Lunate Malacia

esittely

Maallikkona termi lunate malacia (koostuu lunaisesta malaciasta) voi kuvitella vain vähän tai ei mitään. Jos olet saanut diagnoosin itse, tiedät jo, että se on a Käden sairaus on toimittava, koska se sattuu. Mutta mikä tämä tauti tarkalleen on, mihin kättä kärsii ja kulkeeko se uudelleen?

määritelmä

Onnekas malacia on yksi Karpaaliluutauti, niin kutsuttu "Kuun jalka"Mutta jos tauti jätetään hoitamatta, tauti voi johtaa luukuolemaan. Useat syyt ovat vastuussa onnekas malaciasta, vaikka tarkka mekanismi, jolla sairaus kehittyy, on edelleen osittain epäselvä. Muita nimiä onnekas malacia ovat "Kienböckin tauti"ja aseptinen Luun nekroosi Os Lunatumin.

Onnekas luu On yksi käsirungon kahdeksasta pienestä karpaalisesta luusta ja tarkoittaa kuun luu saksaksi. se on karpaaliluiden ylärivin keskellä ja muodostaa a Nivelpinta käsivarren puheella (säde).

Luun tai elimen malacia tarkoittaa Pehmennys tai liukeneminen. Lääketieteellisessä žargonissa käytetään myös onnekasta malaciaa idiopaattinen vaskulaarinen osteonekroosi kuun luussa nimeltään. Tämä termi sisältää kaikki tärkeät tiedot tästä taudista. Idiopaattinen tarkoittaa jotain tuntemattoman alkuperän ja osoittaa, että tässä on luun bakteeritulehdus ei haittaa (aseptinen= ilman bakteereita / viruksia). verisuoni- on jotain tekemistä Luun verisuonitarve tehdä. Osteonekroosi on tekninen termi tähän Die (kuolio) luuta (Osteo-). Joten onnekas malacia on a Karpaalisen luun Os lunatumin itsensä aiheuttama, verisuoniin liittyvä kuolema.

Kuva karpaaliit

Kahdeksan karpaalista luuta
Ylä (proksimaalinen) rivi - sininen
Alempi (distaalirivi) - punainen

1. Käden sfäärinen luu -
   Scafoidinen luu
2. Kuunluu - Onnekas luu
3. Kolmion muotoinen jalka - Os triquetrum
4. Herne luu - Os pisiform
5. Suuri monikulmainen jalka
   (Puolisuunnikkaan jalka) - puolisuunnikkaan
6. Pieni monikulmainen luu
   (Puolisuunnikkaan jalka) -
   Trapezoid luu
7. Pään jalka - Os capitatum
8. Koukun jalka - Hamate luu
9. Cubit - Kyynärluu
10. Puhui - säde
11. Metakarpaaliset luut - kämmenluiden
12. Phalanx - Ph. Proximalis

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

syyt

Onnekas malacia johtuu a vähentynyt kuukautisen veren virtaus, pieni käden luu. Tämä vähentynyt veren tarjonta johtaa sitten a hidas vaurio luussajoka ajan myötä muuttuu yhä epävakaammaksi, kunnes lopulta hajoaa. Voidaan kuvitella sydänkohtauksen kaltaista mekanismia, vain luussa, mikä tapahtuu hyvin hitaasti, koska luiden aineenvaihdunta on paljon hitaampaa kuin sydämen. Mutta lopulta myös luukudos, jota ei saa veressä, kuolee.

Mistä tämä vähentynyt verenvirtaus tulee ja miksi sitä esiintyy pääasiassa tässä luussa?

Koska ihmiset, jotka työskentelevät pitkään jackhammerien kanssa, kärsivät hyvin usein, oletetaan, että joko miten värähtely tai tärinän aiheuttamat suorat vauriot ovat sairauksia aiheuttavia. Värähtelyjen epäillään aiheuttavan karpaalin luita toimittavat suonet supistumaan tuntemattoman mekanismin kautta. Tämä vähentää verenkiertoa ja vaurioittaa luuta. Toinen tekijä näyttää olevan, että työskennellessään jakohammerin kanssa käsi yleensä ylityöllistetty on ja niin riittävä veren virtaus ei ole mahdollista On. Toinen teoria on, että toistuva puristuminen vaurioittaa suoraan kuun luuta aiheuttaen mikroskooppisia halkeamia luussa. Mutta miksi kuun luu, ts. "Os Lunatum" vaurioituu tarkalleen? Loppujen lopuksi on kahdeksan karpaalista luuta! Onnekas luu sijaitsee rintakehällä rintakehällä lähellä tavaratilaa, ja siksi se on alttiina erityisen suurille kuormituksille, ja siksi värähtely vaikuttaa siihen erityisesti. Jopa lyhennetyllä ulnaalla, ts. Yhdellä kyynärvarren luista, on suurentunut onnekas malacia-riski. Ulsen lyheneminen ei oikeastaan ​​ole patologista eikä se sinänsä aiheuta valituksia, mutta ranteessa olevat leikkausvoimat ovat huomattavasti suuremmat nivelten muuttuneen aseman vuoksi, joten 70%: lla kaikista potilaista, joilla on onnekko malaacia, myös ulna lyhenee.

