Sisätautien

Crohnin tauti -kohtaus

Johdanto: mikä on Crohnin taudin puhkeaminen?

Crohnin tauti on yksi krooninen tulehduksellinen suolistosairausjoka vaikuttaa enimmäkseen nuoriin aikuisiin ja lapsiin. Sen syy ei ole täysin selvä, vaikka keskustellaan useista Crohnin taudin kehittymiseen liittyvistä tekijöistä. Crohnin taudin elinajanodoteta ei rajoiteta merkittävästi yksilöllisesti optimoidulla terapialla.

Crohnin tauti alkaa puuskittain, joiden välillä kärsivät myös ajat, jolloin he eivät kärsi sairauden oireista. Mutta kuinka työntövoima on tarkalleen määritelty ja mikä määrittelee tällaisen työntövoiman?

Crohnin taudin leimahdus ilmenee erilaisten oireiden, kuten ripuli tai Kipu vatsan alueella. Myös oireet, jotka eivät vaikuta maha-suolikanavaan, ns suoliston ulkopuoliset oireet, ovat tyypillisiä Crohnin taudin leviämiselle. Näitä ovat esimerkiksi Nivelkipu niveltulehduksen tai Silmien epämukavuusesimerkiksi tulehduksesta. Muutokset voidaan havaita veressä myös hyökkäyksen aikana. Se on yksi lisääntynyt tulehduksellinen aktiivisuus tarkkailla.

Oireiden voimakkuus ja tulehduksellinen aktiivisuus vaihtelevat potilaittain. Myös Jakson kesto vaihtelee suuresti. Se voi kestää useista päivistä muutamaan viikkoon. Jos oireet jatkuvat yli kuusi kuukautta, sairaus kutsutaan kroonisesti aktiivinen. On mahdotonta ennustaa, milloin soihdutus tapahtuu ja kuinka kauan se kestää. Ne, joita kärsivät, kokevat elämänsä aikana kerta toisensa ajanjaksoja, jolloin heillä ei ole oireita, ja uusiutumiset, jotka voivat olla hyvin rajoittavia arjessa.

Merkkejä Crohnin taudin leimahduksesta

Taudin uusiutumisen merkkejä ei voida määritellä tarkasti, koska sairaus on hyvin yksilöllinen. Ei ole olemassa selviä merkkejä, jotka voisivat ennustaa paisumisen tapahtuvan.

Vaikuttavat henkilöt tunnistavat yleensä leimahduksen merkit Muutokset heidän suolistottumuksissaan Miten ripuli. Myös vatsakipujotka sijaitsevat pääasiassa oikeassa alavatsassa, voivat olla merkkejä leimahduksesta. On myös heikkoutta, väsymystä ja uupumus mahdollisia vihjeitä työntövoimasta.

Ruoansulatuskanavan oireiden lisäksi voi ilmetä muita oireita. Tämä sisältää Nivelkipu ja Tulehdus silmien ympärillä. Tähän sisältyy esimerkiksi silmän keskiosan tulehdus, ns. uveiitti. kuume tai hieman kohonnut lämpötila ovat myös tyypillisiä. Se voi jatkaa Ihon muutokset, haavaumia suun limakalvossa ja Fistulat peräaukossa tulla. Ruokahalun menetys ja Painonpudotus ovat myös mahdollisia merkkejä Crohnin taudin puhkeamisesta.

Käynnistetään Crohnin taudin leimahdus

Monet ihmiset virheellisesti uskovat, että tietty käyttäytyminen aiheuttaa Crohnin taudin leviämisen. Taudin ja uusiutumisten kehitys on erittäin monimutkaista eikä sitä ole vielä täysin ymmärretty. Luotettavaa lausuntoa Crohnin taudin uusiutumisen laukaisevista tekijöistä ei siksi ole tällä hetkellä mahdollista.

