Koputa polvia

Synonyymit laajimmassa merkityksessä

lääketieteellinen: Genu valgum

Englanti: kolhi, polvi, genu valgum

määritelmä

X-jalat ovat akselin poikkeamat normaalista akselista. Toisin kuin keulajalat, akseli poikkeaa sisäänpäin X-jaloissa. Edestä katsottuna syntyy vaikutelma "X": stä.

Yhteenveto

Polven jalat ovat akselin poikkeamat normista. jalat poikkeavat keskeltä sivulle ja antavat kuvan "x": stä. Koputuspolvet voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja.
Kipujen lisäksi on myös valitus Polven nivelrikko edessä. Polvenivel on kulunut toisella puolella.
Diagnoosi on ensisijaisesti kliininen, ts. Perustuu oireisiin ja ulkonäköön sekä kohdennettuun Juoksumaton analyysi esille. Tuo myös Röntgenkuva on ohjeellinen, etenkin nivelrikko nivelen.
Perussairauden hoito sekä kirurginen hoito ovat käytettävissä hoidolle.

syyt

Koputa polvia voi olla sekä synnynnäinen että hankittu.

Synnynnäiset koputuspolvet:

Synnynnäisten koputuspolvien tapauksessa sidekudoksen heikkoudet ovat tärkeimmät ongelmat. Väärän muotoinen luu voi myös olla synnynnäinen.

Koputuspolvet lapsilla, joiden ikä on 2,5 vuotta, ovat "normaaleja" ja niiden pitäisi kasvaa jälleen suoraan jatkovaiheessa.

Hankitut koputuspolvet:

1. Hankitut koputuspolvet voivat olla oireita useille taustalla oleville sairauksille:

• Riisi (D-vitamiinin puute)
• Hauraat luut Vaihdevuodet
• Hormonaalinen epätasapaino
• Tulehdus
• liikalihavuus
• kasvaimet

2. Väärä kasvu

3. Luunmurtumien jälkeen (lääketieteellisesti post-traumaattinen)

4. Myös klo Halvaus Koputuspolvet voivat kehittyä, kun kasvun suuntaa muutetaan epäsymmetrisen lihaksen vetämällä.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Ei vain kosmeettisia Koputa polvia ongelmallista aikuisilla, etenkin lisääntynyt altistuminen Polvenivel on seuraus.

Polven nivelen epäsymmetrinen kuormitus lisää polvilevyn kulumista ulkoinen osake nivelen. Nivelrusto kuluu paitsi aiheuttaen ennenaikaista kulumista, myös ulkoisen nivelkierukka (etenkin ulompi meniski) kärsii. Tuloksena on polven nivelrikko.

Koputuspolvet tulevat usein yhteen Solki jalka ja taaksepäin taivutettu jalka (ns Genu recurvaturum) päällä.

diagnoosi

Diagnoosi tehdään tietenkin kliinisesti korostuneissa muodoissa. Väärän kohdistuksen voi helposti tunnistaa ulkopuolelta ilman mitään ongelmia. Röntgenkuvauksesta voi olla apua kevyemmissä muodoissa. Tässä on Reisi luu, polven nivel Nilkanivel Röntgenkuvaus niin sanotussa akselikuvauksessa. Muodon laajuuden objektiiviseksi kirjaamiseksi piirretään kuvitteellinen viiva Reisiluun niska reisiluusta vedettiin polvinivelen läpi nilkaan. Normaalisti tämä viiva kulkee polvenivelen läpi. Koputuspolvilla tämä yhdysjohto osuu polvinivelle liian kauas ulkopuolelle.

Lyö polvet: mitä tehdä?

Jos kolhi polvistuu liian paljon, niin on useita toimintavaihtoehtoja:

Ensimmäinen polven kirurginen korjaus, lisää siitä myöhemmin.

Toiseksi, Jalkineiden pohjallisettai kengän sisäpuolella. Tämä tekee Jalka ja alaosa ovat kallistettu ulospäin (lähes sisään Jos-Suunta) ja polven kuorma muuttuu: Paine poistetaan polven ulkopuolelta ja kasvaa siirtynyt polven sisäpuolelle - aivan kuin Pisan kalteva tornin suoristaisi säätiön kiilat.

