Laajennettu oppilas

Mikä on laajennettu oppilas?

Oppilaan dilaatio, jota kutsutaan myös mydriaasiksi, on oppilaan laajentuminen yhdessä tai molemmissa silmissä.

Oftalmologiassa oppilaan laajentuminen indusoidaan usein keinotekoisesti käyttämällä erityisiä silmätippoja. Potilaalle annetaan silmätippoja, jotka aiheuttavat pupillin sulkijalihaksen (Sfinkterin pupillilihakset) on väliaikaisesti halvaantunut. Tällä toimenpiteellä lääkäri voi esimerkiksi arvioida raunion ja tunnistaa siten silmän sairaudet tai muutokset.

osoitus

Silmälääkäri käyttää oppilaan laajentumista toisaalta diagnostiikassa, mutta toisaalta myös tiettyjen silmäsairauksien hoidossa. Sitä käytetään usein diagnostisesti lapsilla niin sanotun skiaskopian suorittamiseen. Tämä tutkimus, joka suoritetaan leikatun oppilaan kanssa, mahdollistaa ametropian objektiivisen havaitsemisen.

Oftalmoskopia tehdään myös pupillin ollessa laajentuneena. Rahasto voidaan arvioida. Tämä on erityisen tärkeää verkkokalvon sairauksien, esimerkiksi pitkäaikaisen seurauksena diabetes mellituksen, sekä näköhermojen ja verisuonten tunnistamiseksi.

Lisäksi oppilaiden laajentumista käytetään tietyissä hoitomuodoissa. Kun silmässä on tulehdus, iiris vaikuttaa usein myös.
Taudin aikana iiris voi tarttua pupilliin, mikä ei ole vaaratonta. synekiat). Tämän estämiseksi oppilaat tehdään leveiksi. Tämä voi vähentää merkittävästi tarttumisen todennäköisyyttä, kun pupillin ja iirisen paikallinen läheisyys pienenee.

Lisäksi kaukonäköisten mukauttaminen silmälasiin voidaan alun perin suorittaa myös oppilaita laajentavien silmätippien avulla, koska pupillaarinen sulkijalihaksessa kehittyy eräänlainen kramppi etenkin kaukonäköisyyden tapauksessa, jotta he voivat pysyvästi nähdä lähellä. Tämä kouristus vapautuu pupillien laajentumisen myötä, ja silmä voi mukautua silmälasiin.

Lisätietoja aiheesta:

• anisocoria
• erikokoiset oppilaat

valmistautuminen

Valmistelu oppilaan dilaatioon silmälääkärillä on yleensä erittäin yksinkertaista. Tutkimusta varten potilaan tulee tuoda luettelo lääkkeistä, joita hän parhaillaan käyttää heidän mukanaan, jotta vältetään vuorovaikutus käytettyjen silmätippien kanssa.

Potilaat, joilla on kohonnut silmänpaine tai tunnetusti glaukooma (glaukooma), eivät saa saada silmätippoja oppilaidensa laajentamiseksi, koska tämä voi laukaista ns. Glaukoomakohtauksen. Piilolinssit on myös poistettava silmästä välittömästi ennen toimenpidettä. Niitä ei pidä käyttää uudelleen jonkin aikaa tutkimuksen jälkeen.

Lisätietoja aiheesta tästä Glaukooma.

menettely

Ennen oppilaan laajentamista lääkäri kysyy ensin tärkeimpiä poissulkemisperusteita (lääkitys ja sairaudet, katso yllä), jos niitä ei vielä tunneta. Todellinen toiminta on erittäin nopea.

Silmätipat sijoitetaan toiseen tai molemmiin silmiin. Potilas voi sitten istua odotushuoneessa uudelleen noin 15 minuutin ajan, kunnes täysi vaikutus on tapahtunut. Vasta sitten voidaan suorittaa varsinainen tutkimus, jolle aiempi oppilaan laajentuminen on tarpeen.

Mitä silmätipoja käytetään?

Käytetään silmätippoja, jotka voivat muun muassa aiheuttaa pupillin sfinkterin (Sfinkterin pupillilihakset) on väliaikaisesti halvaantunut tai että lihakset, jotka laajentavat aktiivisesti pupillia (Laajentimen lihaksen pupilla) on aktivoitu.

Vaikuttavaa aineosaa tropikamidia käytetään useimmiten diagnostiikassa, koska vaikutus ilmenee suhteellisen nopeasti ja häviää jälleen.

Seuraavat muut silmätipat ovat myös sopivia oppilaan diagnostiikkaan tai terapeuttiseen laajentamiseen: neosynefriini, syklopentolaatti, skopolamiini, homatropiini tai atropiini.
Erityisesti jälkimmäistä käytetään vain poikkeustapauksissa, koska vaikutus voi kestää useita päiviä.

Lisätietoja aiheesta tästä Silmätippa.

riskit

Itse oppilaan laajentuminen on melko vähäistä riskiä nykyaikaisten aktiivisten aineosien ansiosta. On kuitenkin tärkeää varmistaa, että ilmoitat silmälääkärille tunnetuista olemassa olevista sairauksista. Erityisesti jo mainittu glaukooma on tärkein sairaus, jossa oppilaiden laajentuminen ei ole sallittua.

