Paraneminen aivohalvauksen jälkeen

esittely

Aivohalvauksen tapauksessa tietyillä aivoalueilla ei ole riittävästi valtimoiden tukkeutumista tai harvoissa tapauksissa aivovuotoa. Seurauksena tämän alueen solut menevät ja syntyy neurologisia puutteita.
Mutta äkilliset neurologiset epäonnistumiset eivät ole vain stressaavia, vaan myös pelottavia. Jotkut potilaat kokevat henkeä uhkaavia tilanteita aivohalvauksen aikana, jotka ovat haaste keholle ja psyykelle. Mutta kun akuutit tapahtumat ovat ohitse, potilas voi odottaa pitkää matkaa tutkimuksista, kuntoutuksesta ja lääkityksestä. Tavoitteena on auttaa ihmisiä parhaalla mahdollisella tavalla, saada takaisin kaikki kykynsä ja tarjota hyvä ennaltaehkäisy uutta aivohalvausta vastaan.

Hoidon varhainen aloittaminen (aika on aivo) on erityisen tärkeä oireiden parantamiseksi tai vähentämiseksi. Tällä tavalla solut voidaan pelastaa ennen niiden kuolemaa.
Vaurioitunut alus on myös tärkeä. Niin sanotussa suuressa aivohalvauksessa kärsivät tärkeät aivoja toimittavat suonet ja potilaat kärsivät vakavasta alijäämästä. Toisaalta pienellä aivohalvauksella jäljellä on vain vähäisiä neurologisia puutteita. Erilaisilla kuntoutustoimenpiteillä voi olla positiivinen vaikutus palautumiseen.

Lue myös artikkeli aiheesta: Aivohalvaushoito

Tämä on tyypillinen paranemisprosessi

Hoidon varhainen aloittaminen (aika on aivo) on erityisen tärkeä oireiden parantamiseksi tai vähentämiseksi.Tällä tavalla solut voidaan pelastaa ennen niiden kuolemaa.
Vaurioitunut alus on myös tärkeä. Niin sanotussa suuressa aivohalvauksessa kärsivät tärkeät aivoja toimittavat suonet ja potilaat kärsivät vakavasta alijäämästä. Toisaalta pienellä aivohalvauksella jäljellä on vain vähäisiä neurologisia puutteita. Erilaisilla kuntoutustoimenpiteillä voi olla positiivinen vaikutus palautumiseen.

Aivohalvauksen jälkeinen paranemisprosessi kulkee eri vaiheissa. Täällä, mitä aikaisempi hoito alkaa sairaalassa, sitä suuremmat mahdollisuudet nopeaan toipumiseen ovat.
Aivohalvauksen saanut potilas saapuu ensin ensiapuun, missä hoito aloitetaan niin pian kuin mahdollista diagnoosin määrittämisen jälkeen. Ellei muut sairaudet estä, suonen kautta annetaan voimakasta veren ohenemista (hajoamista) ja tarvittaessa tukkeutunut suoli puhdistetaan katetrilla (trombektomia) .Oireet voivat parantua merkittävästi hoidon aikana.

Ihannetapauksessa hoidon tulisi tapahtua sitten aivohalvausyksikössä. Aivohalvausyksiköt ovat laitoksia, jotka erikoistuvat aivohalvauksien hoitoon.

Akuutissa vaiheessa elintärkeät parametrit, kuten syke, verenpaine ja hengitysnopeus on ensin vakautettava. Hyvin hallittu verensokeri ja lämpötila alle 37,5 ° ovat yhtä tärkeitä. Tämä voi estää aivoödeeman kehittymisen. Aivoödeema on merkittävä komplikaatio, jolla on haitallinen vaikutus paranemisprosessiin.
Jos akuutti vaihe on ohi, potilaan vakautta on jatkettava. Lisäksi olisi aloitettava ensimmäiset kuntoutustoimenpiteet. Näihin kuuluvat fysioterapia, toimintaterapia ja puheterapia. Nykyiset neurologiset toiminnot on suojattava tällä tavalla. Myös komplikaatioita, kuten spastillisuutta - lihaksen kouristumista - tulisi estää.

