Neurology-Verkossa

Toimenpiteet aivohalvauksen sattuessa

esittely

Aivohalvaus on hengenvaarallinen hätätila, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Tämä johtaa hapentoimituksen keskeytymiseen sairastuneille aivoalueille ja hermosolut kuolevat. Mitä kauemmin tämä keskeytyminen esiintyy, sitä suuremmilla aivoalueilla on vaikutusta. Aika tarvittavan hoidon aloittamiseen on siten ratkaiseva rooli aivohalvauksen hoidossa.

Lääketieteellisen henkilökunnan nopean kuljetuksen avulla erikoissairaalaan lisäksi aivohalvauksen varhaisella havainnoinnilla on tärkeä merkitys. Joitakin muistin apuaineita, joita kaikkien tulisi voida käyttää toimimaan nopeasti.

Lue myös: tahti

Nopea testi aivohalvaukseen

"FAST-testi" tarjoaa maallikoille mahdollisuuden arvioida, onko heillä ollut aivohalvaus. "FAST" on lyhenne ja koostuu useista termeistä.

"F" tarkoittaa "kasvot". Pyydä asianomaista hymyilemään. Jos on aivohalvaus, yksi suun nurkista roikkuu alaspäin, merkki hemiplegiasta.
Henkilöä pyydetään myös ojentamaan kätensä (“A”) eteenpäin ja kääntämään kämmentensä ylöspäin. Jos käsivarsi uppoaa tai kämmen käännetään alaspäin, tämä on toinen merkki aivohalvauksesta.
"S" tarkoittaa kieltä tässä testissä. Tärkeää on kiinnittää huomiota puhtaan peruskyvyttömyyteen tai epäselvään kieleen.
"T" tarkoittaa "aikaa" ja sen on tarkoitus korostaa, että on tärkeää ottaa yhteyttä hätäpalveluun mahdollisimman nopeasti.

Lue lisää aiheesta: Näin aivohalvaus diagnosoidaan

Hätäpuhelu aivohalvauksen sattuessa

Hätäpuhelun lähettäminen mahdollisimman nopeasti ja oikein on tärkeää aivohalvauksen ennusteelle. Tässä on muutama mielessä pidettävä asia.

Periaatteessa hätänumeroa 112 käytetään matkapuhelimissa ja lankapuhelimissa kaikkialla Euroopassa. Aivohalvauksen epäily on ilmaistava siten, että ensihoitaja lähetetään pelastuspalvelun kautta.

Lisäksi valvontakeskus kysyy joitain nykyiseen tilanteeseen liittyviä kysymyksiä, joihin kaikkiin on vastattava. Joka tapauksessa sinun on odotettava, kunnes ohjauskeskus lopettaa puhelun. Tärkeitä kysymyksiä tässä yhteydessä ovat tarkka sijainti ja mahdolliset komplikaatiot sinne saapumisen yhteydessä.

Mitä tarkemmat tiedot soittaja toimittaa, sitä nopeammin hätäpalvelu on paikan päällä.

Mitä tehdä, kunnes ambulanssi saapuu aivohalvauksen sattuessa?

Periaatteessa tulisi varmistaa, että asianomaista ei koskaan jätetä yksin, vaan että henkilö on aina heidän kanssaan, rauhoittaa heitä ja tunnustaa tilanteen mahdollisen pahenemisen. Koska nielemishäiriöitä voi esiintyä, ei pitäisi enää antaa ruokaa tai juomaa, jos epäillään aivohalvausta ja irrotettavat hammasproteesit on poistettava.

Lisäksi ylävartalo tulisi asettaa noin 30 ° ylöspäin, esimerkiksi suurella tyynyllä takana.Jos oksentelua tai jopa tajunnan menetystä tapahtuu, asianomainen henkilö on saatettava vakaaseen sivuasentoon hengitysteiden pitämiseksi vapaina ja nielemisen estämiseksi.

Sinun tulee aina tarkistaa hengityksesi ja mahdollisuuksien mukaan sykesi. Jos hengitys epäonnistuu tai pulssi menettää, elvytystoimenpiteet on suoritettava heti, kunnes päivystyslääkäri on paikalla.

Kuinka henkilö tulisi sijoittaa aivohalvauksen sattuessa?

Aivohalvauksen potilaan oikea sijainti riippuu akuutista tajunnan tasosta. Jos henkilö on edelleen hereillä ja hänellä ei ole merkkejä pahoinvoinnista tai oksentamisesta, ylävartalo tulee asettaa hieman ylöspäin (noin 30 °) esimerkiksi tyynyn tai nojatuolin avulla.

Jos tietoisuus kuitenkin hämärtyy tajuttomuuden pisteeseen, henkilö tulisi siirtää vakaaseen sivuasentoon.
Tässä tapauksessa henkilö käännetään yhdelle olkapäälle ja yläosan jalka taivutetaan ja asetetaan lattialle tueksi. Lisäksi vartalon yläpuolella oleva käsi tulee työntää pään selän alle niin, että pää kallistuu hiukan ja oksentelu virtaa ulos eteenpäin eikä sitä voida niellä. Lisäksi pään tulisi olla hieman ojennettuna hengitysteiden turvallisuuden varmistamiseksi.

