Mikä on autoimmuunisairaus?

esittely

Termi autoimmuunisairaus kattaa kokonaisen joukon erilaisia ​​sairauksia. Hän nimeää yhden Immuunijärjestelmämme solujen ylireagointi kohti kehon omia soluja, jotka johtavat vaurioihin vastaavassa elimessä.

Immuunijärjestelmämme kokee ihmisen kehityksen alkamisen jälki kateenkorvaan. Tällä elimellä on keskeinen rooli Niin kutsuttujen T-solujen valinta. Vain niiden solujen, jotka kykenevät tunnistamaan kehon omat solut, sallitaan selviytyä. Kaikki muut on selvitetty. Näin keho luo sellaisen Puolustusmekanismi ulkomaisia ​​rakenteita vastaan. Näitä ovat virukset ja bakteerit, mutta myös muut mikro-organismit ja aineet, jotka toimitetaan ulkopuolelta.

Immuunijärjestelmän sanotaan kykenevän tunnistamaan ja sietämään omia solujaan, samalla kun se suojaa kehoa "tunkeilijoilta". Niin kutsuttu MHC-molekyylit on täällä erityinen toiminto. Ne sijaitsevat solun ulkoseinämässä ja palvelevat Tuntemattomien solujen havaitseminen. Kohokuviointi ei aina toimi sujuvasti. Joissain tapauksissa tehdään virheitä, jotta tietyt T-solut ohjaavat humoraalista ja soluvasteitaanan ei vieraisiin rakenteisiin, vaan kehon omiin soluihin. He johtavat Vasta-aineiden muodostuminen, ns. auto-vasta-aineet.

vaurioitunut elin on aluksi vaurioitunut ja voidaan tuhota kokonaan, jos sitä jätetään käsittelemättä. Jos hoitoa ei ole, se on yleensä elinikäinen prosessi. Tarkoja syitä, jotka edistävät autoimmuunisairauden kehittymistä, ei vielä tunneta. Yksi menee yhdestä geneettinen taipumus ja kateenkorvan T-solujen väärä valinta. Erilaiset liipaisimet laukaisevat taudin puhkeamisen. Johon sisältyy virusinfektiot tai infektio tietyllä patogeenillä, mutta myös hormonaaliset muutokset kehossa. Autoimmuunisairauksien diagnoosissa määritetään vastaavan veren vasta-aineen taso veressä. Niin sanottu Raja titteri määritä arvo siitä lähtien, kun sitä pidetään patologisena. Hoito on yleensä oireenmukaista. Parannus ei ole vielä mahdollista.

Autoimmuunisairauksia tunnetaan kaikkiaan noin 400, jotka on jaettu kolmeen eri ryhmään: sairauksia tiettyä elintä vastaan, sairauksia erityisiä kehon rakenteita vastaan ​​ja sekamuotoja.

Autoimmuunisairauden oireet

Oireet autoimmuunisairauden alkaessa ovat enimmäkseen epäspesifinen eikä niitä usein tunnusteta sellaisiksi. Tietyille autoimmuunisairauksille ominaiset oireet eivät yleensä ole ilmeisiä. Esiintyviin oireisiin kuuluvat ihon oireet, kuten Kutina, ihottuma ja punoitus.

Joissakin tapauksissa asianomaiset valittavat vegetatiivinen valitukset, joten tahattoman hermosto-oireet. Lisääntynyt väsymys tai vähentynyt unentarve, lämpötilan muutokset, ripuli tai ummetus ja sydämen epänormaalit kuuluvat tälle alueelle. Keskittymishäiriöitä, kohonneita kuumeisia lämpötiloja ja epäspesifisiä vatsavaivoja voidaan myös havaita. Mutta sitä tapahtuu myös Nivelongelmat ja neurologiset poikkeavuudet kuten epämukavuus ja pistely käsissä ja jaloissa. Tappio libido havaitaan myös joidenkin sairauksien yhteydessä. Näköhäiriöt kuinka kaksinkertainen visio tulee Multippeliskleroosi ja Gravesin tauti edessä.

