Phrenic hermo

yleiskatsaus

Vimmahermo on kahdenvälinen hermo, joka koostuu kohdunkaulan hermoista C3, C4 ja C5. Se ohjaa molemmat herkkiä kuituja sydämeen (pericardium), keuhkojen kalvo (keuhkopussin) ja vatsakalvo (vatsakalvon) sekä moottorin osat, jotka toimittavat kalvon. Funktionsa vuoksi vimma hermo tykkää hikoilla (singultus) ja hengitysvaikeudet, joita voi esiintyä kalvon halvaantumisen yhteydessä.

Hermo kurssi

Tämän jälkeen kohdunkaulan hermot sijaitsevat sekä oikealla että vasemmalla puolella C3, C4 ja C5 ovat liittyneet yhteen muodostaen vimmaisen hermon, tämä kulkee pitkin Scalenus etulihas, sivuttainen niskalihaksesta alaspäin. Vimmahermon kulku on sivusuunnassa Vagus hermo. Tämän jälkeen vimmahermo kulkee tuulensuolen ja subklaviaalisen valtimon välillä rintakehälle.

Lisäkurssi on sivusuunnassa välikarsinan, kehon onkalo, joka on rajattu sidekudoslevyillä ja joka on kahden keuhkon välillä, alaspäin suuntaan himmennin. On tärkeää, että vimma bellyward päälle keuhko vetämällä verisuonia ja keuhkoputkia. Kun kalvo on, vasen vimmainen hermo kulkee tämän yhdessä ruokatorvi ja oikea alempana alaonttolaskimon.

Sen jälkeen kun hermo on toimittanut kalvon moottori- ja aistikuiduilla, se antaa pois muita herkkiä oksia, ns Rami phrenicoabdominales, vatsan yläosan vatsakalvon ja päät sitten sen kurssilla. Matkalla vimma hermo antaa säännöllisesti lisää herkkiä hermohaaroita hermostoa varten Sydänpuss ja des Keuhkojen kalvo alkaen.

syyt

Yksi syy, joka voi johtaa frenic hermon ärsytykseen, on a lisääntynyt paine vatsassa, mikä liittyy myös himmennin vaikuttaa. Tämä voidaan tehdä painikkeella laparoskopia avaimenreikäteknologialla tai omasta syystä nopea ja rehevä nieleminen tai vastaavia tapahtuu.
Takana vaurio vimma hermo liittyy Kalvon halvaus voi kulkea käsi kädessä, toisaalta, suora hermovaurio voi johtua esimerkiksi kirurgisesta interventiosta rinnassa, jossa hermo on vaurioitunut tai katkaistu.

Toisaalta vimmahermo voi menettää toimintaansa tulehduksen vuoksi. Tässä olisi Guillain-Barrén oireyhtymä, multippeliskleroosi ja patogeenit kuten Borrelia, mainita. Tulehduksen tapauksessa oireita voidaan vähentää hoitamalla syy. Alkuperäisen tilan 100-prosenttista palauttamista ei kuitenkaan aina voida taata.

Valitusoireet

Oireita, jotka voivat esiintyä vimmahermon ärsytyksen seurauksena, ovat hikkajota voidaan useimmissa tapauksissa pitää vaarattomana, mutta joskus se voi myös hankkia patologisen arvon. Äkillinen supistuminen pallea hikka voi aiheuttaa kipua, varsinkin jos se kestää pitkään, ja kärsivän henkilö voi pitää sitä erittäin epämiellyttävänä. Voit myös kuristaa itsesi.

Muut vireihin herättävät oireet ovat osittaisen tai täydellisen hengitysvaikeudet halvaus kalvon. Varsinkin sitä hengittää sisään tehdään vaikeammaksi, koska kalvon supistuminen tukee täsmälleen tätä prosessia ja keuhko Luo tilaa avautua. Jopa makuulla, vatsanelimet voivat nyt kohdistaa enemmän paineita keuhkoihin, kun pallea halvataan ja Hengenahdistus syy. Vaikuttajilla on erittäin heikko hengenahdistus, jota pahentaa rasitus.

