Rasvasalpaajat
Mitä ovat rasvasalpaajat
Rasvasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu auttamaan laihtumista. Ne eivät toimi kuten aivojen ruokahalua vähentävät aineet, vaan maha-suolikanavassa. Siellä ne estävät lipaasi-entsyymiä, joka yleensä hajottaa nautitut rasvat (triglyseridit) pieniksi komponenteiksi. Estämällä entsyymiä ei ole enää mahdollista hajottaa rasvoja.
Koska elimistö voi kuitenkin rasvat imeytyä vain jaettuina, rasvasalpaajat vähentävät ruoan kanssa nautittujen rasvojen imeytymistä ja imeytymistä noin 35 prosentilla. Rasvasalpaajat eivät muuta mitään ruokahalua, se pysyy samana tai jopa kasvaa.
Mitä rasvasalpaajia on olemassa?
Ainoa "todellinen" rasvanestoaine on vaikuttava aine orlistaatti. Sitä tarjotaan eri annoksina, ja siksi sillä on erilaiset kauppanimet:
- XENICAL®
- Orlistat ®
- Alli Orlistat®
Lääkkeisiin, jotka mainostavat olevan rasvasalpaajia, sisältyy tuote, joka tunnetaan kauppanimellä Formoline ®.
Lue lisää aiheesta: Ruokavalion pillerit
Xenical
Xenical sisältää vaikuttavan aineen orlistaatin suurimpana lääkemarkkinoilla saatavana olevana annoksena. Lääke sisältää 120 mg orlistaattia.
3 kapselia niellään kokonaisina pienellä määrällä vettä pääruokailun yhteydessä.
Sitä tulisi käyttää yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka painoindeksi on vähintään 30 kg / m2 tai ylipaino riskitekijöiden kuten diabetes mellituksen kanssa, joiden painoindeksi on vähintään 28 kg / m2.
Xenical toimitetaan 42 tai 84 kappaleen pakkauksissa.
Lääke vaatii reseptin, mutta vain yksityinen resepti voidaan antaa, ei sairausvakuuslääke, joten useimmissa tapauksissa kustannukset vastaa potilas itse.
Lue lisää aiheesta: orlistaattia
Tarvitsevatko rasvasalpaajat reseptiä?
Ainoa tosiasiallinen rasvanestoaine, jota tällä hetkellä on saatavana vaikuttavan aineen orlistaatin kanssa, ei vaadi reseptiä pieninä annoksina (60 mg).
Suurempina annoksina (120 mg) se on kuitenkin saatavana vain reseptillä. Reseptiä ei kuitenkaan voida antaa, koska kustannukset vastaa potilas itse. Siksi annetaan vain yksityinen resepti.
Käyttöaiheet rasvasalpaajille
Käyttöohjeiden mukaan rasvanesto Orlistat ilmoitetaan ruumiin massaindeksistä 30 kg / m2 tai BMI: stä 28 kg / m2, jos on myös riskitekijöitä.
Näihin riskitekijöihin kuuluvat esimerkiksi diabetes mellitus tai lipidimetabolian häiriöt.
Sitä tulisi käyttää vain samanaikaisesti muutettaessa ruokavaliota. Tämän tulisi sisältää vähäkalorinen ja vähärasvainen ruokavalio.
Lue lisää aiheesta: Laihtua muuttamalla ruokavaliota
Voitko laihtua rasvasalpaajilla ilman ruokavaliota ja liikuntaa?
Ei. Rasvasalpaajien periaate on yhdistelmä vähärasvaisempaa, terveellisempää ruokavaliota ja lääkkeen tukevaa apua.
Rasvasalpaajat voivat estää vain tietyn määrän rasvan imeytymistä. Joten jos jatkat liikaa rasvaa, rasvanesto ei riitä saavuttamaan pysyvää painonpudotusta.
Se, onko liikunta aina välttämätöntä laihduttamiseksi, on varmasti kiistanalainen aihe. Erityisesti potilaille, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, kevyen kestävyysurheilun tulee olla suhteellisen nopea menestys, ja siksi sitä suositellaan.
Paitsi laihdutuksen lisäksi myös fyysisen kunnon kannalta.
Lue lisää tästä: Painonpudotus ilman liikuntaa ja ruokavaliota - onko se mahdollista? Laihduttaa ilman nälkää
Mitä menestystä voidaan odottaa rasvasalpaajien käytöstä?
