Kylkiluut
Synonyymit
Lääketiede: Costa vertebralis, Costae vertebrales
Englanti: rannikko, kylkiluut
esittely
Kylkiluut muodostavat kokonaisuudessaan kylkiluun (rintakehä). Kaksi kylkiluuta on yhdistetty selkärangalla ja rintalastalla.
Useimmilla ihmisillä on 12 kylkiparia (kylkiluiden määrä voi vaihdella), jotka kaikki ovat yhteydessä rintakehään ja määrittävät kylkiluun muodon.
Kymmenen ylempää kylkiluuta (oikeat ja väärät kylkiluut, katso alla) on myös nivelletty rintalastaan, kaksi alempaa kylkiluuta (alkeelliset kylkiluut, katso alla) ovat vapaita.
Kylkiluiden anatomia
Nämä 12 kylkiluuta (costae) on jaettu kolmeen ryhmään:
- Todelliset kylkiluut (1. - 7. kylkiluu = costae verae)
- Väärä kylkiluut (8. - 10. kylkiluu = Costae spuriae)
- Alkeelliset kylkiluut (11. ja 12. kylkiluu = Costae fluctuantes)
Kaikki kylkiluut koostuvat luisesta ja rustosta. Kylkiluut nousevat selkärangasta ja niistä tulee rustoja rintalastan päässä.
Ensimmäinen kylkiluu on lyhyt ja leveä, suojaa rintaa ylhäältä. Se on pääosin solisluun (solisluun) peittämä.
8. - 10. kylkiluita kutsutaan vääriksi kylkiluiksi, koska ne eivät saavuta rintaluuta (rintaluuta) suoraan, vaan sulautuvat sen sijaan rustoon seitsemännen kylkiluun kanssa. Rintalastaa kohti olevat sulatetut kylkiluut tunnetaan myös rannikkokaarena.
11. ja 12. kylkiluut ovat vain typerät eivätkä pääty rantakaareen (alkeelliset kylkiluut).
Noin 0,5 prosentilla kaikista ihmisistä 5., 6. ja 7. kohdunkaulan nikama ovat yleensä merkityksettömiä ja niillä on ns. Kohdunkaulan kylkiluu, joka löydetään usein vain sattumalta. Harvoissa tapauksissa lannerangan voi muodostua myös ensimmäiseen lannerangan nikamakappaleeseen, mutta usein vain selkärangan poikittaisen prosessin tukevana jatkeena.
Lue lisää tästä: Rantakaaren anatomia ja sairaudet
Kuva kylkiluut
I-XII kylkiluut 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Todelliset kylkiluut -
Costae verae
(VIII-X) väärät kylkiluut -
Costae spuriae
(XI-XII) alkeelliset kylkiluut -
Kustannus. vaihtelevat
- Kylkipää - Caput Costaosta
- Rib-kaula - Collun Costaosta
- Kylkiluut -
Rannikon tuberositeetti - Kylkiluun runko - Corpus costae
- Kylkipään nivel -
Articulatio capitis costae - Rintalasta - rintalasta
- Selkärangat -
Corpus-nikamat - Kylkirusto -
Cartilago costalis - Kylkiluun ja rintalastan nivel -
(Rintakehän nivel) - Kylkiluun ja nikaman rungon nivel -
(= Kohta 5.)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat
Mitkä ovat kylkiluun nivelet?
Rintakehässä ja selkärangassa on kylkiluita, jotta kylkiluut voivat liikkua hengitysliikkeiden mukana:
- Rib-nikamien nivelet
- Rib-rintalastan nivelet
Selkärangan selkärangan kanssa kylkiluun luinen pää muodostaa rannan selkärangan nivelet (Costovertebral nivelet), niin sanotut pallonivelet. Ribin pyöreä pää on nikaman rungossa. Rintalastan ja kylkiluun välisiä liitoksia kutsutaan kylkiluun ja rintaniveliksi (Rintakehän nivelet) nimetty. Rintalastan kahvan ensimmäinen kylkipari (manubrium sterni) ja 2.-7. Rintalasta rintalastan rungossa.
