Sijoita vertigo

esittely

Hyvänlaatuinen, kohtaustyyppi Sijoita vertigo on yleinen, mutta vaaraton sairaus, jonka kärsivät ihmiset pitävät erittäin epämiellyttävinä ja uhkaavina.
Viivästynyt diagnoosi ja menetetty aika hoidon aloittamiseen johtavat myös tarpeettomiin pelotmikä voi johtaa oireiden pahenemiseen entisestään.

synonyymit

• BPLS - hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus
• BPPV - hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus
• BPPV - hyvänlaatuinen perifeerinen paroksismaalinen paikallinen huimaus
• Canalolithiasis
• Cupolithiasis

määritelmä

Niistä hyvänlaatuinen paikallinen huimaus on olen neurologisen avohoidon osastolla yleisimmin kysytty huimausdiagnoosi.

Vaikka hyvänlaatuinen paikallinen huimaus voidaan useimmissa tapauksissa määrittää yksinkertaisilla tutkimusmenetelmillä (paikannustesti, Dix-Hallpike-testi) ja jos diagnoosi on oikea, nopeasti tehokasta, vaaratonta hoitoa voidaan suorittaa onnistuneesti, selventäminen vie usein liian kauan tai jopa muuttuu ei ole oikein diagnosoitu.

Toisinaan lisätutkimukset ovat tarpeen huimauksen syyn erottamiseksi toisistaan. Viivästynyt tai virheellinen diagnoosi lisää potilaan taakkaa sekä turhien tutkimusten ja epäonnistuneiden terapiayritysten kustannuksia.

oireet

Hyvälaatuinen paikallinen huimaus on episodinen, pään ja kehon asennosta riippuvainen huimaus, jonka syy on sisäkorvassa (labyrintti). Jos pään asento muuttuu nopeasti, huimaus esiintyy, esim. kun käännät sängyssä, noustessa makuulta istumiseen tai huimausta kumartuessaan pienellä viiveellä, ja aiheuttajat saavat tuntemaan ikään kuin he olisivat kääntyneet oman akselinsa ympäri. Voit myös huimausta, kun makaat.

Tyypillinen laukaiseva asemanmuutos on kehon kääntäminen kohti sairautta korvaa ja / tai pään kääntäminen kohdennettua puolta kohti yhdistettynä kaularangan venytykseen.

Samanaikaisia ​​huimauksen oireita ovat nystagmus (nopea, hallitsematon "silmien vapina", kun pää kallistuu vaurioituneelle puolelle ja silmän vapina kääntyy suoristaessasi) ja pahoinvointi, kun tajuissaan.

Paikallisen huimauksen huimauskohtaus alkaa muutama sekunti pään liikkeen alkamisen jälkeen (hitaalla liikkeellä hyökkäys on heikompi tai sitä ei esiinny ollenkaan) ja kestää keskimäärin 10 - 40 sekuntia. Huimausvoimakkuus kasvaa erittäin nopeasti asemanvaihdon alkaessa. sitten hitaasti sitten jälleen hitaasti saavutettuaan lepoasentoon, kunnes huimausta ei ole. Jos huimaus laukaisee toistuvasti vastaavan pään tai vartalon liikkeen kautta, huimauksen voimakkuus laskee jatkuvasti, kunnes se katoaa kokonaan. Vertigo-iskujen välillä kärsivät henkilöt ovat oireettomia.

Hyvänlaatuinen paikallinen huimaus katoaa usein itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta sen uusiutumisaste on korkea (uusiutumisaste). Oikealla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla hyvänlaatuinen paikallinen huimaus katoaa huomattavasti nopeammin, joskus jopa paikannusharjoituksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Huimaus päässä.

syyt

Hyvänlaatuisen syynä ovat kohtaukset Paikallinen kutistuminenMinua kutsutaan otoliiteiksi (Korvakivet, jotka on valmistettu kalsiumkarbonaattikiteistä) uskotaan olevan erilainen kuin a. epiteeli Tasapainoelin (lähinnä utricle) Sisäkorva löysää, liu'uta ja päästä johonkin sisäkorvan puolipyöreästä kanavasta (Canalolithiasis).

Miksi tällainen korvaaminen lopulta tapahtuu, on toistaiseksi selvitetty ei vielä ymmärretty täysin.

otoliitit käytetään yleensä varmistamaan, että Kiihtyvyyden havaitseminen ja palvelevat toimivan painovoiman suuntaa.

