Anatomia-Sanasto

streptokokkeja

määritelmä

Termi streptokokki on bakteerityyppi, jolla on tietyt yhteiset morfologiset ja toiminnalliset ominaisuudet.

Useimmat streptokokit ovat vaarattomia ja ovat osa normaalia ihmisen kasvistoa. Vain harvat voivat aiheuttaa infektioita.

Mitä streptokokkiryhmiä siellä on?

Streptokokit jaetaan kolmeen ryhmään. Ensinnäkin erotetaan ns. Alfa-hemolyyttiset streptokokit ja beeta-hemolyyttiset streptokokit. Ero tehdään sen perusteella, kuinka ne hajottavat punaisen veripigmentin hemoglobiinin, ts. Kuinka he hemolysoivat.

Alfa-hemolyyttisiin streptokokkeihin kuuluvat pneumokokit ja Viridans pneumoniae, jotka kuuluvat myös streptokokkeihin.

Beeta-hemolyyttiset streptokokit jaetaan edelleen A-, B- ja D-streptokokkeihin. Tämä lisäjako tapahtuu bakteeriseinämään upotettujen erilaisten sokeriketjujen perusteella.

Jos olet kiinnostuneempi tästä aiheesta, tutustu seuraavaan artikkeliimme: Bakteerit

Streptokokit

A-streptokokit kuuluvat beeta-hemolyyttisiin streptokokkeihin. A-streptokokkien tunnetuin patogeeni on Streptococcus pyogenes.

Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa infektioita erityisesti nenänielun alueella. Esimerkkejä tästä on akuutti tonsilliitti (Tonsillar angina), ts. tonsillatulehdus, scarlet-kuume, tulehduksen aiheuttama sairaus tai erilaiset pehmytkudosten infektiot.

B-streptokokit

B-streptokokkiryhmän näkyvin patogeeni on Streptococcus agalactiae. Se on tyypillinen aivokalvontulehduksen aiheuttaja vastasyntyneillä (Vastasyntyneen meningiitti) tai vastasyntyneen sepsin, jota puhuu verenmyrkytyksenä.

Aikuisilla streptokokki agalactiae voi aiheuttaa haava- ja luuinfektioita ja virtsaputken tulehduksia (virtsaputken).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans kuuluu alfa-hemolyyttisten streptokokkien ryhmään. Se on yksi hampaan rappeutumisen tärkeimmistä syistä.

Tällä patogeenillä on joitain erityisiä ominaisuuksia, jotka auttavat sitä muodostamaan bakteeritautia hampaan pinnalle. Esimerkiksi bakteeri voi muuttaa hiilihydraatit maitohapoksi. Tämä tekee hampaiden ympäristön happamaksi, mikä on hampaiden aineelle haitallista.

Lisäksi Streptococcus mutans voi tuottaa tiettyjä proteiineja, jotka vähentävät suun paikallista immuunipuolustusta, joten keho ei pysty taistelemaan bakteeria tehokkaasti.

Nämä streptokokit ovat vaarallisia ihmisille

Harvat streptokokit voivat aiheuttaa infektioita ihmisillä. Kuinka vaarallisia nämä ovat silloin, riippuu muun muassa elämän vaiheesta ja immuunijärjestelmän vahvuudesta.

Ihmisen patogeenisiin streptokokkeihin, ts. Niihin, jotka voivat laukaista sairauden ihmisissä, kuuluvat pneumokokit, viridans-streptokokit, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ja enterokokit, jotka tiukasti ottaen kuuluvat myös streptokokkiin.

Näitä strep-tartuntoja on olemassa

Eri streptokokit voivat aiheuttaa hyvin erilaisia infektioalueita. Siksi keskustellaan tärkeimmistä bakteereista ja niiden tyypillisistä kliinisistä kuvista.

Alfa-hemolyyttisten streptokokkien ryhmässä ovat pneumokokit (Streptococcus pneumoniae) tärkeimmät edustajat. Kuten heidän nimensä viittaavat, he haluavat ratkaista keuhkokuumeen (keuhkokuume) ulos.

Infektiotapauksessa voi kuitenkin kehittyä tulehduksen sisätulehdus, sinuiitti tai jopa aivokalvontulehdus.

Toinen, tärkeä edustaja tästä ryhmästä on Viridans-streptokokit.Niitä esiintyy suuontelossa, suolistossa ja emättimessä ja ne ovat usein mukana sekalaisissa infektioissa, kuten hampaiden rappeutumisessa tai umpilisäkkeessä.

