Ortopedia-Verkossa

Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko

esittely

Kohdunkaulan selkä koostuu 5: stä Nikamakappaleet plus kaksi kärkikamaa, kartasto ja akseli olla nimetty. Kaksi nikamakappaletta korvataan yhdellä Nikamavälilevy erotetut, joiden on toisaalta tarkoitus tehdä kaula-selkärangan liikkeistä kitkattomampia, toisaalta vaimentamaan selkärankaa kuormittavia voimia.

Herniated levyt kohdunkaulan selkäKohdunkaulan selkä) ovat hiukan vähemmän yleisiä kuin herniated-levyt ESPE tai Lannelevyn herniation. Yksi syy tähän on, että selkärangan rasittavat liikkeet suoritetaan pääasiassa selkärangan alaosan kautta (Lanneranka, rintaranga).

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn syyt

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levy voidaan laukaista mm. esineiden raskas nosto. Lisäksi pään äkillinen, väkivaltainen kääntäminen yhteen suuntaan voi johtaa äkilliseen liukumiseen niska-alueen levystä niska-alueella (akuutti herniated-levy).

Kohdunkaulan selkärangan krooniset herniated-levyt ovat paljon yleisempiä, johtuen pääasiassa jatkuvasta huonosta asennosta. Erityisesti sellaisten ihmisten kanssa, jotka istuvat pitkään tai pysyvät yhdessä asennossa, kohdunkaulan selkäranka saattaa osoittaa kulumisen merkkejä.

Ammattiryhmiin, kuten ammattikuljettajiin tai toimistotyöntekijöihin, kohdistuu myös useammin kohdunkaulan selkärangan (niskan selkäranka) herniated-levy.

Tekijät, jotka voivat myös edistää herniated-levyä, ovat rajoitettu liikkuvuus ja potilaan liikkumisen puute. Kohdunkaulan selkärangan herniated-levy voi olla myös perinnöllinen. Tärkeimmät syyt ovat heikko sidekudos, joka voi edistää herniated-levyä. Syynä on, että lihakset ja sidekudos, jotka pitävät selkärankakappaleet makaavat toistensa päällä, ovat heikentyneet ja voivat siten rohkaista selkärankakappaleita ja nikamavälilevyä luistamaan. Tästä syystä ihmisillä, jotka ovat kouluttamattomissa lihastiloissa, on myös suurempi riski herniated-levylle.

Lisäksi anatomiset tekijät voivat edistää herniated-levyä kohdunkaulan alueella. Tietyt vakauden yhdistelmät ja selkärangan anatomiset sijainnit suhteessa toisiinsa voivat myös johtaa nikamavälin ennenaikaiseen prolapsiin. Hernated-levyn rappeuttavien syiden (eteenpäin kallistuva asento, istuva työ jne.) Lisäksi trauma voi johtaa herniated-kiekkoon. Selkärankaan kohdistuva trauma tai onnettomuus voi johtaa akuuttiin epävakauteen, joka voi toisaalta aiheuttaa selkärangan levyn liukumisen selkärankojen välillä, ja toisaalta krooninen herniated-levy voi johtua akuutista epävakaudesta.

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn oireet

Kaularangan selkä tukee päätä ja tukee sen liikkumiskykyä. Kohdunkaulan selkärangan alueella syntyy hermoja, jotka inervoivat käsivarsit ja kädet, samoin kuin pallean.
Jos hermojuuret ovat ärsytyksissä tai hermojuurten puristuksessa, ne voivat tulehtua, mikä nähdään kipuna. Tämä niska-, hartia- ja käsivarsikipu on yleensä ensimmäinen merkki hermojen tulehtumisesta.
Lisäksi asiaankuuluvissa dermatomeissa (hermohermojen ihoalueilla) esiintyy epänormaaleja tuntemuksia, jotka lisääntyvät ajan kuluessa ja ovat jatkuvasti läsnä. Näihin epänormaaleihin tuntemuksiin kuuluu tunnottomuus tai pistely tunne käsissä tai käsissä, joka muistuttaa muurahaiskäyrää ja voi olla toinen merkki herniated-levystä. Liiallinen kivun tai kirvely tunne tunnetaan myös epänormaalina tunneina.

