Selkäydin

Synonyymit

Selkärangan hermot, selkärangan hermot

Lääketieteellinen: Medulla spinalis (Medulla = latinan luuydin, selkäydin = latinalainen piikikäs, piikkimainen, kuuluu selkärankaan tai selkäytimeen), Myelon (= kreikkalainen luuydin),

Englanti: selkäydin

määritelmä

Selkäydin on keskushermoston (CNS) alaosa, joka kulkee selkäydinkanavan sisällä ja on vastuussa rungon, raajojen (käsivarret ja jalat) moottorista (liikkeistä) ja aistien (tunteista) sekä niska; joten se yhdistää aivot ääreishermostoon.
Tämä saavutetaan 31 parilla segmenttisesti järjestettyjä selkäydinhermoja (selkäytimen hermot). Selkäytimen kalvot (aivokalvot) ja hermonesteellä täytetty aivo-selkäydinneste ympäröivät selkäydintä ja virtaavat sujuvasti aivojen kalvoihin ja aivo-selkäydinnesteisiin.

Kuva selkäydin

1. + 2. selkäydin -
Medulla spinalis

1. Selkäytimen harmaa aine -
   Substantia grisea
2. Valkoinen selkäytimen aine -
   Substantia alba
3. Etujuuri - Radix edestä
4. Takajuuri - Radix takana
5. Selkäranglioni -
   Ganglion-sensori
6. Selkärangan hermo - Selkärangan hermo
7. Periosteum - Periosteum
8. Epiduraalinen tila -
   Epiduraalinen tila
9. Selkäytimen kova iho -
   Selkärangan dura mater
10. Subduraalinen aukko -
    Subduraalinen tila
11. Seitti iho -
    Arachnoid mater spinalis
12. Aivojen vesitila -
    Subaraknoidinen tila
13. Spinous-prosessi -
    Spinous prosessi
14. Selkärangat -
    Selkärangan foramen
15. Poikittainen prosessi -
    Costiform-prosessi
16. Poikittainen prosessireikä -
    Foramen transversarium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Selkäytimen sijainti

Ylöspäin (kraniaalinen = kohti kalloa) selkäydin kulkee pitkänomaisen medullan (medulla oblongata) yli suoraan aivoihin keskushermoston yläosana (jotta sitä voidaan anatomisesti pitää "aivojen jatkeena"). ") nimittäin suuren niskakyhmän aukon (foramen occipitale magnum), joka on kallon alempi uloskäynti, ja ylimmän kohdunkaulan nikaman (atlas) välillä, jossa luinen kallo sulautuu selkärankaan.
Sieltä selkäydin jatkuu koko nikamakanavan läpi ensimmäisen tai toisen lannerangan tasolle. Aikuisilla se saavuttaa noin 45 cm pituuden ja halkaisijan 10-14 mm. Selkäydin kavenee niin sanottuun conus medullarisiin, joka puolestaan ​​sulautuu ohueksi päätylangaksi (filum terminale). 2. lannerangan alapuolella on vain hermokuitupaketteja (alempien selkäydinhermojen); näitä kutsutaan hevosen hännäksi (cauda equina).

Selkäytimen kalvot hermoveden kanssa jatkuvat hieman syvemmälle ns. Duraalipussiin (latinalaisesta dura mater = kovat aivokalvot), minkä vuoksi tässä vaiheessa voidaan helposti ottaa hermovettä (nestettä) pelkäämättä loukkaantumista selkäydin. (Koska tämä alue on lannerangan alue, hermonesteen keräämistä kutsutaan lannerangan pisteeksi. Tämä suoritetaan yleensä kolmannen / neljännen lannerangan tasolla.)
Hermovesi (neste) otetaan CSF-diagnostiikkaan hermoveden tai aivojen sairauksien havaitsemiseksi.
Löydät lisätietoja aiheesta: CSF-diagnostiikka.
Tällä korkeudella suoritetaan myös niin kutsuttu spinaalianestesia (selkäydininjektio).