Streptokokki A -infektiot johtavat tyypillisesti akuuttiin tonsilliittiin tai scarlet-kuumetta. Harvinaisissa tapauksissa pehmytkudoksen tai luun infektiot ovat myös mahdollisia.

B-streptokokkeissa infektio Streptococcus agalactiae merkittävin. Infektio voi johtaa esimerkiksi vastasyntyneiden aivokalvontulehdukseen tai veremyrkytykseen tai virtsaputken tulehdukseen. Keskikorvan tai sylkirauhasten infektiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.

Onko sinulla lisää kiinnostusta tähän aiheeseen? Lue sitten seuraava aihe alla: Streptokokki-infektio

Nämä ovat oireet, jotka voin kertoa, jos minulla on strep kurkku

Streptokokki-infektion oireet riippuvat suuresti siitä, mikä elin on infektoitunut bakteereilla. Siksi yleinen lausunto on tuskin mahdollista.

Pneumokokkinen keuhkokuume ilmenee korkeana kuumeena ja tuottavana yskänäisenä kellertävän vihertävän liman kanssa. Lisäksi hengitysnopeutta voidaan lisätä ja subjektiivista hengenahdistusta voi olla.

Epäiletkö nyt keuhkokuumetta? Lisätietoja tästä on osoitteessa: Keuhkokuumeen merkit

A-streptokokkien aiheuttama mandelin akuutti tulehdus aiheuttaa melko epäspesifisiä oireita, kuten kuume, päänsärky, yskä tai kurkkukipu. Lumpy kieli sekä nielemiskipu ja siitä johtuvat nielemisvaikeudet ovat myös tyypillisiä.

Jos epäilet yllä lueteltujen oireiden jälkeen, että sinulla on tonsilliitti, lue seuraava artikkeli alla: Tonsilliitin merkit

Scarlet kuume liittyy myös kuumetta ja nielemisvaikeuksia. Lisäksi scarlet-kuumeessa havaitaan kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentumista ja tyypillistä mansikan tai vadelman kieltä.
Lue lisää scarlet-kuumeen merkkeistä alla: Scarlet kuumetta

Välikorvan tulehdukset voivat laukaista erilaiset streptokokit. Korvatulehduksen merkit ovat erityisen havaittavissa äkillisen, vakavan ja yksipuolisen korvakipujen kautta. Lisäksi kuume, kuulovamma tai huimaus voivat esiintyä.

On tärkeää huomata, että niin pienillä lapsilla kuin vanhuksillakin oireet voivat olla epätyypillisiä, joten kliinistä kuvaa ei voida välittömästi päätellä.

Sillä tarttuvat streptokokit ovat

Bakteerien "tarttuvalle voimalle" ei ole tarkkaa mittaa. Streptokokit voivat kuitenkin levitä monin tavoin, mikä edistää tartuntaa.

Kuinka kauan streptokokit ovat tarttuvia?

Jos streptokokkeja hoidetaan antibiooteilla, ne eivät ole enää tarttuvia noin 24 tunnin kuluttua. Jos antibioottihoito lopetetaan ennenaikaisesti tai ilman antibiootteja, streptokokit voivat silti olla tarttuvia jopa useiden viikkojen ajan.

Tämä on tyypillinen tapa tarttua

Tyypillinen tartuntareitti on suora tai epäsuora kosketus kahden ihmisen välillä. Siksi tartunnan sattuessa on noudatettava hyvää hygieniatasoa, eikä julkisia tiloja saa käydä uudelleen, ennen kuin tartunta on laantunut.

Joissakin tapauksissa STREP voidaan siirtää toiselle henkilölle ilman kautta. Tätä kutsutaan pisarainfektioksi ja se on esimerkiksi tyypillinen tapa tarttua streptokokki-anginaan.

Näin streptokokit välittyvät

Suoran yhteyden kautta

Streptokokit välittyvät tyypillisesti suoran kosketuksen kautta. Streptokokit pääsevät usein ensin käsiin ja siirtyvät sitten nenänielun limakalvoihin, kun kasvoja kosketaan.

Mutta ne voivat myös selviytyä pinnoilla ja välittyä siten epäsuorasti toiselle henkilölle.

Pisarainfektio

Toinen mahdollinen tartuntareitti on ns. Pisarainfektio. Yskimisen tai aivastuksen yhteydessä ilmaan vapautuu pieniä pisaroita, jotka toinen henkilö voi sitten hengittää.

Koska pisaroissa voi olla myös patogeenejä, kuten streptokokkeja, ne kulkeutuvat heti nenän ja suun limakalvoon ja voivat laukaista infektion siellä.