Kolmas vaihtoehto on jää nähtäväksi eikä mitään tekemistä. Vaikka tämä enintään kahdeksan vuoden ikään voi silti olla hyödyllistä, pitäisi murrosiän alkaessa jatkamalla koputuspolvien asemaa terapia tapahtuu ehdottomasti. Tähän ei ole vain kosmeettisia, vaan myös ortopedisia syitä: polvi tulee keulajalkaiseksi tai kolhiutuneeksi epätasaisesti kuormitettu. Seurauksena taustalla oleva rusto- ja Luukudos kuluu ja rappenee paljon nopeammin.

Polvivauriot, Kipu ja massiiviset väärinkäytökset virheelliset liikkeet ovat seurausta. Ajan myötä tämä voi olla endoproteesikappale - a keinotekoinen polvinivel tai keinotekoinen lonkka tehdä tarpeellisiksi.

Lisäksi jalkojen virheellinen kohdistus vaikuttaa myös nivelkudokseen koko keho Kanssa selkä ja liikkua mistä muut ortopediset ongelmat johtaa - ottaen huomioon mutkaton kohtelu perusteellisesti vältettävissä olevan pahan.

Johtopäätös: Tapahtuma 8-vuotiaana aivan normaalia voi olla (poikkeama jopa 20 astetta), pitäisi jos jatkuu korjaus tai hoito tapahtuu. Tule selvittämään jalkojen epämuodostumat Lastenlääkäri tai ortopedi kysymyksessä.

Kuinka kolkut polvistuvat?

Polvipolvien oikaisemiseen on useita tapoja.

Lisäksi konservatiivinen terapia Kanssa Kenkäpohjalliset kengän sisäpuolella tai fysioterapia olemassa useita invasiiviset ja ei-invasiiviset toimenpiteet:

Ensinnäkin, ihminen jäykistää kasvulevyn lyhyellä aikavälillä polven sivu, joka kasvaa liian nopeasti. Kasvulevy on luun osa, jossa Luun kasvu tapahtuu. Vaikka tämä on jo suljettu aikuisilla, lapsilla se on yhdessä jatkuva rakennus- ja purkuprosessi.

lyhytaikainen jäykistys Tuloksena on, että tässä vaiheessa luu pysyy tietyn ajan ei jatka kasvuaan. Samaan aikaan polven ulkopuolella on aikaa kasvaa takaisin - koska se ei ole loogisesti jäykistetty.

Parhaassa tapauksessa tulos on yksi polven nivelten suoristaminen vaakasuoraan. Tämän menetelmän haittana on, että se Pituuden kasvu heikentynyt tulee. Toisaalta tämä on Interventio ei ole erityisen suuri, ja se voidaan tehdä nopeasti. Kasvilevyn jäykistys myös pysyvästi vastaavasti.

toinen operatiivinen menetelmä on Luukappaleen poistaminen (lähinnä niskaharkasta) ja sitä seuraavat istutusta "liian lyhyellä" puolella (kolhun polvien tapauksessa ulkopuolella). Tämä kompensoi "sisäisen murtuman". Luupalan poistaminen ei kuitenkaan ole välttämättä välttämätöntä, sitä voidaan myös pidentää metallilevyjen tai ruuvien avulla olla tehty.

Tämän leikkauksen suuri etu on, että potilaat useimmiten tekevät yksi päivä leikkauksen jälkeen jo uudelleen liikkuva ovat (kainalosauvoilla) ja osaavat tehdä fysioterapiaa. Tällä tavalla lihasjärjestelmä voi myös sopeutua epätavallisiin kuormiin varhaisessa vaiheessa.

Täyslasti polvi on jälleen tällaisen "muuntamisoperaation" jälkeen 2 kuukauden kuluttua Jos mahdollista, levyt ja ruuvit poistetaan yleensä 1,5 vuoden kuluttua leikkauksesta, kun luu on kasvanut tarpeeksi. Tämän tyyppinen leikkaus voi olla suuri kivunlievitystä saavuttaa, ja myös pitkällä aikavälillä (10 vuotta tai enemmän) normaali urheilutoiminta ota käyttöön.

Operatiivisen toimenpiteen lisäksi on ns Jalka-akselin harjoittelujolla pyritään saavuttamaan kolkutuspolvi Ympäröivien lihasten vahvistaminen korjata. Harjoitukset kuten kyykky vahvistaa Reiden lihaksettai itsehillintää peilin edessä olevien harjoitusten avulla ammatillisessa ohjauksessa saavuttaa myös epämuodostumien korjaus.