Kahden kylkiluun välistä tilaa kutsutaan kylkiluiden väliseksi tilaksi. Täällä sijaitsevat kylkiluiden väliset lihakset. Lisäksi hermot ja verisuonet kulkevat kylkiluiden sisäpuolta pitkin.
Kuva rintakehästä (rintakehä)
- Rantaluu (solisluun)
- Rintakehä
- Kylkiluut (costae)
Mikä on rannerusto?
Rannikon rusto on fysiologinen ja osa rintakehäämme. Anatomisesti rannikko-rusto yhdistää luiset kylkirungot (corpus costae) rintaan (rintalasta). Tämän seurauksena rannekkeen rusto sijaitsee rintalastan etupuolella. Meillä on yhteensä kaksitoista paria kylkiluita. Ensimmäiset seitsemän kylkiparia on kytketty suoraan rintalastaan ranneruston kautta. Tästä syystä ne tunnetaan myös nimellä "todelliset kylkiluut" (Costae verae).
Seuraavat kolme kylkiparia (kahdeksas-kymmenes kylkipari) eivät ole erikseen liitetty rintaluuhun kuten "todelliset kylkiluut", vaan ne ovat pikemminkin rustosti kiinnittyneet ylempään kylkipariin. Tämä selittää termin "väärät kylkiluut" (Costae spuriae).
Kahdella viimeisellä kylkiparilla ei ole yhteyttä rintalastaan, joten ne tunnetaan myös alkeellisina kylkiluina (Costae fluctuantes). Rannerusto on erityisen tärkeä kylkiluun joustavuuden kannalta, mikä on erittäin tärkeää hengityksen kannalta. Kylkiluiden ja rintalastan ruston välisen yhteyden takia rinta-alue voi laajentua sisäänhengityksen aikana, mutta se voi myös pienentyä jälleen uloshengityksen aikana.
Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta täältä:
- Kylkirusto
- Mitä sairauksia rannerustossa on?
Mitkä ovat kylkilihakset?
On olemassa useita kylkilihaksia, joilla on tärkeä rooli, erityisesti hengityksessä.
Rajatulehdukset edustavat suurta lihasryhmää, joka koostuu useista lihaksista. Toisaalta on uloimmat, sisäiset ja sisimmät kylkiluiden väliset lihakset (musculi intercostales externi, interni ja intimi), jotka venyvät kalanruotona yksittäisten kylkiluiden välissä. Heidän tehtävänään on laajentaa rintaa sisäänhengityksen aikana (sisäänhengitys) ja vähentää sitä uloshengityksen aikana (uloshengitys). Toisaalta subcostal-lihakset (subcostal-lihakset) ovat kylkiluiden alla. Nämä kuuluvat myös kylkiluiden välisiin lihaksiin ja ne on irrotettu sisäisistä kylkiluiden lihaksista. Tämän seurauksena he laskevat myös kylkiluut, mikä auttaa uloshengitystä. Toinen lihas, joka kuuluu kylkiluiden välisiin lihaksiin, on transversus thoracis -lihas. Tämä kiristää ruston rantakaarta ja lisää siten vastustuskykyä inhalaation aikana.
On myös ylimääräisiä hengityslihaksia, jotka tukevat tarvittaessa kylkiluiden välisiä lihaksia. Tämä sisältää useita lihaksia, kuten pectoralis major ja minor lihakset, serratus-etu- ja taka-superior-lihakset. Kaiken kaikkiaan nämä tukevat inhalaatiota. Eri vatsalihaksia käytetään yhä enemmän uloshengityksen aikana.
Saatat olla myös kiinnostunut: Repeytynyt lihaskuitu kylkiluiden välissä
Kylkiluiden toiminta
Kylkiluut määrittävät kylkiluun muodon (rintakehä) ja suojaavat keuhkoja ja sydäntä.
Lisäksi kylkiluut ovat erityisen tärkeitä hengityksessä, koska ne nostavat ja laskevat kylkiluun. Tämä tapahtuu vuorovaikutuksessa kahden kylkiluun nivelten kanssa (kylkiluun rintalastan nivelet ja kallon selkärangan nivelet) erilaisten lihasryhmien kautta, jotka voidaan tiivistää rintalihaksiksi. Ne on venytetty kylkiluiden väliin. Hengitysliike maksimaalisen sisäänhengityksen ja uloshengityksen välillä on yleensä yli 2 cm.