Niistä Streptococcus agalactiae leviää myös usein yhdynnän kautta virtsaputken infektioissa. Siksi on tärkeää hoitaa molemmat kumppanit tällaisella tartunnalla.

Lue lisää aiheesta alla: Pisarainfektio

Meillä on näitä streptokokkeja ihollamme

Suuri määrä erilaisia streptokokkeja on tyypillisiä ihon kasviston patogeenejä. Joten ne ilmestyvät iholle aiheuttamatta tartuntaa. Tässä on tehtävä ero niiden streptokokkien välillä, jotka aiheuttavat ihmisille sairauksia.

Beeta-hemolyyttiset streptokokit, kuten Streptococcus pyogenes tai agalactiae voi aiheuttaa ihon pehmytkudosinfektioita. Tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun iho on erittäin kuiva ja halkeillut tai jos se on jo vaurioitunut, esimerkiksi urheilijan jalka.

Lue lisää aiheesta alla: Strep Ihottuma - Kuinka voin lievittää oireita?

Streptokokit nenässä

On olemassa suuri määrä streptokokkeja, jotka eivät aiheuta sairauksia ihmisillä, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole patogeenisiä ihmisille. Monet näistä vaarattomista streptokokkeista esiintyvät luonnollisesti nenän ja kurkun alueen limakalvolla.

Jokaisella ihmisellä on erilainen bakteerikoostumus nenän limakalvolla, jolla voi muun muassa olla myös tärkeä rooli. Jos nenä, etenkin talvikuukausina, tarttuu ihmisen patogeenisillä streptokokkeilla, kuten Streptococcus pneumoniae tartunnan saaneen, on kyse sinuiitin kliinisestä kuvasta.

Tätä ilmaisee sitten märkivä nenästä erittyvä nenä ja paine tunne vaikutuksen alaisen sinuksen alueella. Lisäksi sinulla voi olla kuume, tukkeutunut nenä ja yleinen sairauden tunne.

Infektio yleensä häviää yksinään, joten streptokokkien testaamista ei usein tarvitse tehdä eikä antibiootteja tarvita.

Antibioottihoitoa voidaan kuitenkin harkita, jos on olemassa riskitekijöitä, kuten immunosuppressio tai korkea kuume.

Streptokokit virtsassa

Virtsan tulisi olla ihanteellisesti steriili. Tämä tarkoittaa, että virtsassa ei saa olla bakteereja. Useat bakteerit kolonisoivat kuitenkin sukupuolielinten alueen, mukaan lukien virtsaputken ulostulon ympärillä oleva alue, niin että kontaminaatiota voi tapahtua usein.

Molemmat Streptococcus agalactiae samoin kuin enterokokit voivat aiheuttaa virtsarakon tai virtsaputken infektioita, jolloin streptokokkeja voi sitten olla virtsassa.

Niistä Streptococcus agalactiae aiheuttaa virtsaputken tulehduksen (virtsaputken). Miehillä uretriitti ilmenee virtsaputken polttavana tunneksi ja ns. Bonjour-tippoina. Bonjour-tippa on pieni pisara mätättä, joka voidaan nähdä aamulla ennen virtsaamista ensimmäistä kertaa.

Naisilla erittyminen emättimestä ja alavatsan kipu ovat tyypillisiä uretriitin kanssa. Antibiootti doksisykliini käytetään hoitoon, ja kumppania tulee myös hoitaa niin, että seksuaalisen yhdynnän aikana ei voi tapahtua vastavuoroista siirtymistä.

Enterokokit virtsassa viittaavat virtsarakon tulehdukseen. Erityisesti naiset kärsivät usein virtsarakon tulehduksista lyhyen virtsaputkensa takia. Kliiniselle kuvalle tyypillisiä ovat tiheät, tuskallinen virtsaaminen ja polttava tunne virtsatessa.

Komplitsematon kystiitti voidaan hoitaa esimerkiksi yhdellä annoksella fosfomysiiniä.

Voit lukea lisää aiheesta aiheesta kohdasta: Bakteerit virtsassa - kuinka vaarallinen se on?

Streptokokit emättimessä

Emättimessä maitohappobakteerit suojaavat muiden bakteerien, kuten streptokokkien, infektioilta. Maitohappobakteerit tuottavat maitohappobakteereja, kuten nimensä osoittavat, ja pitävät emättimen ympärillä olevan alueen mahdollisimman happamana.

Toistuva seksuaalinen kanssakäyminen vaihtuvien kumppaneiden kanssa, säännöllinen emättimen huuhtelu, antibioottihoidot tai stressi voivat johtaa emättimen limakalvon kasviston epätasapainoon.

