Sääriluun pään murtuma

esittely

Sääriluun murtuma tunnetaan myös lääketieteellisesti Sääriluun pään murtuma nimetty. Tämä johtaa murtumaan sääriluun yläpäähän (Sääriluu), yleensä onnettomuuden seurauksena. Koska tämä sääriosa sisältyy polviniveliin, sääriluun pään murtuma voi tietyissä olosuhteissa heikentää merkittävästi polvinivelen toimivuutta. Tauon tyypistä, kulusta ja laajuudesta riippuen voidaan erottaa vakavuuden eri muodot.

syyt

Sääriluun pään murtuma on yleisin tapauksissa Liikenneonnettomuudet tai putoaminen vastaavalle polvelle. Tällainen tauko voi tapahtua auton liikenneonnettomuuksissa, esimerkiksi jos kuljettajan tai etumatkustajan polvi osuu kojelautaan törmäyksessä. Vaikeampi isku pidennetyssä jalassa, esimerkiksi hyppääessä suurelta korkeudelta ja laskeutuessa pidennetylle jalle, voi johtaa sääriluun pään murtumiseen. Erityisesti vanhukset ovat myös vaarassa, koska heillä on a pienempi luutiheys ja murtaa luut nopeammin pudotettaessa.

oireet

Sääriluun pään murtuman tapauksessa kipua esiintyy vastaavassa polvinivessä, jota yleensä merkitsee merkittävä turvotus ja Polven ylikuumeneminen ja säären yläosa olla mukana. Myös mustelma (hematooma) voi olla olemassa. Kipu ilmenee heti laukaisevan tapahtuman (onnettomuus, pudotus jne.) Jälkeen ja tekee usein mahdottomaksi polven täydellisen rasituksen. Siellä on vahva Liikkeen rajoittaminen edessä. Polvenivessä hän esiintyy usein effuusio.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Murtuma muodot

Sääriluun pään murtuman tapauksessa on erityyppisiä murtumia. Toisaalta on ns Plateau taukoja. Sääriluun ylätasanko on sääriluun yläpinta, joka muodostaa polvinivelen alaosan. Tasangon murtoilla se nyt tulee Murtumia sääriluun ylätasangossa, ilman että luufragmentit siirtyvät toisiaan vastaan. Sääreluu pysyy muodoltaan, vaikka siinä on murtolinjoja. Päinvastoin kuin nämä ovat Siirtymän murtumatmissä Luufragmentit nousevat alkuperäisestä sijainnistaan. Polvinivelen läheisyyden takia luunpalat voivat päästä niveltilaan ja johtaa siellä olevien nivelsiteiden, hermojen ja verisuonten lisävaurioihin. Siirtymämurtumat liittyvät useammin monimutkaiseen kulkuun kuin ylätason murtumiin.

komplikaatiot

Komplikaatiot eivät ole harvinaisia, etenkin dislokaatiomurtumien kanssa. Halkeilevat luufragmentit voivat vaurioittaa polvinivelen ympäröiviä siteitä (Sisällä-, Ulompi kaista tai Ristisidokset) sekä menisci vahingoittaa. Vaurioituneet nivelosat voivat johtaa niihin vuosien kuluessa loukkaantumisen jälkeen Polven nivelrikko tulla. Tämän estämiseksi sääriluun murtuma on yleensä hoidettava kirurgisesti. Toinen erityinen komplikaatio on ns Lokerooireyhtymä. Vahingon seurauksena on a Lihasten turvotus. Säären lihakset tallennetaan yksittäisiin osastoihin tai fastioihin. Jos näissä suljetuissa laatikoissa on turvotusta, lihaksilla ei ole tarpeeksi tilaa laajentua. Joten se tulee nopeasti aikaan Katkaise verenkierto. Kudos toimittaa huonosti verta ja on suuri kuoleman riski. Kliinissä mitataan lihasrasioiden paine osasto-oireyhtymän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Tällaisessa tapauksessa lihaksen fastio jaetaan kirurgisesti. Sääret jätetään hetkeksi auki kirurgisen arven kohdalla, jotta säären lihakset voivat laajentua ja veren virtaus kudokseen varmistetaan.

diagnoosi

Sinun on tehtävä diagnoosia sääriluun murtuma Röntgenkuvat kärsivän jalan useilla tasoilla. Tämän voi Rakoväli yleensä jo tunnustettu. Vaihtoehtoisesti tällainen murtuma voidaan rikkoa käyttämällä Tietokonetomografia (CT) tehdä näkyväksi. MRI-tutkimus sopii vain mukana Ligamentti- tai meniskivammat näyttää. Joissakin tapauksissa Polven artroskopia (artroskopia), jotta lääkäri näkee tarkalleen kuinka paljon ja missä polvinivel on vaurioitunut sisäisesti. Tällä on vaikutuksia terapeuttiseen lähestymistapaan.