Lisäksi lihasvoima voi laskea. Seurauksena on käsivarren ja käden heikkous. Lisäksi potilailla esiintyy oireita, kuten päänsärky, huimaus ja myös korvien soiminen, kuten tinnitus. Aistihäiriöt, kuten tunnottomuus tai pistely, voivat myös ilmestyä kasvoihin.
Oireet lisääntyvät, kun pää kallistuu joko sivulle tai taakse. Näillä liikkeillä 5% potilaista tuntee jotain, jota voidaan verrata sähköiseen salamanpulttiin ja joka menee läpi koko vartalon (Lhermittin merkki).

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelista: Tunne käsivarsissa

Lisäksi kipu lisääntyy makuulla, ja se voi jopa pahentua niin, että makuulleminen ei ole enää mahdollista, koska kipu on liian voimakas. Jos halvaantuminen tai tunnehäiriö esiintyy, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Lue lisää aiheesta: Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn oireet

Kipu herniated-levyltä

Niskakaulan nivelkipuun liittyvä kipu johtuu siirretyn levyn aiheuttamista puristetuista hermoista. Kipu voimakkuus ja luonne vaihtelevat myös riippuen siitä, kuinka paljon hermo tai sen juuri on puristettu. Se voi olla terävä, polttava ja paikantaa tarkasti (esim. Ampuminen kipu / rajoitettu koputuskipu / Lhermittin merkki) tai tylsä, vetävä ja vaikea paikallistaa. Kipu esiintyy pääasiassa niska- ja hartia-alueella, säteily voi tapahtua myös käsivarsiin ja päähän. Herniated-levyn kipu pahenee, kun pää kallistetaan taaksepäin tai sivuttain tai makuulla ja yöllä.

Tässä vaiheessa voit lukea, mitkä lääkkeet sopivat herniated-levylle: Herniated-levyn lääkitys

diagnoosi

Alkuperäinen potilaan kuuleminen on tärkeä osa diagnoosiprosessia. Ilmoitetut valitukset, kuten selkäkipu, etenkin niska- ja hartia-alueella, voivat osoittaa kohdunkaulan selkärangan prolapsin. Lisäksi lääkäri esittää kysymyksiä, kuten "Oletko huomannut puutumista tai pistelyä käsissä tai yksittäisissä sormissa?"
Yksinkertaisilla fyysisillä tutkimuksilla voidaan vahvistaa kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn epäilyä. Jos halvaantumisen oireita, aistihäiriöitä tai käsivarren tai sormen lihaksen voimien vähenemistä ilmenee, tämä osoittaa kaularangan selkärangan herniated-levyn monimutkaisen kulun. Tällainen sairaus voi esiintyä myös oireettomasti, ts. Ilman todellisia oireita.

Sitten vain kuvantamistesti voi tunnistaa niskan herniated-levyn. Nikamavälilevyn korkeuden lasku voi osoittaa tapauksen röntgenkuvauksessa. Tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvaus tomografiaa (MRT) on saatavana tarkkaan diagnoosiin.

Kohdunkaulan selkärangan MRT: llä tehdään poikkileikkauskuvia kohdunkaulan selkärangasta. Täällä voit nähdä tarkan niskakaulan selkärangan sijainnin.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy myös osoitteesta:

Kohdunkaulan selkärangan (kaularangan) MRI
MRT herniated-levylle

Yleensä kuudennen ja seitsemännen selkärangan välissä oleva kiekko vaikuttaa. Tapahtuman suunta voidaan määrittää myös käyttämällä CT tai MRI. Harvinaisissa tapauksissa, etenkin vaikeissa muodoissa, tehdään ns. Myelografia. Selkäydinruiskuun ruiskutetaan varjoaine ja otetaan sitten röntgen- tai CT-kuva. Tällä tavalla hermojuuri voidaan arvioida tarkasti.

