Anatomia-Sanasto

Ameeba

Synonyymit

amoibot (vuorotellen kreikassa), vaihda eläimiä

määritelmä

Termin "alla" allaAmeeba”Yksi ymmärtää eläinten alkueläimet (ns Alkueläimet), joiden rungon muoto ei ole kiinteä. Amoebat voivat muuttaa kehon rakennetta muodostamalla emättimen palot (Pseudopodia) muuttuvat ja liikkuvat jatkuvasti tällä tavalla.

Lue lisää aiheesta: Suoliston loiset

esittely

Yksisoluisina organismeina, jotka kuuluvat alkueläinten ryhmään, amebat lasketaan ns. Muinaisiksi eläimiksi. Ne ovat kooltaan noin 0,1 - 0,8 mm. Useimmissa tapauksissa amebat ovat alastomia yksisoluisia organismeja. On kuitenkin myös sukuja, joilla on eräänlainen kuori (ns Thecamoeben). Amoebat jaetaan edelleen eri sukuihin eri luokkien perusteella. Vaikka suurin osa näistä amoeba-sukuista on täysin vaarattomia ihmisille, suvun amebat Entamöba histolytica aiheuttaa vakavia sairauksia.

Ennen kaikkea ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin voi liittyä vaikea ripuli, johtuvat tästä amebasuvusta. Lisäksi amebat voivat muodostaa oireettomia kystat tai ns. Ameebisen maksan paise ihmiskehossa.

Lue lisää aiheesta: ripuli

Ameban tapauksessa on tehtävä ero kahden elämänmuodon välillä. Ns. Trophozoitit asettuvat pääasiassa ihmisten ruoansulatuskanavaan. Toinen elämänmuoto, ameba, on tarttuvat kystat, jotka tartunnan saanut henkilö erittyy ulosteeseen ja voi siten siirtyä muille eläville olennoille. Ihmisille vaarallinen Entamöba histolytica on erityisen yleistä trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Näillä alueilla voidaan olettaa, että noin 70 prosenttia väestöstä on taudinaiheuttajan kantaja. Keski-Euroopassa amebojen aiheuttamat sairaudet ovat harvinaisia. Jos kuitenkin vastaavat oireet ilmaantuvat tropiikissa tai subtrooppissa oleskelun jälkeen, hoitavalle lääkärille tulisi kertoa oleskelusta ulkomailla.

Patogeenisuus - vahinko ameban terveydelle

Useimmat amebaasuvut ovat täysin vaarattomia ihmisille.Vain muutaman ameban katsotaan olevan fakultatiivisesti patogeeninen ihmiselle (mahdollisesti haitallinen ihmisille) nimetty. Ihmisen organismin vaarallisimmista amoeboista ovat ne yksisoluiset organismit, jotka kuuluvat Entamoeba histolytica -sukuun. Ne laukaisevat niin kutsutun amebisen dysenteryn, vakavan taudin, joka johtaa erittäin vetiseen ripuliin kärsivillä.

Lisäksi on huomattava, että monilla amebaasuvuilla on patogeenisiä bakteereita, kuten Legionella. Tartunnan saaneiden, todella vaarattomien amebojen imeytyminen ihmiskehoon voi aiheuttaa Legionella-spesifisiä sairauksia. Lisäksi amoeba-sukut Naegleria, Balamuthia ja Sappina vaikea meningoenkefaliitti (Aivojen ja aivokalvojen tulehduskatso myös aivokalvontulehdus).

Lue lisää aiheesta: aivokalvontulehdus

Amebinen punatauti

Amebinen punatauti on vakava ripulitauti, jota esiintyy pääasiassa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Tämän taudin ainoa syy on amoeba-suku Entamoeba histolytica. Pelkästään tilastollisesta näkökulmasta voidaan olettaa, että noin joka kymmenes kriittisestä alueesta on saanut ameban, joka on amoebisen punataudin syy. Arviolta 100 000 kuolemaa vuodessa voi liittyä tähän ripulitauteihin. Koska näillä alueilla on yhä enemmän turisteja, taudinaiheuttaja löytyy nyt maailmanlaajuisesti.

