjestelmä tukahdutettu, sitä käytetään sairauksissa, joissa tämän kehon oma puolustus on häiriintynyt.

Varsinkin reumaattinen niveltulehdus (esimerkiksi. nivelreuma tai psoriaattinen niveltulehdus) käytetään metotreksaattia.
Mutta myös reumaattisten sairauksien kanssa, jotka johtavat a Suonten tulehdus (vaskuliitti) tai sisäelimet (esimerkiksi. Erythematosus lupus), metotreksaattia voidaan käyttää hoitoon.

Reumaattinen tulehdus voi vaihdella sairauden tyypistä riippuen pysyvä nivelvaurio Miten Nivelreuma kyynärpään tai sisäelinten pysyvät häiriöt.

Metotreksaattia käytetään enimmäkseen yhdessä kipuhoidon kanssa käytetään torjumaan taustalla olevaa tulehduksellista prosessia ja torjumaan pysyviä vaurioita.

Taudin kulkuun vaikuttavat yleensä positiivisesti lääkkeet, kuten metotreksaatti, minkä vuoksi näitä lääkkeitä käytetään myös Peruslääkkeet tai tautia muuttavat lääkkeet (DMARD, tautia modifioivat antireumaattiset lääkkeet) kutsutaan.

Koska useimmissa tapauksissa reumaattisen sairauden tarkkaa syytä ei tiedetä, tauteja ei yleensä voida parantaa.
Metotreksaattihoidon tulisi aina olla ensin huolellisen harkinnan jälkeen hoidon mahdolliset riskit ja sivuvaikutukset hoidon ulkopuolelle jättämisen riskeihin (esimerkiksi. pysyvä nivel- ja elinvaurio).

Tapaa, jolla metotreksaatilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.
Se todennäköisesti harjoittaa sitä Immuunijärjestelmän toiminta sellainen, jossa esiintyy immuunisolujen lisääntymistä ja tulehduksellisten välittäjien tuotantoa (endogeeniset aineet, jotka käynnistävät tai ylläpitävät tulehduksellista reaktiota, esim. sytokiinien) estää.
Tämä tekee niveltuhoava tulehduksellinen prosessi hidastui.

Metotreksaatin käytön on osoitettu vähentävän tulehduksellisia nivelmuutoksia, kuten nivelkipua ja turvotusta useimmissa tapauksissa.
Aamun jäykkyys ja väsymys vähenevät ja joustavuus kasvaa.

Veren tulehduksen merkit paranevat usein metotreksaatilla (esimerkiksi. sedimentaationopeus).

Pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat myös, että metotreksaatti voi hidastaa tulehdukselliset luumuutokset voi lopettaa.

Noin 10 - 20 prosenttia Näissä tapauksissa metotreksaattihoito ei ole hyvin siedetty, joten on käytettävä muita emäksisiä lääkkeitä.
Tärkeimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi ja Oksentaa, Suun limakalvon tulehdus, Maksakirroosi ja lisääntynyt alttius infektioille.

Joissakin tapauksissa metotreksaatin yhdistelmä muiden peruselääkkeiden kanssa voi myös olla hyödyllistä.

Kuinka metotreksaattia annetaan reumassa?

Metotreksaattia käytetään reumaattiset sairaudet yleensä pieninä annoksina 5-25 milligrammaa viikossa käytetty ja sillä on pääasiassa yksi tässä annostuksessa anti-inflammatorinen vaikutus.

Paljon suurempina annoksina jopa 10 000 milligrammaa päivässä Esimerkiksi metotreksaattia käytetään myös hoitoon pahanlaatuiset syövät (kasvaimet) annettu.
Näillä suurilla annoksilla on riski ei-toivotut sivuvaikutukset paljon suurempi kuin reumasairauksien hoidossa, sietokykyprofiili on täällä jopa suhteellisen hyvä.

Metotreksaattia käytetään kerran viikossa laskimoon (laskimonsisäinen, i.v.) tai lihaksiin (tslihaksensisäisesti, i.m.) injektoituna tai otettuna tabletteina, vaikka lääkkeen täydellistä imeytymistä ei aina taata (esimerkiksi. ripulin kanssa).

Lisäksi he ovat Metotreksaattiruiskut paremmin siedetty ja vaikutus on vahvempi. On välttämätöntä varmistaa, että vain metotreksaatti kerran viikossa eikä sitä koskaan oteta lyhyemmällä aikavälillä.

