Kohdunpäällinen

esittely

Kohdun vuori, jota kutsutaan myös endometriumiksi, on vaaleanpunainen kerros limakalvoa, joka linjaa kohdun sisäpuolen.
Kohdun limakalvolla on erityisen tärkeä rooli raskauden aikana, kun hedelmöitetty munasolu käyttää kohdun limakalvoa implantointiin.
Naisilla, jotka ovat käyneet murrosiän läpi ja ovat vielä ennen vaihdevuosia, limakalvo vaikuttaa hormonaalisiin vaikutuksiin.
Sukupuolihormonit vaikuttavat kuukautiskierron ajan ja siten limakalvoihin tänä aikana.
Jos hedelmöitetty muna ei implantoidu, osa limakalvosta irtoaa ja kuukautiset tapahtuvat.

Kohdun limakalvon toiminta

Yleensä kohdun limakalvo on kaikissa ikäryhmissä olevien naisten suojaava sisäkerros, joka suojaa elintä limakalvosoluilla (Epiteelikerros) linjat.
Murrosiän jälkeen limakalvo vaikuttaa hormonaalisesti ja sillä on tärkeä rooli raskauden aikana.
Koska kohdun limakalvo on välttämätöntä hedelmöitetyn munasolun implantoimiseksi, limakalvon hormonaalisesti ohjattu kierto on olennainen osa kehon valmistautumista raskauteen.

Viimeisen kuukautiskauden jälkeisinä päivinä limakalvon kudoksessa tapahtuu muutos.
Tuottamalla tiettyjä sukupuolihormoneja, limakalvoa stimuloidaan laajentumaan, tapahtuu ns. Proliferaatiota.
Syklin puolivälissä tapahtuvan ovulaation jälkeen aloitetaan kohdun limakalvon ns. Eritysvaihe.
Tässä prosessissa rauhasolut erittävät ravintoaineita sisältäviä nesteitä limakalvossa.
Tämän pitäisi luoda mahdollisimman täydelliset olosuhteet hedelmöitetyn munasolun implantiksi.
Jos raskautta ei tapahdu, osa kohdun limakalvosta erittyy hormonaalisen muutoksen myötä ja kuukautiset alkavat.

Kuinka kohdun limakalvon paksuus muuttuu?

Kohdun limakalvon paksuus vaihtelee riippuen ajankohdasta yksittäisessä syklissä.
Koska tämä tapahtuu vasta murrosiän jälkeen ja kestää vain vaihdevuosiin, kohdun limakalvon paksuus vaihtelee yleensä vain seksuaalisesti kypsissä ikäryhmissä.
Kohdun limakalvon paksuus voidaan määrittää ultraäänitutkimuksella.
Tätä ei yleensä tarvita, mutta se voidaan suorittaa osana gynekologista diagnoosia, jos tiettyjä oireita esiintyy.
Naisilla, jotka ovat olleet ennen vaihdevuosia ja murrosiän jälkeen, yli 14 mm: n endometriumin paksuus viittaa mahdolliseen raskauteen. Vaihdevuodet jälkeen olleilla naisilla yli 11 mm paksut limakalvot voivat olla merkkejä kohdun limakalvon syövästä, minkä vuoksi tällainen havainto olisi selvennettävä.

Kuukautiset alkavat jakson alussa. Suuri osa limakalvosta irtoaa tämän aikana.
Siksi paksuus vähenee syklin tässä vaiheessa.
Kuukautiset ovat ohi muutaman päivän kuluttua, ja seuraa vaihe, jossa limakalvo kasvaa ja kiristyy huomattavasti.
Tätä syklin vaihetta, joka kestää noin 9 päivää, kutsutaan myös lisääntymis- tai kasvuvaiheeksi.
Sen jälkeen erittymisvaiheessa, jossa limakalvon rauhaset erittävät enemmän nesteitä, kohdun vuori kasvaa edelleen.
Jos raskautta ei ole tapahtunut, syklin loppuminen aloitetaan kuukautisten alkamisen ja suuren osan limakalvon toistuvan irtoamisen kautta.

Kohdun limakalvon rakenne

Kohdun limakalvon rakenne vaihtelee syklin vaiheen mukaan.
Yleensä voidaan erottaa kaksi erilaista limakalvon kerrosta.
Niin kutsuttu peruskerros on kohdun lihaksissa.
Tämä pysyy lihaksissa syklin aikana eikä irtoa siitä jakson aikana.
Tämä tarkoittaa, että kerros limakalvoa pysyy aina kohtuun jopa kuukautisten aikana.
Toiminnallinen kerros, joka muuttuu syklin aikana, on erotettava tästä.
Erittymisvaiheessa tämä kerros voidaan jakaa ns. “Kompakti” ja “sienimäinen” kerros.