Patogeenit, kuten streptokokit, mutta ennen kaikkea Gardnerella vaginalis voi kolonisoida limakalvon ja siten laukaista kliinisen kuvan bakteerivaginoosista.

Kliinisesti emättimestä on vuoto, joka on ohut vaahtoon ja voi saada värejä, kuten valkoista, harmaata tai keltaista. Kalahaju, joka johtuu proteiinien hajoamisesta, on myös tyypillinen.

Lisäksi pH-arvo nousee myös, mikä johtuu maitohapon alhaisesta tuotannosta. Jotkut naiset ilmoittavat myös polttavasta kipusta yhdynnän aikana, kutinaa sukupuolielinten alueella ja kivuliaasta virtsaamisesta.

Mahdolliselle bakteerivaginoosille on annettava antibioottihoito infektion nousun kohtuun estämiseksi.

Lue aiheesta aiheesta: Bakteerinen vaginosis - mitä tehdä?

Mitkä antibiootit toimivat parhaiten streptokokkeja vastaan?

Pneumokokit ovat yleisin keuhkokuumeen syy, etenkin nuorilla aikuisilla. Tyypillisiä oireita ovat korkea kuume, märkivä yskö ja lisääntynyt hengitysnopeus sekä hengenahdistus.

Valitut antibiootit pneumokokkiseen keuhkokuumeeseen ovat aminopenisilliinit, kuten amoksisilliini.

Pneumokokkien lisäksi vastasyntyneiden keuhkokuume voi johtua streptococcus agalactiaesta.

Lisätietoja yllä kuvatusta antibiootista, katso: Amoksisilliini - käyttö- ja vaikutusalue

Nämä antibiootit auttavat streptokokkeja vastaan

Saksassa suurin osa streptokokkikannoista on edelleen herkkiä penisilliinille, kuten penisilliini G, ampisilliini tai amoksisilliini. On myös mahdollista antaa makrolidiantibiootteja, kuten erytromysiini tai kefalosporiinit (keftriaksoni tai kefuroksiimi).

Tarkka annos ja antomuoto riippuvat kliinisestä kuvasta. Riippuen siitä, mikä bakteeri aiheutti tartunnan, on olemassa toinen valittu antibiootti. Esimerkiksi penisilliini G on valittu antibiootti pneumokokki-infektioihin.

Tämä tarkoittaa, että penisilliini G: tä tulisi antaa mahdollisuuksien mukaan myös tällaisessa infektiossa, eikä toista laajempaa antibioottia, jotta vastustuskykyä ei kasvateta.

Viridans-streptokokkien ryhmässä valittu antibiootti on kefalosporiinikeftriaksoni. Enterokokkien tapauksessa ampisilliini tai linetsolidi on edullinen, jos epäillään resistenssiä.

Voit lukea lisää aiheesta aiheesta kohdasta: Hoito antibiooteilla

Streptokokit raskauden aikana - mitä sinun tulee harkita

Streptokokit, jotka kolonisoivat emättimen ja peräsuolen poistumista, ovat erityisen tärkeitä raskauden aikana. Nämä ovat B-streptokokkeja.

Jos näitä streptokokkeja on läsnä, ne voidaan siirtää vastasyntyneelle syntymän yhteydessä. Tällöin on vaara, että taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen tai keuhkokuumeen tai verimyrkytyksen vastasyntyneessä.

Tämän riskin välttämiseksi voidaan ottaa emättimen ja peräsuolen otos raskauden 35. ja 37. viikon välillä ja tutkia B-streptokokien varalta. Jos tosiasiallisesti tapahtuu kolonisaatio, naista suositellaan toteuttamaan antibioottien ehkäisyä.

Rasva on vapaaehtoinen tutkimus, joka on maksettava itse. Lisäksi se ei ole täysin kiistaton ja tutkimusta harkitaan vain riskiryhmien suhteen, esimerkiksi naisilla, joilla on ennenaikainen virtsarakon repeämä tai jos aikaisempi lapsi on saanut tartunnan.

Raskauden aikana on tietysti mahdollista myös supistaa streptokokkeja ja kehittää sitten esimerkiksi tulehduksen aiheuttaja. Useimpia streptokokkeja voidaan hoitaa penisillineillä, joita voidaan ottaa myös raskauden aikana.

On tärkeää, että monia yleisiä kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, voidaan käyttää vain tietyissä raskauden vaiheissa. Siksi lääkehoidosta tulee ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa raskauden aikana.

Raskauden aikana voi esiintyä edelleen monia erilaisia infektioita. Jos haluat paremmin varautua mihin tahansa, tutustu seuraavaan aiheeseen: Infektiot raskauden aikana

Mikä on strep angina?