Mutta mitä aivoissa tapahtuu parantumisprosessin aikana? Uudet tieteelliset havainnot ovat osoittaneet, että aivohalvauksen jälkeen aivoissa tapahtuu uudelleenjärjestely. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä prosessia kutsutaan hermosoplastiisuudeksi. Kuntoutushoito pyrkii edistämään tätä uudelleenjärjestelyä erilaisilla hoitokonsepteilla. Kliininen kehitys riippuu siitä. Lisäksi liikesekvenssien koordinointia tulisi parantaa tällä tavalla.
Toinen tärkeä kuntoutuksen kohta on potilaan integroituminen jokapäiväiseen elämään ja työelämään. Potilaan tulee oppia käsittelemään vammaansa.

Kaikkien kuntoutustoimenpiteiden lisäksi ehkäisy on välttämätöntä. Se tulisi tehdä 48 tuntia aivohalvauksen jälkeen ASS®: llä tai Clopidogrel®: lla. Parantumisen aikana riskitekijät tulisi eliminoida. Näihin sisältyy pidättäytyminen nikotiinista, pidättäytyminen liiallisesta alkoholinkulutuksesta ja painonpudotuksesta. Verenpainetta ja verensokeria on myös valvottava ja tarkistettava säännöllisesti.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Merkkejä aivohalvauksesta

Parannuksen kesto

Parannuksen kestosta ei voida antaa yleistä lausumaa. Paraneminen on vahvasti riippuvainen hoidon aloittamisesta, sairaudesta ja vaurioituneen alueen sijainnista.

Pienessä aivohalvauksessa kärsivät vain pienet aivoja toimittavat suonet. Neurologinen alijäämä on pieni. Potilaat paranevat vastaavasti nopeasti.

Suuressa aivohalvauksessa kuitenkin vaikuttaa yksi tärkeimmistä suonista. Täällä menehtyy suuri joukko aivosoluja. Seurauksena on, että potilaat kärsivät vakavista vajavaisuuksista, kuten halvaus, puhehäiriöt, näköhäiriöt (Katso myös: Näköhäiriöt aivohalvauksen jälkeen) tai tajunnan häiriöt. Aivojen plastisuuden vuoksi muiden aivoalueiden solut voivat ottaa osaksi menettäneet toiminnot. Tämä johtaa kliiniseen paranemiseen, mutta oireet eivät katoa kokonaan. Jotkut potilaat tarvitsevat jopa apua tai hoitoa koko elämänsä ajan. Suurin edistyminen voidaan saavuttaa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana, koska pääosa aivojen uudelleenjärjestelyistä tapahtuu tänä aikana.

Lisätietoja: tahti

Muita tärkeitä prognostisia tekijöitä ovat komplikaatioiden, kuten aivoödeeman, sydämen rytmihäiriöiden tai keuhkokuumeen esiintyminen. Kysymys siitä, missä määrin aivot ovat vaurioituneet ennen aivohalvausta, ovat myös välttämättömiä. Jos pieniä mikroinfarktteja on tapahtunut, paranemisprosessi viivästyy. Tämän vuoksi myös nuoremmilla potilailla on parempi ennuste ja he voivat toipua aivohalvauksesta suhteellisen nopeasti. Heillä on suurempi varantokyky, koska heidän aivonsa eivät olleet aiemmin vaurioituneet.

Aivohalvauksen jälkeen potilaat oppivat uusia toimintoja jatkuvan koulutuksen avulla. Tietyllä aivoalueella, hippokampuksella, on tärkeä rooli toimintojen oppimisessa. Jos se on ehjä, toipumismahdollisuudet ovat suurempia. Lisäksi potilas voi korvata neurologiset vajavuutensa nopeammin kuin potilaat, joilla on vaurioitunut hippokampus.

Oireiden paraneminen on mahdollista muutaman ensimmäisen tunnin aikana tämän palautumisen suuren vaihtelun ansiosta. Yli puolet aivohalvausyksikköön otetuista potilaista voidaan tyhjentää suoraan kotona.

