Laktoosi-intoleranssi

synonyymit

Laktoosin imeytyminen, laktoosi-intoleranssi, laktoosi-intoleranssi, alaktaasia, laktoosivajeoireyhtymä
englanti: laktoosi-intoleranssi

Lue myös:

• Laktoosi-intoleranssi
• Laktoosi-intoleranssin oireet

määritelmä

Kuten Laktoosi-intoleranssi "entsyymin puute tai täydellinen puuttuminen" laktaasi, joka on välttämätön maidossa olevan maitosokerin asianmukaisen sulamisen kannalta (Laktoosi, beeta-galaktoosi-1,4-glukoosi) vaaditaan.

Laktoosi on tärkein hiilihydraatti maidossa ja erilaisissa pitoisuuksissa lehmänmaidossa (4,7 g / 100 ml) tai rintamaitoon (7 g / 100 ml) saatavilla. Euroopan väestöstä tarkasteltuna 5% päivittäin kulutetusta sokerista on (hiilihydraatit) Laktoosi. Tämä johtuu siitä, että laktoosia ei tietenkään löydy vain maidosta, vaan myös monista maidosta valmistetuista tuotteista ja myös monista valmiista tuotteista.

Epidemiologia / esiintymistiheys

Maailmanlaajuisesti ovat välillä 80 ja 90% ihmisistä, joilla on laktoosi-intoleranssi. Lähes kaikilla Saharan eteläpuolella tai Kiinassa olevilla ihmisillä on se Entsyymin puute. Saksassa laktoosi-intoleranssista kärsivien osuus on noin 15-20 prosenttia.

Mitä merkkejä laktoosi-intoleranssista on?

Laktoosi-intoleranssi ilmenee monien oireiden kautta.
Klassisesti niihin sisältyy ruuansulatusongelmia, kuten ilmavaivat, ripuli ja kramppeja muistuttava vatsakipu.

Lue lisää paisunut vatsa syömisen jälkeen täältä tai Ripuli maidon kulutuksen jälkeen - mikä sen takana on?

Valitusten vakavuus riippuu asianomaisen henkilökohtaisesta profiilista. Jotkut ihmiset ovat erittäin herkkiä ja reagoivat vaikeaan epämukavuuteen, kun taas toiset osoittavat kevyempiä muotoja. Kulutetulla laktoosimäärällä on myös merkitys. Ratkaiseva tekijä tässä ei ole vain lisättyjen maitotuotteiden määrä, vaan myös tuotteen maitosokeripitoisuus. Esimerkiksi haihtunut maito sisältää huomattavasti enemmän laktoosia kuin normaali maito. Laktoosin osuus maidosta riippuu jopa siitä, tuleeko se lehmästä, vuohen vai lammasta.

Oireet ilmenevät vain laktoosipitoisia juomia ja ruokia nautittaessa; jos näitä ruokia ei kuluteta, potilaalla ei ole oireita muissa terveystiloissa. Kun oireet ilmenevät, ne ilmestyvät joskus 15 minuutin kuluttua tai vasta tuntien kuluttua.

Tyypillisten ruoansulatuskanavan lisäksi on myös muita, erittäin epäspesifisiä laktoosi-intoleranssin oireita. Kyseiset henkilöt kuvaavat päänsärkyä, huimausta, väsymystä, ihomuutoksia tai masennusta.

Erityisdiagnostiikan ja maitoallergian välityksellä olisi tehtävä ero laktoosi-intoleranssin ja ns. Ärtyvän suolen oireyhtymän poissulkemisperiaatteen välillä.

oireet

Lisätietoja aiheesta: Laktoosi-intoleranssin oireet

Oireet aikuisilla

Laktoosi-intoleranssille on ominaista ruuansulatusongelmat laktoosipitoisten ruokien ja juomien kulutuksen jälkeen. Näitä ovat maitotuotteet, kuten maito, kerma, jogurtti, kerma tai maitojauhe ja tietyt juustotyypit, erityisesti kermajuustot.

Mitä enemmän laktoosia, ts. Maitosokeria, kulutetaan, sitä vakavammat oireet ovat niille, joille lääke vaikuttaa.
Mahdollisuus käyttää maitoa voidaan myös säilyttää osittain, mikä johtaa lievempiin oireisiin.

