Sisätautien

Keliakia

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Gluteenille herkkä enteropatia, alkuperäiskanta, gluteeni-intoleranssi
Vaihtoehtoinen merkintä: Celiacia

Epidemiologia / esiintymistiheys

Euroopassa asuu noin yksi 500: sta Keliakia sairas. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Tauti esiintyy yleensä ensimmäistä kertaa lapsuudessa (= ensimmäinen ilmenemismuoto); aikuiset sairastuvat Celiacia, tämä tapahtuu yleensä 3. ja 4. vuosikymmenellä.

Gluteeni-intoleranssi pysyy elinikäisenä, vain lapsuuden ns. ohimenevä (= väliaikainen) keliakia voi taantua.

10-15% keliakiaa sairastavien sukulaisista sairastuu tai heillä on myös sellainen Gluteeni-intoleranssi sairas.

Joitakin sairauksia esiintyy useammin tämän kanssa Gluteeni-intoleranssi päällä, esim. Ulrich Turnerin oireyhtymä, Trisomy 21, Tyypin I diabetes mellitus tai autoimmuunisairaudet.

määritelmä

Celiacia on kehon intoleranssirekisteri gluteenille ja ilmenee ruuansulatuksessa (=Ruoansulatus) ja nauhoitus (=imeytyminen) elintarvikkeiden komponenteista Ohutsuoli (=pohjukaissuoli). Ruoansulatuksen ja imeytymisen häiriöitä kutsutaan yhdessä Malassimilation nimetty.
Keliakiapotilailla on intoleranssi tai yliherkkyys gluteenille. gluteenia on viljaproteiini, tahmea proteiini, jota löytyy:

vehnä
ohra
ruis
kaura
speltti tai
Vihreät ytimet sisältyy.

Jos sairaat syövät gluteenia, he kärsivät Ripuli, Imeytyminen (= heikentynyt ravintokomponenttien imeytyminen) ja laihtuminen ohutsuolen limakalvon vaurioista:
Ylemmän ohutsuolen limakalvo muotoillaan uudelleen, ohutsuolen rinnat, jotka ovat tärkeitä elintarvikekomponenttien imeytymiselle, vähenevät ja kryptojen syvyys (= limakalvon putkimaiset sisennykset, jotka sijaitsevat piilojen välissä) kasvaa.
Mikroskooppisella tasolla muuttunut ohutsuola muistuttaa nyt Kaksoispiste (= Kaksoispiste), minkä vuoksi puhutaan ohutsuolen limakalvon kolonisaatiosta keliakian yhteydessä.

Syy / alkuperä

Gluteeni-intoleranssi on sairaus, jossa immuunijärjestelmä Oman kehon komponentteja vastaan tuotetut vasta-aineet (puolustusaineet) (= autoimmuunivasta-aineet).
Keliakian tapauksessa valehtele vasta-aine vastaan Kudosglutaminaasi ennen entsyymi (proteiini), joka on osa monia kehon soluja.

Autovasta-aineiden reaktio gliadiinigluteenikomponentti, aiheuttaa immuunijärjestelmän aktivoitumisen, jolloin tulehdukselliset solut siirtyvät ohutsuolen limakalvoon ja ylläpitävät tulehduksellista reaktiota siellä.

Ohutsuolen rinnat, ohutsuolen limakalvon hienot ulkonemat, jotka imevät ravinteita ohutsuolesta, menevät alle (= surkastuminen).
Ruokakomponenttien imeytyminen suolistosta vereen ei ole enää mahdollista tai se on rajoitettu vakavasti.

Keliakian oireet

Gluteeni-intoleranssin / keliakiataudin oireiden etualalla on yleisen tilan häiriöitä muuttunut ulostekäyttäytyminen ja (enimmäkseen tuskallinen) Vatsan turvotus (=ilmavaivat).

Potilaat ovat pahoinvoivia, he vain ovat rajoitettu suorituskyky ja joskus erittäin pahoinvoitettu. Olet heikentynyt ja menetät painoa.
Jakkara on sipulikas konsistenssi, tuoksuu pahasti ja esiintyy suurina määrinä.
Potilaan vatsa on leventynyt, koska sokerien (=hiilihydraatit) on heikentynyt.
Keliakiapotilailla on usein vatsakipu ja Ilmavaivat (Ilmavaivat) ovat yleisiä.

Lapset ja keliakia

Tauti laskee lapsuudessa yleensä ensimmäisen elämän vuoden aikana, kun siirtyminen ravinnosta Rintamaito, joka on gluteeniton, valmistetaan gluteenia sisältäväksi elintarvikkeeksi.