Limakalvo koostuu erityyppisistä solutyypeistä, jotka hoitavat erilaisia ​​toimintoja.
Limakalvon perusrakenne koostuu ns. Epiteelisoluista.
Ne edustavat kohdun vuoren perusrakennetta.
Lisäksi on rauhasia, jotka muodostuvat yhä enemmän, etenkin kasvu- ja erityysvaiheessa, ja tuottavat nestemäistä eritystä.

Mitä tapahtuu kuukautissani?

Jakso, jota kutsutaan myös kuukautiseksi tai kuukautiseksi, on kohdun limakalvon säännöllinen vuotaminen.
Tässä vain limakalvon toiminnallinen kerros irtoaa, kun taas peruskerros pysyy kohdun lihaksissa.
Jakso alkaa murrosikäisen naisen kypsyydellä, ja ensimmäistä jaksoa kutsutaan myös kuukautisten alkamisen jäljempänä.
Vaihdevuodet ovat viimeinen ajanjakso.
Sillä välin kuukautisesi merkitsee kuukautiskierron alkamista.

Kohdun limakalvon lisäksi jakso sisältää myös verta ja nesteitä, jotka rauhasolut muodostavat.
Limakalvon hyljintään voi liittyä kipua, joka ei yleensä ole kuitenkaan syytä huoleen.
Kuukautisten määrä on yleensä rajoitettu enintään 200 ml: aan, jakson kesto on yleensä neljästä kuuteen vuorokautta.

Lue lisää aiheesta: Naisjakso

Kuinka kohdun vuori muuttuu raskauden aikana?

Kohdun limakalvolla on tärkeä rooli raskauden aikana.
Kun munasolu on hedelmöitetty, se pesii limakalvon kerrokseen.
Edellisinä päivinä kohdun limakalvon kasvu- ja eritysvaihe tapahtui, minkä vuoksi se on ihanteellisessa lähtöasennossa munasolulle. Tietyt raskaushormonit aiheuttavat limakalvon muuttumisen ns. Decidua graviditatikseksi munasolun istutuksen jälkeen.
Jotta munasolulle voidaan toimittaa riittävästi ravintoaineita, limakalvon kerroksissa on paljon verisuonia ja rauhasia.
Jos munasolu hedelmöitetään onnistuneesti, se kasvaa limakalvossa, jota nyt kutsutaan deciduaksi.
Yhdessä munasolun kerrosten kanssa kuorea, joka on nyt muodostunut munasolun ympärille, kutsutaan myös munaonteloon.

Vauvan syntymän jälkeen vartalo suojaa kohdun limakalvon, jota lapsi käytti osana munaonteloon, hormonin valvonnassa, ja säännöllinen kuukautiskierros alkaa uudestaan.

Lue lisää aiheesta: lannoitus

Kohdun limakalvon häiriöt

Endometriumisyöpä

Kohdun limakalvon syöpä (ns. Endometriumkarsinooma) on yksi yleisimmistä syövistä naisilla Saksassa.
Riskitekijä tälle on liian korkea estrogeenitaso useiden vuosien ajan.
Aluksi tapahtuu limakalvosolujen laajentuminen, ns. Hyperplasia.

Lisäksi erotetaan estrogeeniriippuvaiset (tyyppi 1) ja estrogeeniriippumattomat kasvaimet (tyyppi 2).
Tyypin 1 kasvaimet muodostavat suurimman osan endometriumisyövästä.
Endometriumisyövän tärkein oire on emättimen verenvuoto.
Sisäinen kipu ei yleensä ole.
Naisilla ennen vaihdevuosia (premenopausaalisia) on usein kuukautistenvälinen verenvuoto (metrorragia) tai pitkäaikainen kuukautiskierros yli 7 vuorokautta (kuukautiskipu).

Diagnoosi suoritetaan yleensä emättimen tutkimuksella ja sitä seuraavalla transvaginaalisella ultraäänellä.
Jos epäilet kohdun limakalvon syöpää, kohdunäyte ja raapiminen kohdunonteloon tehdään sitten.

Hoito riippuu aina syövän vaiheesta ja imusolmukkeiden osallistumisesta.
Valittu terapia on kuitenkin kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen täydellinen poisto yhdessä ympäröivien imusolmukkeiden poistamisen kanssa.
Sädehoito voidaan sitten suorittaa leikkauksen jälkeen.

Voit selvittää, mitkä kuukautisten häiriöt aiheuttavat:
Kuukautisten häiriöt - mitä sinun pitäisi tietää

Kohdun limakalvon tulehdus

Kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti) vaikuttaa usein nuoriin naisiin.
Syy on yleensä infektio bakteerien gonokokkeilla tai klamydialla.
Erotetaan kaksi tartunnan muotoa: Toisaalta se voi olla nouseva tartunta, ts. tartunta levisi “alapuolelta”, toisin sanoen kohdunkaulasta “yläpuolelle”.
Tämä on yleisin endometriitin tyyppi.
Toinen mahdollisuus olisi laskeva infektio, jossa patogeenit moninkertaistuvat vatsaontelosta alaspäin kohti sukupuolielimiä.