Elvytystoimenpiteet aivohalvauksen sattuessa

Periaatteessa elvytystoimenpiteet on aina osoitettava, kun hengitys ja sydämen toiminta eivät ole enää ilmeisiä. Nämä kaksi kriteeriä voidaan määrittää tarkistamalla hengitys tai pulssi.

Edellisessä tapauksessa kyseinen henkilö asetetaan selälleen ja voit kuulla, tapahtuuko hengitys lyhyen matkan päässä suusta ja nenästä. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota lievään tuulta, jonka voit tuntea korvallasi hengitettäessä riittävästi. Lisäksi tulee kiinnittää huomiota rinnan liikkeeseen.

Pulssi tuntuu kaulavaltimosta. Tämä sijaitsee noin 2 sormenleveydellä leuan sivureunan alapuolella. Koska pulssin tunnustelu on kuitenkin erittäin virhealtista, on nyt suositeltavaa tehdä päätös elvytystoimenpiteiden aloittamisesta suurelta osin hengitysvaikeuden perusteella.

Jos näin on, elvyttäminen 30: 2-menetelmän mukaisesti tulisi aloittaa heti. Tämä viittaa siihen, että 30 rintakompression jälkeen annat 2 hengitystä.

Tuuletus suoritetaan suusta suuhun pitämällä potilaan nenä kiinni ja venyttämällä päätä. Puhalta sitten riittävästi ilmaa kahdesti sekunnin ajan, jotta asianomaisen rinta nousee näkyvästi.
Sydämen painehieronta toimii näin: paina rintalastan alaosassa kolmannessa kädessä rintakehystä niin kovaa 120 kertaa minuutissa, että se putoaa 6 cm ja päästä sitten irti. Rytmin pitämiseksi esim. kappale "hengästynyt" laulamaan päähän.

Lisätietoja osoitteessa: Ensiapu

Mitä sairaalassa tapahtuu aivohalvauksen jälkeen?

Kun potilas saapuu sairaalaan, aloitetaan sarja tutkimuksia ja hoitoja. Tämä menettely on nyt erittäin standardisoitu, ja jotkut sairaalat ovat perustaneet erityisiä osastoja aivohalvausten käsittelemiseksi, ns. Aivohalvausyksiköt.

Kun perusteellinen neurologinen tutkimus on suoritettu, kuvantamista haetaan heti mahdollisen aivohalvauksen osoittamiseksi ja sen erottamiseksi, onko kyse puhtaasta verisuonten tukkeutumisesta vai esiintyykö suuri verenvuoto, joka voi esiintyä identtisesti. Valittu menetelmä tässä on kallon tietokoneen tomografia (cCT).

Lue tämä artikkeleista tehdäksesi tämä:

CT - Sinun pitäisi tietää se
Aivohalvauksen MRT

Jos verenvuoto voitaisiin sulkea pois, niin kutsuttu trombolyysi aloitetaan välittömästi, ts. Verihyytymän lääkkeen liukeneminen. Tällainen hoito on kuitenkin tehokasta vain ensimmäiset 4,5 tuntia aivohalvauksen alkamisen jälkeen.

Vaihtoehtoisesti tai lisäksi verihyytymän sijainnista riippuen voidaan myös yrittää hyytymän mekaaninen poisto, ns. Mekaaninen trombektomia. Tässä veritulppa tuhoutuu ja poistetaan pienellä langalla, joka työnnetään nivusen läpi. Tämä tekniikka on vakiinnuttanut asemansa viime vuosina, mutta sitä voidaan käyttää vain suurempien aivojen hyytymien tapauksessa.

Lisäkurssilla potilasta tarkkaillaan jonkin aikaa tarkkaan mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Lisätietoja tästä aiheesta suosittelemme sivuamme: Näin aivohalvaus diagnosoidaan
Tutustu myös. Aivohalvaushoito

Valmistele aiemmat sairaudet ja lääkkeiden luettelo

Päivystyslääkärin saapuessa on aina suositeltavaa, että luettelo käytetyistä lääkkeistä ja potilaan aikaisemmista sairauksista ovat valmiit. Yhtäältä nämä auttavat arvioimaan kuinka suuri aivohalvauksen tai verenvuodon riski on, mutta ne ovat erityisen tärkeitä hoidon suunnittelussa.

Esimerkiksi tietyt veren hyytymishäiriöt ovat selkeä vasta-aihe lääkityksen antamiselle verihyytymän liuottamiseksi, koska verenvuodoriski olisi liian korkea. Lisäksi tietoja mahdollisista olemassa olevista sairauksista käytetään kuvantamisen tulkinnan ja komplikaatioiden riskinarvioinnin helpottamiseksi.