Ruokatorven kaventuminen

määritelmä

Sana Ruokatorven kaventuminen on itse asiassa itsestään selvä.
Ruokatorve supistuu, mikä tarkoittaa, että ruokaa ei voida enää kuljettaa riittävästi vatsaan. Suurin osa siitä on yksi alaosa ruokatorvi vaikuttaa.
Yleensä 40 - 50-vuotiaita keski-ikäisiä kärsii ruokatorven kaventumisesta. Ruokatorven kapeneva tölkki eri syitä taustalla. Usein laukaisevalla taustalla olevalla taudilla on merkitys.

Ruokatorven kaventumisen syyt

Ruokatorven kaveneminen liittyy hyvin yleisesti Refluksitauti (närästys) päällä.
Refluksitaudin vatsahapon tuotanto lisääntyy. Normaalisti mahahapon ei pitäisi poistua vatsasta, mutta refluksitaudin kanssa se tapahtuu Mahappohapon refluksi ruokatorveen.
Ruokatorven limakalvoa, toisin kuin vatsan, ei ole suunniteltu aggressiiviselle hapolle, joten Lisääntyvästi vaurioitunut limakalvo tulee.
Limakalvo reagoi mahahappoon aiheuttamalla tulehduksellista reaktiota, joka voi johtaa ruokatorven kaventumiseen.

Ruokatorven tulehdus voi myös käydä läpi bakteerit tai muita taudinaiheuttajia laukaistaan.

Toinen syy ruokatorven kaventumiseen voi olla a kasvain joka kaventaa ruokatorven halkaisijaa.
Jos ruokatorven kaventumisessa on oireita, tuumori on aina poistettava syystä.

Myös yksi laajentunut kilpirauhasen voi painaa ruokatorvea ja kaventtaa sitä.
Ruokatorven tai palovamman yhteydessä edellinen toimenpide ruokatorven, se voi aiheuttaa arpi tulevat, mikä myös kaventtaa ruokatorven halkaisijaa.

Harvinaisissa tapauksissa a synnynnäinen epämuodostuma ruokatorve johtaa kapeaan ruokatorveen.

Jos ruokatorven kavenemisessa on tietty muoto, sitä kutsutaan myös yhdeksi akalasia.
Ruokatorvessa on kaksi sulkijalihasta. Alempi sulkijalihas voi estää ruokatorven mahasta ja muun muassa varmistaa, että mahahappo ei virtaa takaisin ruokatorveen.
Achalasiassa supistumisen syynä on, että alempi sulkijalihas pysyvästi jännittynyt On. Tämä tarkoittaa, että lihakselle ei ole rentoutumisvaihetta ja ruoka on vaikeampaa tyhjentää vatsaan.
Lihaksen rentoutumisen puute johtuu hermokudoksen tuhoutumisesta.Miksi näin tapahtuu, ei ole vielä selvitetty.
Achalasiassa on yksi reaktiivinen laajentaminen ruokatorven sulkijalihaksen yläpuolella sijaitseva osa, koska ruoka kertyy sinne ja paine on lisääntynyt.

Ruokatorven kaventuminen alkoholista

Krooninen alkoholin kulutus johtaa a Tulehdusreaktio mahassa, samoin kuin ruokatorvessa. Jos tulehdusta esiintyy, solujen on yhä enemmän uudistuttava, mikä tarkoittaa lisääntynyttä solujen rappeutumisriskiä, ​​ts. Lisääntynyttä syöpäriskiä.

Lisäksi alkoholi tekee limakalvosta herkempiä myrkyllisille aineille, mikä voi myös edistää syövän kehittymistä. Alkoholin haitalliset vaikutukset riippuvat pääasiassa Alkoholimäärä alkaen ja ei sellaista alkoholia.
Tuloksena oleva tulehdus johtaa yhä enemmän tulehdukseen Ruokatorven kaventuminen. Jos syöpä todella kehittyy korkean alkoholinkulutuksen seurauksena, ruokatorven kaventuminen on itsestään selvää.