Selkäydin on kiinnitetty ja ripustettu selkärangan kanavaan lukuun ottamatta sivusuunnassa haarautuvia selkäydinhermopareja niin sanottujen "hammastettujen nivelsiteiden", ligamenta denticulata, oikealla ja vasemmalla puolella. Katso selkäydinkalvojen tarkka anatominen kuvaus myös nikamakanavan sisällöstä (aihe seuraa).

rakenne

Selkäydin on symmetrinen (= kahdenvälinen) refleksielin, joka on jaettu kahteen samantyyppiseen puolikkaaseen ja toisin kuin aivot, sillä on suhteellisen alkuperäinen ja yksinkertainen rakenne, joka näyttää periaatteessa samanlaiselta eri osissaan. Analoginen Selkä se voidaan jakaa siihen

• Kaula tai kohdunkaulan medulla (1.-7. Kaularangan tasolla)
• Rintakehä tai rintakehä (1.-12. Rintakehän nikaman tasolla)
• Lannerangan tai lannerangan sydän (1. - 5. lannerangan nikaman tasolla)
• Risti tai sakraaliydin (tasolla Sacrum)

Coccygeal tai coccygeal ytimet, joita edelleen esiintyy muissa selkärankaisissa, ovat ihmisillä alkeellisia, ts. Vain toimimaton järjestelmä on edelleen läsnä.

Selkäytimestä symmetriset hermojuuriparit ulottuvat vasemmalle ja oikealle Selkärangan hermot (Nervi spinales). Nämä vetävät tasaisesti kummallakin puolella Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), jotka muodostuvat kahdesta nikamasta, jotka makaavat toistensa yläpuolella selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Tässä lyhyessä osassa he tekevät Selkärangan hermojuuret (Radix spinalis), koska ne voidaan silti erottaa edestä (moottori = lihaksille) ja takaosan (herkkä = tunne) Jaa olemassa.

Kuva selkä ja selkäydin

1. Poikittainen prosessi
2. lähtevä hermo (selkäydinhermo)
3. Selkärangat
4. Spinous prosessi
5. Selkäydin

Vasta jätettyään nikamien väliset reiät juuren kaksi osaa yhdistyvät muodostaen todellisen selkärangan hermon, joka vetää kehon kehälle.
Selkäydinjuuri on siis sekä kahden pohjimmiltaan erilaisen laadun että kahden erilaisen käyttäytymissuunnan ohjauskeskus: huopan tulo ulkopuolelta johdetaan kehältä keskelle (selkäydin ja aivot) - ja samalla , pyynnöt liikkumisesta poispäin keskustasta lihaksiin, kehälle.
Nämä kaksi ominaisuutta (moottori- ja aistiosat) pysyvät luonnollisesti hermossa, niitä ei yksinkertaisesti voida enää erottaa toisistaan ​​ja ne kulkevat yhtenäisenä "kaapelina".
Koska rasva-hermovaipat (myeliinivaipat) eristävät ne sähköisesti, ne eivät pääse toistensa tielle.

Tilanteen kehitys

Vauvoilla selkäydin täyttää selkäydinkanavan alempaan lannerangaan, lapsilla se ulottuu neljänteen lannerangaan. Tämä on otettava huomioon vedettäessä hermovettä; sinun on sitten mentävä alas selkäydinkanavaa alaspäin, jotta selkäydin ei vaarantuisi.
Seuraavina elinvuosina selkäydin liikkuu yhä enemmän ylöspäin, koska se on "kiinnittynyt" aivoihin, mutta se kasvaa hitaammin kuin selkäranka. Tätä selkäytimen "nousua" kutsutaan lääketieteellisesti ascensus medullae spinalikseksi.

Alun perin alkionkehityksen aikana hermosegmentti sijaitsee vastakkaisella nikamalla. Selkärangan hermot pakotetaan siis kasvamaan luisten rakenteiden mukana; siksi iän myötä heidän on laskeuduttava yhä jyrkemmin: heidän kulkunsa selkärangan kanavassa muuttuu yhä jyrkemmäksi ja kaltevammaksi alaspäin.
Siksi aikuisilla selkäytimen segmentin korkeus on suurin piirtein sama vain ylemmässä kohdunkaulassa ja siihen liittyvän hermoparin lähtökohdan kanssa. Selkäytimen alaosista peräisin olevat selkäydinhermot puristuvat "vetämällä" selkäydintä ylöspäin hevosen hännän, cauda equinan muodostamiseksi. Tämä kehitysprosessi on saatu päätökseen 12-vuotiaana.