Kuten lyhyesti edellä mainittiin, tutkimukset ovat osoittaneet rasvanesto-orlistaatin tehokkuuden verrattuna lääkevalmisteeseen (lumelääke). Noin 20% potilaista, jotka käyttivät säännöllisesti orlistaattia ja noudattivat ruokavaliota, pystyivät vähentämään painoaan yli 10%.
Orlistat-hoidon lopettamisen jälkeen on kuitenkin edelleen riski yo-yo-vaikutukselle. Tätä verrattiin kuitenkin myös lumelääkkeeseen ja havaittiin, että orlistaattia ottaneet potilaat saivat 3,2 kg 5,6 kg: n sijaan (lumelääke).
Painonpudotuksen määrä riippuu alkuperäisestä painosta ja ruokavalion noudattamisesta. Ja tietysti onko siellä myös säännöllistä fyysistä toimintaa.
Kuinka rasvan esto toimii
Orlistaatti estää entsyymi lipaasia maha-suolikanavassa. Lipaasi vastaa hajottamalla ruoan mukana nautitut rasvat (triglyseridit) vapaiiksi rasvahapoiksi ja monoglyserideiksi.
Inhibition seurauksena lipaasi ei voi enää suorittaa tätä pilkkoutumista. Ruoan kanssa nautitut rasvat pääsevät vereen hajotettuna vain suolen seinämän kautta ja täyttävät siten niiden lisäkäytön, esimerkiksi rasvan varastointiin. Lipaasin estäminen johtaa vähentyneeseen rasvan imeytymiseen kehossa.
Käyttämällä rasvasalpaajia noin 1/3 ruoan nauttimista rasvoista tulisi imeytyä vähemmän. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa ruumiinpainon laskuun.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että orlistaattia käyttäneiden ja dieettiä saaneiden potilaiden keskimääräinen painonpudotus oli vuoden aikana suurempi kuin niiden potilaiden, jotka dieettivät ja käyttivät lumelääkettä.
Niiden potilaiden osuus, jotka menettivät yli 10% kehon painosta hoidon aikana, oli 21% (vain lumelääkeryhmässä 9%).
Rasvasalpaajien haittavaikutukset
Orlistatin haittavaikutuksiin kuuluvat vatsakipu, lisääntynyt uloste, fekaalinkontinenssi, kaasu, kipu peräsuolessa, epämukavuus hampaissa ja ikenissä, päänsärky, väsymys, ahdistus, virtsatieinfektiot (virtsarakon tulehdukset), kidekerrostumien aiheuttamat munuaisvauriot, hengitystieinfektiot, flunssa ja kuukautiskrampit.
Rasvaestoaineiden vuorovaikutukset
Orlistaatti voi estää rasvaliukoisten A-, D-, E- ja K-vitamiinien imeytymistä. Tämä johtuu siitä, että nämä vitamiinit voivat imeytyä vain, jos niitä ympäröi rasvaliukoisten ja vesiliukoisten aineiden kerros, ns. Misellit.
Koska rasvasalpaajat estävät lipaasia, ne myös estävät ravintorasvojen hajoamista ja misellien muodostuminen voi vähentyä, mikä vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen.
Lääkettä ei pidä myöskään käyttää akarboosin kanssa, lääkkeenä, jota käytetään diabetes mellituksen hoitoon. Nämä kaksi lääkettä voivat vaikuttaa toisiinsa vaikutuksissaan.
Orlistaatti voi alentaa amiodaronin sydänlääkeveren tasoa, joten hoitavaa lääkäriä / kardiologia on kuultava ennen orlistaatin ottamista.
Se voi myös vaikuttaa veren ohentajien (antikoagulanttien) toimintaan. Siksi veren arvot on tarkistettava säännöllisesti, etenkin hoidon alussa.
Orlistaattia ei pidä ottaa immunosuppressiivisen siklospopriini A: n kanssa, koska se voi tehdä siitä vähemmän tehokkaan.
Lisäksi orlistaattia ja kilpirauhashormonia L-tyroksiinia ei pidä ottaa samanaikaisesti, mutta riittävän välein; tyroksiiniannosta voidaan joutua säätämään.
On myös todisteita siitä, että orlistaatti vaikuttaa epilepsialääkkeisiin valproaattiin ja lamotrigiiniin, mikä voi johtaa kouristuksiin.