Lisäksi alkoholi aiheuttaa ruokatorven vähemmän ketterä ja johtaa sulkijalihaksen rentoutumiseen, jolloin mahahapon on helpompaa virtata takaisin ruokatorveen, mikä myös laukaisee tulehduksellisen reaktion
Tämä refluksi siinä merkityksessä kuin Refluksitauti sitä edistää lisäksi alkoholin lisääntynyt vaikutus mahahapon tuotantoon. Näiden alkoholin vaikutukset ovat keskimääräistä korkeampia usein alkoholisteja, joihin vaikuttaa ruokatorven kaventuminen.

Ruokatorven kaventumisen oireet

Ruokatorven kaventumisen oireet määräytyvät pääasiassa rajoitetun ruuan kuljettamisen vatsaan.
Vaikuttavat yleensä löytävät sen vaikeampi niellä ruokaa (dysfagia), koska nielemällä kovemmin keho yrittää voittaa lisääntyneen paineen, joka johtuu kapenevasta ruokatorvesta.
Lisäksi voi Kipu nielemällä esiintyä.
nielemisvaikeudet niitä tuskin huomaa taudin alkuvaiheessa ja ne ilmestyvät vain alkeellisessa määrin nielemällä kiinteää ruokaa.
vaikuttaa sitten juoda enemmän vettäpestä ruoka paremmin.
Nielemisvaikeuksien lisäksi se tulee närästys, polttava tuskallinen tunne rintakehän takana sekä lisääntynyt röyhtäily ja Pahanhajuinen hengitys.

Röyhtäily tapahtuu pääasiassa yhdessä makaa asennossa, tämä johtaa ruuhkautumattomaan ruokaan.
Makuulla painovoima ei tee osuuttaan ruuan kuljettamiseksi kohti vatsaa, jotta röyhtäily voi tapahtua helpommin.
Rakentamalla ruokaa ruokatorven kaventumisen edelle, ruoka pääsee sinne lisääntynyt bakteereillatästä syystä kapenemiseen liittyy huono hengitys. Painonpudotus voi liittyä myös ruokatorven kaventumiseen.

Jos sairaus on edennyt, se voi jo nielty ruoka jopa taas takaisin suussa saat, tämä tunnetaan nimellä pulauttelu.

Ruokatorven kaventumisen hoito

Ruokatorven kaventumisen hoito on ehdottomasti tarpeen, jos oireet ovat sellaiset erittäin rajoittava potilaalle tuntea.
Koska ruokatorven kaventuminen on enimmäkseen a PerussairausKuinka refluksitauti kehittyy, se on usein hoidettava, jotta johdetaan ruokatorven kaventumisen sekundaarinen taantuminen.

Usein laukaisevaa refluksitautia hoidetaan yleensä ns Protonipumpun estäjät Miten pantopratsoli käsitelty.
Nämä vähentävät mahahapon tuotantoa. Onko siellä bakteeri tulehdus Jos laukaiseva tekijä on ruokatorvi, sitä hoidetaan antibiooteilla.
Aikooko Taistelee tehokkaasti taudinaiheuttajia, tulisi myös supistaa ruokatorvea muodostavat takaisin omillaan.
Onko kapea ruokatorven kapea a akalasia alla olevasta, s.o alemman sulkijalihaksen kouristuksesta, tulee ensin konservatiivinen, ts. ei-operatiivinen hoitoreitti iski.
Tätä tarkoitusta varten annetaan lääkkeitä, joiden on tarkoitus rentouttaa sulkijalihas.

Sitä käytetään esimerkiksi tähän nifedipiini, jota käytetään yleensä korkean verenpaineen hoidossa.
Nifedipiini on Kalsiumin antagonistijoka välittää lihasten supistumista.
Lääke on otettava puoli tuntia ennen ruuan ottoa, jotta ruokatorven lihakset voitaisiin rentoutua ajoissa. Usein yksi osuu konservatiivinen terapia achalasian yhteydessä ei kuitenkaan vaikuta tai vaikutus säilyy tietyn ajan kuluttua.