Siksi ei voida turvallisesti olettaa esimerkiksi, että tietyt ruuat laukaisevat leimahduksen. On vain tiedossa, että nikotiinilla on kielteinen vaikutus Crohnin taudin kehitykseen. Siksi on erittäin tärkeää, että Crohnin tautia sairastavat ihmiset eivät tupakoi. Nikotiini on kuitenkin ainoa tunnettu ehkäisevä riskitekijä.

Potilas ei voi vaikuttaa laukaiseviin tekijöihin, kuten erityisiin geneettisiin tekijöihin tai vastaaviin. Tutkimusten mukaan psykososiaalisen stressin sanotaan myös edistävän jakson esiintymistä.

Crohnin taudin jakson kesto

Aallon kesto on hyvin yksilöllinen ja vaihtelee suuresti sairaiden välillä. Jopa yksi kärsivä henkilö voi kokea elämänsä aikana relapsit, jotka eroavat huomattavasti vakavuudestaan, oireidensa vakavuudesta ja kestosta.

Crohnin taudin uusiutumiset kestävät keskimäärin useita viikkoja. Jotkut relapsit kestävät vain muutama päivääja muut voivat levitä useille Kuukaudet pidentää. Alkaen 6 kuukautta kurssille ei enää viitata työntövoimana, vaan kroonisesti aktiivinen.

Jakson kesto riippuu myös siitä, kuinka hyvin potilas tuntuu terapia vastaa työntövoiman. Myös Vältä nikotiinia vaikuttaa oireiden kestoon. Tupakointi huonontaa terveyttä ja estää oireiden paranemista, etenkin jakson aikana. kuiduton ruokavalio jakson aikana voi auttaa lievittämään oireita ja mahdollisesti lyhentämään kurssia jonkin verran.

Ruokavalio Crohnin taudin leimahdukselle

Asiantuntijat eivät halua antaa erityisiä ruokavaliosuosituksia potilaille, joilla on Crohnin tauti. Ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että erityisruokavalio auttaisi Crohnin tautia. Monilla kärsivillä ruokavaliolla on kuitenkin tärkeä rooli.

Ruoka-aineallergiat ja -toleranssit tulisi selvittää Crohnin taudissa kärsivillä, koska he voivat olla yhdessä vastuussa maha-suolikanavan aiheuttamista valituksista. Siksi intoleransseja tai allergisia ruokia tulisi välttää. Monilla ihmisillä on Laktoosi-intoleranssiniin, että a vähälaktoosinen ruokavalio voi olla hyödyllistä.

Yleensä, jos sinulla on Crohnin tauti, sinun tulee kiinnittää huomiota riittävään ja tasapainoiseen ruokavalioon vajaaravitsemus vaikuttaa kielteisesti relapsin taantumiseen ja asianomaisen yleiseen terveyteen.

Crohnin tautia sairastavien potilaiden tulee kysyä lääkärin neuvoja ravitsemusterveydenhuollon ammattilaiselta tai pätevältä ravitsemusterapeutilta neuvo henkilökohtaisesti antaa. Ei ole helppoa antaa yleisiä suosituksia.

Crohnin taudin uusiutuminen lääkkeistä huolimatta

Crohnin taudin hyökkäyksen aikana komplikaatioina ovat fistulat tai suolen tukkeuma.

Crohnin taudin akuutin puhkeamisen hoitamiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä.

Lue lisää aiheesta: Crohnin taudin lääkkeet

Steroideja käytetään yleensä lievästä kohtalaisesti vahvaan jaksoon jakson regression, ns. Remission, saavuttamiseksi.

On kuitenkin myös tapauksia, joissa uusiutuminen ei reagoi riittävästi steroideihin ja oireet eivät parane. Sitten siirryt muihin lääkkeisiin, nimittäin niin kutsuttuihin immunosuppressantteihin. Näitä ovat esimerkiksi TNF-alfa-vasta-aineet, kuten adalimumabi (Humira®); ja atsatiopriini.