Metotreksaatti toimii yleensä viiveellä 4-10 viikkoa, samoin kuin muut reumalaisuuden hoidossa käytettävät peruslääkkeet.
Tätä viiveaikaa lyhennetään usein ylimääräisellä saannilla kortisoni tai kortisoniton anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka toimivat välittömästi.

Suurin vaikutus on sen jälkeen kolme tai neljä kuukautta saavuttanut.

Metotreksaattihoitoa on jatkettava, vaikka reumaattiset oireet paranevat, koska hoidon lopettaminen johtaa helposti uusiin uusiin.
Joten on välttämätöntä, että hoito metotreksaatti pitkäaikainen ja säännöllinen hän seuraa.

Metotreksaatin käyttöä ei ole ilmoitettu, jos a allergia, raskaus tai Toivo lapsille on olemassa Maksasairaus, Alkoholin väärinkäyttö, vähentynyt veren muodostuminen tai vaikea Diabetes (Diabetes mellitus).

Ainakin viiden milligramman saanti on suositeltavaa Foolihappo viikossa metotreksaattihoidon aikana sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Metotreksaatti ja foolihappo

Metotreksaatti on aktiivinen aine, jota kehossa kutsutaan Foolihapon vasta-aine toimii (niin kutsuttu foolihapon antagonisti).

Foolihappo tai B9-vitamiini on tärkeä siinä Solujen jakautuminenerityisesti sillä on merkitystä geneettisen materiaalin rakennuspalikoiden tuotannossa (DNA-).

Jos foolihapon vaikutus estyy, solu ei voi enää moninkertaistua.
Syöpäsolut tai kehon puolustusjärjestelmäjotka ovat liian aktiivisia ja laukaisevat siten kroonisen tulehduksellisen reumasairauden, voidaan estää solujen kasvulta ja lisääntymiseltä metotreksaatin vaikutuksella.

Koska metotreksaatti on foolihapon antagonisti, foolihapon antaminen voi kumota metotreksaatin vaikutuksen ja toimia myrkyttävänä aineena vastamyrkky Toimia.

Metotreksaatin ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan kuitenkin myös vähentää tai välttää kokonaan järkevästi antamalla foolihappoa pahoinvointi, Suun limakalvon tulehdus, Maksaentsyymien määrä kasvaa, Hiustenlähtö ja ripuli.

Kuinka foolihappoa annetaan yhdessä metotreksaatin kanssa?

Saksalainen reumatologiayhdistys suosittelee a Foolihappolisäke (foolihapon lisäannostelu ruuan lisäksi) vähintään 5 milligrammaa foolihappoa viikossa vastaavasti.
Vertailun vuoksi: Saksan ravitsemusseuran suosittelema päivittäinen annos foolihapolle on 400 mikrogrammaa.

Sinun tulisi kuitenkin aloittaa foolihapon ottaminen aikaisintaan 24-48 tuntia metotreksaatin ottamisen tai pistämisen jälkeen.
Suurin osa metotreksaatista erittyy ensimmäisenä päivänä ruiskun ottamisen tai ruiskuttamisen jälkeen; pienempi määrä metotreksaattia muuttuu aluksi metaboliseksi tuotteeksi, jolla on samanlainen vaikutus kuin metotreksaatilla, ja erittyy vasta toisena päivänä metotreksaatin saannin jälkeen.

Foolihappolisäke on siksi välttämätöntä 48 tunnin kuluttua suositellaan, koska tämän ajan jälkeen metotreksaattia tai sen aineenvaihduntatuotetta ei ole elimistössä enää merkitseviä määriä ja metotreksaatin vaikutus ei ole heikentynyt merkittävästi.

Siitä huolimatta saavutetaan hyvä suoja mahdollisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia vastaan.

Foolihappolisäannostuksen annosta tulisi tarvittaessa säätää hoidon aikana; nämä ovat annoksia jopa 15 milligrammaa päivittäin 5 päivää viikossa, aloittaminen 48 tunnin kuluttua metotreksaatin antamisesta on mahdollista.
Esimerkiksi tämän foolihappoannoksen nousun pitäisi tapahtua, jos se tapahtuu haittavaikutukset, etenkin yksi Maksan arvon nousu harkita.