Pienet potilaat ovat usein maltillisia, heillä on kovettuva ilme ja kärsivät ripulista, ja he myös laihduttavat, mikä johtaa ns. "Prosentuaalinen tauko " tekee selväksi:
Lapset kehittyvät huonommin verrattuna samanikäisiin lapsiin, mikä näkyy heidän painonsa ja mahdollisesti myös korkeuden suhteessa ikäisihinsä verrattuna.

Keliakian diagnoosi

Celiakian diagnosoimiseksi verinäytteestä tarkistetaan erilaisten vasta-aineiden esiintyminen.
Positiivinen testi gliadiini-IgA-vasta-aineille (= vasta-aineet gliadiinia vastaan), endomysium-IgA-vasta-aineille (= vasta-aineet lihaskomponentteja vastaan) ja kudoksen glutaminaasi-IgA-vasta-aineille (= vasta-aineet kehon solujen kudosglutaminaasi-entsyymi vastaisille vasta-aineille). "Tyypillisin ja siksi spesifisin vasta-aine tarkoittaa, että näitä vasta-aineita on läsnä.
Lisäksi ohutsuolesta on otettava kudosnäyte (= biopsia) ja tutkittava diagnoosin vahvistamiseksi.
Kudosnäytteen erityiset solumuutokset osoittavat keliakiaa:
Mikroskooppiset tutkimukset osoittavat ohutsuolen kammioiden vähentymisen ja limakalvon tunkeutumisen tulehduksellisiin soluihin (lymfosyytit ja plasmasolut).
Toinen diagnostinen kriteeri on oireiden paraneminen ja veren vasta-ainepitoisuuksien lasku veressä gluteenittomien ruokavalioiden yhteydessä.

Osana keliakiataudin diagnosointia määritetään myös HLA. Lisätietoja on seuraavassa artikkelissa: HLA - ihmisen leukosyyttiantigeeni - mikä se on?

Huomaa diagnoosi

Tapaa diagnoosikriteerit

positiivinen vasta-ainetesti,
patologisesti muuttunut ohutsuolen limakalvo ja a
Parannukset ruokavalion alla

potilaalle on suuri gluteeni-intoleranssin todennäköisyys.

Ravinteiden ja mineraalien heikentymisestä johtuvat oireet ovat myös a

Raudan puute kanssa Anemia (= Anemia)
B12-vitamiinin menetys
ja
Kalsiumvaje.

terapia

Celiakian hoidossa ei ole syyhoitoa (syyn poistaminen).
Tauti ei ole parannettavissa, mutta yksi gluteeniton ruokavalio, ns Eliminaation ruokavalio, helppo hoitaa, joten muutaman viikon sisällä ei enää ole oireita. Tätä eliminoivasta ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan.

Gluteenittomia ruokia ovat:

perunat
Maissi
Riisi,
Hirssi ja
Soija.

Vehnästä, kaurasta, ohrasta, rukista, speltti- tai vihreä speltistä valmistettuja tuotteita ei tule käyttää.

Jos on ohimenevää, ts. Väliaikainen keliakia, joka taantuu uudelleen, on mahdollista ladata gluteenilla muutaman vuoden hoidon jälkeen. Tämä voidaan tehdä, kun veressä olevien vasta-aineiden pitoisuudet, jotka toimivat parametreinä taudin kulun tarkkailemiseksi, ovat laskeneet.

komplikaatiot

Samanaikaisena keliakiataudina, joka voidaan jäljittää myös ohutsuolen limakalvon muutoksiin, Laktoosi-intoleranssi soittaa. Se kuvaa entsyymipuutosta suoliston limakalvossa, joka voidaan jäljittää ohutsuolen limakalvon muutoksiin, jotka ovat tyypillisiä keliakialle:
Laktaasientsyymi hajottaa kaksoissokerit yksittäisiksi sokereiksi ohutsuolen limakalvon soluissa. Keho voi imeä hiilihydraatteja vain yksinkertaisten sokerien muodossa. Jos limakalvossa ei ole laktaasia, hiilihydraatit eivät ime. Siksi keliakiaa sairastavien tulisi pidättäytyä käyttämästä laktoosia, kunnes ohutsuolen limakalvo on uusiutunut.

Ennuste ja kurssi

Keliakiapotilaiden tulee noudattaa gluteenitonta ruokavaliota, muuten heidän riskinsä saada a pahanlaatuinen lymfooma (= pahanlaatuinen lymfooma) kohonnut. Tämä on Imukudos.