Ei ole varmaa, miksi leimahdus ei osoita parannusta steroidihoidossa joillakin potilailla. Joillakin potilailla on erittäin korkea tulehduksellinen aktiivisuus ja vakavat valitukset, jotka reagoivat vain heikosti lääkkeisiin. Muut potilaat reagoivat kuitenkin erittäin hyvin steroideihin. Tämä voi vaihdella työntövoimasta työntövoimaan.

Jos leimahdus ei reagoi immunosuppressiiviseen terapiaan, on tehtävä enemmän tutkimusta laukaisemaan taudin paheneminen. Syynä voi olla esimerkiksi Crohnin taudin infektio tai komplikaatio. Tällaisia komplikaatioita ovat fistulat, suolikanavan supistukset (stenoosit) tai paiseet, ts. Kapseloidut mädäntyneiden kertymät suolistossa. Nämä olosuhteet tulisi selvittää diagnostisesti. Potilaan vääränlainen tai riittämätön lääkityksen käyttö on myös mahdollista, jos kohtaus ei reagoi kunnolla hoitoon.

Lue lisää aiheesta: Suolen tukkeuma - syyt, oireet, hoito

Nivelkipu kehitettäessä Crohnin tautia

Crohnin tautia sairastavat potilaat kärsivät usein Nivelkipu.

Tämä nivelkipu on käymässä läpi Tulehdus (Niveltulehdus) eri nivelten alueella. autoimmuunikomponenttiCrohnin taudin yhteydessä keskustellaan siitä, miten sillä on merkitystä reumaattisissa nivelvaivoissa. Nivelongelmien tarkkaa syytä ei kuitenkaan ole selvitetty.

Eri nivelet voivat kärsiä. Usein se on sacrum (sacroiliitis). Valitukset selkä ovat myös mahdollisia. Yhteisiä ongelmia voidaan kuitenkin harkita Lääkityksen haittavaikutus joita käytetään Crohnin taudin hoitoon. Tämä sisältää TNF-alfa-vasta-aineet.

Yhteisen osallistumisen esiintymisellä Crohnin taudissa on seurauksia uusiutumisen hoidossa. Huumeet sulfasalatsiini ja metotreksaatti ovat sopivia niveltulehduksen hoitoon. jotta Kivunhallinta voi fyysisten toimenpiteiden lisäksi parasetamoli tai poikkeustapauksissa käytetään kevyitä opioideja. Ibuprofeenin tai vastaavien kaltaisten lääkkeiden käyttöä tulee välttää ottamatta yhteyttä lääkäriin, koska ne voivat pahentaa perussairautta. Ammatillinen lääkärin neuvosto on siksi välttämätöntä.

Kortisonihoito Crohnin taudin jakson aikana

Steroidihoito edustaa Crohnin taudin jakson hoidon keskeistä ydintä. On olemassa erilaisia glukokortikoideja, joiden ryhmään kuuluvat myös Kortisoni laskee, käytetään työntämään työntövoima.

Lievällä leimahduksella glukokortikoidit, kuten budesonidi vaahtona paikallinen olla sovellettu. Glukokortikoideja annetaan tabletteina vakavissa kohtauksissa tai oireissa maha-suolikanavan ulkopuolella. Tämä tunnetaan nimellä systeeminen terapia.

Lue lisää aiheesta: kortisonilisät

Glukokortikoidien lisäksi akuutin jakson hoidossa käytetään muita lääkkeitä. Tarkalleen, mitä lääkkeitä käytetään, riippuu Crohnin taudin oireista ja yksilöllisestä rakenteesta. Glukokortikoideja on erilaisia annosmuotoja ja tyyppejä. Mikä lääkitys lopulta käytetään henkilössä, jolle sairaus on, henkilökohtainen terapiapäätös, jonka lääkäri ja potilas tekevät yhdessä.