Taajuuden jakautuminen

Vaikutetaan enemmän miespotilaita (neljä kertaa useammin kuin naiset) huippuikä on välillä 20-40 vuotta.

valitukset

Koska onnekas malaacia a hidas prosessi jota ei esiinny päivästä toiseen, on usein vaikea tunnistaa oireiden alkamista. Rannekipu esiintyy kuitenkin tyypillisesti yleensä käden takana ja keskellä. Niistä Kipu johtuu yleensä painosta ja liikkeestä vahvistettu. Sairauden aikana kipu leviää yhä enemmän ranteeseen ja kipua on myös nojattuna käteen. Myöhemmässä vaiheessa tauti tulee myös Liikenteen rajoitukset on.

Onnekas Malacia tai jännetulehdus?

Joskus on vaikea erottaa onnekas malacia tendiniitista, etenkin koska jännetulehdus on paljon yleisempi kuin onnekas malacia. Kuinka voit olla varma täällä? Toisin kuin tendiniitti, jossa Kipu suurimman osan ajasta useita kohtia vaikuttaa ja esiintyy myös käden sisäpuolella, käsi sattuu onnellisella malacialla, toisaalta, etenkin sairauden alussa, tiukasti rajattu kuunluuhun, ts. keskus- käden takana. Toinen tekijä on tietenkin se, harjoitteletko kuuhun luuta vaarantavaa toimintaa. Jos et esimerkiksi tee mitään toimintoja, joilla on voimakkaita värähtelyt käsissäsi, tämä tekee onnekas malacia huomattavasti epätodennäköisemmäksi, mutta on tehtävä lisädiagnostiikka, jotta varmasti vältetään onnekas malacia.

Röntgenranne

1. Cubit (Kyynärluu)
2. Puhui (säde)
3. ranne
4. Kynäprosessi (Ulna-styloidiprosessi)
5. Kuunluu (Onnekas luu)
6. Scafoidi (Navikulaarinen luu)

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu usein yhdistelmään manuaaliset testit ja kuvantaminen ranteesta.

Niin kutsuttu Äänestyskoe ranteesta tutkija siirtää kuun luua edestakaisin naapuriaan, scaphoid-luuta kohti. Jos näiden kahden karpaalisen luun välinen stabiilisuus heikkenee, puhutaan yhdestä positiivinen äänestyskoe. Usein tämä on Leikkausliike myös potilaalle tuskallinen sekä manuaalinen paine suoraan kuun luussa.

Jos epäilet onnekas malacia, a Röntgenkuva kädestä olla mukana. Röntgenkuva on suhteellisen halpa, ja useimmissa käytännöissä on röntgenlaite, joten tie ja odotusajat ovat yleensä lyhyet. Haittapuolena on kuitenkin se, että röntgenkuva näyttää vain onnekkaan malacian erittäin edistyneet vaiheet, jotka ovat jo vahingoittaneet luuta merkittävästi. Onnekas malacia voidaan vahvistaa vain röntgenkuvauksella, mutta sitä ei koskaan voida sulkea pois.

Seuraavat vaiheet voidaan erottaa röntgenkuvauksella:

• Vaihe 1: Osittain ovat vielä täällä ei muutoksia näkyvissä. Tarvittaessa a lievä luun luun puristuminen havaita. Ulompaa muotoa ei ole katkaistu.

• Vaihe 2: On pyöreät kirkkaat täplät näkyy röntgenkuvauksessa ja ulkoreuna muuttuu väärin.

• Vaihe 3: Tässä vaiheessa se on Kuunluu hajoaa jo, ranteen rakenne muuttuu epävakaaksi.

• Vaihe 4: Murenneen kuun luun ja epävakaan ranteen lisäksi, a nivelrikko ranteesta.