Streptokokkinen angina, jota kutsutaan myös akuutiksi tonsillaariseksi anginaksi, on risat tulehdus. Tämän taudin yleisin aiheuttaja on Streptococcus pyogenes.

Erityisen todennäköisesti 3–14-vuotiailla lapsilla kehittyy tämä angina. Streptokokit välittyvät ihmiseltä toiselle pisarainfektion kautta.

Streptokokkien anginaoireet voivat vaihdella suuresti, ja myös oireettomat kurssit ovat mahdollisia. Kuume, päänsärky, yskä ja kurkkukipu voivat esiintyä. Turvonneet risat tekevät puheesta meluisan ja nieleminen voi olla tuskallista. Pahoinvointi tai vatsakipu ovat myös mahdollisia.

Diagnoosi tehdään pääasiassa tutkimalla nielua. Palatine-mandolit näyttävät laajentuneilta ja punelevilta infektion sattuessa, ja niihin voi myös kerätä valkoisia täpliä.

Kurkunpyyhe tai bakteerien tutkiminen on mahdollista, mutta ei aina välttämätöntä. Verikokeita ei suoriteta rutiininomaisesti alkuperäisen diagnoosin yhteydessä.

Ennuste: akuutti tonsilliitti tulee nopeasti, mutta myös katoaa nopeasti. Jos hoito suoritetaan oikein, toipumismahdollisuudet ovat erittäin korkeat.
Lisätietoja siitä, kuinka kauan strep angina kestää, katso: Akuutin tonsilliitin kesto

Hoito koostuu pääasiassa riittävästä nesteen saannista ja särkylääkkeiden antamisesta. Jos havaitaan infektio streptokokkeilla, voidaan antaa antibiootti penisilliini V.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Akuutti tonsillaarinen angia

Mikä on strep-sepsis

Sepsikseen viitataan usein puhekielisesti veremyrkytyksenä. Muodollisesti tämä ei ole täysin paikkansa. Uusi määritelmä kuvaa sepsistä elinjärjestelmien häiriintyneenä toimintona epäillyn infektion vuoksi, joka voi olla hengenvaarallinen.

Streptokokit ovat sepsiksen kolmanneksi yleisin syy. Streptokokki-sepsis alkaa tyypillisesti infektiolla, joka johtaa esimerkiksi keuhkokuumeeseen tai esimerkiksi pehmytkudoksen tulehdukseen. Jos immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, koko kehossa tapahtuu tulehduksellinen reaktio ja sepsis.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta enemmän, tutustu seuraavaan artikkeliimme alla: Streptokokkisepsi

Voitko rokottaa streptokokkeja vastaan?

Voit rokottaa vain pneumokokkeja vastaan. Lapset rokotetaan pneumokokkeilta 2, 4 ja 11–14 kuukauden ikäisinä. Jos 14. elinkuukaudeksi ei ole suoritettu täydellistä perusimmunisaatiota, voit silti rokottaa 23. elämänkuukauteen saakka.

Myös ennenaikaiset vauvat rokotetaan 3 kuukauden iässä, yhteensä 4 kertaa. Lisäksi STIKO suosittelee lisärokotusta pneumokokkeja vastaan yli 60-vuotiaille.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: Miksi sinun pitäisi rokottaa

Nämä STREP-kurkun testit ovat olemassa

Jos epäillään streptokokkien anginaa, voidaan suorittaa streptokokkien nopea testi. Ota tämä vähän kurkun eritystä ja sekoita se annetun nesteen kanssa. Sitten seos levitetään testisarjaan. Tulos voidaan lukea vain muutaman minuutin kuluttua.

Lue lisää tästä kohdasta: Streptococcus-pikatesti

Testi on erittäin spesifinen, mutta ei kovin herkkä. Tämä tarkoittaa, että negatiivinen tulos ei voi sulkea pois tartuntaa. Jos tulos on kuitenkin positiivinen, voi olla suhteellisen varma tartunnasta.

Bakteeriviljelmä voidaan luoda mihin tahansa strep-infektioon. Tätä varten tarvitset vähän eritystä sairastuneelta kehon alueelta. Tämä voi olla kurkun tai emättimen eritystä tai haavanestettä, jos epäillään haavainfektiota.

Tämä eritys jalostetaan ja viljellään sitten erityisesti. Viljelyssä jonkin ajan kuluttua näet, mitkä bakteerit ovat testiaineessa. Haittana on, että tämä menetelmä voi olla suhteellisen työläs.