Erilaisilla päänliikkeillä nämä liikkuvat löysästi Puoliympyrän muotoiset kanavat sijaitsevat otoliitit edestakaisin, niin että spesifisiä puoliympyrän muotoisia kanavareseptoreita stimuloidaan ja hermoimpulssit lähetetään aivoihin raportoi näkyvät liikkeetettä muita aistielimiä ei ole rekisteröity. Tämä erilainen tieto (vestibulaarinen epäsuhta), joka voi usein olla täysin päinvastainen, johtaa lopulta tyypilliseen Vertigo-oireet.

Periaatteessa irrotetusta voi tulla otoliitit sijaitsevat kaikissa kolmessa puoliympyrän muotoisessa kanavassa, mutta useimmiten ne pääsevät takaosaan, pystysuoraan (70-80%).

Syyssä kuitenkin erotetaan edelleen vahingoittumaton tai ikäinen, rappeuttavat otoliittit teokset, jotka irtoavat:

Koska Sijoita vertigo esiintyy useammin vanhuudessa (> 50%), oletuksena on, että otoliittit ovat yleisempiä, jotka irtoavat ja liukuvat osana ikääntymisprosessia.

Samalla tavoin voidaan kuitenkin irrottaa myös kokonaan ehjät otolit, mikä puolestaan ​​voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin. Tämän riskiä lisäävät tekijät ovat esimerkiksi aikaisemmat Traumaattinen aivovamma (20%), Tulehdus tai Sisäkorvan toimintahäiriöt (15%, esim. Vestibulaarinen neuriitti) Sisäkorvan leikkaukset, olemassa oleva migreeni tai jo tunnettu Menieren tauti.

terapia

hoito of hyvänlaatuinen paikallinen huimaus koostuu puhtaasti erilaisten Harjoitukset tai liikkeetjotka pyrkivät irrottautumaan vapaasti siirrettävistä otoliitit poistetaan vastaavasta puolipyöreästä kanavasta ja kuljetetaan takaisin tasapainoelimeen.

Näiden ns. Vapautusvaiheiden aikana henkilö, jolle kärsi, sijoitetaan uudelleen useita kertoja tietyssä järjestyksessä siten, että otolit seuraavat painovoimaa ja liukuvat takaisin alkuperäiseen asentoonsa.

Riippuen, mikä puolipyöreä kanava otoliitit on käytettävä erilaista liikettä: yleisimmin takaosaan, pystysuoraan puoliympyrän muotoiseen kanavaan pääsee Sermont- tai Epley-liikkumavara vapautua.
Jos koskettaa toista kahdesta puoliympyrän muotoisesta kanavasta, liikkeet seuraavat Lempert ja Tiel-Wilk tai Rahko kysymyksessä.

Nämä harjoitukset suorittaa yleensä hoitava lääkäri, mutta asianomainen voi myös tehdä ne kotona omalla vastuullaan.

Yleensä se seuraa jo 1-7 ohjaussovellukset merkittävään parannukseen, joten yli 80%: ssa tapauksista nämä toimenpiteet ovat onnistuneet ja johtavat oireiden häviämiseen kokonaan 24 tunnin kuluessa.

Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin olla myös Oireiden uusiutuminen tai huimaus.

Tehokas lääkehoito on kuitenkin ei tunnettu. Vaihtoehtoiset toimenpiteet, kuten kiroterapeuttiset hoidot kohdunkaulan selkärangan alueella tai akupunktio osoittautunut tehottomaksi.

Lääkkeitä voidaan käyttää vain tässä sairaudessa puhtaasti oireenmukaista Hoito (esim. Mahdollisesti alkavan hoidon hoito) Pahoinvointi), niin kuin voi homeopaattiset terapeuttiset lähestymistavat saada oikeuden.

Yleensä, että a Vvälttää liikkeiden on pikemminkin este, vaikka huimaus voi aiheuttaa epämukavuutta ja ahdistusta: VPaljon liikuntaa on hyödyllistä.

Harjoitukset

Hyvänlaatuisen hoidossa Sijoita vertigo Käytetään erilaisia ​​harjoituksia tai ns. Liikkeitä, jotka palvelevat niiden vapauttamista, jotka ovat vastaavassa puoliympyrän kanavassa otoliitit poista tästä ja uudestaan takaisin tasapainoelimeen liikkua. Ohjaukset ovat yleensä hoitavan lääkärin suorittama, mutta potilas voi myös tehdä sen itsenäisesti. Lue tästä: Paikalliset huimausharjoitukset

Koska otoliitit useimmissa tapauksissa ne ovat takaosassa, pystysuorassa puoliympyrän muotoisessa kanavassa, harjoitukset tai asemointitoimet ovat päätehtävää Saari ja Epley käyttää.