Jos röntgenkuvaus ei osoita muutoksia, mutta kliiniset oireet vastaavat onnekasta malaaciaa ja kiireellinen epäily jatkuu, MRI-skannaus (MRI) ranteesta. Tässä on jo vaiheessa 1 luun rappeutuminen on näkyvää.

Luokittelu

Kuten paljon lääketieteessä, myös onnekas malacia on eri vaiheet jaettu, jolloin vaihe lisääntyy taudin edetessä. Yleisin on jako Decoulxin mukaan neljään vaiheeseen. että Vaihe 1 Luutiheyden muutokset ovat havaittavissa vain MRI: ssä. että Vaihe 2 näytä ensin Vaurio luussajoista osa on jo havaittavissa röntgenkuvauksella. että Vaihe 3 onko luu jo alkamassa "rypistynyt " ja sisään Vaihe 4 on kuu luu tuhottu kokonaan, ranne kärsii ja myös naapurimaiden luut ovat osittain vaurioituneet.

terapia

Jos sinulla on onnekas malacia, on tärkeää tietää, mitä hoitomuotoja on tarjolla. Taudin vaiheesta riippuen, muita menettelyjä on saatavana. Leikkaus voidaan ohittaa hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta todennäköisyys siihen on pieni. Vaiheessa 1 ja 2 voit kokeilla sitä ranne suhteellisen pitkään immobili- soituun ja niin lievittää. Kolmen kuukauden ajan joko a Kipsilaatta tai yksi side kuljettaa. Sitten tarkistetaan, onko kuunluun verenkierto parantunut. Jos näin on, leikkaus voidaan välttää. Yleensä operaatio on kuitenkin välttämätön, vaikka operaation tyyppi vaihtelee alkuperäisestä tilanteesta riippuen. Jos ulna, ts. Kyynärvarren luu, lyhenee, tämä aiheuttaa huomattavasti rasitusta kuunluulle, kuten jo mainittiin. Siksi tässä tapauksessa toinen käsivarsiluu tulee Puheenvuorot, myös lyhennetään muutamalla millimetrillä yhdessä toimenpiteessäkannan poistamiseksi kuun jalasta. Kuitenkin, jos ulna ja säde ovat jo samanpituisia ja kehittyy onnekas malacia, on mahdollista, että vaurioitunut Poista kuunluu ja normaalisti ei niin tärkeän herneluun kautta (toinen karpaaliluu) Korvata. Tätä operaatiota kutsutaan Saffar-toiminta nimetty. Jos vierekkäiset luut siirtyvät jo sairauden aikana, rintakehän luiden on usein oltava osittain yhtenäisiä väärinkäytön estämiseksi. Pahimmassa tapauksessa, kun ranteen merkittäviin osiin jo vaikuttaa ja kuun luu on jo liukenemassa, on vielä yksi viimeinen keino ranteen kirurginen jäykistyskivun estämiseksi. Kuten nimestä voi päätellä, ranne on jälkikäteen jäykkä. Sormia voidaan silti liikuttaa vapaasti, mikä tarkoittaa, että kättä voidaan käyttää suuressa määrin. Käden kierto ei myöskään ole heikentynyt, koska se ei tapahdu ranteessa. Korvaamista keinotekoisella materiaalilla on aikaisemmin yritetty, mutta mikään materiaali ei ole pystynyt korvaamaan luua riittävästi. Suurimman osan ajasta, implantit siirtyivät tai murtuivat kuormituksen alaisena, minkä vuoksi mikään implantti ei ole käytetty kuun luuhun näinä päivinä

Ammattitauti

Tietyille ammattiryhmille, jotka työskentelevät työkalujen kanssaensisijaisesti matalataajuiset komponentit”Kuten jackhammers tai maaperän puristimet, ja jotka ovat olleet aktiivisia kentällä vähintään kaksi vuotta, onnekas malazia tunnustetaan ammattitaudiksi. Tätä ammattitautia ei kuitenkaan sovelleta normaaleihin, käsin pidettäviin talttoihin. Epävarmoissa tapauksissa sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, onko miehityksen tunnustaminen ammattitauti mahdollista, ja jos epäilet ammattitautia tai epäilet sitä, lääkärin tulee täyttää hakemus.

Ennaltaehkäisy ja ennusteet

Tämän tilan välttäminen on vaikeaa, etenkin kun olet yhdessä Riskin ammatti työskentelee.Koska tauti voi kuitenkin paraneda kokonaan uudelleen, jos se diagnosoidaan hyvissä ajoin, mitä aikaisemmin koet ranteen kipuja, sitä parempi on ennusteesi Tapaa lääkäri. Sitten rauhoitu ja odota.