metoprololi

määritelmä

Metoprololi / Metohexal kuuluu ns. Beeta-reseptorisalpaajien ryhmään. Beetasalpaajat ovat siksi beetareseptoreiden vastustajia. Beetasalpaajia käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmissä, esimerkiksi korkean verenpaineen (verenpaineen) hoitoon, sydänkohtauksen yhteydessä tai sydämen vajaatoiminnan yhteydessä (Sydämen vajaatoiminta).

Beetareseptoreita ei löydy vain sydämestä ja verisuonista, vaan niitä löytyy myös esimerkiksi keuhkoista. Siksi Metohexalia ottaessa voi esiintyä myös kehon muiden elinten toiminnallisia muutoksia.

Annostus ja saanti

Metoprololia on saatavana apteekista muodossa tabletit saatavilla ja siksi otetaan suun kautta, ts. suun kautta. Tabletit voidaan ostaa eri annoksina. On tärkeää, että "normaalin" tabletin lisäksi on myös ns. Tabletti Hidasta valmistelua antaa. Tämä pidentää aktiivisten aineosien toimitusta kehossa, joten voit säästää itsellesi toisen lääkeannoksen päivässä.
Annoksesta riippuen tableteissa on lovi, jotta niiden jakaminen on helpompaa.

Metoprololi / Metohexal vaatii reseptin, joten sitä voi hankkia apteekista vain lääkärin määräämän apun avulla. Lääkärin on aina mukautettava käytön kestoa ja annostuksen määrää potilaalle.

Tabletit niellään kokonaisina ja riittävästi nestettä. Yksi pitäisi ottaa se, jos mahdollista syömisen jälkeen tapahtua. Jos ajoitetaan vain yksi annos päivässä, se tulisi tehdä aamulla. Jos annetaan kahdesti päivässä, se tehdään aamulla ja illalla.

Metoprololin / Metohexalin ottamisen kestoa ei ole rajoitettu ajassa, kuten muiden tablettienkin kanssa. Jos tablettien käyttö kuitenkin lopetetaan, niihin on kiinnitettävä erityistä huomiota hitaasti hiipiä ulos kiinnittää huomiota. Äkillinen lopettaminen voi johtaa ns. Sydämen iskemiaan, mikä tarkoittaa sydämen hapenpuutetta. Verenpaine voi taas nousta merkittävästi. Näitä vaikutuksia kutsutaan myös Palautuvat vaikutukset nimetty.
Jopa ensimmäisellä annoksella on suositeltavaa lähestyä vaadittua annosta hitaasti.

Metoprololin annokset vaihtelevat sairauden mukaan. Valtimoverenpaineessa, yleisesti tunnetussa korkeassa verenpaineessa, otetaan 50 milligramman tabletti kerran tai kahdesti päivässä. Jos tämä ei riitä, annosta voidaan suurentaa kahteen kertaan kahteen tablettiin, joka vastaa sitten 200 milligrammaa.

Kuinka metroprololi toimii

Metoprololi kuuluu beetasalpaajien ryhmään. Joten tämän ryhmän lääkkeet estävät niin kutsutut beeta-adrenergiset reseptorit. Stressihormoni estää näitä reseptoreita Kohtalainen adrenaliini ja norepinefriini tai estetty. Joten Metohexalin kaltaisten huumeiden tärkeimmät vaikutukset ovat siihen Syke ja Verenpaine.

Beetasalpaajilla voit eri ryhmät erottaa. Beeta-reseptorien alaryhmät ovat tässä ratkaisevia, joista on beeta-1- ja beeta2-reseptoreita. Eri lääkkeet / aktiiviset aineosat eroavat siis ensisijaisesti niiden sitoutumisen suhteen vastaaviin reseptoreihin. Jos lääke sitoutuu tasaisesti molempiin alatyyppeihin, tätä lääkettä kutsutaan epäselektiiviset Beetasalpaajat. Koska nämä epäselektiiviset aktiiviset aineosat vaikuttavat koko vartaloon ja aiheuttavat siten useita sivuvaikutuksia, niitä on nyt myös valikoivampi Lääkkeet, jotka estävät vain yhden alatyypin tai estävät sitä enemmän.

Metoprololi kuuluu selektiivisten beeta1-reseptorisalpaajien ryhmään. Koska beeta1-reseptoreita löytyy melkein yksinomaan sydämestä, näitä kutsutaan myös beeta-salpaajiksi kardioselektiiviset. Vaikuttava aine alentaa sykettä, sydämen supistumisvoimaa ja sydämen virityksen johtamista.