Lue lisää aiheesta:

Tunnista herniated-levy
Herniated-levyn diagnosointi

Halvauksen tai aistihäiriöiden läsnä ollessa lihas- ja hermoaktiivisuus voidaan mitata käyttämällä elektromiografiaa (EMG) tai elektroneurografiaa (ENG). EMG: n avulla yksittäisten lihasten sähköinen aktiivisuus mitataan neulalla. ENG: n avulla voidaan selvittää, mikä hermojuuri puristetaan nikamalevyltä. ENG-diagnoosin avulla voidaan myös diagnosoida muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa puutumista tai halvaantumista, kuten polyneuropatia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kohdunkaulan selkärangan MR-tutkimus on arvokkain diagnostinen työkalu.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyn MR

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn hoito

Voidaan hoitaa yhdellä levyn prolapsia kohdunkaulan selkäranka konservatiivinen tai toiminta-. Vaikka konservatiivinen hoito Lannerangan herniated-levyn hoito vastaa (fysioterapia, Kipuhoito) operatiivisessa menettelyssä on joitain eroja. Ns Microtherapy, joka on osa herniated-levyn kipuhoitoa, on alla CT-ohjaus hieno neula työnnetään selkärangan kappaleiden ja a Paikallispuudutus pistetään lähellä nikamalevyä. Perkutaaninen nukleotomia on yksi vaihtoehto kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn kirurgiseen hoitoon.
Pieniä kanyylejä käytetään yhä enemmän lumenia tuotiin lähelle herniated-levylle osana endoskooppista toimenpidettä. Sitten asetetaan pieniä mikrokirurgisia instrumentteja, herniated-levy näytetään ja poistetaan. Joissakin tapauksissa, kun entsyymi nikamaväli esikäsitelty.
Tämä aiheuttaa levyn ytimen kutistumisen. Toinen kirurginen menetelmä on se mikrokirurginen toimenpidemissä kohdunkaulan selkärangan sairastuneelle alueelle tehdään pieniä viiltoja. Tämä toimenpide suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla. Nikamavälilevyä lähestytään edestä, tutkitaan ja poistetaan sitten. Herniated-levy poistetaan myös. Jos herniated-levyn lisäksi on myös luisia supistuksia, ne voidaan myös poistaa samassa istunnossa.

Vakaata implanttia käytetään korvaamaan nikamavälilevy, joka tunnetaan myös nimellä Häkki jäljempänä. On vain yksi levyn prolapsia ennen tai jos tapahtuma on vain yhdessä segmentissä, osoitus voi johtaa a Nikamavälilevyproteesi kysytään. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää noin 2 tuntia. Interventio Kohdunkaulan selkä suoritetaan edestä. Tämä tehdään ihon viillolla. Etukäyttö minimoi selkäydinvamman riskin. Nikamavälilevy poistetaan ja työnnetään siirrettävä muovinen ydin, joka on kiinnitetty ja kiinnitetty nikamien väliin. Tämän kirurgisen menetelmän etuna on, että varhainen ja välitön mobilisaatio on mahdollista uudelleen leikkauksen jälkeen fysioterapia toiminta voidaan yhdistää. Selkärangan välisen muovisen ytimen ansiosta selkäranka ei menetä liikkuvuuttaan. Potilaat voidaan viedä kotiin noin 2 päivää leikkauksen jälkeen. Sinun on silti käytettävä ruffia muutaman viikon ajan.

Ennusteet osoittavat erittäin alhaisen komplikaatioasteen. 85% -90% kaikista potilaista on oireettomia toimenpiteen jälkeen. Perinteiset kirurgiset menetelmät, kuten Tästä syystä niveljäykistys suoritetaan harvemmin. Seurantatarkastus voidaan suorittaa muutama viikko toimenpiteen jälkeen CT tai Kohdunkaulan selkärangan MR potilaalle.