Vaihtoehtoisesti Foolihapon käyttö annoksena 2,5 milligrammaa viikossa mahdollisia, ei näytä olevan merkityksellisiä eroja foolihapon tai foolihapon täydentämisen välillä.

Foolihapon käytöstä metotreksaattihoidon aikana on keskusteltu aiemmin kiistanalaisesti.
On huolestuttavaa, että foolihappo estää metotreksaatin vaikutuksia reumaattiset sairaudet voi heikentää tai jopa peruuttaa.

Jos foolihappoa lisätään metotreksaattihoitoon, mahdollisten sivuvaikutusten määrää voidaan vähentää.

Jos annat liian paljon foolihappoa liian aikaisin, se voi johtaa Metotreksaatti vähemmän tehokas tulla.
Metotreksaatin vaikutusmekanismi reumaattisissa sairauksissa on kuitenkin edelleen suurelta osin epäselvä, joten tämän yhteyden ei tarvitse välttämättä olla olemassa.
Siitä huolimatta, monet reumatologit Saksassa ja Euroopassa eivät yleensä anna foolihappoa.

Tässä maassa metotreksaattihoito suoritetaan yleensä aluksi ilman foolihappolisäystä.
Foolihappoa annetaan ylimääräisesti vain, jos metotreksaatti ei ole hyvin siedetty tai jos veren määrässä on todisteita siitä Foolihapon puutos (Makrosytoosi = liian suuret verisolut ja hyperkromaasia = liian suuri punasolujen kuormitus veren pigmenttihemoglobiinilla) osoittaa.

Lisäksi foolihapon puutos ilmenee läpi Limakalvojen tulehdus, erityisesti suun limakalvo.
Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, metotreksaattihoito lopetetaan keskeytti hetkeksi ja foolihappoa suurina annoksina, kunnes limakalvojen tulehdus on laantunut.

Jatkuva metotreksaattihoito suoritetaan yhdellä Foolihappolisäke.

Metotreksaatin vaikutus

Metotreksaatti on vaikuttava aine, jota käytetään hoitoon krooniset tulehdukselliset sairaudet sekä hoitaa erilaisia syövät käytetään.

Metotreksaatilla on kolme tärkeää vaikutusta: se toimii antineoplastiset, immunosuppressiiviset ja anti-inflammatoriset.

Antineoplastinen tarkoittaa, että metotreksaatti on tehokas pahanlaatuisia (pahanlaatuinen) kasvaimet (kasvaimet) toimii.

Aineet, joilla on antineoplastinen vaikutus, luokitellaan sytostaatit lasketa.
Sytostaatti estää kehon solujen kasvua tai solujen jakautumista.
Sytostaattia käytetään kemoterapia käytetään syöpään tuumorin kasvun estämiseksi.

Sytostaatikkona metotreksaattia käytetään akuutti imusolmukkeet ja myelooinen leukemia, vastaan Ei-Hodgkin-lymfooma, vastaan luusarkoomista lapsilla ja nuorilla ja sitä vastaan kiinteät kasvaimet (Rinta-, keuhko-, virtsarakon syöpä) käytetty.

Metotreksaatti toimii edelleen immunosuppressiiviset, mikä tarkoittaa, että sillä on kehon puolustusjärjestelmä vähenee.
Tätä metotreksaatin vaikutusta käytetään pääasiassa sairauksien hoidossa, jotka johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä tai joissa immuunijärjestelmä on suunnattu kehon omia soluja vastaan ​​(Autoimmuuni sairaus).

Immunosuppressiivisilla vaikuttavilla aineilla, kuten metotreksaatilla, ei ole ilman sivuvaikutuksia ja riskejä, koska kyse on painonpudotusmekanismien perustavasta rajoituksesta. Infektioriski kasvaa.

Samoin syöpäriski kasvaa, koska sekin Pahanlaatuisten solujen lisääntyminen ja leviäminen immunosuppressio helpottaa organismissa.

Metotreksaattia käytetään immunosuppressiivisena lääkkeenä paljon pienemminä annoksina kuin sytostaattisessa hoidossa, ja sitä käytetään Nivelreuma, vakavat muodot psoriaasi (psoriaasi) ja harvemmin sairauksien kanssa Crohnin tauti ja Multippeliskleroosi.