Saksassa on viime vuosina kirjattu jopa 200 amebeaista punatautia. Amebiaalisen punataudin tapauksessa on eroteltava eri muodot, jotka eroavat oireiltaan ja vakavuudeltaan. Oireetonta suoliston osallisuutta (ns Suolen ontelotulehdus) kausaalinen ameeba laskeutuu vain suolen sisään. Tämä infektiomuoto ei yleensä aiheuta oireita. vuonna invasiivinen suoliston amebeainen punatauti toisaalta suolistokudos tunkeutuu myös amebaan. Vaikuttavilla ihmisillä kehittyy voimakkaita oireita tämän aikana. Niin kutsuttu suoliston ulkopuolinen amebeainen punatauti Amoeba löytyy myös kudoksen ulkopuolelta kärsivillä. Tällä tavoin tyypillisen ripulin lisäksi voi kehittyä maksan tai aivojen paiseita.

Amoeba-kantajien oireet

Amebiaalisen punatautin tyypistä riippuen sairastuneella voi olla enemmän tai vähemmän vakavia oireita. Vaikka ameban kantajilla, joilla on puhdas suolen ontelotulehdus, ei useimmissa tapauksissa ole oireita, muut potilaat kärsivät tyypillisesti vaikeasta, vetisestä ripulista. Oireetonta suoliston ontelimuunnosta esiintyy noin 80-90 prosentissa kaikista amebeaisista infektioista. Vaikeaan ripuliin johtavat amöebisen punataudin variantit ovat toisaalta verrattain harvinaisia kaikkien amebeaisten infektioiden joukossa.

Invasiivisen suoliston amöebidysenterian tapauksessa ameeboja voidaan havaita myös suoliston kudoksessa. Tämän vuoksi sairastuneilla potilailla on voimakkaita oireita. Tyypillisesti suurimmalle osalle sairastuneista kehittyy verinen, limainen, vadelmahyytelömäinen ripuli varhaisessa vaiheessa. Lisäksi kouristeleva vatsakipu ja kipu suolen liikkeessä ovat yleisimpiä oireita tässä amebisen dysenteryn muunnoksessa.

Suolikudoksen amebatartunnan vuoksi ravintoaineet voivat imeytyä vain riittämättömästi. Suuri osa normaaliin elinprosesseihin tarvittavista energialähteistä erittyy käyttämättä ripulin kanssa. Potilaat, jotka kärsivät suoliston ameebisesta punataudista, laihtuvat yleensä melko nopeasti. Noin 30–40 prosentilla potilaista, joilla on suoliston ameebinen punatauti ja vaikea ripuli, kehittyy myös korkea kuume.

Yksi puhuu suoliston ulkopuolisesta ameebisesta dysenteriasta, kun syy-aiheinen ameeba paitsi hyökkää suoliston kudokseen, mutta on havaittavissa myös muissa elimissä. Useimmissa tapauksissa syy-amoeba leviää suolikanavasta maksaan, aivoihin ja / tai pernaan. Tässä yhteydessä maksan amebeainen infektio on kuitenkin yleisin muunnos. Ruuansulatuskanavan ulkopuolisen amebiaalisen punataudin ei tarvitse välttämättä kärsiä ripulista. Ripulin esiintyminen ei kuitenkaan sulje pois suoliston ulkopuolista infektiota. Jos maksakudos vaikuttaa, nyrkin kokoinen, yleensä yksi paise (ns Amebinen maksan paise). Se on ontelo maksakudoksessa, joka on täynnä märkivää eritystä.

Tällaisen amebisen maksan paise on yleensä havaittavissa seuraavien oireiden kautta:

korkea kuume
yskiä
Arkuus tai kipu oikeassa yläkulmassa
Maksan suurentuminen
Yleiset oireet (esim. Väsymys, heikkouden tunne, väsymys)

infektio

Amebiaalisen infektion aikana leviävät ulosteeseen erittyvät amebiset kystat. Infektio tapahtuu varsinkin silloin, kun hygieniaan kiinnitetään vain vähän tai ei lainkaan merkitystä. Amoebiset kystat voivat tarttua saastuneen ruoan sekä saastuneen juomaveden kautta. Suun kautta tapahtuvaa suoraa infektiota ei voida sulkea pois, jos kontakti on asianmukaista. Heti varsinaisen infektion jälkeen amebiset kystat nousevat jälleen ihmiskehoon Trophozoites. Ne voivat sitten asettua suolistossa ja / tai muissa elimissä ja johtaa amebiseen dysenteriaan. Lisäksi on huomattava, että amoebisen infektion ei tarvitse johtaa tautiin jokaisella ihmisellä. Niin sanottu "oireeton Kantajat "eivät osoita valituksia, mutta voivat välittää kausaalisia yksisoluisia organismeja.