Metroprololin metabolia

Metoprololi / Metohexal imeytyy melkein kokonaan maha-suolikanavasta suun kautta otetun nieltynä imeytyy suolen limakalvon läpi. Systeeminen saatavuus on kuitenkin huomattavasti alhaisempi, koska metoprololi on korkea Ensimmäisen passin vaikutus aihe. Tässä yhteydessä ensisijainen vaikutus tarkoittaa, että lääke metaboloituu nopeasti, kun se kulkee ensimmäisen kerran maksan läpi.

Metoprololi imeytyy suolen limakalvon läpi ja saavuttaa suoliston laskimoverisuonet. Ne virtaavat ns. Porttilaskimoon, suureen astiaan, joka kuljettaa verta maksaan. Metoprololi metaboloituu siellä jo osittain eikä siksi enää pääse kehon verenkiertoon vaikutuksen kehittämiseksi.

Maksasoluissa on useita erilaisia ​​entsyymikomplekseja, joista kukin voi hajottaa erilaisia ​​lääkkeitä. Nämä entsyymit kuuluvat suureen ns. Ryhmään Sytokromi P450 -entsyymit. Tämän alayksikkö on nimeltään CYP2D6, joka vastaa muun muassa metoprololin hajoamisesta. Koska tämä entsyymi hajottaa myös muut lääkkeet, niiden ottaminen samanaikaisesti voi johtaa vuorovaikutuksiin, jotka tulisi aina ottaa huomioon.

Metohexalia käytetään melkein kokonaan Metabolisoitu maksa ja sitten eliminoitu. Jos maksa on vaurioitunut ja aiheuttaa maksan ns. Maksakirroosia, aineenvaihdunta voi heikentyä ja johtaa siten kohonneisiin lääkepitoisuuksiin veressä.

Metoprololin vasta-aiheet

Metoprololia / Metohexalia ei saa käyttää monissa sairauksissa. Näitä ovat esimerkiksi a yliherkkyys metoprololia tai muita beeta-reseptorisalpaajia vastaan.

Saannia ei myöskään ilmoiteta yhdelle shokki tai yksi bradykardia. Bradykardia kuvaa pulssin, joka on alle 50 lyöntiä minuutissa. Jopa yhdellä liian matala verenpaineMetoprololia, jota lääketieteellisesti tunnetaan hypotensiona, ei pidä ottaa.

Potilaalla keuhkoastma tai keuhkojen yliherkkyys, metoprololi ei myöskään ole mahdollista.

Ytimessä on erilaisia ​​rakenteita, jotka vastaavat Sydämen viritys ovat vastuussa. Jos nämä ovat sairaita tai niiden toiminta muuttuu, voi syntyä useita kliinisiä kuvia, joille metoprololin käyttöä ei ole osoitettu. Tähän sisältyy esimerkiksi ns AV-esto toinen ja kolmas aste. Tämän rakenteen on tarkoitus siirtää viritys eteisestä kammioihin. Jos tämä rakenne on sairas, siirtymään tarvittavaa aikaa voidaan pidentää. Pitkittymisen laajuudesta riippuen tautia kutsutaan luokka yksi, kaksi tai kolme.

Metohexalin antaminen on vasta-aiheista tulehduksen myöhäisissä ja vaikeissa vaiheissa ääreisvaltimoiden sairaus. Tämä voi johtaa vielä huonompaan verenvirtaukseen jo heikosti toimitetussa kudoksessa.

Erityisen huolellinen harkinta ja seuranta on suoritettava potilaille, joilla on Diabetes mellitus. jos Maksan toiminta Jos potilaan määrä on rajoitettu, myös tässä yhteydessä on tärkeää seurata tarkkaa seurantaa, koska yliannostuksia voi esiintyä.

Aikana raskaus On parasta olla ottamatta metoprololia, koska siitä ei ole riittävästi näyttöä. Vaikuttava aine saavuttaa vauvan istukan kautta ja voi myös johtaa pulssin alenemiseen, matalaan verenpaineeseen tai liian matalaan verensokeritasoon. Beetasalpaajat voivat vähentää istukan verenvirtausta ja johtaa siten mahdollisesti ennenaikaiseen synnytykseen. On myös tärkeää, että metoprololi pääsee rintamaitoon. Siksi imetys myös pidättäytyä ottamasta sitä.