Endometriitti ilmenee usein sivuvaikeutuneena alavatsan painekipuina ja epäspesifisin oireina, kuten kuume, pahoinvointi ja oksentelu.
Pahimmassa tapauksessa tulehduksesta voi tulla krooninen.

Diagnoosi suoritetaan vatsan ja emättimen tutkimuksella sekä mikrobiologisella viljelmällä.
Sonografiaa voidaan myös käyttää.

Kohdun limakalvon tulehdus hoidetaan antibiooteilla.

Löydät lisätietoja gonokki-infektiosta, joka tunnetaan myös nimellä gonorrhea, osoitteesta:
Kuinka suojautua itsesi gonorrhea

Mitä tapahtuu, kun kohdun limakalvo hävitetään?

Kohdun limakalvo (ns. Endometriumin ablaatio) on lempeä kirurginen toimenpide, kun kuukautiset ovat liian raskaita.
On olemassa useita toimenpiteitä, joilla kaikilla on yhteistä, on kohdun limakalvon poistaminen.
Ns. Kultaverkkokatetrin endometriumin ablaatiolla kultaverkko työnnetään kohtuun nukutuksen alaisena kohdunäytteen suorittamisen jälkeen ja limakalvo hävitetään suurtaajuusvirralla.
Hävitys kestää keskimäärin 2 minuuttia.
Kuten kaikissa leikkauksissa, kohdun limakalvon hävittämiseen liittyy myös yleisiä operatiivisia riskejä, kuten naapurielimien vaurioituminen, verenvuoto tai toistuminen leikkauksen jälkeen.

Miksi kohdun limakalvo voi olla liian ohut?

Kohdun ohuella vuorauksella voi olla monia eri syitä.
Se voi olla myös syy siihen, miksi hedelmöittynyt munasolu ei voi istuttaa itseään kohdun limakalvoon, joten halu saada lapsia ei toteudu.
Seuraava on yleiskuva syistä:

• alhainen estrogeenipitoisuus

• vähentynyt veren virtaus limakalvoon

• Infektiot, kuten endometriitti

• arpia

• Kunto kohdun leikkausten jälkeen

• hormonaalinen ehkäisy

• Klomifeeni (edistää ovulaatiota)

Kohteen ohut limakalvo voidaan rakentaa uudelleen monien terapeuttisten vaihtoehtojen avulla.
Jos estrogeenitaso on jatkuvasti alhainen, gynekologi määrää hormonipitoisen valmisteen, jota voidaan käyttää suun kautta tai emättimen kautta.
Raudan tai E-vitamiinin puute voi myös vaikuttaa verenkiertoon.
Tästä syystä on erityistä varovaisuutta varmistaa näiden aineiden riittävä saanti, jos kohdun limakalvo on ohut.
Verisuonia laajentavat lääkkeet voivat myös auttaa, jos kohdun limakalvossa olevat kammot ovat kapenevat.

Voit selvittää, mikä aiheuttaa alhaisia ​​estrogeenitasoja:
Estrogeenivaje - miten se syntyy?

Kuinka kohdun vuori muuttuu vaihdevuosien aikana?

Vaihdevuodet, jokaisen naisen kehon estrogeenitaso laskee, koska munasarjat eivät enää tuota estrogeenia.
Seurauksena on, että kohdun limakalvo ei ole enää rakennettu ja siten pienenee (atrofioitu).
Siksi kuukausittaista kuukautisia ei ole.
Koska limakalvo pienenee ja sillä on vähemmän verenkiertoa kuin ennen vaihdevuodet, raskaus ei ole enää mahdollista.
Iän lisääntymisellä on vaikutusta myös lihaksiin, sidekudokseen ja nivelsiteisiin, minkä vuoksi mm. kohtu voi kutistua ja uppoutua näiden rakenteiden taantuessa.

Voit lukea vaihdevuosien oireista seuraavasta artikkelista:
Vaihdevuodet voidaan tunnistaa näiden merkkien perusteella

Voitko hajottaa kohdun limakalvon ilman verenvuotoa?

Kohdun limakalvon luonnollinen hajoaminen ilman verenvuotoa ei ole mahdollista.
On kuitenkin olemassa operatiivinen variantti, kaavinta.
Kaapimista (hankaa) käytetään joko diagnoosiin tai hoitoon.
Yleinen käyttö on verenvuotohäiriöihin.
Varsinkin naisilla vähän ennen vaihdevuodet tai niiden aikana verenvuotoa voi esiintyä useammin, jos limakalvoa ei voida vuotaa kunnolla.
Sitten kohdun limakalvo poistetaan hankauksella.

Solusykli muuttuu yleensä tällaisen toimenpiteen jälkeen.
Kuukautiset alkavat hiukan viivästyneellä tavalla, koska limakalvon on palauduttava kokonaan.