Metotreksaatti toimii myös anti-inflammatoriset, niin anti-inflammatorisia.
Se puuttuu tulehdukselliseen prosessiin biokemiallisesti.

Metotreksaatin kemiallinen rakenne on hyvin samanlainen kuin Foolihappo (B9-vitamiini). Foolihapolla on tärkeä tehtävä geneettisen materiaalin rakennuspalikoiden tuotannossa (RNA ja DNA), jota kehosolu tarvitsee jakaakseen ja toimimaan.

Foolihapon kaltaisen rakenteensa vuoksi metotreksaatti toimii a Tämän endogeenisen tuotannon estäjä (biosynteesiä) DNA-rakennuspalikoista, koska "vääränä" rakennuspalikkana se estää foolihapon "oikean" sisällyttämisen.
Tämä tarkoittaa, että solulla ei ole käytettävissä tarpeeksi DNA-rakennuspalikoita, joita tarvitaan solun lisääntymiseen.

Nopeasti kasvavat kudokset, kuten syöpäsolut, luuytimen, ihon ja limakalvojen solut ovat herkempiä metotreksaatin vaikutuksille kuin hitaasti kasvavat kudokset.

vuonna psoriaasi (metotreksaatin käyttöalue) on vastapäätä solujen kasvua normaali iho lisääntynyt huomattavasti, minkä vuoksi metotreksaatti voi toimia hyvin tässä solun kasvua vastaan.

Metotreksaatti vaikuttaa aluksi ensisijaisesti nopeasti kasvaviin kudoksiin, kuten tuumorisoluihin, mutta solukasvun estäjänä se vaikuttaa myös terveisiin soluihin, mikä on mitä lukuisia sivuvaikutuksia Selittänyt metotreksaatti.

Metotreksaatin haitalliset vaikutukset

Metotreksaattihoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat oireita Ruoansulatuskanavan alue Miten Suun limakalvon tulehdus, ripuli, pahoinvointi ja Vatsan epämukavuus.

Erityisesti suolen limakalvo hyökkää metotreksaatilla, koska se on erittäin vahva ja nopeasti kasvava kudos, jonka solujen jakautumista estää metotreksaatti.

Usein a Luuytimen masennus havaittu, ts. normaalin verenmuodostuksen suspensio luuytimessä.

Hyvin usein esiintyy haittavaikutuksena Maksaentsyymiarvojen nousu (transaminaasit) mitä vakava maksavaurio voi syntyä.
Toisin kuin maha-suolikanavan valitukset, maksaentsyymien lisääntyminen voi johtua lisäentsyymin antamisesta Foolihappo voidaan estää metotreksaattihoidon aikana.

Muita metotreksaattihoidon sivuvaikutuksia ovat Munuaisten toimintahäiriöt, ihottumat, Hiustenlähtö, allerginen reaktio ja tulehdukselliset muutokset keuhkoissa (keuhkotulehdus).

Tämän takia olet metotreksaattihoidossa säännölliset laboratoriokontrollit välttämätöntä munuaisten ja maksan toiminnalle.

Haittavaikutuksiin, kuten kuume, hengenahdistus tai yskä lääkäri on otettava heti yhteyttä.

Metotreksaatti ja alkoholi

Vaikuttavaa ainetta metotreksaattia käytetään krooniset reumasairaudet käytetty.

Koska on olemassa erittäin vaarallinen huume metotreksaatin väärä käsittely voi olla haitallista terveydelle, ja sitä käytettäessä on noudatettava erityistä varovaisuutta.

Mukana ovat myös metotreksaatin haitalliset vaikutukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu Munuaiset ja maksavauriot.

Metotreksaatin maksavaurioiden todennäköisyys kasvaa Alkoholin kulutus ja muiden nauttiminen maksaa vahingoittavat lääkkeet (esimerkiksi. Atsatiopriini, leflunomidi) kohonnut.
Siksi alkoholin käyttöä tulisi välttää kokonaan.

Metotreksaatti edistää maksasolujen muuttumista toimimattomaksi sidekudokseksi. Kun alkoholi tehostaa tätä prosessia, esimerkiksi riski kasvaa Maksakirroosi (maksakudoksen sidekudoksen muuntaminen).