Lue myös aiheemme: Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn hoito

Harjoitukset herniated-levylle

Herniated-levyjä käytetään edelleen liian usein, vaikka useimmissa tapauksissa kohdennettu ja ammattimaisesti ohjattu fysioterapia on yhtä lupaavaa. Terapiaharjoitukset on opittava yksityiskohtaisesti ja aluksi ohjattava, koska kohdunkaulan selkäranka on herkkä ja liikkuva rakenne, joka on suojattava samanaikaisesti. Tärkein harjoitus on oppia terveellinen pään ja vartalon asento ja ylläpitää sitä jokapäiväisessä elämässä. Usein pää kallistetaan liikaa taaksepäin toimistotyön aikana, mikä rasittaa kaikkia kaularangan rakenteita. Pystysuuntaista asentoa voidaan tukea myös lihaksellisesti arjen tietoisuuden lisäksi arjessa. Tera-nivelsiteiden avulla voidaan vahvistaa rintakehän selkärangan suoristamista, mikä on usein vastuussa kohdunkaulan selkärangan herniated-levyistä. Näiden harjoitusten aikana rintakehän selkäosa tulee suoristaa kokonaan nivelsiteiden kireyttä vastaan ja lapaluita tulee siirtää taaksepäin.

Niska- ja niskalihasten venyttämiseksi ja vahvistamiseksi voit jatkaa kaulan taivuttamista eteenpäin ja sivuttain lievää vastustusta vastaan. Vastuksen voi luoda oman käsivarren paino tai painovoima. Eteenpäin taivutus voidaan tehdä selkänojassa siirtämällä leukaa hitaasti painovoimaa vasten rintakehystä kohti. Kohdunkaulan selkärankaa ei tule toistaiseksi ylikuormittaa, koska se on usein mukana herniated-levyn takana olevassa mekanismissa.

Herniated-levyn lääkitys

Useita erilaisia lääkkeitä käytetään lievittämään epämukavuutta, joka liittyy niskakaulan nivelkipuun. Kivunlievitykset ja lihasrelaksantit (lihakset rentouttavat lääkkeet) ovat erityisen tärkeitä. Eri kipulääkkeitä on laaja. Lievän tai keskivaikean kivun hoitoon voidaan käyttää tavanomaisia kipulääkkeitä, jotka eivät vaadi reseptiä. Näitä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja parasetamoli.

Jos kipu on erityisen vaikea ja vain lääkärin valvonnassa, kipujen lievittämiseen voidaan määrätä opioideja. Opioidit eivät kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen käyttöön, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia (ummetus, pahoinvointi, oksentelu) ja ne voivat johtaa totutukseen ja riippuvuuteen. Toinen lääkehoidon lähtökohta ovat keinot lihaksen rentoutumiseen.Näihin kuuluvat esimerkiksi sedatiivit (bentsodiatsepiinien ryhmästä vaikuttavat aineosat), jotka halutun vaikutuksen lisäksi aiheuttavat myös väsymystä, uneliaisuutta ja maha-suolikanavan komplikaatioita. Nämä aineet voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, jos niitä otetaan pitkään. Lääkkeet, joita käytetään muuten epilepsian hoitoon ja voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta hermosärkyä vastaan (neuralgia).

Löydät laajan tiedon tästä aiheesta osoitteesta: Herniated-levyn lääkitys

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn OP

Jos lääkitys epäonnistuu, leikkaus on usein ainoa ratkaisu

Leikkaus on parempi kuin konservatiivinen terapia, jos se on epäonnistunut ja oireet jatkuvat muutaman viikon kuluttua tai jos eivät Kipu myös neurologiset epäonnistumiset (Aistihäiriöt, lihasheikkous, halvaus) esiintyy. Lisäksi kohdunkaulan selkärangan herniated-levyä käytetään, jos niin Selkäydin loukkaantui (myelopathy). Operaatio tulee potilaan sairaalassa alla yleisanestesia suoritettu.

Nikamavälileikkaus on vähäinen toimenpide, josta on tällä välin tullut minimaalisesti invasiivinen voidaan suorittaa kirurgisen mikroskoopin avulla. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa vuotanut kudos vahingoittamatta selkäydintä. Tästä hetkestä lähtien voidaan valita kaksi erilaista menettelytapaa. Yksi mahdollisuus on jäykistää selkärangan niskakaulassa käyttämällä paikanvaraajaa (Luusiirte tai vastaava) nikamalevyn sijasta ja Metallilevyt, samoin kuin ruuvit, jotka yhdistävät. Tämän tarkoituksena on vakauttaa selkäranka uudelleen, mikä tarkoittaa, että potilas menettää liikkuvuutensa jäykistetyssä selkärankaosassa. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa joustavuuden menettämisen vuoksi vanhuksilla käytetty.