Tämä on erityisen hyödyllistä aikuispotilaille, joilla prosessi on edistyneempi.

Kuinka koputuspolvia hoidetaan?

Potkaise Polven jalat kasvuvaiheessa hoito ei yleensä ole välttämätöntä. Vaikuttavia lapsia tulee kuitenkin tarkkailla ja heidän jalat tarkistaa. Pitkän tarkkailun jälkeen vähän ennen kasvun päättymistä ei ole spontaania paranemista Polven jalat tapahtui tai akselin poikkeama on enemmän kuin 20 astetta, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Täällä voidaan käyttää useita menetelmiä:

1. (kiila) osteotomy (tässä enimmäkseen kiilamainen pala luu poistettu väärinkäytön kompensoimiseksi)
2. tilapäinen Epiphysesodesis (tässä kasvulevy (epiphysis) tilapäisesti jäykistetty siten, että jalka ei voi enää kasvaa)
3. lopullinen Epiphysesodesis (Toisin kuin väliaikainen epihyseodesis, kasvulevy jäykistetään tässä pysyvästi)

Jopa yhdellä riisitauti (D-vitamiini- Vääristymät) jalkojen muodonmuutoksen aiheuttamat muodonmuutokset voivat hävitä spontaanisti - mikäli muodonmuutokset eivät ole liian voimakkaita. Koska jos jalat taipuvat liikaa, lihaksen veto voi lisätä muodonmuutosta entisestään.

Lasten ja aikuisten kengän pohjalliset kompensoivat väärän suunnan jonkin verran. Knock-polvien tapauksessa pohjan sisäpinnat vahvistetaan siten, että Solki jalka voidaan tasapainottaa. Taakka Polvenivel on siirretty sivusuunnassa (ulkopuolelle).

Inleesit nostetulla sisäreunalla

Kuten on Koputa polvia Jos kyse on synnynnäisestä jalkojen poikkeavuudesta, myös muut nivelet voivat heikentyä ajan myötä.
Ennen kaikkea selvästi ilmenevät kolkut voivat vaikuttaa pitkäaikaisesti polviniveliin, lantioihin ja selkärankoihin.

Pohjimmiltaan on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää koputuspolvien hoitamiseen. Jalkojen väärän kohdistuksen takia jalkojen sisäreunan alueella on lisääntynyttä stressiä, samalla jalan ulkoreunan rasitus vähenee merkittävästi.
Erityiset pohjalliset Sisävanteen korkeus pystyy nostamaan jalkaa ja siten kompensoimaan väärinkäytön. Nämä pohjalliset eivät kuitenkaan aina pysty estämään muiden nivelten vaurioitumista huolimatta sisäreunan erityisestä lisääntymisestä.

Tämän hoitomuodon onnistumismahdollisuudet riippuvat monista tekijöistä.
Ennen kaikkea kolhun polvien muodolla ja ikällä, jolloin ortopediat alkavat käyttää, on ratkaiseva merkitys tässä yhteydessä. Yleisesti ottaen voidaan olettaa, että hoidon aloittaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja korotetun sisäreunan johdonmukaisesti käyttäminen voi lisätä merkittävästi onnistumismahdollisuuksia.
Erityisesti vanhemmilla potilailla sisäpohjahoidon mahdollisuudet ovat melko rajalliset. Jos pohjallisten käyttäminen ei kompensoi kolhun polvia sisäreunan lisääntymisestä huolimatta, vaihtoehtoista hoitoa tulisi harkita.
Jalan muodonmuutoksen vakavuudesta riippuen voidaan harkita luun osan kirurgista poistamista tai kasvulevyn jäykistymistä.