Rasvasalpaajat ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?
Periaatteessa alkoholin kulutukselle ei ole vasta-aiheita orlistaattia käytettäessä.
Koska Orokostatin ottamisessa suositellaan kuitenkin hypokalorista (ts. Vähäkalorista) ruokavaliota ja alkoholi sisältää suhteellisen suuren määrän kaloreita, alkoholin kulutusta tulisi vähentää merkittävästi.
Milloin minun ei pidä ottaa rasvasalpaajia?
Vasta-aiheisiin sisältyy tunnettuja yliherkkyysreaktioita aineosille, sapen tukkeuma (kolestaasi), esimerkiksi sappikivitaudin yhteydessä, tai tunnetut ruoan saanti- tai imeytymishäiriöt.
Imetys pidetään myös vasta-aiheena rasvasalpaajien, kuten orlistaatin, ottamiselle.
annostus
Yksi 120 mg: n Orlistat-kapseli tulee ottaa 3 kertaa päivässä juuri ennen pääruokaa, sen aikana tai tunnin sisällä sen jälkeen.
Jos ateria jätetään väliin tai se on rasvaton, kapselia ei pidä ottaa.
Jo 24–48 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen rasvan erittyminen lisääntyy ulosteesta.
Rasvasalpaajien hinta
Hinta vaihtelee eri valmisteiden välillä. Xenical-reseptiä on saatavana 2 erikokoisena pakkauksena, jokaisessa 120 mg kapselia kohden: 42 tai 84 kappaletta. 42 kapselia maksaa tällä hetkellä 46 euroa halvassa verkkoapteekissa. Päivittäiset hoidon kustannukset ovat siis 3,30 euroa.
84 kapselia maksaa vajaat 59 euroa, mikä on huomattavasti vähemmän. Päivittäiset terapiakustannukset ovat tässä 2,10 euroa.
Orlistat Hexalia on saatavana myös 42 tai 84 kappaleen pakkauksissa.
Jokainen kapseli sisältää 60 mg, kapseleita voi ostaa ilman reseptiä. 42 kappaleen pakkaus maksaa vajaat 20 euroa, joten suositus 3 x 120 mg päivässä maksaa 2,80 euroa. 84 kapselin pakkaus maksaa vajaat 4 euroa enemmän, päivittäiset hoidon kustannukset ovat noin 1,70 euroa.
Vaihtoehdot rasvasalpaajille
Formoline ei ole todellinen rasvanesto. Se sisältää polyglukosamiinia. Tämä aine on kasviperäistä ja sen on tarkoitus sitoa ravintorasvoja ruoansulatuskanavassa siten, että ne erittyvät sulamattomina.
Kun otat Formoliinia, kuten Orlistat-lääkkeessä, suositellaan vähärasvaista ruokavaliota, jonka rasva on 60–80 g päivässä. Sitä voidaan pitää vaihtoehtona rasvanesto-orlistaatille.
Formoliini on saatavana apteekeista ilman reseptiä.
Rasvasalpaajien lisäksi on myös ryhmä ruokahalua vähentäviä aineita. Ne toimivat CNS: ssä ja estävät siellä olevaa nälkäkeskusta tai stimuloivat kylläisyyskeskusta.
Suurin osa näistä vaikuttavista aineista on aiheuttanut vakavia sivuvaikutuksia, joten markkinoilla ei tällä hetkellä ole suositeltua tehoainetta, joka toimisi puhtaana ruokahalua hillitsevänä aineena.
Paras ja luonnollisin vaihtoehto rasvasalpaajille on tietysti terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Orlistaatin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole riittävästi tutkimuksia, joten sen käyttöä tällä hetkellä ei suositella.
Formoliinin kaltaisten tuotteiden käyttöä ei myöskään suositella raskauden ja imetyksen aikana.
Pillerin tehokkuus rasvasalpaajia käytettäessä
Pohjimmiltaan rasvanesto Orlistatilla ei ole vaikutusta pillerin tehokkuuteen.
Ripulia ja oksentelua voi kuitenkin esiintyä orlistaatin sivuvaikutuksena. Tässä tilanteessa pillerin tehokkuutta ei enää taata, ja vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää tulisi käyttää.
Formoliinia käytettäessä on noudatettava 4 tunnin intervallia ennen pillerin ottamista, muuten pillerin tehokkuus ei ole taattu.