Kohdunkaulan kylkiluu
Kohdunkaulan kylkiluu on lisäriba, joka kiinnittyy kohdunkaulan nikamaan.
Itse asiassa ihmisillä on 12 kylkiluuta molemmin puolin, jotka syntyvät vain rintanikamasta. Jos muodostuu kohdunkaulan kylkiluu, tällä ei yleensä ole taudin arvoa. Suurin osa kohdunkaulan kylkiluista johtuu seitsemännestä kohdunkaulan nikamasta ja ovat vain heikosti ilmaistuja. Ne ovat enimmäkseen tylpänmuotoisia ja kiinnittyneet rintalastaan vain rustolla tai sidekudoksella. Kohdunkaulan nikamien esiintyvyys on noin prosentti.
Kaulan kylkiluut voivat myös aiheuttaa oireita niiden koosta riippuen. Seitsemännen kohdunkaulan nikaman läheisyydessä hermot ja verisuonet kulkevat ns. Scalenus-aukon läpi. Jos kohdunkaulan kylkiluu muuttuu niin suureksi, että se painostaa tätä scalenus-aukkoa, voi esiintyä kohdunkaulan kylkiluun oireyhtymä: Hermojen paine voi johtaa käsivarren tunnottomuuteen tai kipuun. Jos kohdunkaulan kylkipaine paineistaa valtimon osittain tai kokonaan, se voi johtaa verenvirtauksen vähenemiseen käsivarteen tai subklaviaan varastamisoireyhtymään.
Kohdunkaulan kylkiluun hoito koostuu kirurgisesta poistosta.
Tämä kliininen kuva voi johtua myös kaulan kylkiluusta: Rintakehä Outlet-oireyhtymä
Mitkä kylkiluut voidaan poistaa kosmeettisista syistä?
Kosmeettisista syistä on mahdollista poistaa jotkut kylkiluut. Alkeelliset kylkiparit (11. ja 12. kylkipari) poistetaan kirurgisesti. Niillä ei ole yhteyttä rintaluun (rintalasta), eivätkä ne ole mukana rannerikaaren rakenteessa. Potilaan tavoitteena on saada ampiaisen vyötärö, jonka tulisi olla mahdollisimman pieni (enintään 47 cm). Tätä operaatiota ei virallisesti suoriteta Saksassa, koska se aiheuttaa suuren riskin ja elämä ampiaisen vyötäröllä on vaarallista.
Toisaalta itse toimenpide on riskialtista, koska esimerkiksi kalvo ja keuhkot voivat loukkaantua leikkauksen aikana. Toisaalta eläminen alle 12 kylkiparin kanssa on vaarallista ja sillä on joitain haittoja. Elimillä, kuten perna ja maksa, ei ole merkittävää suojaa. Tämä tarkoittaa, että he ovat suojaamattomia ja esimerkiksi loukkaantuvat nopeammin ja pahemmin putoamisen yhteydessä. Lisäksi on vaikea harjoitella kylkiluiden puuttuessa, koska ylävartalolta puuttuu yleinen vakaus.
Löydät yleiskuvan kosmeettisesta leikkauksesta tässä.
Kylkiluiden sairaudet
Rintakipu
Rannekaaren kipu on epäspesifinen oire ja sillä voi olla erilaisia syitä. Ensinnäkin potilaan tulisi luonnehtia kipua tarkemmin. Onko se esimerkiksi painekipu vai pistävä kipukiristin? Pahenevatko kipu kun harjoittelet tai kun hengität sisään? Näiden tietojen perusteella hoitava lääkäri voi arvioida paremmin oireet ja mahdollisen syyn.
Esimerkiksi mustelmainen kylkiluu on mahdollinen syy. Aiempi pudotus ja mustelmat tällä alueella ovat osoitus tästä. Sitten kylkiluissa ei yleensä ole vain kipua, vaan myös jännitteitä ja mustelmia (Hematoomat) kylkiluiden alueella. Erityisesti vanhempien potilaiden tai erityisen pahojen putousten yhteydessä on muistettava, että myös kylkiluut voivat rikkoutua. Tällöin hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, koska kylkiluut sijaitsevat sydämen ja keuhkojen yläpuolella, eikä niitä siksi pidä missään olosuhteissa vahingoittaa!