Maksan autoimmuunisairaudet

Autoimmuuniset maksasairaudet ovat kehon immuunijärjestelmän virheellisen reaktion kohteena, mikä johtaa Maksan ja sappisolujen tuhoaminen johdot. Ero tehdään kolmesta maksasairaudesta, joihin kohdistuu autoimmuunisia toimintahäiriöitä: pmarginaalinen sklerosoiva kolangiitti, primaarinen sappirirroosi ja autoimmuuni hepatiitti. Kolmella kliinisellä kuvalla ei ole tyypillisiä oireita. Vaikuttavat ihmiset valittavat usein epäspesifisestä vatsakipusta, pahoinvoinnista ja oksentamisesta, lisääntyneestä väsymyksestä, maksan paineesta ja kutinasta. Lisäksi a Ihon ja silmien kellastuminen erottuvat myös vähentyneet vartalonkarvat miehillä.

primaarinen sklerosoiva kolangiitti liittyy sappiteiden krooniseen tulehdukselliseen reaktioon. Käynnissä tulehdus aiheuttaa sidekudoksen lisääntyneen tuotannon, joka puristaa yhä enemmän sappiteitä. Sapen kulku on vaikeaa. Ensisijainen sklerosoiva cholangiitti esiintyy useammin tulehduksellinen suolistosairaus päällä. Nämä sisältävät Crohnin tauti ja Haavainen paksusuolitulehdusjoka, kuten kolangiitti, etenee soihdoissa. Tauti vaikuttaa miehiin paljon useammin kuin naiset. Jos tautia ei havaita tai hoitamatta, maksakirroosi voi kehittyä ajan myötä. Lisäksi eliniän riski kasvaa yhdellä Sappi- ja karsinooma.

Autoimmuuni hepatiitti on harvinainen autoimmuunisairaus, jonka osuus kaikista maksasairauksista on noin viidesosa. Sitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Kuitenkin 20–40-vuotiaisiin naisiin vaikutetaan huomattavasti useammin kuin samanikäisiin miehiin. laukaista sinulla on autoimmuuni hepatiitti yleensä ei voida yksilöidä selvästi. Ympäristötekijät Antigeenit viruksista ja bakteereista näyttävät olevan rooli patogeneesissä. Salmonellan, hepatiittivirusten A, B, C ja D sekä herpesvirusten epäillään laukaisevan. Monissa tapauksissa se on yksi Satunnainen löytö, joka on osa rutiinia Verikokeet mennessä kohonneet maksan arvot on löydetty. Erityisesti transaminaasit ja Gamma-globuliinit havaittavissa. Eri solukomponentteja vastaan ​​voidaan myös havaita vasta-aineita.

Ensisijainen sappirirroosi vaikuttaa pienet maksan sappitiet. Se on myös krooninen tulehdus, joka hoitamattomana johtaa kirroottisia muutos maksa johtaa. Suurin osa kärsineistä on naisia. Diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia jopa hieman edenneissä vaiheissa. Tällä tavalla maksakirroosi voidaan estää useimmissa tapauksissa.

Yleisesti käytetty autoimmuunisairauksien hoidossa Immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet käytetty.

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet

Erotetaan kaksi kilpirauhanen autoimmuunisairautta: Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Gravesin tauti.

Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin krooninen kilpirauhastulehdus. Immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena vasta-aineet (TPO ja Tg AK) kilpirauhasen soluja vastaan. Ne tuhoutuvat vähitellen eivätkä enää pysty tuottamaan Kilpirauhashormonit. Hashimoton kilpirauhastulehdus voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta ilmenee yleensä 40–50-vuotiaina. Naiset kärsivät useammin kuin miehet. Se on jaettu kaksi erilaista muotoa. Vaikka yksi kilpirauhasen autoimmuunisairauksista on Kilpirauhanen laajentuminen (Struuma) kulkee käsi kädessä, toinen johtaa yhteen Regressio (surkastuminen) kilpirauhasen kudosta. Käynnistäviä tekijöitä ovat liiallinen jodin saanti, stressi, vakavat virusinfektiot ja ympäristötekijät. Yliaktiivisen kilpirauhanen oireet ilmenevät tyypillisesti sairauden alkaessa. Tuhotut solut vapauttavat enemmän kilpirauhashormoneja. Vaikuttaneet Unettomuus, laihtuminen huolimatta ruokahaluista, yksi lisääntynyt syke, muuttunut lämpötila-tunne ja valittavat lisääntynyt hermostuneisuus. Taudin edetessä yksi kehittyy Kilpirauhasen vajaatoiminta (Kilpirauhasen vajaatoiminta), johon liittyy seuraavat tunnusomaiset oireet: tunne hyvin kylmästä, väsyneestä, painonnoususta, masennustiloista, keskittymisvaikeuksista, löysän ja kuivan ihon ja limakalvojen tunne. Lisäksi naisilla on usein kuukautiskierron häiriöitä. Hoito Hashimoton kilpirauhastulehduksesta ei ole mahdollista. Kilpirauhashormonien korvaaminen tablettimuodossa mahdollistaa kuitenkin suurimmassa osassa tapauksia oireeton elämä.

Gravesin tauti tai Gravesin tauti on myös kilpirauhanen autoimmuunisairaus. Auto-vasta-aineet, erityisesti ns TRAK, stimuloida kilpirauhasoluja lisääntynyt hormonintuotanto päällä. Taudin puhkeamista havaitaan 20–40-vuotiaina, ja naiset kärsivät siitä eniten. Yleensä se on yksi Kilpirauhasen liikatoimintaaettä a Elinten laajentuminen (Struuma) ja yksi yksipuolinen tai kahdenvälinen Silmien osallistuminen (endokriiniset orbitopatiat) voi esiintyä yhdessä. Gravesin taudin laukaisevia tekijöitä ei voida selvästi tunnistaa. Geneettisillä komponenteilla, virusinfektioilla, ympäristötekijöillä ja stressillä on kaikki merkitys. Elinten laajentumisen ja endokriinisen orbitopatian lisäksi silmämunan ulkonema (eksoftalmus), ovat Yliaktiivisen kilpirauhanen oireita tarkkailla. Gravesin taudissa on myös yksi Parannus ei ole vielä mahdollista. Kilpirauhaslääkkeiden lisäksi käytetään oireellisia hoitotoimenpiteitä oireisiin liittyviin valituksiin. Kilpirauhanen radikaalin poiston tai radiojoditerapian avulla syytä ei poisteta, mutta prosessi pysäytetään.

Ihon autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairaudet voivat myös vaikuttaa ihoon osana systeemistä sairautta tai olla rajattu vain iholle. Ns. Kollagenoosit eivät ole vain suunnattuja ihoa vastaan, vaan myös muita endogeenisiä rakenteita vastaan. Tähän sisältyy skleroderma, ihon kovettuminen, joka voi levitä muihin elimiin, ja dermatomyositis, tauti, johon liittyy lihaksia ja ihoa. Erythematosus-lupus, jolla on erilaisia ​​iho- ja elinvalitusten muotoja, on myös kollagenoosi.

Vaskuliitit ovat tulehduksellisia muutoksia ihon verisuonissa ja muissa elimissä. Autoimmuuniset rakkosairaudet johtuvat auto-vasta-aineiden reaktiosta orvaskeden solukomponentteja vastaan. Iho voi paitsi vaikuttaa myös suun, silmien ja sukupuolielinten limakalvoihin. Tämä sisältää Pemphigus vulgaris ja bullous pemphigoid.