Metroprololin vuorovaikutukset

Metoprololi metaboloituu CYP2D6-nimisen entsyymikompleksin kautta. Tämä maksaentsyymikompleksi on vastuussa useiden lääkkeiden metaboliasta. Koska metoprololi metaboloituu nyt kompleksina CYP2D6 erittyessään, on tärkeää olla estämättä tai parantamasta sen toimintaa antamalla muita lääkkeitä samanaikaisesti. Tämä muuttaisi Metohexalin tasoja veressä.
Metoprololitason nousu esimerkiksi CYP2D6: n estämällä tekee rytmihäiriöitä aiheuttavista lääkkeistä (Rytmihäiriöiden lääkitys sydämen), antihistamiinit (joita kutsutaan myös antiallergisiksi lääkkeiksi) tai joitain masennuslääkkeet.

Kun otat metoprololia samanaikaisesti suullinen diabeteksen lääkitys tai insuliini niiden vaikutus voi myös pidentyä tai voimistua. Koska sydämen syke nousee normaalisti muun muassa hypoglykemian tapauksessa, beeta-reseptoreiden estäjiä, jotka estävät tämän nousun, on käsiteltävä varoen.

Kun dehydratoivia aineita annetaan samanaikaisesti (diureetit), verisuonia laajentavia lääkkeitä tai muita verenpainelääkkeitä, verenpaine voi laskea lisää.

Metoprololin haittavaikutukset

Koska beeta-reseptorit eivät sijaitse vain sydämessä ja verisuonissa, vaan myös silmissä, keuhkoissa tai rasvasoluissa, haittavaikutuksia voi luonnollisesti esiintyä myös näissä rakenteissa, kun otetaan beeta-reseptorisalpaajia. Toisinaan siitä voi tulla myös etenkin lääkityksen alussa väsymys, univaikeudet, lisääntynyt hiki tai päänsärky tulla. Väliaikaisesti se voi myös Pahoinvointi ja oksentelu tai myös ripuli tulla.

Saatat pystyä ottamaan myös metoprololia allergiset ihoreaktiot tapahtuu, jotka käsittelevät Punoitus ja kutina, mutta voi myös ilmaista herkkyydellä valolle.

Keuhkojen beeta-reseptorit aktivoituessaan aiheuttavat keuhkoputkien laajentumisen, jolloin enemmän ilmaa pääsee keuhkoihin. Näiden reseptoreiden estäminen tarkoittaa, että keuhkoputket eivät enää laajene, mutta voivat kapeutua a: lla Lisääntynyt hengitysvastus. Erityisesti potilailla, joilla on taipumus astmaattisiin ongelmiin, metoprololin käyttöä on siksi noudatettava erityisen varovaisesti.

Potilailla, joilla on ääreisverenkiertohäiriö oireet saattavat paheta Metohexalin antamisen myötä. Harvinaisissa tapauksissa hoito metoprololilla tai muilla beeta-salpaajilla voi johtaa a kohonnut verenpaineen lasku, laskenut syke, Johtamishäiriöt sydämessä tai johtavat tajuttomuuteen. Suun kuivuminen tai vähentynyt repiminen ovat melko harvinaisia ​​beetasalpaajien käytön sivuvaikutuksia.

at diabeetikoille voi johtaa nielemiseen hypoglykemia lyijyä, jota potilas ei havaitse normaalissa määrin. Lääkkeitä ottaen hypoglykemian varoitusmerkit, kuten lisääntynyt syke tai vapina, voivat puuttua.

men on oltava tietoisia mahdollisesta esiintymisestä Libido ja erektiohäiriöt valaista.
Metoprololin antaminen voi myös johtaa lipidimetabolian muutoksiin muutoksella verirasvojen eri suhteissa.

Yliannostus Metroprololilla

Kokonaiskuva metoprololin yliannostuksesta johtuu pääasiassa Sydän- ja verisuoni-oireet ja oireet Hermosto merkitty. Sydämen sykkeen ja verenpaineen merkittävä lasku sydämenpysähdykseen asti voi siis olla merkki yliannostuksesta. Se voi olla myös massiivinen Vaikeuksia hengittää, Oksentaa tai Tietoisuuden heikentyminen tulla.

Ensimmäisenä terapeuttisena toimenpiteenä yliannostustapauksissa metoprololihoito tulee keskeyttää välittömästi. Lääkkeitä voidaan käyttää yliannostustapauksissa atropiini ja glukagoni antaa estää beetasalpaajan vaikutusta. Potilasta tulee tarkkailla tehohoidossa seuraamalla säännöllisesti elintärkeitä parametrejä, kuten verenpainetta, sykettä ja happikylläisyyttä.