Leikkaus ruokatorven kaventamiseksi

Esimerkiksi leikkaus ruokatorven kaventamiseksi on yksi aiheuttaen kasvaimenjoka poistetaan osana operaatiota.
Toinen käyttöaihe leikkauksessa on, kun ruokatorvi kapenee ei voida korjata hoitamalla perussairaus, kuten akalasia.
Tässä tapauksessa a Ruokatorven laajeneminen suoritettu.

Tämä tehdään tyypillisesti pienen ilmapallojen avulla, joka painetaan käytännöllisesti ruokatorven sisään sen laajentamiseksi.
Tämä toimenpide ei vaadi suurta rintaaukon leikkausta, leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä a Kamerajärjestelmä, jossa suu on pääsy olla tehty.

Koko asia voidaan tehdä sisällä mahantähystys tapahtuu, joten se ei ole itsenäinen operaatio.
Usein tämä toimenpide on toistettava ruokatorven laajentumisen palauttamiseksi.

Ruokatorven mekaanisen laajentamisen lisäksi ilmapallomenetelmän avulla voidaan achalasian tapauksessa käyttää myös gastroskopiaa. Botox voidaan injektoida lihakseen, joka saa lihaksen rentoutumaan tietyn ajanjakson ajan.

Mainitut menettelyt ovat usein vain yksi väliaikainen vaikutus voit saada sellaisen myös erityisoperaatiolla pysyvä laajennus ruokatorven vaikutus.
Tätä operaatiota varten alempi sulkijalihas jaetaan ultraäänellä.

Sitten tarvittaessa ruokatorven ja vatsan sisäänkäynti on muutettava ja ne on kytkettävä toisiinsa.
Tämä menettely on iso leikkausjota ei voida suorittaa osana gastroskopiaa, vaan endoskooppinentuomalla esille kamerajärjestelmän ja erilaisia ​​kirurgisia työkaluja useiden pienten ihon viiltojen kautta.

Tarjoaa Ruokatorven syöpä merkintä operaatiosta on usein koko ruokatorvi poistettu.
Puuttuvan ruokatorven korvaamiseksi Vatsa vedettiin kirurgisestiniin että ruoka saavuttaa vatsan suoraan kurkun läpi.
Tämä leikkaus on erittäin suuri leikkaus, johon myöhemmin liittyy potilaan rajoituksia.

Ruokatorven kaventuminen vauvoilla / vastasyntyneillä

Vauvoilla synnynnäiset ruokatorven epämuodostumat voivat johtaa ruokatorven kaventumiseen, mutta tämä on suhteellisen harvinaista.
Supistuminen voi tapahtua esimerkiksi synnynnäisen ruokatorven valotuksen ruokatorven leikkauksen jälkeen (ruokatorvi = ruokatorvi).
Ruokatorven atresia on ruokatorven alaosan aukon puuttuminen vatsaan.
Toisessa taudin variantissa ruokatorvi ei avaudu mahaan, vaan tuuletusputkeen. Tämä epämuodostuma on korjattava kirurgisesti pian syntymän jälkeen.
Myöhemmin kirurgisesti aiheutunut arpia voi johtaa ruokatorven halkaisijan supistumiseen.
Koska ruokatorven epämuodostumia esiintyy harvoin, vastasyntyneiden ruokatorven kaventuminen on erittäin harvinainen tapaus.

Refluksitauti esiintyy joskus imeväisillä, mikä voi sitten johtaa ruokatorven kaventumiseen esiintyvän tulehduksen seurauksena.
Vauvojen refluksitauti esiintyy useimmiten osana neurologista sairautta tai vähentynyttä hapen saatavuutta syntymän aikana.
Molemmissa tapauksissa seurauksena on, että ruokatorven lihakset eivät pysty toimimaan kunnolla, joten mahahapon palautusjäähdytystä helpotetaan ja sen seurauksena tapahtuu palautusjäähdytystä.

Lue myös aiheemme: Refluksi vauvassa.

Vauvat, joilla ruokatorve on kaventunut, ovat erityisen havaittavissa kieltäytymällä syömästä, sylkemisestä, levottomuudesta, yskästä ja usein itkemisestä.

Lue lisää aiheesta: Nenäsuolen putki