Koska vimma sisältää myös aistikuituja, kipua toimitetuissa rakenteissa, kuten Sydänpuss, of Keuhkojen kalvo tai des vatsakalvon tulevat esimerkiksi silloin, kun he ovat tulehtuneet tai lisääntynyt paine ärsyttää hermoa.

Äänen herran ärsytys

Phrenic hermon ärsytys johtuu usein vatsan lisääntyneestä paineesta himmennin toimii, laukaisi. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi a: n jälkeen laparoskopia, jossa tutkimusinstrumentit työnnetään vatsaan avaimenreikätekniikalla ja vatsa on paisutettu kaasulla paremman näkyvyyden saavuttamiseksi. Mutta suuren aterian kiireinen kulutus voi myös johtaa oireisiin. Frenic hermon ärsytyksen tulos on yleensä hikka.

hikka

Niistä hikka aiheuttaa äkillinen, polvi-ääliö ja tahaton supistuminen palleajoka johtaa hengitysteitse ja äkilliseen päähän Laulajatjoka päättää prosessin. Yleensä hikka esiintyy useita kertoja peräkkäin ja voi siksi kestää tietyn ajan.
Kalvon moottoria toimittavan vimmahermon ärsytyksen epäillään olevan syy. Tilapäinen ärsytys luokitellaan vaarattomaksi. Toisaalta sairauden aiheuttama krooninen ärsytys on selvitettävä, ja se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Väliaikaisesta ärsytyksestä johtuvat hikot voivat johtua esimerkiksi korvan lisääntyneestä venytyksestä Vatsa nielemisen jälkeen tai syömällä mausteista ruokaa. Jännitys tai kova nauru voivat myös aiheuttaa hikkaa, koska se voi ärsyttää vimmaa. Jos hermo ärsyyntyy patologisesta prosessista, kuten vatsa- tai mahalaukun tulehduksesta ja ruokatorvesta, hikka voi olla krooninen. Krooninen hikka liittyy usein kipuun ja tuskaan asianomaiselle.

Vahinko vimma

Vahingot Phrenic hermo voi olla erilaisia ​​syitä ja johtaa sen toiminnan menettämiseen. Seurauksena voi olla hermon yksipuolinen vaurio Kalvon korkeus tulevat asianosaiselle puolelle. Tämä tapahtuu yleensä vaurioissa frenic hermossa molemmilla puolilla koko kalvo halvaantunut. Vaurioita voi esiintyä jo Selkäydin tai vastaavissa hermojuurissa poistuessaan Selkärankakanava vastaavasti. Toisaalta vimmahermo voi vaurioitua suoraan, esimerkiksi rinta- tai niskaleikkauksen aikana katkaisevalla leikkauksella tai esimerkiksi onnettomuuden aiheuttaman repeämän aiheuttamalla repeämällä.

Lisäksi kasvain tai vastaava voi painaa hermoja ja vaikuttaa siten pysyvästi niihin. Myös Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko tai vastaava tilaa vievä prosessi alueella Kohdunkaulan selkä voi vahingoittaa vimmahermoa. Todennäköisyys, että vimma hermo toipuu itsestään heikentymisen jälkeen, riippuu aina vamman laajuudesta. Täydellisellä erottelulla tapahtuu kuitenkin kasvaa yhdessä ja palauttaa toiminto melko epätodennäköistä.

Vimmahermon tulehdus

Virtahermon tulehdus voi johtaa hiukan halvaus of pallea varsinkin jos hermo kärsii molemmilta puolilta. Hermojuuret, jotka muodostavat vimmaisen hermon, voivat esimerkiksi muodostua ns Guillain-Barrén oireyhtymä vaikuttaa, mikä johtaa akuuttiin tulehdukseen, tai Lymen tauti muuttunut tulehduksellinen.

