Angin pectoriksen hyökkäys

määritelmä

Säännöllisesti käännetty angina pectoris tarkoittaa rintakestävyyttä. Oireet perustuvat sepelvaltimotautiin (CHD), joka johtaa riittämättömään verenvirtaukseen sydänlihaksiin. Tämä aiheuttaa rintakipua ja tiivistymisen tai painetta rinnassa.
Tällainen angina pectoris -kohtaus tapahtuu yleensä, kun kyseinen henkilö on fyysisesti aktiivinen. Tässä tilanteessa sydän tarvitsee parempaa verenvirtausta, jota ei voida tehdä CHD: n takia. Kun sinulla on kohtaus, oireet alkavat yhtäkkiä ja kestävät noin viiden minuutin. Sen jälkeen sydämen tarve on säädelty uudelleen ja oireet katoavat.

Mitkä ovat angina pectoriksen tyypilliset merkit?

Tyypillisiä angina pectoriksen merkkejä ovat rintakestävyys ja rintakipu. Tämä kipu voi säteillä myös selästä, vasemmasta kädestä / hartiosta, leuasta tai vatsan yläosasta. Ylävatsakipuun liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua. Tyypillisesti rintakipu on juuri rintakehän takana ja on yleensä tylsää tai puukottavaa ja lävistävää.

Rintakestävyys tuntuu siltä, ​​että joku olisi asettanut painavan säkin henkilön rintaan. Tästä seuraa yleensä hengenahdistus, joka voi kasvaa ahdistuneisuudeksi ja paniikkikohtaukseksi. Oireet ilmenevät yleensä ensimmäistä kertaa fyysisen rasituksen aikana, stressi voi myös laukaista oireita. Useimmissa tapauksissa angina pectoris esiintyy kohtauksena.
Oireet alkavat yhtäkkiä ja vakavasti ja kestävät noin viiden minuutin.

Lisätietoja tästä aiheesta: Angina pectoriksen oireet

Mikä on kohtauksen kulku?

Oireiden äkillinen puhkeaminen on ominaista angina pectoriksen kohtaukselle. Jotkut ihmiset tuntevat kuitenkin myös lieviä oireita ennen kohtauksen alkamista. Tähän sisältyy pistely tai veto rintakehässä, vatsakipu ja pahoinvointi voivat myös viitata angina pectoriksen kohtaukseen. Tyypillisesti kohtaus kestää vain muutaman minuutin.

Prosessi vaihtelee henkilöittäin. Joillekin oireet pahenevat muutamassa minuutissa, mutta vain heikentyä "huipentumisen" jälkeen. Toiset kärsivät jatkuvasta kipusta ja hengenahdistuksesta noin viiden minuutin ajan. Muissa maissa oireet alkavat yhtäkkiä ja vakavasti ja heikentyvät ajan myötä, kunnes ne häviävät.

Hyökkäyksen nopeampi loppuminen voidaan saada aikaan nitrosumulla. Tämä laajentaa sepelvaltimoita ja johtaa siten parempaan verenvirtaukseen sydänlihaksiin. Niin kauan kuin kohtaukset eivät eroa toisistaan ​​henkilössä, puhutaan vakaasta angina pectoriksesta. Jos kouristukset pahenevat ajan myötä tai jos niitä esiintyy useammin, potilaalla on epävakaa angina pectoris, mikä tarkoittaa sepelvaltimoiden taudin etenemistä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Rintakipu

Kuinka kauan tyypillinen kohtaus kestää?

Tyypillinen angina pectoriksen kohtaus kestää yleensä noin viisi minuuttia. Tästä normaalista kestosta on kuitenkin poikkeamia, joten 30 sekunnin ja 30 minuutin välisten kouristusten yhteydessä puhutaan edelleen angina pectoriksen kohtauksesta.
Se, kuinka kauan kohtaus kestää yhdellä henkilöllä, riippuu monista tekijöistä, eikä sitä voida perustella selvästi. On kuitenkin varmaa, että vakaan angina pectoriksen kanssa yksittäiset hyökkäykset eivät lisää pituutta ja vahvuutta. Jos kohtauksissa tapahtuu muutoksia, epävarma angina on ensin oletettava.

Miltä diagnoosi näyttää?

Stenokardiakohtauksen diagnosoimiseksi oireet määritetään ensin anamnestisessa keskustelussa. Erityisesti painotetaan fyysistä joustavuutta ja siihen liittyviä valituksia.