Laktoosi-intoleranssin oireita ovat:

• kouristuva vatsakipu
• vesinen - vaahtoava ripuli
• Ilmavaivat

Lue myös: Vatsakrampit ja ripuli

On yleistä, että laktoosi-intoleranssi ilmenee murros- tai aikuisina. Syynä tähän on laktaasientsyymin menetys, joka halkaisee maidon sokerin. Muutamina ensimmäisinä elämänvuosina se täyttää päätehtävänsä, nimittäin hajottaa laktoosin rintamaitoon ja tehdä siitä käyttökelpoisen. Puhtaasti evoluutiolla tämä kyky ei ole enää tarpeen myöhemmin.
Siksi laktoosi-intoleranssi aikuisuudessa on myös hyvin yleistä 70 prosentilla maailman väestöstä. Saksassa osuus on vain 15 prosenttia, koska olemme tottuneet kuluttamaan maitotuotteita evoluution aikana.

Lue myös: Ripuli maidon kulutuksen jälkeen - mikä sen takana on?

Vauvan oireet

synnynnäinen laktaasinpuutos tulee kokonaan paljon harvemmin edessä hankitun laktaasin puutteena.
Hän tekee itsensä jo havaittavissa ensimmäisinä elämänviikkoina.

Vaikuttavat lapset kärsivät vaikea ripuli, ovat aliravittu, kuivunut ja näyttävät apaattisilta. Se voi myös Oksentaa tulla.
Lue lisää aiheesta täältä: Ripuli vauvassa

Näiden vauvojen on oltava täydellisiä laktoositon lastenruoka vastaanotettu ja välttää jatkuvasti laktoosia.
Geneettinen vika on harvinainen ja periytyvä, jos se vaikuttaa molemmat vanhemmat itse.

Ennenaikaisilla vauvoilla on väliaikainen Laktoosi-intoleranssi ei ole harvinaista, siellä laktaasi (joka hajottaa sokerin ja tekee siitä käyttökelpoisen) muodostuu vasta raskauden viimeisinä viikkoina. Tässä tarjotaan alun perin myös laktoositonta ravintoa. Tässä tapauksessa laktoosi-intoleranssi on kuitenkin väliaikainen.

Painonnousu

Painon nousu ei ole oire laktoosi-intoleranssi.
Päinvastoin voi kuitenkin olla kyse. Kyseinen henkilö syö laktoosia sisältäviä ruokia, joita ei voida hajottaa suolistossa. Sokeri ei imeydy ja pysyy suolistossa, josta se vetää vettä ja johon se tulee Kaasu ja ripuli. Koska vesihäviö potilas menettää nestettä ja painoa.

ripuli

Ripuli on mahdollinen oire laktoosi-intoleranssista. Erityisesti laktoosipitoisten ruokien ja juomien kulutuksen jälkeen sinun tulee olla tietoinen laktoosi-intoleranssista, jos ripulia ilmenee.

Vaikuttavan henkilön uloste on erittäin tilava, vetinen tai vaahtoava.
Myös ulosteesta erittyy usein. Syynä tähän on se, että laktoosi, jota ei voida käyttää, pysyy suolistossa. Ne kuluttavat paljon vettä, joka sitten erittyy enemmän.

Ripuli on myös oire monille muille sairauksille. Lääkärin kanssa käydyssä neuvottelussa tulisi keskustella siitä, liittyykö esiintyminen tiettyjen ruokien kulutukseen.

Lue lisää aiheesta täältä: ripuli tai Ripuli maidon kulutuksen jälkeen - mikä sen takana on?

ummetus

Sisällytä ummetus ei välttämättä yksi klassisista oireista laktoosi-intoleranssi. Yleensä päinvastoin, nimittäin ripulin esiintyminen.
Se voi kuitenkin johtua siitä, että bakteerit hajottavat laktoosin paksusuolessa kaasu syntyy, että Suoliston toiminta hidastuu. Niin voi myös laktoosi-intoleranssi paradoksaalisesti myös ummetus johtaa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Ummetus

Ilmavaivat

klassinen oire laktoosi-intoleranssi Ilmavaivat maitotuotteiden kulutuksen jälkeen.
Kaasua (ilmavaivat lääketieteellisesti) tapahtuu mennessä Laktoosin hajoaminen paksusuolessa mennessä bakteeritjotka ovat luonnollisesti läsnä siellä.
Tuloksena olevat kaasut, erityisesti hiilidioksidi ja metaanisyy vatsakipu ja huono haisevat suolituulet.