Toinen syy kipuun rannekaaressa voi olla keuhkopussintulehdus (pleuriitti). Tämä on keuhkopussin tulehdus, joka voi olla bakteeri tai virus. Taudille on ominaista kivun lisääntyminen inhalaation aikana.
Lisäksi on aina harkittava, onko rannerkaaren kivulla myös orgaanisia syitä. Esimerkiksi maksa, sappirakko ja myös vatsa ovat mahdollisia. Nämä elimet sijaitsevat rantakaaren välittömässä läheisyydessä, jotta oireet voidaan tuntea rantakaareen asti.
Lisäksi lihasongelmat, kuten lihaskannat tai repeytyneet lihakset, voivat johtaa kipuun. Jos näiden kylkiluiden alueella on jännitystä tai kipeä lihaksia (esimerkiksi kylkiluiden väliset lihakset tai serratuslihakset), potilaalla voi olla subjektiivinen tunne, että kipu tulee itse kylkiluista.
Jos kipu tulee kylkiluiden ympärillä olevista lihaksista, riittää odottamaan kaksi päivää, koska kipu häviää itsestään.
Lue lisää aiheesta:
- Rikkoutuneet kylkiluut tai mustelmat
- Rikkoutunut kylkikipu
Ennustettu kipu kylkiluissa
On kuitenkin myös mahdollista, että kylkiluiden kipu heijastaa kipua yksittäisistä elimistä. Kipu vasemmassa rantakaaressa voi liittyä epämukavuuteen vatsassa, joka on juuri vasemman alemman rantakaaren alapuolella. Koska perna sijaitsee myös vasemman alakulman kylkiluiden alueella, pernan valitukset voivat myös aiheuttaa kipua vasemman kylkiluun alueella, mutta tämä on melko harvinaista.
On kuitenkin tärkeää kuvata kipu tarkasti. Jos kipu ilmenee äkillisesti ja voimakkaasti ja jos vasemmassa kylkissä on kipua ja pistelyä (vasemman) kylkiluiden kivun lisäksi, on aina harkittava sydänkohtausta! Hätälääkäriin on ilmoitettava välittömästi.
Oikean kylkiluun kipu voi olla ongelma maksassa tai sappirakossa. Tässä tapauksessa kylkiluiden kipuun liittyy pahoinvointia tai turvonnut vatsa.
Jos kylkiluun kipu esiintyy yskimisen yhteydessä, syynä voi olla keuhkopussintulehdus (pleuriitti). Keuhkopussintulehduksen kesto voi vaihdella suuresti. Tämä voi vaikuttaa erityisesti potilaisiin, joilla on olemassa oleva keuhkosairaus.
Muita harvinaisia kivun syitä kylkiluissa ovat:
- Intercostal neuralgia
- Tietze-oireyhtymä
- selkärankareuma
Intercostal neuralgia
Intercostal-neuralgia, joka tunnetaan myös nimellä intercostal-neuralgia, on terävä kipu, erityisesti kylkiluiden välillä, mikä johtuu usein rintakehän "kylkihermojen" puristamisesta.
Tietze-oireyhtymälle on tyypillistä kipu kylkiluiden ja rintalastan välisellä alueella. Tämä johtaa ruston nivelten tulehdukseen, joka yhdistää kylkiluut rintalastaan (sternokostaaliset nivelet).
Bechterewin tauti (selkärankareuma) on reumaattinen sairaus, johon liittyy tulehdus, luutumista ja siten selkärangan ja kylkiluiden kipua.
Lue lisää aiheesta:
- Rintakipu
- Kylkilohko - miten se voidaan ratkaista?
Rikki kylkiluu
Kylkiluut (Costae) muodostavat rintakehän ulkomuodon ja ovat yleensä helposti tuntuvia ja näkyviä ulkopuolelta.Tästä suojaamattomasta asennosta suoraan ihon (tai rasvakudoksen) alla rikkoutuneet kylkiluut (kylkiluun murtumat) eivät ole harvinaisia.