Vimma pareres

Vimmaherran pareesi, ts. Halvaus, voi tapahtua joko toiselta tai molemmilta puolilta taustasta riippuen. Koska kalvolihas toimitetaan myös moottorin kautta vimmahermosta ja tämän ansiosta se voi supistua hengitykseen, tämä toiminto deaktivoituu osittain tai kokonaan hermovaurion sattuessa.

Yksipuolisessa pareesissa Kalvon korkeus Siten vain havaitseminen kärsimältä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Erityisesti Hengitysharjoitukset osana a fysioterapia hengitysongelmiin voidaan puuttua vimmahermoparesisilla ja ne voivat johtaa paranemiseen. Vimmahermo on kuitenkin kahdenvälinen edessä Kalvon syöttö on vaurioitunut ja epäonnistuu, joten se voi johtaa a täydellinen pareesi kalvon ympärillä, ts. kyvyttömyys supistua hengitettäessä keuhko Jotta tilaa, ja siihen liittyvät hengenvaaralliset hengitysvaikeudet.

Diafragmaattisen halvauksen tapauksessa vatsan elimet voivat myös liikkua ylöspäin, etenkin makuulla sydän ja keuhko paina, mikä pahentaa ongelmaa. Vimmahermo voi vaurioitua kulkiessaan niskasta kalvoon joko vamman tai hermon puristuksen kautta esimerkiksi kasvaimen kautta. Lisäksi Selkäydin itse tai kohdunkaulan hermojuuret 3–5 vaurioituvat siten, että vimma hermo menettää toimintonsa. Jälleen onnettomuus, jossa on loukkaantunut Kohdunkaulan selkä, selkärangan tai sen takana olevan kasvaimen kulumisprosessi.

Virevä hermo-ongelmien diagnosointi

Frenic hermoparesisin diagnosoimiseksi voi olla yksi Röntgen rinnassa, jossa Kalvon korkeus on helppo arvioida. Lisäksi fyysisen tarkastuksen aikana voidaan nähdä lisääntynyt aktiivisuus Apuhengityslihakset tunnista kylkiluiden välillä.
Teoriassa voit myös käyttää Electroneurography ja elektromyografia testata vimmaisen hermon toimintaa, mutta sitä on vaikea tehdä käytännössä. Jos epäillään tulehduksia, diagnoosi voidaan laajentaa vastaavaan veri- ja hermostestemääritykseen epäilyn vahvistamiseksi.
Selventää sitä Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko voi a Kohdunkaulan selkärangan MR olla tehty.

Hoitovaihtoehdot valituksille

Jos frenic hermo on pareys, tiettyjä hengitysvaikeuksia voidaan käyttää terapiana Hengitysharjoitukset voidaan tehdä, pahemmissa tapauksissa on yksi keinotekoinen hengitys välttämätön.
Jos pareesin takana on tulehduksellinen prosessi, tulehduksen hoito esimerkiksi antibiooteilla, viruslääkkeillä, Kortisoni tai plasmaerotus.
Jos frenichermon ärsytys on etualalla, oireet häviävät kuten hikka, usein itsessään, ja toisinaan sitä voi auttaa rentoutusharjoitteilla.

Ennuste valitusten yhteydessä

Oireet voivat vähentyä tai pysyvästi pysyä pareresin tai vimmahermon ärsytyksen syystä riippuen.

Ennaltaehkäisevä käyttäytyminen ehkäisyä varten

Jotta voitaisiin välttää frenic hermon ärsytystä syömästä liian nopeasti, voit ensin yrittää syödä hitaammin. Ennaltaehkäisyä tarvitaan vimmahermon jäljellä oleviin vaurioihin vaikea toteutetaan, koska seurauksia ei aina voida määrittää etukäteen, esimerkiksi leikkauksen aikana. Hengitysvaikeuksien torjumiseksi vaurioiden jälkeisessä ennaltaehkäisyssä suositellaan joissain tapauksissa erityishoitoon fysioterapia jäljellä olevien apuhengityslihasten kouluttamiseen.