Ihoon rajoitetut autoimmuunisairaudet ovat esimerkiksi valkopistetauti vitiligo, Psoriasis (psoriaasi) tai pyöreä hiustenlähtö (Hiustenlähtö alueta). Jälkimmäisessä hiukset putoavat pyöreinä pisteinä. Psoriasis perustuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin. Neurodermatiitilla on samanlainen taudin kehitys.

Lue lisää aiheesta: Erythematosus lupus.

Munuaisten autoimmuunisairaudet

Termin takana glomerulonefriitti piilottaa ryhmän erilaisia Munuaisten verisoluhäiriöt molemmat munuaiset. Yleensä se on ns. Tulehdus glomeruli munuaiskortti, yksi Veren suodatustoiminto täyttämiseksi. Glomerulonefriitti voi ilmetä yksin munuaissairautena tai yhdessä toisen sairauden kanssa. Noin kaksi kolmasosaa tapauksista on autoimmuunisairauksia, jotka vaikuttavat vain munuaisiin. Kehon oma Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, usein ns. IgA-vasta-aineita, joita löytyy Talteen silmukoita glomeruluja. Ne johtavat yhteen munuaisrakkojen heikentynyt suodatintoiminto. Vaikuttavat ihmiset ovat yleensä kivuttomia. Koska munuaisten este ei enää toimi, he voivat punasolut ja proteiinit virtsassa todistaa. Haitalliset aineenvaihduntatuotteet puolestaan ​​jäävät verenkiertoon. Lisäksi immunosuppressiiviset Hoito, tule vaiheesta riippuen verenpainetta alentavat ja ravitsemukselliset toimenpiteet käytettäväksi. Jos glomerulonefriittia ei hoideta tai jos sitä ei havaita pitkään aikaan, on munuaisten vajaatoiminnan riski.

Keuhkojen autoimmuunisairaudet

Systeemisten autoimmuunisairauksien yhteydessä, a Keuhkojen osallistuminen tarkkailtavaksi. Kyse on ensisijaisesti kollagenoosien ja vaskuliitti. Varsinkin systeemisen yhteydessä Erythematosus lupus, nivelreuma ja sarkoidikarsinooma toiminnallinen keuhkokudos voi vähentyä. Yksi puhuu yhdestä Keuhkokudoksen fibroosi. Krooniset uusintaprosessit, yleensä tulehduksen aiheuttamat, muuttavat alveolien ohuen seinän sidekudokseksi, joka on happea läpäisemätön. Hengenahdistus ja jatkuva, kuiva yskä ovat ominaisia ​​oireita. Jotkut systeemiset vaskuliitit liittyvät myös keuhkoihin. Autoimmuunisairauksien spesifiset vasta-aineet kohdistuvat pieniä suonia vastaan ​​ja provosoivat yhden kudoksen tulehduksellinen reaktio hengitysteiden ja keuhkokudoksen. Useimmiten nämä ovat sairauksia, joilla on ns Anti-neutrofiilivasta-aineet (ANCA) liittyvät toisiinsa. Näihin kuuluvat Wegnerin granulomatoosi, mikroskooppinen polyangiitti ja Churg-Strauss-oireyhtymä.

Suolen autoimmuunisairaudet

Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat suoliston autoimmuunisairauksia. Molemmat sairaudet ovat suoliston limakalvon krooniset tulehdukselliset reaktiot. Crohnin taudille ominainen piirre on limakalvon epäsäännöllinen osallistuminen suusta peräaukkoon. Useimmiten tauti lokalisoituu ohutsuolen alaosaan ja paksusuoliin. On mahdollista, että suolet terveet yksittäiset osat sijaitsevat sairastuneen limakalvon välissä. Autoimmuunisairaudeksi luokittelun lisäksi geneettisillä komponenteilla, suolen seinämän ja mikro-organismien välisen esteen puutteella ja tietyn mykobakteerin läsnäololla on merkitys. Tyypillisiä oireita ovat Vatsakipu ja joskus verinen ripuli. Terapiassa Akuutin vaiheen hoito ja ennaltaehkäisy erilaisia ​​työntövoimia. Tämä on yritys heikentää immuunijärjestelmän vastetta.