Jos potilaalla oli niskakaulan nivelkipu, jolla on herniated-levy, niin se todennäköisemmin tapahtuu Nikamavälilevyproteesi implantti, kun viallinen levy on poistettu. Kummassakin operaatiossa kirurgi voi erottaa kaksi pääsyreittiä nikamavälilevyn käytöstä: joko Niskapuoli (edestä) tai alkaen niska (takaisin). Operaatio kestää riippumatta pääsyreitistä 60 ja 90 minuuttia. Sitten potilaan on vielä tehtävä 4-6 päivää sairaalassa oleskele ennen kuin hänet vapautetaan kotiin, missä hänen tulisi ottaa se helposti ensimmäisten 4-6 viikon ajan. Tämän jälkeen Lepovaihe voi sitten a fysioterapia kanssa Niska- ja niskalihasten jälleenrakentaminen aloitetaan.

Komplikaatioita esiintyy harvoin kohdunkaulan selkärangan leikkauksen aikana. Kulkuväylästä riippuen verisuonet tai hermot voivat vahingoittua Selkäytimen vaurio on tullut erittäin harvinaiseksi minimaalisesti invasiivisen lähestymistavan takia. Kohdunkaulan selkärangan leikkauksen jälkeen, kuten kaikissa muissakin operaatioissa, Haavainfektiot tai Haavan paranemishäiriöt, kuten Toissijainen verenvuoto esiintyä.

Liukastuneen levyn estäminen

Jos havaitaan muutama kohta, niskakaulan nivelkärjen kiekko voidaan estää:

Säännöllinen voimistelu ja urheilu, kuten uinti, vaellus, lenkkeily, selän lihaksen vahvistamiseksi ja selkärangan helpottamiseksi
korvausliike istuvaan työhön
koulutetut rentoutustekniikat kireiden selkälihasten löysäämiseksi ja ryhtiä parantamiseksi
sopiva patja, joka on räätälöity kehon painoon; selkärangan ei pitäisi rypistyä nukkumisen aikana
Jos olet ylipainoinen, laske painoasi mahdollisimman nopeasti.

Lue lisää aiheesta: Kuinka voin parhaiten estää herniated-levyn?

Harjoittelu kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn tapauksessa

Herniated-levyn estämiseksi on tärkeää, että Vahvistaa lihaksia.
Jokaisen, joka on kärsinyt niskakaulan nivelkärjestä, ota meihin yhteyttä suoraan fysioterapia käynnistää. Harjoitukset niskakaulan nivelkärjen levylle palvele Selkärangan helpotus ja osallistumaan siihen paljon Paraneminen klo. Tärkeitä ovat myös käytännöt, jotka Lihaksisto lievittää ja rentoutua, esimerkiksi rentouttavia harjoituksia (venyttää) tai Liiketerapiat (esimerkiksi Vesivoimistelu). jotta kuntoutus Jos sinulla on herniated-levy, harjoitukset, jotka myös tekevät Paranna ryhtiä.
Harjoituksia tulisi jatkaa kotona kuntoutuksen jälkeen. On tärkeää valita urheilu, joka ei rasita nikamalevyjä ja selkää, ja siksi siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa! Suositellaan Kestävyysurheilu, Miten Uinti, pyöräily, kävely tai vaellus, koska selkärankaa ja liikkua- ja Vatsalihakset on stressaantunut tasaisesti.
Hölkkä on erittäin suosittua, mutta sitä ei suositella ennaltaehkäisyyn herniated-levyn jälkeen. Siitä huolimatta, että herniated-levy on hölkkä, ei tietenkään ole kielletty. Muutamia asioita on kuitenkin pidettävä mielessä.
Olemme kirjoittaneet tähän täysin erillisen aiheen: Hieronta herniated-levyn jälkeen / siitä huolimatta

kohdennettu Voimaharjoittelu selän lihakset ohjeiden mukaan voi myös auttaa vahvistamaan lihaksia. Urheiluaineiden kuten ratsastus, laskettelu, tennis, painonnosto ilman ohjeita jne. Ei ole suositeltavaa liiallisen puristuksen tai kiertämisen vuoksi.