Kuinka tarttuvia amoebat ovat?

Tärkein ihmisiin vaikuttava ameba, Entamoeba histolytica, lisääntyy ihmisen suolistossa eikä yleensä vaikuta eläimiin. Aktiivisen infektion tapauksessa isäntä erittää ulosteesta miljoonia tarttuvia kystoja, jotka suun kautta nautittuina voivat laukaista uuden infektion. Siksi taudinaiheuttaja on riippuvainen ulosteen ja suun kautta tapahtuvasta leviämisestä ja on siksi erityisen yleistä alueilla, joilla on huono jäteveden infrastruktuuri ja juomavesihygienia.

Jos matkustat tropiikille, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä, joten jos olet epävarma, sinun tulisi keittää hanavettä eikä kuluttaa pesemättömiä hedelmiä. Kaikki infektiot eivät johda taudinaiheuttajan leviämiseen suolistossa. Joissakin tapauksissa taudinaiheuttajat elävät suolistossa muutaman viikon ajan aiheuttamatta oireita ja kuolevat sitten uudelleen. Se voi myös johtaa pysyvään tartuntaan, joka voi johtaa sairauteen vasta kuukausien tai vuosien jälkeen. Tällaisissa epäselvissä tapauksissa on erityisen tärkeää ilmoittaa hoitavalle lääkärille aikaisemmista matkoista trooppisille alueille.

diagnoosi

Amoebisen punataudin diagnoosissa valittu menetelmä on ulosteentutkimus. Tämä on tehtävä vähintään kolme kertaa kolmena peräkkäisenä päivänä ameban oikean havaitsemiseksi. Molemmat amebiset kystat, samoin Trophozoites voidaan havaita ulosteesta mikroskoopilla. Tässä tutkimusmenetelmässä on kuitenkin otettava huomioon, että trophozoitit ovat hyvin lyhytaikaisia. Tästä syystä ne voidaan havaita vain noin 10-15 minuutin aikaikkunassa. Lisäksi, jos epäillään amoebista infektiota, on suoritettava verikoe

. Tämä tutkimusmenetelmä ei kuitenkaan sovellu varsinaisen infektion havaitsemiseen. Ainoastaan amebatartunnan vaikutukset, esimerkiksi vaikeasta ripulista johtuva kuivuminen tai amoebisten maksakystojen maksan arvojen muutokset, voidaan osoittaa tällä tavalla. Maksan paise voidaan osoittaa myös erilaisten kuvantamismenetelmien avulla (ultraäänitutkimus, tietokonetomografia, magneettiresonanssitomografia).

hoito

Amebiaalisen infektion hoito riippuu sekä taudin muodosta että vakavuudesta. Niin sanotut kontaktiabisidit (esimerkiksi Diloksanidifuroaatti) jäävät vain suolistoon. Niitä käytetään pääasiassa hoitoon oireettomat amebaabikantajat. Lisäksi näitä lääkkeitä voidaan käyttää suoliston ameebisen punataudin seurantahoitona. Kudosamebisidit (esimerkiksi Dehydroemetiini), mutta myös päästä verenkiertoon, ja siksi sitä voidaan käyttää verenkierron hoitoon suoliston ulkopuolinen amebeainen punatauti voidaan käyttää. Näiden lääkkeiden mahdollisten vakavien sivuvaikutusten takia niitä käytetään nyt vain vakavan sairauden tapauksissa.

Vaihtoehtoisesti voit Kontakti- ja kudosamebisidit annettuna. Nämä amebiaalisen punatauhan hoitoon käytettävät lääkkeet pysyvät suolistossa ja voivat myös päästä vereen. Tästä syystä amoebisen punataudin sekä suoliston että suoliston ulkopuolisia muotoja voidaan hoitaa tällä tavalla. Lisäksi amebeasta punatautia sairastava potilas on pidettävä nesteytettynä. Muuten vakava, vetinen ripuli voi nopeasti johtaa kuivumiseen.

Ehkäisy

Trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla oleskelun aikana on suositeltavaa ryhtyä tiettyihin turvatoimenpiteisiin. Tällä tavoin amoebisen infektion riskiä voidaan vähentää mahdollisimman pitkälle. Juomavesi tulisi aina keittää tai steriloida suodattamalla ennen kulutusta. Salaattien käyttöä tulisi välttää kokonaan kärsineillä alueilla. Lisäksi hedelmiä ei saa koskaan syödä kuorimattomina. Tästä syystä vain kulutettavia hedelmiä tulisi käyttää. Yleensä ruokaa vaihdettaessa on huomattava, että tämä on tehtävä aina hitaasti ja huolellisesti.