Nopeus, jolla potilas toipuu, liittyy vahvasti sivuvaikutuksiin. Mitä terveempi potilas, sitä nopeammin ja paremmin hän voi harjoittaa. Jos oireet ovat lieviä, potilaat voivat toipua muutamassa päivässä.

Yli neljäsosa potilaista on kuitenkin vakavasti kärsinyt ja vaativat pidempää potilaiden seurantaa ja myöhemmin ottamista kuntoutusklinikalle. Tieteidenvälinen ryhmä työskentelee siellä myös fysioterapeuttien, toimintaterapeuttien, logopeerien, lääkintähenkilökunnan ja sosiaalityöntekijöiden kanssa. Yhdessä koulutetaan ja edistetään toimintoja, joihin aivohalvaus vaikuttaa.

Lisätietoja selkäytimen aivohalvauksen kestosta osoitteessa: Aivohalvaus selkäytimessä

Tämä parantaa mahdollisuuksia toipua aivohalvauksesta

Toipumismahdollisuudet ovat melko henkilökohtaisia ​​ja riippuvat sairaudesta ja vaurioituneesta alueesta. On kuitenkin joitain perusteita, jotka parantavat merkittävästi ennustetta.

Varhainen hoito on erityisen tärkeää. Hoito voidaan aloittaa vasta ensimmäisten 4,5 tunnin aikana, minkä vuoksi välitön lääketieteellinen esittely on välttämätöntä. Jos alku oli epävarma tai yli 4,5 tuntia on kulunut, sinun tulee silti päästä heti sairaalaan. Aivohalvausyksikköön pääsy parantaa merkittävästi potilaan ennustetta ja on tärkeä aivohalvauksen syyn löytämiseksi sekä ennaltaehkäisyn ja kuntoutuksen aloittamiseksi.

Hoito tapahtuu täällä lääkeainepohjaisella hajotushoidolla tai mekaanisella uudelleenanalisaatiolla. Lyysiterapiassa verisuonia estävä verihyytymä liuotetaan lääkityksellä. Toisaalta rekanalisaatiossa koko asia tehdään intraoperatiivisesti ja sitten asetetaan stentti (eräänlainen metallispiraali) niin, että astia ei sulkeudu uudelleen.

Hoito aivohalvausyksikössä on myös tärkeä. Aivohalvausyksiköt ovat laitoksia, jotka erikoistuvat aivohalvauksien hoitoon. Optimoitu hoito ja potilaan seuranta tapahtuu siellä. Lisäksi siellä aloitetaan varhainen kuntoutustoimenpide.

Näiden turvattujen toimenpiteiden lisäksi on olemassa muitakin perusteita, jotka parantavat parannusmahdollisuuksia. Tähän sisältyy motivaatio suorittaa fysioterapeuttiharjoituksia ja riskitekijöiden, kuten nikotiinin tai liiallisen alkoholin käytön, välttäminen. Terveellä elämäntavalla ja fyysisellä aktiivisuudella voi myös olla positiivisia vaikutuksia.

Tietysti aivohalvauksen jälkeen komplikaatioiden, kuten nielemishäiriöiden, sydämen rytmihäiriöiden tai infektioiden välttäminen ja hoitaminen ovat tietenkin erittäin tärkeitä. Kuntoutustoimenpiteiden nopea aloitus estää komplikaatioita. Potilaiden tulee nousta sängystä varhain, jos he ovat vakaita kraalilla. Mieluiten kahden ensimmäisen päivän aikana tapahtuman jälkeen. Tämä voi estää tromboosia ja keuhkokuumetta. Varhainen liikkeen käyttäminen on myös tärkeää, koska jopa 80% potilaista kärsii halvauksesta.

Koska aivohalvaus ei ole vain fyysinen, vaan usein myös emotionaalinen taakka kärsiville, sukulaisten sosiaalinen tuki on erityisen tärkeä. Tämä voi helpottaa aloittamista jokapäiväisessä elämässä ja työelämässä.

