Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

esittely

Halutun mielialaa parantavan vaikutuksen lisäksi masennuslääkkeillä on luonnollisesti myös sivuvaikutuksia.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa on myös otettava huomioon, samoin kuin esimerkiksi tiettyjen sairauksien esiintyminen, jotka voivat olla vasta-aiheisia.

Haittavaikutustyyppi riippuu suuresti käytettävästä masennuslääketyypistä.
Jotkut näistä haittavaikutuksista on lueteltu alla masennuslääkkeen mukaan. Nämä ovat vain valintaa ja esiintyvät eri taajuuksilla.

Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet (TCA)

• Kuiva suu, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, päänsärky
• Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt ummetus
• Virtsaamishäiriöt Virtsanpidätys
• CNS-oireet, kuten häiriintyminen, sekavuus, motorinen levottomuus (esiintyy myös pääasiassa TCA-huumausaineiden yhteydessä)
• Tripping epileptiset kohtaukset
• Vaikutus sydämen toimintaan Sydämen rytmihäiriöt (myös hengenvaarallinen myrkytyksissä)
• Verenmuodostuksen häiriöt: veren määrä on tarkistettava 1–2 kuukauden välein
• ehdoton vasta-aihe ovat kaikkien masennuslääkkeiden yhdistelmiä MAO: n estäjäryhmän masennuslääkkeiden kanssa itsemurhan riski, koska joillakin TCA: lla on psykomotorinen aktivoiva ja ajava vaikutus
• muut vasta-aiheet: glaukooma, Virtsan häiriöt, Alkoholin ja unilääkkeiden väärinkäyttö, Epilepsia

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

• psykoottinen kiihtyminen pelko, Levottomuus
• univaikeudet
• pahoinvointi, Oksentaa, ripuli
• lisääntynyt verenvuoto taipumus
• Oireyhtymä riittämättömästä ADH-erityksestä ja heikkoudesta, huimaus, päänsärky
• lisääntynyt epämuodostumien riski kun otetaan varhaisessa raskaudessa
• täällä myös Varo itsemurhavaaraa (katso TZA)!

Löydät lisätietoja SSRI: stä ja alkoholista osoitteesta: Sitalopraami ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjät (NSRI)

• kuten SSRI
• lisäksi verenpaineen ja sykkeen nousu
• Serotoniinioireyhtymän käynnistäminen

Alfa2-adrenergisen reseptorin antagonistit

• Väsymys, uneliaisuus
• Päänsärky, huimaus, pahoinvointi
• sekaannus
• Kuiva suu
• Maksan toimintahäiriöt
• Muutokset veressä

MAO (monoaminoksidaasi) estäjät

MAO-estäjät ovat sivuvaikutuksia vain toinen valinta ja tulevat erityisesti hoidonkestävä masennus ja sosiaaliset fobiat käytettäväksi.

• Kuiva suu
• univaikeudet
• Ahdistus, ärtyneisyys, kiihottuminen
• Huimaus, pahoinvointi
• alhainen verenpaine

litium

Varovaisuutta on noudatettava myös litiumin suhteen.
Sillä on vain kapea terapeuttinen alue. Tämä tarkoittaa, että toimiva annos ja annos, joka voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja jopa kooman, ovat kapealla alueella.
Niin täytyy veren pitoisuus mitataan säännöllisesti mahdollisten sivuvaikutusten ja seurausten välttämiseksi.
Haittavaikutuksia ovat:

• Käsien vapina
• Kilpirauhasen vajaatoiminta tai Kilpirauhasen struuma normaalilla kilpirauhasen toiminnalla
• lisääntynyt virtsaaminen, lisääntynyt jano
• Pahoinvointi, ripuli
• Painonnousu
• Muutokset EKG: ssä ja EEG: ssä

A akuutti myrkytys Litiumilla oksentelu, vaikea ripuli ja henkinen sekavuus voivat jopa johtaa kouristuksiin ja jopa koomaan.