Jos kylkiluut ovat rikkoutuneet, tämä näkyy yleensä ulkopuolelta. Kylkiluut voivat rikkoutua, etenkin jos ne putoavat tai lyövät voimakkaasti rintakehässä. Ennen kylkiluun rikkoutumista kylkiluut hyppäävät yleensä ulos nivelistä, jotka yhdistävät kylkiluut ja rintalastan (rintalastan) toisiinsa (Articulationes sternocostales). Loukkaantumisesta riippuen vain yksi kylkiluu on rikkoutunut, mutta useita kylkiluut samaan aikaan.
Lisäksi kylkiluu voi rikkoutua yksinkertaisesti eli vain kerran tai se voidaan rikkoa useita kertoja. Tässä tapauksessa puhutaan kylkiluiden murtumisesta. Yleensä voimakas ulkoinen voima tarvitaan kylkiluun murtamiseen. Jos kylkiluun murtuma tapahtuu spontaanisti, on heti ajateltava luusairauksia, kuten osteoporoosia. Todiste rikkoutuneesta kylkiluusta voidaan yleensä tehdä jo tarkastuksen perusteella, jonka aikana lääkäri katsoo vain potilasta ja näkee siten jo ulkonevan kylkiluun. Lisäksi lääkäri voi tuntea kylkiluun (palpataation) murtumiskohdan paikantamiseksi tarkemmin. Jos löydökset ovat epäselviä, voidaan ottaa myös röntgenkuva.
On aina tärkeää miettiä ympäröiviä rakenteita, kun sinulla on murtuma. Rikkoutunut kylkiluu sinänsä ei yleensä ole ongelma. On kuitenkin kohtalokasta, jos esimerkiksi liikenneonnettomuudessa rikkoutunut kylkiluu vahingoittaa keuhkopussin lehtiä (keuhkopussin lehtiä) ja ilma tulee keuhkopussitilaan. Tämä ilmiö tunnetaan pneumotoraksina ja liittyy sairastuneen keuhkon romahtamiseen. Tämä aiheuttaa rintakipua ja hengenahdistusta. Pernan tai sydänpussin vaurioita pelätään myös rikkoutuneella kylkiluulla.
Yleensä rikkoutunut kylkiluu on ongelmaton ja rikkoutunutta kylkiluuta ei tarvitse rapata, eikä levyn tai ruuvin tarvitse toimia stabilointiaineena. Pikemminkin konservatiivinen hoito kolmen viikon lepoajalla riittää.
Lue lisää aiheesta:
- Rikki kylkiluu
- Rintakehä (röntgenkuva)
Verenväriset kylkiluut
Ulkoisten traumaattisten vaikutusten yhteydessä (esimerkiksi voimakas isku rintaan tai putoaminen) kylkiluiden pinnallinen sijainti voi helposti johtaa kylkiluiden mustelmiin (Rib kyllästyminen) tule.
On tärkeää, että mustelmat eivät ylitä kylkiluun elastisuutta. Heti kun elastisuus ylittyy, kylkiluun murtuma tapahtuu kylkiluun murtuman (murtuma). Koska verisuonet ja kylkiluun hermot (Intercostal hermot) juosta, kylkiluiden mustelmien lisäksi pienet alukset voivat myös rikkoutua. Tämä johtaa sitten veren ulosvirtaukseen, joka voidaan nähdä pinnalla punoittavana.
Lisäksi iholla voi olla aistihäiriö mustelmien kylkiluiden alueella (Herkkyyden menetys). Nämä aistihäiriöt johtuvat siitä, että pinnalliset hermot ovat loukkaantuneet tai vaurioituneet, eivätkä ne pysty enää välittämään tietojaan aivoihin koskettamalla ihoa. Kuten mustelmilla olevat kylkiluut ja hematooma, tämä aistihäiriö on epämiellyttävä, mutta katoaa uudelleen.
Murtuneen kylkiluun seuraukset voidaan kuitenkin tuntea myös yskänä, hengenahdistuksena (hengenahdistus) tai voimakkaampana kipuina kylkiluiden alueella tai koko ylävatsan alueella. Varsinkin jos mustelman alueella (esimerkiksi auton turvavyö) on enemmän painetta, tämä voi lisätä kipua.