Lue myös artikkeli aiheesta: Aivohalvaushoito

Mitkä ovat mahdollisuudet toipua puhumiskeskuksen aivohalvauksesta?

Jos kielikeskus on vaurioitunut, toipumismahdollisuudet ovat melko erilaisia. Mahdollisuudet riippuvat häiriön tyypistä ja sen vakavuudesta.

Joka kolmas aivohalvauspotilas kärsii puhehäiriöstä (afaasia). Kielen häiriöitä on periaatteessa erilaisia. Potilaalla voi olla vaikeuksia puhua, mutta hän ymmärtää mitä sanotaan.
Mutta hänellä voi silti olla kyky puhua, mutta sanomallaan ei ole mitään järkeä. Vakavasti kärsivät potilaat eivät voi joskus ymmärtää tai puhua (globaali afaasia). Yleisesti voidaan kuitenkin sanoa, että varhaisella kuntoutuksella on positiivinen vaikutus. Kuntoutushoito on parasta aloittaa heti akuutin hoidon jälkeen.

Ensinnäkin sinun tulisi määrittää häiriötyyppi, jotta pystyt suorittamaan kohdennettua terapiaa. Lisäkurssilla puheterapeutit, puheterapeutit ja kielitieteilijät tukevat potilasta yksilöllisesti mukautetuilla harjoituksilla.

Nämä harjoitukset parantavat kielen ymmärtämistä ja helpottavat sanallista lausumista. Näiden harjoitusten tarkoituksena on stimuloida hermosoluja. Tämä rohkaisee uudelleenjärjestelyihin ja antaa aivojen naapurialueille mahdollisuuden menettää toiminnot.

Kaksi tekijää ovat erityisen tärkeitä puhetoimintojen palautumiselle: aika ja tason mukainen koulutus. Valmistunut koulutus sisältää puheterapian, mahdollisuuksien mukaan vähintään viiden tunnin ajan viikossa. Tämä parantaa huomattavasti mahdollisuuksia kielen palauttamiseen. Potilaan omalla aloitteella on tässä myös suuri rooli, koska itsenäinen harjoittelu voi nopeuttaa tai ylläpitää paranemista. Valitettavasti on edelleen niin, että noin kahdella kolmasosalla kärsineistä ei ole kielen häiriöitä kokonaan vähentynyt.

Häiriötyypin lisäksi häiriön taso on myös tärkeä. Kun perusrakenteet ovat vaurioituneet, niitä ei voida myöskään korvata. Jos monimutkaiset rakenteet vaurioituvat, yksinkertaiset perusrakenteet voivat toimia hyvin yhdessä ja ottaa nämä monimutkaiset toiminnot haltuunsa. Joten perustan on silti oltava ehjä.

Aloitteella on myös ratkaiseva rooli paranemisprosessin aikana. Harjoitukset tulisi tehdä säännöllisesti. Suurin edistyminen on tapahtunut ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Mutta jopa vuosia aivohalvauksen jälkeen oireet voivat parantaa. Harjoittelu on ehdottomasti kannattavaa.

Lisätietoja, katso: Kielikesku.

Mitkä ovat mahdollisuudet toipua aivohalvauksesta?

Aivohalvaus pikkuaivoissa ilmenee kliinisesti erilaisilla oireilla, kuten epävakaalla kävelyllä, huimauksella, koordinaatiolla ja puhehäiriöillä. Siksi se voidaan erottaa varsin hyvin aivohalvauksesta.

Tasapainohäiriöt, huimaus ja epävakaa kävely on myös mahdollista. Lisäksi potilas näkee kaksoisnäön, mikä vaikuttaa tasapainoon vielä enemmän. Lopuksi puhetta hallitsee myös pikkuaivo. Epäonnistumisen sattuessa voi esiintyä puhehäiriöitä (dysartria), joka kuulostaa samanlaiselta kuin lisääntynyt alkoholin kulutus.