Feinbau

Kiinteässä selkäytimessä on syvän viillon etuosa (vatsa tai etuosa), fissura mediana ventralis / anterior, jossa etuinen selkäydinvaltimo (A. spinalis anterior) kulkee, ja sen takana (selkä tai taka) matalampi ura , niin kutsuttu sulcus medianus dorsalis / posterior.
Tämä vaara jatkuu sisältä kohti hienoksi väliseinäksi, ns. Septumiksi (septum medianum dorsale). Etuosan viilto ja takaseinä jakavat selkäytimen kahteen peilikuvan puolikkaaseen.

Jos katsot selkäytimen poikkileikkausta, sisäpuolinen perhosmuotoinen näkyy paljaalla silmällä (= makroskooppinen) harmaa aine tunnistaa, jotka ovat selvästi kukin a edessä ja takana "sarvi" jäsennelty.
Sieltä näkyy sitä ympäröivä kuitu valkea aine (Substantia alba) rajaa ulkopuolen. Tämän perhoskuvan ilmaisu on erilainen lokalisoinnin mukaan. Sekä rinnan tasolla että selkäytimen lannerangan tasolla on pieni sivusarvi, joka sijaitsee näiden kahden välillä harmaassa aineessa kummallakin puolella, lukuun ottamatta etu- ja taka-sarvia.

Keskellä kulkee Keskikanava (canalis centralis), näkyy vain pienenä poikkileikkauksena; se on täynnä hermovettä ja edustaa sisäinen nestetila selkäytimen.

Kun katsot pitkittäisleikkausta, voit myös nähdä, että selkäydin on paksumpi näillä alueilla kuin muualla radalla, koska täältä syntyvät hermojuuret, joiden on toimitettava kädet ja jalat - joten enemmän hermokuituja ja enemmän hermosolujen kappaleita tarvitaan tässä.
Näitä sakeutuksia kutsutaan myös Intumescences (Intumescentia cervicalis kohdunkaulassa tai lumbosacralis lannerangan alueella).

Etutorvi (Cornu anterius) selkäytimen harmaa aine on leveä ja sisältää Hermosolurungot, heidän Prosessit (aksonit) vedä kohti lihaksia (ns. Motoriset neuronit).
Ne muodostavat siten rintaman alkuperän, moottori (eli liikkeen palveleminen) Osa selkäydinhermon juuresta, joka vetää sivusuunnassa selkäytimestä.

Takana sarvi toisaalta on pitkä ja kapea ja muodostaa lähtökohdan takana, selkäydinhermon juurien herkkä osajotka välittävät kehällä tuotettua "huopaa" tietoa aivoihin asti (esim. kipu, lämpötila, kosketuksen tunne). Heidän hermosolurungot sijaitsevat kuitenkin ns. Selkärangan ganglionissa, joka on selkäytimen ulkopuolella (mutta silti selkäydinkanavassa).
Selkäisessä sarvessa on kuitenkin solukappaleita, nimittäin valkoisen aineen pitkien etu- ja sivusäikeiden ns. Strand-solut (katso alla)

Sivusarvi sisältää vegetatiivisia hermosoluja (Sympaattisen hermon neuronit) (rintakehässä ja lannerangassa) ja des Parasympaattinen (sakraalisydämessä).

Nämä "sarvet" on esitetty poikkileikkaukseltaan vain "sarvina" ("perhossiivet"); ne löytyvät - eri muodoissa - koko selkäytimestä riippumatta siitä, missä se on leikattu. Siksi kolmiulotteisesti tarkasteltuna ne ovat itse asiassa sarakkeita, ja niihin viitataan myös sarakkeina tai nauhoina (Columnae). Siksi kutsutaan Vorderhorn-saraketta Etuosa Columnajotka ovat suosineet Hinterhornin pylvästä Columna takana ja sivutorven pylväs Sivupylväs.

Näitä “pylväitä” ei puolestaan ​​pitäisi kuvitella yhtä vahvuiksi säikeiksi kaikkialla, jotka on kytketty ylhäältä alas koko Vedä selkäydin läpi, koska ne koostuvat tosiasiassa rinnakkain olevista Soluryhmät, enimmäkseen viisi.
Nämä soluryhmät muodostuvat lyhyt Pylväät, jotka voivat ulottua useille segmenteille, eli selkäytimen tasoille.
Niitä kutsutaan myös ydinalueiksi (ytimet = ytimet). Tällaisen soluryhmän solut ovat sitten joka kerta yksi Lihas vastuussa. Jos z. Jos esimerkiksi soluryhmä ulottuu kolmen segmentin yli, niiden prosessit (aksonit) jättävät selkäytimen kolmen etujuuren läpi.
Kun he ovat poistuneet, he leiriytyvät myöhemmin uudelleen yksi Yhdistä myös hermosi yksi Lihas vetää. Tätä kutsutaan sitten a ääreishermot.