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Haittavaikutukset raskauden aikana

Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennus on yleisempi raskauden aikana. Niitä esiintyy ennen kaikkea viimeisen kolmanneksen aikana raskaus. Samanaikainen laihtuminen tai aliravitsemus ovat riskitekijä alhaiselle syntymäpainolle, ja siksi masennuslääkityksen jatkaminen raskauden aikana saattaa olla tarpeen.

Toistaiseksi ei ole riittävästi tutkimustuloksia, jotka vahvistavat masennuslääkkeiden hoidon turvallisuuden raskauden aikana. Viime vuosien ja vuosikymmenien aikana tehdyt kokemukset ja yksittäiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että hoito tavallisilla masennuslääkkeillä (trisyklisillä masennuslääkkeillä, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) ei lisää riskiä vauvan fyysiseen ja henkiseen kehityshäiriöön. Hoitohenkilökunnan kanssa sovitaan henkilökohtainen masennuslääkehoito. Annoksen pienentäminen, valmisteen vaihto tai vaihtaminen yhteen psykoterapia voidaan indeksoida. Lääkärin ja potilaan on punnittava erikseen hoidon edut ja niihin liittyvät riskit.

Raskauden aikana tapahtuvan masennuksen lääkehoidossa trisykliset masennuslääkkeet ja SSRI SSRI-lääkkeet edustavat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä paremman siedettävyyden ja hiukan pienemmän itsemurhavaaran vuoksi, ja niitä voidaan käyttää myös pitkäaikaisessa hoidossa. Tietoja Johannis yrtit Äidistä ja lapsesta on toistaiseksi tutkimuksen tuloksia - mahdollisista vaikutuksista syntymäprosessiin keskustellaan.

Viime vuosina julkaistut yksittäiset tutkimukset osoittavat tyypillisen Vieroitusoireet vauvalla ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Väliaikaisesta Liikehäiriöt, lievät epileptiset kohtaukset, sydämentykytys ja hikoilu raportoitiin. Nämä oireet kuitenkin häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua syntymän jälkeen. Siitä huolimatta saattaa olla tarpeen vähentää annosta viime viikkoina ennen syntymää. Muilla tutkimuksilla on hiukan lisääntynyt riski Ennenaikaiset synnytykset osoitettu pitkäaikaisessa hoidossa SSRI-lääkkeillä. Lisäksi keskustellaan masennuslääkityksen ja aivojen kehityksen välisestä yhteydestä, koska muuttuneet serotoniinitasot vauvan kehossa voivat vaikuttaa myös aivojen kehitykseen. Lievästi lisääntynyt riski autismi ja ADHD (Huomiota vajaatoimivan hyperaktiivisuuden häiriö) keskustellaan.

Haittavaikutukset virtsarakon

Elin, johon masennuslääkityksen hoidossa usein vaikuttaa sivuvaikutuksia, on virtsarako. Valmisteesta riippuen molemmat a lisääntynyt virtsaamistarve esiintyy ärtyvän rakon oireita ja lisääntynyttä virtsanpidätyskykyä. Oireet alkavat yleensä jo muutaman päivän hoidon aloittamisen jälkeen. Haittavaikutukset vähenevät jatkuvasti pitkäaikaishoidon aikana. Oireista riippuen haittavaikutuksia voidaan myös hoitaa lääkityksellä ja siten välttää. Toistaiseksi ei ole näyttöä rakon mahdollisesta pysyvästä vaurioitumisesta.

Trisyklisillä masennuslääkkeillä hoidon aikana (amitriptyliini, Clomipramine, nortriptyliini) vaikuttamalla autonomiseen hermostoon, virtsarakon sulkijalihaksen jännitys muuttuu. Sekä virtsanpidätyskyvyttömyys (kyvyttömyys tyhjentää virtsarakon virtsapisteillä), jota esiintyy pääasiassa miehillä, joilla on suurentunut eturauhaseni, että Virtsankontinenssi (ärtyvän virtsarakon oireilla) ovat mahdollisia.