Kuten minkä tahansa aivohalvauksen lisäksi, oireet voivat hävitä hyvin lyhyessä ajassa tai jatkua viikkojen tai kuukausien ajan. Pysyvät jäännösoireet ovat myös mahdollisia.

Toipumismahdollisuus riippuu infarktin koosta. Pienellä infarktilla todennäköisyys neurologisen alijäämän taantumiseen on suhteellisen suuri. Suuremmissa sydänkohtauksissa suurempi alue vahingoittuu, joten monet toiminnot ovat heikentyneet.
Hoitoaika on myös ratkaiseva ennusteelle. Koska mitä aikaisemmin terapia alkaa, sitä enemmän soluja voidaan säästää ennen kuin ne katoavat. Kuntoutus tulee aloittaa heti akuutin hoidon jälkeen. Tämä edistää varhaista toipumista ja voi parantaa ennustetta. Lisäksi olemassa olevat toiminnot voidaan suojata.

Liikuntajaksoja tulee harjoittaa kuntoutuksen aikana. Puhehäiriöiden tapauksessa logopeettien ja puheterapeutien tulisi suorittaa erityisiä harjoituksia. Aloite on ratkaiseva ennusteelle - jos harjoituksia tehdään säännöllisesti, eteneminen voidaan saavuttaa nopeammin.

Lue lisää aiheesta: Cerebellar infarkti

Mitkä ovat mahdollisuudet toipua halvauksesta aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvauksen jälkeisen halvaantumisen ennuste riippuu monista tekijöistä. Hoitoajalla, häiriön vakavuudella ja aivojen varantokyvyllä on tässä tärkeä rooli.

Oireiden kliininen paraneminen näkyy yleensä kahden kuukauden kuluttua. Se on kuitenkin pitkä prosessi, joka vaatii paljon kurinalaisuutta. Koska mitä useammin fysioterapeutin harjoitukset toistetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet parantua tai ainakin lievittää oireita. Harjoitukset stimuloivat hermosolujen uudelleenjärjestelyä - naapurialueet voivat ottaa hoidetun vaurioituneen alueen toiminnan.

Erityisen tärkeää on aloittaa kuntoutus varhain ja intensiivisesti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että intensiivinen varhainen kuntoutus on ratkaiseva oireiden taantumiselle. Tällä tavoin moottoritoiminnot voidaan uusita halvaantumisen sattuessa. On kuitenkin myös sanottava, että halvaus on vakava neurologinen häiriö, joka harvoissa tapauksissa paranee kokonaan.

Potilaan on päästävä pois pyörätuolista sängystä ja pyörätuolista kävelemään yksinään niin nopeasti kuin mahdollista. Kuten jo edellä mainittiin, tämä ei ole vain erittäin myönteinen liikuntaharjoitteluun, se myös estää komplikaatioita. Vaiheiden lukumäärällä jokaisessa harjoituksessa näyttää olevan suuri vaikutus.

Yläraajojen halvaus tapahtuu 80 prosentilla kärsivistä. Kahden ensimmäisen kuukauden aikana potilaat voivat perehtyä sormien siirtämiseen. Jos käden toiminta ei ole parantunut puolen vuoden kuluttua, parannusmahdollisuudet ovat huomattavasti pienemmät. Myös tässä on erittäin tärkeää integroida käsi päivittäisiin toimintoihin ja harjoittaa sitä toistuvasti. Kramppeja (spastisuutta) on tärkeää estää halvaantuneilla potilailla.

Aikaisemmat sairaudet, kuten diabetes mellitus tai sydämen rytmihäiriöt, ovat myös ratkaisevia ennusteelle. Ne lisäävät komplikaatioiden riskiä ja vähentävät toipumisen mahdollisuutta. Tästä syystä potilaat on tarkistettava säännöllisesti, etenkin akuutin vaiheen aikana. Verensokerin, verenpaineen ja kehon lämpötilan tulisi olla vakaat. Kaikella tällä voi olla positiivinen vaikutus toipumiseen ja siten lisätä mahdollisuuksia toipumiseen.

Lue lisää tästä artikkelissa: Mikä on odotettavissa oleva elinikä