Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään

määritelmä

Imusolmukkeiden osallistuminen (tai imusolmukkeen etäpesäkkeet) rintasyöpään on silloin, kun kasvaimen syöpäsolut ovat levinneet imusysteemin läpi ja asettuneet imusolmukkeisiin. Se, onko imusolmukkeita osallistuminen, on ratkaiseva syövän hoidossa ja ennusteessa.

Lue lisää aiheesta: Rintasyöpädiagnoosi - kuinka hyvät ovat toipumismahdollisuutesi?

Tästä syystä yksi tai useampia imusolmukkeita poistetaan yleensä kirurgisen kasvaimen poiston aikana niiden tutkimiseksi pahanlaatuisista kasvainsoluista mikroskoopin alla. Rintasyövän yleisimmät imusolmukkeen etäpesäkkeet ovat kainaloissa sekä kaulusluiden alapuolella ja yläpuolella (aksillaariset, supralavikulaariset ja infralavikulaariset imusolmukkeet).

Joissakin tapauksissa kärsivät imusolmukkeet voivat jo tuntua ihon läpi laajentuneina, karkeina ja liikkumattomina solmuina.

Lue lisää aiheesta: Metastaasit rintasyövässä

Kuinka usein imusolmukkeet ovat mukana?

Rintasyövän imusolmukkeisiin vaikuttamisen esiintymistiheys diagnoosin tekohetkellä riippuu pääasiassa siitä, milloin kasvain löydettiin.

Varhaisvaiheissa ja pienemmissä kasvaimissa imusolmukkeiden osallistuminen on harvinaista ja toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Jos toisaalta kasvaimella on ollut pitkään leviäminen huomaamatta, suurempiin kasvaimiin liittyy usein imusolmukkeita. Kasvaintyyppi (histologinen kasvukuvio, erilaistumisaste, kasvaimen genetiikka, reseptorin tila) vaikuttaa myös kasvainsolujen leviämiseen imusolmukkeisiin.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän vaiheet

Yleensä, mitä myöhemmin tuumori tunnistetaan, sitä useampi imusolmukkeiden osallistuminen on. Tästä syystä sairausvakuutusyhtiö ottaa yli kahden vuoden välein mammografian syövän varhaisen havaitsemiseksi yli 50-vuotiaille naisille.

Lisätietoja löytyy täältä:

• Rintasyövän seulonta
• Tunnista rintasyöpä
• Rintasyövän merkit

Mitkä ovat imusolmukkeiden osallistumisen oireet?

Pahanlaatuisten syöpäsolujen aiheuttamat imusolmukkeiden tartuttamat eivät aluksi tarvitse aiheuttaa oireita, ja ne voivat jäädä havaitsematta pitkään. Tästä syystä, jos epäillään rintasyöpää, suoritetaan aksillaaristen imusolmukkeiden ultraäänitutkimus. Lopullinen vahvistus voidaan kuitenkin saada vain tutkimalla mikroskopisesti yksi Imusolmukkeen biopsia tehty. Joissakin tapauksissa potilas on kuitenkin jo huomannut imusolmukkeiden osallistumisen.

Rintasyöpään osallistuvat yleisimmin kainaloiden imusolmukkeet (aksillaariset imusolmukkeet) tai imusolmukkeet kaulusluiden ylä- ja alapuolella (supraclavikulaariset ja infralavikulaariset imusolmukkeet). Imusolmukkeiden osallistuminen näkyy näkyvänä tai tunnettavana, vaihtelevan kokoisena karkeana turvotuksena kainaloiden alla. Tässä olevat imusolmukkeet ovat yleensä niin pieniä, että niitä ei voida tuntea ulkopuolelta. Syöpäsolujen tartunnan ja lisääntymisen takia niiden määrä kasvaa ja paistavat ympäristön kanssa niin, että koskettaessaan ne vaikuttavat kiinteiltä ja liikkumattomilta. Koko voidaan rajoittaa marmorin kokoon tai golfpallon kokoon. Rintasyövän laajentuneet imusolmukkeet eivät yleensä ole kivuliaita; kivuliaisuus todennäköisemmin osoittaa tulehduksellisen syyn.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä:

• Rintasyöpäkipu
• Rintasyövän oireet

Mitä imusolmukkeen osallistuminen tarkoittaa?

Aksillaarisen imusolmukkeen tila, ts. Ovatko kainalon imusolmukkeet jo saaneet tartunnan syöpäsoluilla, on tärkein ennustetekijä rintasyöpään. Valitettavasti ennuste ja eloonjääminen heikkenevät yleensä, jos sairaus kärsii yhdestä tai useammasta imusolmukkeesta. Syynä tähän on se, että kasvaimesta, joka rajoittui kerran rintaan, on tullut systeeminen sairaus, koska syöpäsolut ovat jo levinneet imusysteemin kautta aksillaarisiin imusolmukkeisiin.

Pelkästään rintakasvaimen kirurginen poisto ei riitä syövän torjumiseen. Imusolmukkeiden osallistumisen tapauksessa myös aksillaariset imusolmukkeet ja mahdollisesti muut imusolmukkeet on poistettava. Lisäksi imusolmukkeiden tartunnan vuoksi kemoterapia on yleensä välttämätöntä syöpäsolujen tappamiseksi koko kehossa.