Haittavaikutuksia voi ilmetä myös sen jälkeen, kun oppilas on laajentunut. Valtaosassa tapauksia nämä ovat kuitenkin täysin vaarattomia. Tähän sisältyy silmien polttaminen heti lääkkeen laskemisen jälkeen silmään.

Harvinaisissa tapauksissa haittavaikutukset voivat vaikuttaa myös koko vartaloon. Poikkeustapauksissa suun kuivuminen tai nopea syke (takykardia) tulevat.

Kesto

Oppilaan laajentuminen diagnostisiin tarkoituksiin, esimerkiksi verkkokalvon tutkimiseen, vie vain muutaman tunnin, kuten jo mainittiin. Viimeistään tutkimusta seuraavana päivänä potilas näkee jälleen normaalisti, eikä hän enää ole heikentynyt.

Yksi tai molemmat oppilaat voidaan kuitenkin laajentaa terapeuttisiin tarkoituksiin. Erityisesti silmän tulehduksessa (esim. Uveiitti, suonikalvon tulehdus) voi olla tarpeen laajentaa oppilaita useiden tuntien tai päivien ajan, kunnes iiriksen ja linssin välinen tarttumisriski vältetään.

Tutkimuskustannukset

GOÄ: n mukaan silmien täydellinen tutkimus verkkokalvoineen maksaa 5,83 euroa. Oppilaan laajentuminen on sisällytettävä seuraavaan tutkimukseen. Kustannukset kattaa yleensä vastaava sairausvakuutusyhtiö.

Mitkä ovat vaihtoehdot?

Jotkin oftalmologiset käytännöt tarjoavat vaihtoehtona nyt tutkimuksia erityisellä kameralla. Useimmissa tapauksissa tämä voi kuvata silmän alapinnan normaalisti leveästä oppilaasta huolimatta, ja lääkäri voi sitten arvioida sen tietyin perustein. Tätä tutkimusta ei voida tehdä erittäin kapeilla oppilailla ja kaihilla (linssin pilvistyminen).

Erityisillä kameroilla suoritettavat tutkimukset eivät kuitenkaan välttämättä kata sairausvakuutusta. Tätä vaihtoehtoa ei myöskään ole saatavana pupillin laajentumiseen terapeuttisiin tarkoituksiin, koska laajentumisen on tarkoitus suojata linssiltä tarttumiselta silmän tulehduksen tapauksessa.

Kuinka käytän oppilaan laajentumisen jälkeen?

Silmä on erittäin herkkä valolle heti, kun oppilas on laajentunut. Toistaiseksi on suositeltavaa suojata silmät suoralta auringonvalolta. Esimerkiksi potilaiden tulisi istua selkänsä kanssa aurinkoon tai käyttää aurinkolaseja suojaamiseksi.

Näköterävyys on lisäksi alun perin edelleen vakavasti rajoitettu, joten raskaiden laitteiden kanssa tehtäviä töitä tai muita toimia, jotka voivat johtaa huonossa näkyvyydessä oleviin vammoihin, ei pitäisi tehdä alussa.
Lisäksi lukeminen ja työskentely silmien läheisyydessä voi olla vaikeaa muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua siitä, kun oppilas on laajentunut, koska lähinäkö ei ole vielä täysin kehittynyt.

Koska nykyaikaisten oppilaita laajentavien lääkkeiden (etenkin tropikamidin) täydellinen vaikutus kestää kuitenkin vain muutaman tunnin, varotoimenpiteet rajoittuvat korkeintaan tutkimuspäivään.

Kuinka kauan sen jälkeen en saa ajaa autoa?

Jopa auton tai moottoripyörän ajaminen ei ole aluksi mahdollista rajoitetun näkötarkan vuoksi. Tässä sovelletaan samoja sääntöjä kuin koneiden käyttämiseen, ts. Ajaminen on ehdottomasti kiellettyä ensimmäisinä tunteina (vähintään 3-4 tuntia) sen jälkeen, kun oppilas on laajentunut.

On suositeltavaa olla käyttämättä autoa tai moottoripyörää loppupäivän ajan itsellesi ja muille tienkäyttäjille aiheutuvien riskien minimoimiseksi.

Laajentuvatko oppilaat rakastaessaan - myyttiä tai totuutta?

On olemassa monia vaikutteita, jotka voivat aiheuttaa oppilaan laajentumisen tai supistumisen. On erityisen mielenkiintoista, että valo ja pimeys eivät muuta vain oppilaiden kokoa, vaan myös esimerkiksi tunnehermostoa.
Tämä selittää, miksi oppilaat voivat dilata ystävilleen.

Pelkästään voimakkaasti positiiviset tunteet saavat oppilaat laajentumaan, pelko, kuten esimerkiksi pelottavaa elokuvaa katseltaessa tai yleinen kognitiivinen toiminta, kuten esimerkiksi vaikean palapelin ratkaiseminen, voi laajentaa oppilasta.

Lue myös: Mitkä lääkkeet vaikuttavat oppilaaseen?