Harjoitukset (abduktorit, lat. Vastuslihas - kohti keulajalkaa)

Erityisesti lasten kanssa, jotka kärsivät voimakkaasta kolkutuspolvista, erityiset harjoitukset voivat auttaa kompensoimaan syyn jalan muodonmuutokset.
Ennen kaikkea ns loitontajat pitäisi auttaa stabiloimaan jalka-akselia ja siten torjumaan kolhun polvien pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Kaappaajaryhmään kuuluvat lihakset jalkojen ulkopuolella. Itse jalan sieppaimet voidaan vakauttaa erityisillä harjoituksilla ja ne auttavat vahvistamaan nilkkaa yleensä.
Tällä tavalla synnynnäinen jalan muodonmuutos on tarkoitus kompensoida hieman. Lisäksi sairastuneille potilaille tulisi antaa säännöllisin väliajoin erityisiä harjoituksia Vastus lateralis -lihas suorittaa.
Tätä lihasta kutsutaan myös ulkoiseksi leveä reisi lihakset nimetty. Anatomisesta näkökulmasta laaja lat. Lihas ei ole itsenäinen lihas, vaan vain yksi suuri reisilihas (Nelineliön rintarauhan lihasIhmiset, jotka kärsivät voimakkaasta kolkutuspolvista, voivat korjata jalka-akselin väärän suunnan tämän lihaksen erityisillä harjoituksilla.
Suorittaessaan erityisiä harjoituksia kolhun polvien korjaamiseksi on kuitenkin huomattava, että kaappaajat ja vastus lat. Lihaksia ei saa koskaan harjoittaa eristyksissä. Näiden lihasten lisäksi myös muut lihassryhmät, kuten lähentäjät n Sisäreisi, rakennetaan.
Muutoin on vaara, että jalan akselin virheellinen suunta siirtyy kohti keulajaloja. Jalka-akselin siirtyminen kulmien suuntaan voi pitkällä tähtäimellä heikentää erilaisia ​​niveliä, esimerkiksi nilkat, polvinivelet, lonkat ja selkäranka.

profylaksia

Varhainen leikkaus aksiaalivirran suoristamiseksi voi estää polven nivelrikkoa. Akselin väärät suuntaukset voidaan estää syystä riippuen.

Korjaukset kasvun aikana voidaan suorittaa vain epipysodesis. Tämä tarkoittaa kasvulevyn aavikoitumista. Edellytyksenä on kuitenkin, että kasvu on edelleen. Hävittämällä tarkoituksella kasvilevy toiselta puolelta, keulajala kasvaa suoraan kasvun loppuun asti.
Niin kutsuttu luukausi on määritettävä, jotta saadaan aikaan oikea aika hävittämiselle ja oikea kasvu.
Luun ikästä alkaen Määritä pituutesi ja määritä epiphyseodien tarkka aika.

Löydät lisätietoja pituuden määrittämisestä osoitteesta: Orthopedicum - kehon koon määritys.

Ongelmia kolhuissa

Pitkällä aikavälillä kaikki korkealaatuiset jalkojen epäjärjestykset, olipa sitten polvillaan tai myös Jos ennenaikaista kulumista Nivelrusto, niin että iän kasvaessa a nivelrikko polvinivelen (Polven nivelrikko, gonarthrosis) on odotettavissa. Knock-polvien tapauksessa etenkin ulompi polvinivel vaikuttaa, kun taas keulajaloissa tulee sisäinen polven nivelrikko.
Nivelrikon laajuus riippuu kuitenkin muista riskitekijöistä, kuten liikalihavuus, Sidekudoksen heikkous, onnettomuudet ja vammat jne.

Koputtaa polvia lapsilla

Vaikka aikuiselämän polvien polvien oletetaan olevan jalkojen synnynnäisiä epämuodostumia, kouluikäiseen asti esiintyvien kolkkujen ei tarvitse olla patologisia.

Jos kolhut polvia esiintyy lapsilla, voidaan ensisijaisesti olettaa, että tämä väärinkäyttö johtuu kasvun viivästymisestä. Kehon kasvaessa voidaan havaita useimmissa tapauksissa kärsivissä lapsissa, että kolhi polvet taantuvat täysin ilman lääketieteellistä interventiota.
Koputuspolvia tai jousijalkoja voi nähdä noin 20 prosentilla lapsista ennen kuuden vuoden ikää. Rutiininomaisissa tutkimuksissa 10 vuoden iästä lähtien nämä kolhipolvet ovat kuitenkin taantuneet täysin noin 80 prosentilla tapauksista.

Vanhempien, jotka eivät ole varmoja lapsensa akselin väärinkäytöstä, on otettava yhteys asiantuntijaan. Tämän epämuodostuman normalisoitumista voidaan usein tukea kohdennetulla lihaksen koulutuksella.