Lue lisää aiheesta täältä: Ilmavaivat

närästys

Klassisesti kuullut närästys ei oireisiin laktoosi-intoleranssi.
Koska jokaisella sairastuneella henkilöllä voi olla erilaisia ​​oireita ja eri ulottuvuuksia, on mahdollinen laktoosi-intoleranssin testi suoritettava myös närästysten yhteydessä, ilman mitään muuta syytä, etenkin maitotuotteiden kulutuksen jälkeen.

Närästys on oikeasti Refluksin oire, mahalaukun hapon palautusjäähdytys ruokatorveen. Yksi syy tähän on rasvaisten aterioiden kulutus. Joten maitotuotteet voivat aiheuttaa närästymistä rasvapitoisuudestaan ​​johtuen.

Saat lisätietoja oireesta täältä: närästys

Ruokavalio ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi

Laktoosi-intoleranssin tapauksessa sairastuneen on otettava yhteyttä mahdollisuuksien mukaan vähälaktoosinen ruokavalio pidä kiinni vakavat oireet jopa laktoosittomia rehu.

Jos noudatat vähälaktoosista ruokavaliota, sinun pitäisi kuluttaa vähemmän kuin 10 g laktoosia päivässä.
Sen pitäisi luopuu maidosta ja maitotuotteista runsaasti laktoosia. Se sisältää Täysmaito yhtä hyvin kuin Rasvaton maito, maitotiiviste, raskas kerma, hera, kerma ja jogurtti.

Uhrin tulisi mahdollisuuksien mukaan muutama teollisesti jalostettu tuote ja tutustu tarkkaan ainesosaluetteloihin, koska maitoa tai maitojauhetta voidaan lisätä myös huomaamattomiin tuotteisiin.

Jotkut juustolajit sisältävät luonnollisesti sellaisen valmistusprosessinsa vuoksi pienempi maitosokerin osuus, Tämä sisältää Kovat juustot, kuten parmesan.
voi on jopa melkein laktoositon.

Päivittäistavarakaupassa on yhä enemmän laktoosipohjaiset tuotteet hankkia. On myös vaihtoehto Laktaasi tablettimuodossa ottaa sisään. Tästä voi olla apua, jos et halua syödä itse valmistamiasi aterioita, esimerkiksi käydessään ravintoloissa tai matkoilla. Markkinoilla on kuitenkin monia standardoimattomia valmisteita, jotka ovat tehottomia tai tuskin tehokkaita laktoosi-intoleranssin tapauksessa.

at kasvaa on huomattava, että mennessä Maitotuotteista pidättäytyminen on kalsiumvaja voi esiintyä, kalsiumia on täydennettävä tarvittaessa.

Lisätietoja aiheesta tästä: Ruokavalio ihmisille, joilla on laktoosi-intoleranssi

Voitko parantaa laktoosi-intoleranssia?

Laktoosi-intoleranssi ilmenee, koska joidenkin ihmisten elimet menettävät kykynsä hajottaa maitosokeri elämänsä aikana.
Normaalisti laktoosi hajoaa entsyymin avulla ohutsuolen seinämässä ja imeytyy siten vereen.
Koska maito sisällytettiin evoluutiossa vain lastenruokaan, entsyymin geeni säädetään alaspäin myöhemmässä elämässä kärsivillä ja on vähemmän tai ei enää aktiivinen. Tämä luonnollinen prosessi on peruuttamaton Joten laktoosi-intoleranssia ei voida parantaa.

Voit käsitellä valitukset a vähälaktoosinen ruokavalio poimia ja lajike alkaen laktoosittomat vaihtoehdot Laskea takaisin. Samaan aikaan ravintolat tarjoavat myös laktoosittomia ruokia, Laktaasitabletit voi auttaa lasketussa maitotuotteiden saannissa.

profylaksia

Koska Laktoosi-intoleranssi on geneettisesti määritetty, tietyllä käyttäytymisellä tai ravitsemus estää laktoosi-intoleranssin esiintymisen.

Diagnoosi

Laktoosi-intoleranssia voidaan epäillä usein ottamalla potilaan perusteellinen sairaushistoria.
Laktoosi-intoleranssi on erityisen todennäköistä, jos vatsakramppeja, kaasua ja ripulia ilmenee maitotuotteiden kulutuksen jälkeen.