Fysikaalinen tutkimus ei yleensä paljasta mitään, mutta joskus löytyy viitteitä verisuonen kalkkisoitumisesta. Näitä ovat virtausmelut kaulavaltimoissa ja jalkapulssien puute.
EKG: tä käytetään diagnostiikkalaitteissa. Tämä on usein huomaamaton levossa, ja siksi se tehdään yleensä myös stressin alaisena. Angina pectoris -kohtauksia, vaikeaa hengenahdistusta ja happivajeita sekä verenpaineen laskua voi esiintyä. Lisäksi sydämen sähkövirroissa on patologisia muutoksia, jotka esitetään EKG: ssä.
Sydämen ultraääniä käytetään yleensä lisädiagnoosiin. Tämä ns. Ehokardiografia tehdään myös usein levossa ja rasituksen alaisena, koska viitteitä angina pectoriksesta voidaan löytää myös täältä, etenkin rasituksen alaisena.
Verisuonten esitystä MRT-tutkimuksessa käytetään myös diagnoosiin. Jos angina pectoriksen valitukset jatkuvat, suoritetaan myös sydämen katetrin tutkimus. Tällä on toisaalta diagnostista arvoa, mutta sitä voidaan käyttää myös taudin hoitoon samaan aikaan.

Löydät lisätietoja täältä: Stressin EKG

Miltä akuutti terapia näyttää?

Nitrosumutetta käytetään yleensä angina pectoriksen akuutin hoidon yhteydessä. Tämä sisältää nitroglyseriiniä, joka vapauttaa typpioksidia (NO) kehossa. NO vaikuttaa verisuonen seinämien lihassoluihin ja johtaa näiden solujen rentoutumiseen. Tämä aiheuttaa sepelvaltimoiden laajentumisen ja parempi verenvirtaus on mahdollista.

Angina pectoriksen hyökkäys voidaan lopettaa hyvin nopeasti. Koska maallikoille voi olla erittäin vaikea erottaa kouristukset ja sydänkohtaukset, on tarpeen kutsua ensiapu lääkäriin. Hän voi toteuttaa lisätoimenpiteitä.
Tähän sisältyy esimerkiksi hapen antaminen. Nesteitä ja erilaisia ​​lääkkeitä voidaan antaa myös suoraan potilaalle, jolla sairaus on, laskimoon pääsyn kautta. Esimerkiksi voi olla tarpeen antaa rauhoittavia lääkkeitä, jos kipua seuraa pelko tai paniikki angina pectoriksen aikana.

Heti kun hyökkäyksen ensimmäiset oireet havaitaan, fyysinen rasitus on lopetettava välittömästi. Tämä on ainoa tapa vähentää suorituskykyä, jonka sydämen on kokoonnuttava.
Jos isku on seurausta vakaasta angina pectoriksesta, nitroglyseriinin antaminen voi olla riittävä akuutin hoidon muodossa.
Epästabiilin angina pectoriksen yhteydessä tarvitaan myöhempi sairaalahoito selventämiseksi ja lääkityksen vaihtamiseksi.

Lisätietoja tästä: Angina pectoriksen hoito

Mitä voin tehdä välttääksesi toisen takavarikot?

Stenokardiakohtauksen estämisessä on monia osia. Yhtäältä on tärkeää parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän yleistä tilannetta. Tähän sisältyy elämäntapojen muutos (terveelliset ja tasapainoiset ruokailutottumukset, riittävä liikunta, tupakoinnin lopettaminen) ja kaikkien muiden sairauksien (korkea verenpaine, diabetes mellitus = diabetes, hyperkolesterolemia = korkea veren lipiditaso jne.) Hoito.
Toisaalta erityiset riskitekijät, kuten sepelvaltimoiden osittainen stenoosi (tukkeutuminen), olisi poistettava. Hätälääkitys, kuten nitrospray, voi hoitaa syntyvän kohtauksen ennen kuin se todella puhkeaa.

Stenokardiakohtauksen syyt voivat estää uuden hyökkäyksen esiintymisen: Angina pectoriksen syy

Mikä on sydänkohtauksen riski?

Sydänkohtauksen riski kasvaa yleensä angina pectoriksen aiheuttamissa valituksissa, koska molemmat sairaudet perustuvat samoihin verisuonimuutoksiin. Paras tapa arvioida riski on jakamalla se vakaaseen ja epävakaaseen angina pectorikseen.
Vakavan angina pectoriksen kanssa tauti ei etene, joten sydänkohtauksen riski on suhteellisen pieni. Noin 25 prosentilla kärsineistä on sydänkohtaus viiden vuoden kuluessa.
Epävakaassa angina pectoris -taudissa taudista tulee yhä vakavampi, joten sydänkohtaus on paljon todennäköisempi, ellei välttämätön, jos taudin oireita ja etenemistä ei voida hillitä.

Lue lisää aiheesta: Sydänkohtauksen riski