Itse sääriluun pään murtuman diagnoosin lisäksi lääkärillä on oltava myös komplikaatioita, kuten a Lokerooireyhtymä, sulje pois. Hän tarkistaa onko koko jalka herkkä. Hän on myös Tunne jalkojen pulssit. Jos näitä ei voida tuntea, tämä voi viitata osasto-oireyhtymään. Paineen mittaus lihasrasioissa on myös uraauurtavaa.

terapia

• Konservatiivinen terapia

Pohjimmiltaan on mahdollista hoitaa sääriluun pään murtuma konservatiivisesti tai kirurgisesti. Konservatiivinen terapia on oikeastaan ​​vain mahdollista kun murtuman luufragmentit pysyivät paikoillaan ja eivät ole siirtyneet toisiaan vastaan. Sitä käytetään myös silloin, kun potilas on hyvin vanha, esimerkiksi monien muiden sairauksien kanssa, jotka eivät enää pysty selviytymään anestesiasta. Konservatiivisen hoidon tapauksessa jalka valetussa noin kuukauden ajanniin että luufragmentit eivät siirry ja kasvavat takaisin paikalleen.

Onko siellä Siirtymän murtuma ennen heidän täytyy Luukappaleet ennen rappausta aluksi taas saatetaan oikeaan asentoon. Tämä saavutetaan ns Pidennyshoito, jossa vedetään kohdistettua jalkaa ja venytetään siten. Luukappaleet voidaan siten palauttaa oikeaan asentoonsa. Rappauskäsittelyn jälkeen ovat fysioterapiaharjoitukset erittäin tärkeätä palautuneen ja parannetun loukkaantuneen polvinivelen liikkuvuutta. Polvi on yleensä joustava noin kahdeksan - kahdentoista viikon kuluttua. Konservatiivisen hoidon kokonaistulos ei kuitenkaan yleensä ole yhtä hyvä kuin vamman kirurgisella hoidolla.

• Leikkaushoito

Suurimmassa osassa tapauksia sääriluun pään murtuma hoidetaan kirurgisesti. Tämä voi välillisten vahinkojen riski (esimerkiksi nivelrikko sairastuneessa polvessa) minimoida. Luunpalaset tulee olemaan operaatiossa kiinnitetään oikeaan anatomiseen asentoonsa levyillä tai ruuveilla. Erityisen huolellista on varmistaa, että sääriluun ylätasanko rekonstruoidaan anatomisesti oikein, koska se muodostaa polvinivelen nivelpinnan. Jos istuvuus on epätarkka, väärä kuormitus ja siitä aiheutuvat vaurioitumat polvenivelet voivat edelleen kehittyä. Leikkauksen jälkeen on myös yksi intensiivinen fysioterapeuttinen hoito noin kolme kuukauttakäytetään polvinivelen mobilisointiin ja vakauttamiseen. Lihaksia on vahvistettava niin, että ne pystyvät optimoimaan stabilisoidun polven nivelen.

Ennuste / paranemisprosessi / kesto

Sääriluun pään murtuman ennuste tai paranemisprosessi riippuu suuresti murtuman tyypistä ja siitä, kuinka onnistunut terapeuttinen hoito oli. Yksinkertaiset murtumat ilman luupalkkien siirtymistä yleensä on yksi parempi pitkän aikavälin ennuste monimutkaisina hienonnettuina murtumina, jotka myöhemmin johtavat useammin nivelrikkoon tai muihin seurauksellisiin vaurioihin. Nykyisellä lääketieteellisellä hoidolla on kuitenkin useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa tyydyttävä operatiivinen tulos ja ylläpitää optimaalisesti polvinivelen toimivuus. Valitusta hoitomenetelmästä riippuen ja murtuman monimutkaisuudesta riippuen, sääriluun pään murtuman täydellinen paraneminen vie siihen pisteeseen, jossa jalka on jälleen täysin täynnä. kolmesta viiteen kuukauteen. Polvinivelen optimaalisen toiminnallisuuden saavuttamiseksi mahdollisimman nopea paraneminen, a intensiivinen fysioterapeuttinen seurantahoito merkittävä.

Kuntoutus

Sääriluun murtuman jälkeisen kuntoutuksen tavoitteena on Aiemmin loukkaantuneen sääriluun / polvinivelen täyden toiminnan palauttaminen. Hoitokonsepti räätälöidään potilaalle, hänen vamman tyypille, suorituskyvyn tasolle ja pitkäaikaiselle toivotulle toiminnalliselle tasolle. Kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa, kun vielä on vaikeaa kipua, turvotusta ja toiminnan heikkenemistä, kuntoutuksella pyritään Saavuttaa kipuvapaus ja lihaksen säilyvyys. Kun ensimmäiset tulehduksen merkit ovat hävinneet, alkaa stabilointivaihe, jossa pääpaino on lihaksen rakentamisessa nivellaitteiston vakauttamiseksi. Ajan myötä voit palata kestävyysharjoitteluun, koordinointiharjoitteluun ja lihasten rakentamiseen painon kuormituksella lisäämällä harjoitusten intensiteettiä. Loukkaantunut jalka vakautetaan jälleen optimaalisesti ja sen toiminta palautetaan.