Myös Haavainen koliitti etenee soihdoissa ja tulee immunosuppressiiviset käsitelty. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin Crohnin tauti. Tähän saakka haavaista koliittia pidettiin myös autoimmuunisairautena. Viimeisimpien havaintojen mukaan kyse on pikemminkin a Puolustuksen toimintahäiriöt suolen bakteereita vastaan toimii. Suolen limakalvon tasainen tartunta rajoittuu paksusuoliin. Terapeuttisesta näkökulmasta, jos ei ole vastetta lääketieteellisiin toimenpiteisiin, on mahdollista suorittaa paksusuolen kirurginen poisto.

Elinajanodote

Odotettavissa oleva elinikä on sama useimmissa autoimmuunisairauksissa ei ole rajoitettu asianmukaisella terapialla. Jos tautia ei tunnisteta pitkään aikaan, elinvaurio voi johtaa lyhyempaan elinajanodotteeseen. Sama pätee, jos hoitoa ei ole. Muodostuneet auto-vasta-aineet aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita vastaavalle kudokselle. Mitä pidemmälle tämä on edennyt, sitä vaikeampi onnistunut hoito voi olla. Harvinaisempia sairauksia, kuten lupus erythematosus, voidaan hoitaa paljon paremmin kuin ennen nykyaikaisten terapiavaihtoehtojen ansiosta. Noin 80 prosenttia sairastuneista selviää ensimmäisistä kymmenestä vuodesta hoidon aloittamisen jälkeen.

Koska tähän mennessä ei ole olemassa lopullisia parantamistoimenpiteitä, se olisi ehdottomasti toteutettava elinajan odottamiseksi riittävä hoito tapahtuu.

lupus

Systeeminen erythematosus lupus (SLE) on kollagenoosi. Hänet erottaa Tulehdukselliset reaktiot koko kehossa joka voi olla sekä akuutissa että kroonisessa vaiheessa. Järjestelmällisen muodon lisäksi on myös muita rajoitettu vain iholle ovat. Veressä kärsineiden voi autovasta, niin sanottu ANA (anti-ydinvasta-aineet) ja havaitsevat lisääntyneet tulehdukselliset solut. Nämä hyökkäävät erehdyksessä kehon omiin soluihin. Lupus erythematosuksen vasta-aineet ovat suunnattuja ei tiettyä elintä vastaanmutta jokaista kehon solua vastaan. Ihon lisäksi voi olla vaikutusta sydämeen, munuaisiin, keuhkoihin ja hermostoon sekä niveliin. Naispuoli on kymmenen kertaa todennäköisemmin sairastunut. Taudin puhkeaminen on mahdollista missä tahansa iässä, mutta se on yleisempi 20–40-vuotiailla. Ympäristöllisten ja geneettisten tekijöiden lisäksi tiettyjä lääkkeitä voidaan pitää myös laukaisevina. Oireet ovat elinriippuvaisia. Vaikutukset kärsivät väsymyksestä, kohonneesta kehon lämpötilasta, nivelkipuista, maha-suolikanavan vaikeuksista ja ihon ja limakalvojen tulehduksellisista muutoksista. Sydän- ja keuhkokalvojen tulehduksia esiintyy myös. Suurimmassa osassa tapauksia kehitetään ns Perhonen punoitus, punainen ihottuma kasvoihin. Vastaava terapia riippuu elimen osallistumisesta ja on yleensä oireenmukaista. Immuunijärjestelmän ylireagointi auttaa myös immunosuppressiiviset Lääkkeitä vähennetty.