Lue lisää tästä: Rintasyövän hoitovaihtoehdot

Puhtaan imusolmukkeiden osallistumisen tapauksessa ilman elinmetastaaseja (esim. Maksassa tai luissa) terapeuttinen lähestymistapa on kuitenkin useimmissa tapauksissa parantava, ts. Täydellisen paranemisen tavoitteena. Yhdistelmä kemoterapiaa, säteilyä, hormonihoitoa ja vasta-ainehoitoa voi parantaa merkittävästi ennustetta. Toipumismahdollisuudet riippuvat kasvaimen tyypistä, sen koosta ja kärsivien imusolmukkeiden lukumäärästä ja sijainnista. Rintasyöpä, johon liittyy imusolmukkeita, on parannettavissa, mutta laajennettu hoito-ohjelma on tarpeen tämän paranemisen saavuttamiseksi.

Saatat olla myös kiinnostunut: Rintasyövän kemoterapian sivuvaikutukset

Mikä on sentinel-imusolmuke?

Valvonta-imusolmuke on imusolmu, johon tuumorisolut saavuttavat ensin leviäessään imusysteemin läpi. Jos tässä imusolmukkeessa ei ole tuumorisoluja, niin ovat kaikki muutkin ja imusolmukkeiden osallistuminen voidaan sulkea pois.

Tätä käytetään diagnostisesti injektoimalla radioaktiivista merkkiainetta kasvaimen ympäröivälle alueelle ennen kasvaimen poistamista. Merkkiaine kertyy sentinel-imusolmukkeeseen, jotta se voidaan tunnistaa erityisten ilmaisimien avulla. Valvotut imusolmukkeet poistetaan erikseen ja tutkitaan pahanlaatuisten solujen varalta mikroskoopilla. Jos siinä ei ole kasvainsoluja, ylimääräisiä imusolmukkeita ei tarvitse poistaa.

Mikä on toipumis- / eloonjäämismahdollisuus, jos imusolmuke vaikuttaa?

Syövän tapauksessa paranemismahdollisuudet annetaan usein 5 vuoden eloonjäämisasteen muodossa. Luku osoittaa niiden potilaiden prosenttiosuuden, jotka ovat vielä elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen. Rintasyöpäpotilaiden, joilla on imusolmukkeita, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 50% - 90%. Ratkaiseva tekijä on tässä kuinka moniin imusolmukkeisiin vaikuttaa ja missä ne sijaitsevat. Varsinaisen kasvaimen koko ja sen ominaisuudet (pahanlaatuisuus, kasvunopeus, reseptorin tila) sekä ikä ja yleinen kunto vaikuttavat myös toipumismahdollisuuksiin. Siksi on vaikea sitoutua tiettyyn prosenttiosuuteen.

Lisätietoja: Rintasyövän elinajanodote

Siksi hoitokonseptista, toiveista ja ideoista tulisi aina keskustella potilaan kanssa erikseen. On kuitenkin korostettava, että terapeuttinen lähestymistapa imusolmukkeisiin liittyvään rintasyöpään (ilman elinten osallistumista) on parantava useimmissa tapauksissa, ts. Hoidon tavoitteena on täydellinen paraneminen.

Joka saattaa kiinnostaa sinua: Rintasyövän seurantahoito

Mikä on hoito, jos imusolmukkeeseen vaikuttaa?

Jos imusolmuke on jo saanut tartunnan tuumorisoluilla, paikallinen (paikallinen) kasvaimen poisto ei riitä. Rintojen varsinaisen kasvaimen lisäksi myös imusolmukkeet on leikattava pois. Imusolmukkeiden poistumisen määrä riippuu tartunnasta, ja siitä on päätettävä erikseen kussakin tapauksessa.

Lisäksi kasvainpeti, ts. Vaurioitunut rinta, tulisi säteilyttää edellyttäen, että se voidaan säilyttää poistamalla tuumori.

Lue lisää tästä: Rintasyövän säteilytykset

Koska syöpäsolujen punoitusta muihin kudoksiin ja elimiin nykyisen imusolmukkeen osallistumisella ei voida sulkea pois, on suoritettava systeeminen (yleensä laskimonsisäinen) kemoterapia. Kemoterapian tavoitteena on tappaa leviäneet syöpäsolut, jotka voivat piiloutua mihin tahansa kehon osaan. Tämän tarkoituksena on estää metastaasit.

Kemoterapian lisäksi on olemassa joukko muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää kasvaimen tyypistä riippuen. Toisaalta tähän sisältyy hormoniterapia, joka poistaa kasvaimessa välttämättömät naispuolihormonit.

Lisäksi spesifistä vasta-ainehoitoa (trastuzumabia), joka vie syöpäsolut toiselta kasvustimulaatiolta, ei ole ollut pitkään.

Ennen kuin teet tämän, on kuitenkin tutkittava, mitä lääkkeistä voidaan käyttää järkevästi esiintyvän syövän kanssa ja mitkä vain aiheuttavat potilaalle uusia sivuvaikutuksia.

Onko imusolmukkeiden osallistuminen todella etäpesäkkeitä?

Termin imusolmukkeen osallistuminen sijasta termiä imusolmukkeen etäpesäkkeitä voidaan käyttää myös synonyymeinä. Termi etäpesäkkeet (muuttoliike kreikalla) kuvaa pahanlaatuisen kasvaimen asettumista kaukaiseen kudokseen tai elimeen.

Erotetaan imusolmukkeiden etäpesäkkeet ja elinmetastaasit. Imusolmukkeiden etäpesäkkeet johtuvat syöpäsolujen leviämisestä imusoluihin, kun taas elinmetastaasit johtuvat syöpäsolujen leviämisestä verenkiertoon.Rintasyövässä etäpesäkkeet tapahtuvat yleensä ensin imusolmukkeissa ja vasta myöhemmin elimissä, kuten maksassa, luissa, keuhkoissa tai aivoissa. Tartunnan saanut imusolmuke on myös etäpesäke, mutta sillä on paljon paremmat mahdollisuudet toipumiseen kuin jos elinmetastaaseja on jo läsnä.