Jos kipu muuttuu liian voimakkaaksi, potilas voi ottaa kipulääkkeitä. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaalla on tunne, että hänen hengityksensä muuttuu kivun takia tai että hän ottaa lieventäviä asentoja, jotka rasittavat selkää pitkällä aikavälillä. On kuitenkin myös tärkeää, että lääkäri selvittää aina kylkiluun murtuman. Erityisesti vanhemmat potilaat erehdyttävät rikkoutuneen kylkiluun helposti mustelmaksi.
Lisätoimenpiteet kylkiluun murtuman kivun lievittämiseksi ovat toisaalta riittävä asento, ja toisaalta potilas voi käyttää viileitä puristuksia. Näillä on positiivinen sivuvaikutus, että ne saavat verisuonet supistumaan (Verisuonten supistuminen). Tämä vähentää veren vuotamista ja estää liian suuren hematooman kylkiluun murtuman alueella. Tietysti tämä vaikutus tapahtuu vain, jos jäähdytyspakkaukset asetetaan vastaavalle alueelle heti kylkiluun mustelman jälkeen. Jos kylkiluut ovat vakavasti mustelmia, suositellaan ylimääräistä röntgenkuvaa.
Jos lääkäri ei ole varma pehmytkudosten loukkaantumisesta, hän voi myös pyytää ultraääntä.
Lue lisää aiheesta:
- Verenväriset kylkiluut
- Rintakehä (röntgenkuva)
Mikä on keuhkopussintulehdus?
Keuhkopussin tulehdus, jota kutsutaan myös keuhkopussiksi, on keuhkopussin (pleura) tulehdus. Pleura peittää sekä keuhkot että rintaontelon sisäpuolelta. Tämä luo niin sanotun keuhkopussitilan, joka sisältää noin 5 ml keuhkopussinestettä. Tämä varmistaa, että hengitys voi tapahtua mahdollisimman pienellä kitkalla.
Pleuriitti on tulehduksellinen reaktio, jolla voi olla useita syitä. Toisaalta virukset, bakteerit tai sienet voivat aiheuttaa keuhkopussintulehdusta. Nämä taudinaiheuttajat imeytyvät yleensä hengitysteiden kautta ja saavuttavat keuhkopussin keuhkojen kautta. Toisaalta pleuriitti on samanaikainen sairaus (komorbiditeetti) useissa kliinisissä kuvissa. Erityisen huomionarvoisia ovat tässä keuhkokuume, keuhkoembolia tai haimatulehdus (haimatulehdus).
Hengityksestä riippuvainen kipu kylkiluun on ominaista keuhkopussille. Lisäksi voidaan erottaa kuiva ja märkä keuhkopussintulehdus. Kuivalla keuhkopussitulehduksella vain pleura on tulehtunut, joten potilas tuntee erittäin voimakasta kipua hengitettynä. Sitä vastoin potilaalla, jolla on märkä pleuriitti, on myös hengitysvaikeuksia. Nämä johtuvat siitä, että keuhkopussinestettä kertyy enemmän, mikä kerääntyy keuhkopussitilaan. Tämä pakkaa keuhkot ja vaikeuttaa potilaan hengitystä.
Lisätietoja löytyy täältä:
- keuhkopussintulehdus
- Keuhkopussintulehduksen kesto
Mikä on mustelma kylkiluussa?
Kylkiluu tai mustelma voi johtua traumasta, kuten törmäyksestä tai liikenneonnettomuudesta. Pehmeä kudos murskautuu voimakkaan iskun tai voimakkaan putoamisen seurauksena. Pehmytkudos sisältää esimerkiksi lihakset, jotka ympäröivät kylkiluita, sekä itse keuhkot.Puristuminen vahingoittaa pieniä verisuonia, mikä johtaa pieniin verenvuotoihin kudoksessa.
Samanlainen kuin mustelma (hematoma), tämä vamma on vaaraton, vaikka se voi olla erittäin tuskallista. Murtunut kylkiluu ilmaistaan usein sinertävänä värimuutoksena kivun alueella. Hoitava lääkäri voi sulkea pois rikkoutuneen kylkiluun röntgensäteellä. Murtuneet kylkiluut paranevat yleensä itsestään muutaman päivän kuluttua. Potilaan tulee ottaa se rennosti muutaman viikon ajan ja pidättäytyä erityisen fyysisestä urheilusta, kuten jalkapallosta tai taistelulajeista, muutaman viikon ajan. Jos kylkiluut ovat erityisen pahasti mustelmia, voidaan suorittaa tukeva fysioterapia.