Kohtalaista alkoholin käyttöä ei myöskään suositella, koska metotreksaattihoidon aikana ei ole luotettavia todisteita alkoholin määrästä, joka voidaan kuluttaa turvallisesti ja ilman sivuvaikutusten riskiä.

Alkoholin käytöstä metotreksaattihoidon aikana ei ole tehty pitkäaikaisia ​​tutkimuksia.
Tähänastiset löydökset sallivat vain suosituksen pidättäytymisen alkoholista.

Periaatteessa se on tärkeää heti, kun haittavaikutuksia tai oireita ilmenee metotreksaattihoidon aikana (olipa kyse alkoholinkäytöstä vai ei), on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille välittömästi.

Metotreksaattihoitoa ei pitäisi aloittaa, jos sellainen on Alkoholiriippuvuus esiintyy asianomaisessa henkilössä. Metotreksaattia käytettäessä oireet kuten väsymys ja huimaus tapahtuu, mikä yksittäisissä tapauksissa rajoittaa kykyä käyttää koneita tai kykyä ajaa moottoriajoneuvoa.

Tämä keskushermoston haittavaikutukset lisääntyvät yhdessä alkoholin kanssa, minkä vuoksi alkoholin käyttöä tulisi välttää metotreksaattihoidon aikana.

Lue lisää tästä: Metotreksaatti ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Onko sinun luovuttava alkoholista kokonaan?

Metotreksaatti on vaikuttava aine, jolla on maksa voi hyökätä.
Lisä alkoholinkäyttö voi myös vaurioittaa maksaa.

Periaatteessa alkoholin kulutus metotreksaattihoidon aikana ei ole kielletty, yleinen suositus on Vältä alkoholia.

Ymmärtääksesi, miksi metotreksaatti voi vahingoittaa maksaa, on tiedettävä, miten lääke metaboloituu.
Metotreksaatti hajoaa maksassa ja sen kautta munuainen eläkkeellä (siksi munuaisvaurioita voi ilmetä myös sivuvaikutuksina).

Suurin osa metotreksaatista hajoaa ja erittyy maksaan ensimmäisenä päivänä ruiskun ottamisen tai injektoinnin jälkeen.
Pienempi määrä metotreksaattia toimii aluksi kehossa samalla tavalla kuin metotreksaatti Metabolinen tuote rakennettiin uudelleen ja erittyi vasta toisena päivänä metotreksaatin ottamisen jälkeen.

Näissä 48 tuntia On suositeltavaa pidättäytyä ehdottomasti alkoholista, koska tämän ajan jälkeen metotreksaattia tai sen aineenvaihduntatuotetta ei ole enää merkittävässä määrin kehossa. Joten riskistä tulee yksi lisääntynyt maksavaurio metotreksaatti välttää suurelta osin.

Joidenkin opin mukaan (maltillisempi) Alkoholin kulutus näiden jälkeen 48 tuntia metotreksaatin antamisen jälkeen voi olla perusteltua poikkeustapauksissa, mutta siitä on aina keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Lue myös: Metotreksaatti ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Metotreksaatti ja alkoholimaksumaksat

Riski a Maksa- ja sappirakon sairaus voi esiintyä metotreksaattihoidon aikana.
Varsinkin metotreksaatin pitkäaikaisessa käytössä yli kaksi vuotta ja kokonaisannos noin 1,5 grammaa Metotreksaattia.

Tämän riski on sitäkin suurempi metotreksaattihoidon lisäksi Kulutettu alkoholi tulee.

Mutta myös potilailla, joilla on aiemmin vaurioitunut maksa, Diabetes (Diabetes mellitus), liikalihavuus ja lisääntynyt alkoholin kulutus metotreksaatin maksavaurioiden riski kasvaa.

Maksan arvot tulisi tarkistaa erittäin säännöllisesti. Hyvin usein veren maksan toimintakokeet lisääntyvät (GPT, GOT, alkalinen fosfataasi, bilirubiini).

Toisinaan haitalliset vaikutukset ovat kuten Rasvamaksa, krooninen maksafibroosi (Sidekudoksen lisääntyminen) ja Maksakirroosi tarkkailla.

Se tapahtuu harvemmin akuutti maksatulehdus (maksatulehdus) tai Maksavaurio (Maksatoksisuus).

Hyvin harvinaisissa tapauksissa a akuutti maksahajoaminen esiintyä.