Jossa Ohjaus saarnan jälkeen potilas istuu aluksi pystyssä hoitotuolilla. Seuraava on pää ympäri 45 ° terveelliseen suuntaan (esimerkiksi käännetty vasemmalle, jos vaikutetaan oikeaan sisäkorvaan). Sitten potilas tulee äkillinen laskettu sivuttain sairaalle puolellemuuttamatta pään asentoa. 2-3 minuutin kuluttua, jonka aikana voi ilmaantua huimausta, snopea uudelleenasennus 180 ° asetettu toiselle puolelle sivuttaiseen asentoon siirtämättä päätä paikastaan. Tässäkin potilas keskeytetään 2 - 3 minuutiksi, kunnes potilas nostetaan lopulta istuimeen ja odottaa vielä 5 minuuttia.

Liikunta Epleyn jälkeen alkaa kuitenkin pystyasennossa tutkimuspöydällä, missä Jalat ojennetut ovat sohvalla. Nyt pää on ohi 45 ° vaurioituneelle puolelle kääntyi ja potilas sitten äkillisesti makuulle sijoitettu siten, että pää muuttamatta näkölinjaa, tulee makaa sängyn lopun ulkopuolelle. Minuutin kuluttua pää kääntyy nopeasti Käännyt 90 ° toiselle puolelle ja odota taas lyhyesti. Sitten potilas kääntyy terveellisellä puolella ja suorista hitaasti pystyasentoon.

Sisään yli 80% tapauksista nämä kaksi liikettä johtavat yhteen menestys ja Paikallinen huimaus katoaa. Monilla potilailla on kuitenkin toistuva paikallinen huimaus jonkin ajan kuluttua. Jos tällainen uusiutuminen tapahtuu tai jos saarnan ja Epleyn mukaisia ​​liikkeitä ei voida soveltaa tietyistä syistä, se voi olla Brandt-Daroffin liikkeet tulisi harkita: potilas istuu uudelleen pystyasennossa lepotuolilla. Sitten hän makaa nopeasti kärsiville Puolella, pään ollessa suora asema suoraan eteenpäin. Kun huimaus on loppunut, potilas istuu taas istuma-asennossa. Seuraava toistettu hän sama terveelle puolelle.

Jos harvoissa tapauksissa kyse on toisesta kahdesta puolipyöreästä kanavasta, käytetään muita, kuten tämä, harjoituksia Ohjaukset Lempertille ja Tiel-Wilkille tai Rahko kysymyksessä.

homeopatia

vuonna homeopatia On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään yleisen huimauksen hoitoon.

Kun olet huimausta lukuisia syitä ja huimaukseen johtavan sairauden sijainti on erilainen erilaisissa huimausvaivoissa, homeopaattinen terapia on yleensä yksityiskohtainen ja yksilöllinen Huimauksen historia suoritettu a tietty lääkevalinta voidaksemme tavata.

Yksilöllisesti kuvattujen oireiden perusteella sopiva lääke voidaan valita monista huimauksen alaotsakkeista.

Koska Sijoita vertigo - tyypillisesti huimauksen äkillisen puhkeamisen ympärillä, kun asemaa vaihdetaan Makaa (kääntyy) tai Aseman muutos makuusta seisomaan tai seisomaan makuulle, tule ennen kaikkea Belladonna (Belladonna) ja Conium maculatum (laikullinen helmi) käytettäväksi.

Molemmat homeopaattiset lääkkeet ovat muodossa Globules tai tippaa annettu, enimmäkseen Potenssit D2 (Conium maculatum) tai. D6 (Belladonna) D30.

Yhteenveto

Hyvänlaatuinen, paroksysmaalinen paikallinen huimaus on yleinen mutta vaaraton sairaus, jonka ihmiset kokevat erittäin epämiellyttäväksi ja uhkaavaksi. Diagnoosin viivästyminen ja menetetty aika hoidon alkuun saakka kehittävät myös tarpeettomia pelkoja, jotka voivat johtaa oireiden pahenemiseen entisestään.