Kylkiluun tulehdus
Kylkiluut (costae) muodostavat rintakehän ulkomuodon ja ovat tärkeitä luita, jotka tukevat hengitystä. Itse kylkiluiden tulehdusta ei ole. Kylkiluut rintaluun (rintalastaan) yhdistävä nivel voi kuitenkin tulehtua. Tämä on ns. Tietze-oireyhtymä, jossa rintalastaan kiinnittyvä rannerusto on tulehtunut. Rintakehässä on voimakasta kipua.
Tietzen oireyhtymän ja siihen liittyvän kylkiluiden tulehduksen tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Koska vain ensimmäiset 7 kylkiluuta ovat "todellisia" kylkiluita (costae verae) ja ne on yhdistetty rintalastaan ruston avulla, tulehdus esiintyy vain ensimmäisissä 7 kylkiluunivelessä (sternokostaaliliitoksissa). Useimmiten tulehdus esiintyy kuitenkin 2. - 5. luokassa. Rib edessä.
Ranneruston tulehduksen lisäksi kipu kylkiluulla voi esiintyä myös herpes zosterin (vyöruusun) aiheuttaman tulehduksen jälkeen. Syynä tähän on hermoärsytys (neuralgia) kylkiluiden alueella, joka johtuu tulehduksesta. Tällöin tulehdus ei kuitenkaan vaikuta suoraan kylkiluihin, vaan pikemminkin se on kylkiluun hermojen (= kylkiluiden hermojen, eli kylkiluiden välisen hermosärmän) ärsytys viruksen aiheuttamasta tulehduksesta.
Lue lisää aiheesta: Tietze-oireyhtymä
Säädä kylkiluut
Kylkiluut, yhdessä selkärangan ja rintalastan kanssa, muodostavat ylävartalon (rintakehän) luisen turvallisuuden ja ympäröivät sydämen, sekä keuhkot, pernan että munuaiset. Varsinkin urheilijoilla on usein ongelma, että he “syrjäyttävät” kylkiluut, jos ne liikkuvat väärin. Nämä ovat muutoksia rannanikamien nivelten alueella, mikä voi sitten johtaa voimakkaaseen kipuun ja mahdollisesti jopa hengenahdistukseen.
Nyt on tärkeää, ettet yritä säätää kylkiluut itse. Toisaalta tietämättömyys voi vain pahentaa tilannetta; toisaalta irtoava kylkiluu on tarpeeksi tuskallista. Ribin säätäminen itse ilman erikoisosaamista ei ole siis toivottavaa. Osteopaatteja, fysioterapeutteja tai joissakin lievissä tapauksissa yleislääkäriä suositellaan. Kylkiluiden uusiutuneen syrjäytymisen torjumiseksi on myös kiinnitettävä enemmän huomiota urheilutoimintaan (erityisesti selkälihaksen harjoitteluun). Hieronnat eivät puolestaan ole hyödyllisiä. Koska erityisesti urheilijat kärsivät usein siirtymisistä rintanikamien alueella, he voivat saada osteopaatin tai fysioterapeutin näyttämään heille, kuinka he voivat suoristaa kylkiluut uudelleen.
Yksi harjoitus, josta on keskusteltava etukäteen vastaavan fysioterapeutin kanssa, on se, että potilas makaa kivuttomalla puolella, työntää pyyhkeen makaavan puolen alle tuskallisen kylkiluun tasolla ja hengittää hitaasti syvemmälle ja syvemmälle kipua vastaan. Tämän harjoituksen aikana kylkiluut tulisi jälleen mobilisoida enemmän. Kuitenkin, jos kipu pahenee, lopeta harjoituksen tekeminen ja ota uudelleen yhteyttä fysioterapeuttiin, jotta hän voi säätää kylkiluun ammattimaisesti.
Saatat olla myös kiinnostunut: fysioterapia