Jos ääreishermo vaurioituu, se kehittyy perifeerinen halvaus, Se tarkoittaa sitä a lihas kaikki epäonnistuu.

Jos toisaalta hermojuuri vaurioituu, yksi kehittyy radikulaarinen halvaus (Radix = juuri), ts. Se putoaa Osat eri Lihakset pois. (Katso myös Juuren oireyhtymä).

Käsien ja jalkojen alueella poistuvat selkärangan hermot muodostavat yhdessä hermoplexuksia, ns. Plexus.

Segmentin hermokuitujen tuottamaa ihoaluetta kutsutaan Dermatome.
Segmentin hermokuitujen toimittamia lihaskuituja kutsutaan vastaavasti Myotome.
On tärkeää muistaa, että lihaksen toimittaja ei ole yksi segmentti, vaan pikemminkin "eri lihakset voivat toimittaa vähän".

Lopuksi hermokuituja, jotka yhdistävät selkäytimen kaksi symmetristä puoliskoa toisiinsa (commissure-kuidut; Commissura grisea) niin, että puolet selkäytimestä tietää mitä toinen tekee.
Tämä vertailu on välttämätöntä tasapainoprosesseille ja muille. Ne kuuluvat myös ns. selkäytimen itselaitteet. Tämä koostuu hermosoluista ja niiden kuiduista, jotka kommunikoivat vain toistensa kanssa selkäytimessä ja mahdollistavat prosessit, jotka voivat tapahtua ilman keskuspiirien käyttämistä aivojen kautta; tämä sisältää esimerkiksi selkäytimen refleksit.

Selkäytimen häiriöt

Pohjimmiltaan on sanottava, että esiintyvien vikojen malli riippuu tarkalleen missä vaurio on selkäytimessä.
Jopa ilman sellaista kuvadiagnostiikkaa CT (Tietokonetomografia) tai sitä MRI (Magneettikuvaus) kliinisen kuvan perusteella voidaan jo tehdä hyvin suuntaavia lausuntoja yksittäisten segmenttien yksittäisten toimitusalueiden vuoksi.

Yleiset selkäytimen häiriöt

• Selkäytimen kehityshäiriöt:
  • Spina bifida ("avoin selkä")
  • Syringomyelia
• Vammat:
  • Parapleginen oireyhtymä
  • Whiplash trauma
• levyn esiinluiskahdus
• Selkäydinkanavan ahtauma
• Selkärangan etuosan oireyhtymä (etuosan selkäydinvaltimon tukkeuma)
• Kasvaimet selkäytimessä
• Poliomyeliitti (polio)

levyn esiinluiskahdus

Herniated levyn tapauksessa syntyy nikamavälilevyn gelatiinimassa. Tämä hyytelömäinen massa voi ulottua selkäydinkanavaan ja painaa selkäydintä.
Jos paine muuttuu liian suureksi, se voi johtaa kipuun, aistihäiriöihin, halvaantumiseen ja toiminnan täydelliseen menetykseen.
Lisätietoja aiheesta: Herniated Disc.

Whiplash trauma

Piiskan loukkaantumisen yhteydessä pään äkillinen ja odottamaton väkivalta johtaa usein kohdunkaulan selkärangan ja sitä ympäröivien lihasten vaurioihin.
"Heittämällä pään" kaulan lihakset yrittävät tarttua päähän, mutta voiman aiheuttama voima hukuttaa ne.
Lisätietoja tästä aiheesta on osoitteessa:

• Whiplash trauma
• Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä

Brown-Sequard-oireyhtymä

Vaikuttavin esimerkki epäonnistumismallin monimutkaisuudesta on selkäytimen puolenpuolinen vaurio keskeyttämällä selkäytimen puoliskon johtuminen segmenttialueella, ns. Brown-Séquardin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä "dissosioitunut aistihäiriö".