Ennen muiden kokeiden suorittamista potilas koulutetaan itsekokeeseen laktoosittomalla ruokavaliolla. Laktoosittoman ruokavalion tulisi johtaa vapauteen oireista. Jos oireet häviävät, kun maitotuotteet kielletään tiukasti ruokavaliosta, laktoosi-intoleranssi on erittäin todennäköistä. Potilaalle on kuitenkin kerrottava tarkalleen, kuinka vähälaktoosinen ruokavalio suoritetaan.

Jos epäillään primaarista laktoosi-intoleranssia, jossa laktoosia hajottavan entsyymin laktaasin geeni on viallinen ja se ei ole koskaan toiminut, tämä voidaan osoittaa geenitestillä.

Mitä laktoosi-intoleranssin testejä on olemassa?

Yksi voi olla laktoosi-intolerantti diagnostinen useiden testien avulla varmistaa.:

1. Vety (H2) hengitystesti:

Yleisin testi on H2-hengitystesti.
Hän on mielekäs, ei kovin monimutkainen ja halpa verrattuna muihin testeihin.
Täällä potilas saa Juotaa veteen liuotettua laktoosia. Sitten mitatulla laitteella määritetään uloshengitetyn ilman vetypitoisuus. Jos laktoosi ei hajoa ohutsuolessa, se hajoaa paksusuolessa luonnollisen bakteerifloora muodostaen vedyn. Mittalaite havaitsee vetypitoisuuden hengitysilmassa, joka muodostuu laktoosi-intoleranssista laktoosin ottamisen jälkeen. Testi kestää noin kaksi tai kolme tuntia. Hän aikoo avohoidon eikä vaadi invasiivisia toimenpiteitä, kuten verenottoa tai anestesiaa. Potilaan tulisi kuitenkin näyttävät raittiilta, joten mene ilman ruokaa 12 tuntia. Hänen tulisi vain juoda vettä ja pidättäytyä tupakoinnista ja purukumista.
Mukana toimitettu laktoosi voi aiheuttaa potilaalle oireet esiintyy tyypillisesti laktoosi-intoleranssissa: Vatsakipu, ripuli ja kaasu.
Testi maksaa noin kaksikymmentä euroa, voi myös olla kalliimpaa keskustan perimien erilaisten maksujen vuoksi.

2. Laktoositoleranssikoe:

Siellä on myös Laktoositoleranssikoe, jossa juoma n. 200 ml veteen liuotettua laktoosijauhetta. Hän on kuitenkin ole kovin merkityksellinen ja sitä käytetään harvoin. Ennen juomista ja 30 minuutin välein noin 2 tunnin aikana verensokeritaso (Glukoositasot) varmasti. Koska laktoosi jaetaan glukoosiksi ja galaktoosiksi laktaasin läsnä ollessa, Jos et ole laktoosi-intolerantti, glukoositaso nousee. Jos glukoositaso nousee tuskin tai ei lainkaan nouse kahden tunnin aikana, tämä on vahva osoitus laktoosi-intoleranssista, koska laktoosia ei voida hajottaa ohutsuolessa.

3. Ohutsuolen biopsia:

Lähettäjä a Biopsia ohutsuolessa, eli kudosnäytteiden poistaminen ohutsuolen seinämästä, Maidon sokeria hajottavan entsyymin laktaasin aktiivisuus mitattu tulla. Testi on informatiivinen, mutta monimutkainen ja siihen liittyy riskejä.

syyt

Ihmiset, joilla on Laktoosi-intoleranssi ei voi laktoosissa tai vain epätäydellisesti siinä Ohutsuoli purkaa. Tämä johtuu siitä, että heillä ei ole laktoosientsyymiä, joka hajottaa laktoosia, tai vain pieninä määrinä. Laktoosi on a Tuplasokeri (disakkaridi) ja siksi ruumiissa on oltava kaksi Yksinkertaiset sokerit (monosakkaridit) jakaa ins veri olla mukana. On olemassa kolme eri syytä, jotka voivat johtaa laktoosi-intoleranssiin laktaasin puutoksen seurauksena.
Laktaasin puutoksen perinnöllinen muoto, ns. Synnynnäinen laktaasin puutos, on erityisen harvinainen. Tämä eroaa muista siinä, että kärsivillä ei ole laktaasientsyymiä ollenkaan. Tämä tarkoittaa, että imetyksen aikana voi syntyä huomattavia komplikaatioita. Kehitysaikainen laktaasinpuutos esiintyy ennenaikaisilla vauvoilla, koska laktaasintuotanto tapahtuu vasta kuukauden viimeisinä viikkoina raskaus että kohtu alkaa.