Hoidettaessa SSRI-lääkkeillä (erityisesti DuloksetiiniUsein ilmoitetaan myös potilaan vaikeuksista rakon tyhjentämisessä (virtsaretentio).

Haittavaikutukset silmään

Harvinaisissa tapauksissa trisyklisillä masennuslääkkeillä tapahtuva hoito johtaa myös verenpaineen lisääntymiseen Silmänsisäinen paine. Tämä johtuu oppilaan koon muuttumisesta ja siitä johtuvasta vesipitoisen huumorin poistumisesta. Kapeakulmaisen glaukooman kehittymiselle tai pahenemiselle on riski (vihreä tähti). Ilman hoitoa silmä voi vaurioitua pysyvästi. Yksittäisissä tapauksissa leikkausta voidaan tarvita myös glaukooman hoitoon.

Silmien alueella tavallisten masennuslääkkeiden monet muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Näitä esiintyy kuitenkin yleensä vain hyvin harvoin ja usein yhdessä olemassa olevan silmäsairauden kanssa. Esimerkiksi a sidekalvontulehdus suositaan pitkäaikaisessa hoidossa SSRI-lääkkeillä.

Vapina sivuvaikutuksena

Masennuslääkityksen aikana on usein säännöllistä Tremble. Periaatteessa tämä sivuvaikutus on yhteinen kaikille yleisille masennuslääkkeille (trisykliset masennuslääkkeet, SSRI: t, MAO-estäjätjne.) ja voivat vaihdella potilaittain. Erityisesti kädet kärsivät. Tämän takia on olemassa sekaannusvaara vapinakoska se voi esiintyä muissa neurologisissa häiriöissä.

SSRI-lääkkeillä jatkuva vapina voi myös tapahtua vieroitusoireina, kun vastaava valmiste lopetetaan äkillisesti. Vapina yleensä häviää kuitenkin lyhyessä ajassa (päivistä viikkoihin). Vapistamisella ei ole pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ihmiskehoon.

Alkoholin haittavaikutukset

Kun masennuslääkkeitä (trisyklisiä masennuslääkkeitä, SSRI-lääkkeitä, MAO-estäjiä ja monia muita) otetaan aina, Pidättyi alkoholista tulla. Varsinkin kun alkoholia yhdistettiin trisyklisiin masennuslääkkeisiin tai MAO-estäjiin hengenvaaralliset sivuvaikutukset on kuvattu.

Lisätietoja löytyy täältä: Masennuslääkkeet ja alkoholi

Suurinta osaa masennuslääkkeistä käytetään Metabolisoitu maksa. Sekä aktivointi että hajoaminen suoritetaan maksaentsyymien avulla. Tämä rasittaa maksaa sen toiminnassa. Koska alkoholi metaboloituu myös maksan kautta, voi tapahtua huomattavia vuorovaikutuksia. Sekä alkoholin että masennuslääkkeiden vaikutuksiin voidaan vaikuttaa huomattavasti. Masennuslääkkeiden kuvatut sivuvaikutukset voivat lisääntyä huomattavasti ja tulla joskus hengenvaarallisiksi. Valmisteesta riippuen voi esiintyä monenlaisia ​​haittavaikutuksia ja kaikki elimet voivat vaikuttaa niiden toimintaan. Yksi vahva heikentynyt hengitys, vaikea sydämen rytmihäiriö ja heikentynyt tietoisuus ovat mahdollisia. Myös oli mahdollista Persoonallisuus muuttuu raportoitu. Alkoholin käytön tunnetut sivuvaikutukset (huimaus, pahoinvointi, liikkumisen epävarmuus) voivat mahdollisesti kasvaa siinä määrin, että tajuttomuus tai jopa kooma on mahdollista.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavista artikkeleista: Amitriptyliini ja alkoholi, Sitalopraami ja alkoholi