Amebinen infektio silmässä

Ameba-infektio voi vaikuttaa paitsi maha-suolikanavaan myös silmään. Useimmissa tapauksissa sarveiskalvon tulehdus johtuu bakteerien patogeeneistä. Viruspatogeenien tai sienien aiheuttama infektio on harvinaisempaa, mutta sitä voi silti esiintyä. Uusimpien havaintojen mukaan amebat voivat kuitenkin aiheuttaa myös tulehdusprosesseja silmässä, tarkemmin sarveiskalvon alueella.

Vain yksi ameeba (ns Acanthamoeba) aiheuttama silmätulehdus voi olla erittäin vaarallista. Syynä tähän on se, että syy-amoeba tunkeutuu sarveiskalvoon ja aiheuttaa tällä tavoin myös tulehdusta koko silmässä. Tämän seurauksena sairastuneet voivat jopa sokeutua.

Amoebisen infektion oireet silmässä ovat melko epäspesifisiä, varsinkin alussa. Ihmiset, joita asia vaikuttaa, huomaavat yleensä ensin voimakkaan punoituksen ja lisääntyneen repimisen. Lisäksi näköä voidaan rajoittaa vakavasti heti alusta alkaen. Potilaat, joihin sairaus vaikuttaa, ilmoittavat yleensä, että heidän näönsä ei ole enää terävä, mutta yhä hämärtyneempi. Vasta taudin aikana tyypillisesti ilmenee voimakasta kipua.

Tässä vaiheessa voidaan olettaa, että syy-loiset ovat jo vahingoittaneet silmän hermosoluja. Juuri tämä viivästynyt kivun oireiden esiintyminen mahdollistaa eron bakteerien sarveiskalvotulehduksen ja amebiaalisen infektion välillä. Jos tulehdusprosessit johtuvat bakteerien patogeeneistä, kipu esiintyy yleensä paljon aikaisemmin. Koska ameban aiheuttama silmätulehdus on vakava kliininen kuva, laaja diagnoosi on aloitettava ensimmäisen epäilyn yhteydessä. Visuaalisen suorituskyvyn pysyvä heikentyminen voidaan välttää vain tunnistamalla nopeasti syy-aiheiset loiset ja aloittamalla nopeasti sopiva hoito.

Mitä ovat "aivoja syövät" amebat

Ameban kaltaisia, yksisoluisia organismeja, joiden nimi on Naegleria fowleri, ei kutsuta aivan sopivasti aivoja syöviksi amööbeiksi. Ne ovat kooltaan noin 30 mikrometriä ja voivat liikkua käyttämällä pseudopodioita (pseudopodeja). Naegleria fowleri esiintyy pääasiassa vesistöissä tai kosteassa maaperässä, ja se on yleistä kaikkialla maailmassa. Sitä esiintyy myös järvissä, uima-altaissa ja viemäreissä.

Se elää yleensä bakteereilla ja kuolleella kasvimateriaalilla. Jos Naegleria fowlerilla infektoitua vettä pääsee nenään, taudinaiheuttaja voi tunkeutua hajuhermoihin aivoihin. Oireelliset infektiot ovat melkein aina kuolemaan johtavia. Amebat eivät pysty syömään aivoja, mutta ne leviävät aivo-selkäydinnesteessä ja aiheuttavat vakavaa märkivää aivokalvontulehdusta (aivokalvontulehdus).

Infektion ja ensimmäisten oireiden, kuten pahoinvointi, oksentelu, kuume, päänsärky ja niskan jäykkyys, välillä kestää noin viikko, ja kuolema tapahtuu yleensä toisen viikon kuluttua. Jopa varhainen hoito johtaa harvoin eloonjäämiseen. Kaikki infektiot eivät kuitenkaan voi johtaa sairauteen. Ainoa mitä on, on estää mahdollinen infektio. Sopivia toimenpiteitä ovat uima-altaan veden desinfiointi ja luonnollisen, erityisesti lämpimän, seisovan veden välttäminen. Tauti on hyvin harvinaista, 50 vuoden kuluttua Yhdysvalloissa on tuskin yli 100 ihmistä, vaikka nuoret kärsivätkin usein.