Yleisin syy laktaasivajeeseen on kuitenkin primaarinen aikuisen laktaasinpuutos. Tämä tulee väistyvä peritty, mikä tarkoittaa, että lapsena sinun on hankittava geeni, jolla on laktaasivaje, sekä isältä että äidiltä, ​​etkä ole saanut mitään "terveistä" geeneistä, koska "terve" geeni sammuttaa geenin aina laktaasivajeella, ts. sitä vastapäätä on hallitseva. Tälle laktaasinpuutosmuodolle on tunnusomaista se, että laktaasi-entsyymin aktiivisuus laskee jatkuvasti imetyksen jälkeen ja pysähtyy täydellisesti noin 20-vuotiaana.
Laktoosi-intoleranssin geneettisten syiden lisäksi tämä voi johtua myös tietyistä ohutsuolen sairauksista, kuten Crohnin tauti tai ohutsuolen limakalvojen sairauksissa (Ohutsuolen limakalvo), koska siellä on yleensä säännelty ruoansulatus aiheuttama laktoosi.

Biokemiallisesta näkökulmasta laktoosi-intoleranssin syy on aina laktaasi-entsyymin puute tai täydellinen puuttuminen. Laktoosi on a Tuplasokeri (disakkaridi), joka koostuu toisiinsa kytketyistä glukoosista ja galaktoosista. Laktaasi on entsyymi, joka katkaisee tämän linkin ohutsuolessa ja mahdollistaa kehon Glukoosi ja ottamalla galaktoosia vereen energiaa varten.

Jos laktaasientsyymi puuttuu, laktoosia ei voida hajottaa ohutsuolessa. Tämä aiheuttaa laktoosin pääsyn Paksusuoli.

ennuste

mennessä Ruokavalion muutos ja laktaasilisäaineiden saanti voi myös elää hyvin laktoosi-intoleranssissa. Joskus on käytettävä myös kalsiumlisää, jotta ruokavalion muutos ei johda siihen, että kalsiumia toimitetaan kehossa liian vähän.

historia

Vaikka Laktoosi-intoleranssi pidetään yleisesti sairaana tai suvaitsemattomuutena, nyt oletetaan, että laktoosi-intoleranssin sairastuneiden maailmanlaajuisen erittäin suuren määrän, ns. Villi tyyppi ihmisillä, ts. niillä, joilla oli alkuperäinen geenivaranto, ei kyky tuottaa laktoosia sen jälkeen imetys jatka sulattamista. Tämän vahvistaa myös se tosiasia, että yhdelläkään nisäkkäistä paitsi ihmisillä itsellään ei ole laktaasi-entsyymiä laktoosin hajottamiseksi imetyksen jälkeen. Kyky sulattaa laktoosia oikein imetyksen jälkeenkin on seurausta geenimutaatiosta, joka on levinnyt, koska on osoittautunut esimerkilliseksi nauttia maitoa ilman oireita myös imetyksen jälkeen. Siksi laktoosi-intoleranssin saaneiden ihmisten osuus on erityisen alhainen silloin, kun paljon maitoa kulutetaan jopa imetyksen jälkeen (esimerkiksi. Saksa) ja erityisen korkea alueilla (esimerkiksi. Kiina), jossa maitoa kulutetaan vähän tai ei lainkaan imetyksen jälkeen.

Yhteenveto

Laktaasin puutteen vuoksi laktoosia ei voida hajottaa, mikä johtaa luonteenomaisiin oireisiin (Ilmavaivat, ripuli (Ripuli) ja tai vatsakipu) johtaa. Laktoosi-intoleranssi voidaan diagnosoida erilaisilla testimenetelmillä, ja sen vakavuus, joka vaihtelee henkilöittäin, voidaan määrittää. Suositeltu terapia on rajoittaa laktoosipitoisten tuotteiden kulutusta ja / tai ottaa laktaasilisäyksiä laktoosin sulamisen mahdollistamiseksi. On hyödyllistä kysyä neuvoja ammattilaiselta.