Seksuaalisuuden sivuvaikutukset

Toinen yleinen sivuvaikutus on seksuaaliset häiriöt. Varsinkin kun sitä hoidetaan SSRI-lääkkeillä (sitalopraami, fluoksetiini, Paroksetiini, sertraliini) seksuaalinen toimintahäiriö ja menetys libido (seksuaalinen halu) raportoitu. Tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Keskustetaan keskushermoston muuttuneiden serotoniinitasojen vaikutuksista sukupuolielimiin.

Seksuaalisuuden sivuvaikutukset ilmenevät SSRI-hoidon aikana yleisempi miehillä päällä. Siitä huolimatta myös naiset voivat vaikuttaa. Usein potilaat ilmoittavat jatkuvasta seksuaalisesta vastenmielisyydestä, erektio- tai seksuaalisen kiihottumisen tuotto- tai ylläpitämisvaikeuksista sekä heikoista tai puuttuvista orgasmeista.

Seksuaalinen toimintahäiriö voi ilmetä myös trisyklisillä masennuslääkkeillä. Nämä ovat kuitenkin paljon harvinaisempia kuin SSRI: t. Potilaat ilmoittavat myös säännöllisestä seksuaalisesta vastenmielisyydestä ja mahdollisesta potentiaalisen heikkenemisestä.

Painonnousu sivuvaikutuksena

Monilla yleisesti määrätyillä masennuslääkkeillä on vaikutusta potilaan painoon. Potilaasta riippuen, on yksi Painonnousu masennuksen pahenemisriski. Vaikka monet masennuslääkkeet johtavat painonnousuun, on myös joitain valmisteita, jotka ovat painon kannalta neutraaleja tai jopa painonpudotukseen tarkoitettuja.

Trisykliset masennuslääkkeet (erityisesti amitriptyliini) aiheuttavat painonnousua lisäämällä ruokahalua. Potilaasta riippuen tämä voi olla jopa useita kiloja kuukaudessa. Lisäksi voimakas nukkumista aiheuttava masennuslääke johtaa myös mirtatsapiini painon nousuun.

Hoidettaessa yksittäisillä SSRI-lääkkeillä (erityisesti fluoksetiini) sekä bupropionin ja reboksetiinin kanssa, tutkimukset ovat osoittaneet painon laskun. Tämä vaikutus voidaan johtaa yleensä vähentyneeseen ruokahaluun, etenkin suurten annosten hoidossa. Samanaikaisesti hoidon aikana Suun kuivuminen ja maunmuutos johtaa anoreksian lisääntymiseen.

Lukuisat muut masennuslääkkeet (mukaan lukien duloksetiini, MAO-estäjät, muut SSRI: t) ovat yleensä painoneutraalit, eikä niillä ole merkittävää vaikutusta ruokahaluun.

Haittavaikutusten kesto

Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät yleensä hoidon alussa. Sen sijaan haluttu masennuslääke vaikuttaa myöhässä muutaman viikon kuluttua, mikä lisää hoidon ennenaikaisen keskeyttämisen riskiä. On kuitenkin otettava huomioon, että haittavaikutukset ovat pitkälti masennuslääkityksen aikana vähene jatkuvasti tai sitä voidaan vähentää mukana olevalla lääkkeellä. Samanaikaisesti yksittäisten potilaiden välillä on suuria eroja sivuvaikutusten esiintymisen ja keston suhteen.

Oireita, joita voi tyypillisesti esiintyä koko masennuslääkityksen ajan, ovat seksuaalinen toimintahäiriö, painon muutokset ja silmänpaineen nousu. Sen sijaan hoidon alussa tapahtuneet vapina, jatkuva väsymys, unihäiriöt ja maha-suolikanavan valitukset jäävät yleensä muutama viikko jatkuvasti.