Luun paise
Luun paise
Luun paiseet (luun paise) tunnetaan myös nimellä osteomyelitis. Tässä tehdään ero endogeenisen ja eksogeenisen muodon välillä. Endogeenisen muodon aiheuttavat bakteerit (erityisesti stafylokokit, Pseudomonas ja Proteus) veren puolella, ts. Veressä olevat bakteerit. Ulkoinen muoto syntyy yleensä pehmytkudoksen murtumien tai loukkaantumisten jälkeen. Bakteerit voivat sitten siirtyä luuhun tämän trauma-aukon kautta ja johtaa luun paiseeseen. Endogeeninen muoto esiintyy pääasiassa murrosikäisillä (jopa 16-vuotiailla), kun taas aikuisilla on vähemmän todennäköistä endogeenisen muodon kehittyminen.
Lisätietoja luun paiseesta on pääartikkelissa Paise.
Luun paiseen oireet
Potilaat, joilla on akuutti luun paise, valittavat yleensä vilunväristyksistä, korkeasta kuumeesta ja korkeasta valkosolujen määrästä sekä ns. Vasemmasta siirtymistä (enemmän nuoria ja epäkypsiä verisoluja). Paiseen kohdalla on myös paikallinen arkuus ja siihen liittyvä ympäröivän kudoksen taikinainen turvotus. Kroonisten paiseiden yhteydessä on fistulien muodostumisen riski. Tässä tapauksessa potilaan valitukset eivät yleensä ole yhtä akuutteja kuin akuutissa muodossa.
diagnoosi
Ensinnäkin verimäärä antaa alun perin ilmoituksen sairauden vakavuudesta. Aikana Kuume nousee veriviljelmät tulisi viedä mahdollisesti yhteen sopiva alkioiden havaitseminen voittaa. Röntgen Vastaavan luun pieni vaalennus voi viitata luun paiseeseen (yleensä sairauden alussa). Mitä enemmän luupaise etenee, sitä enemmän Luun rakenne näyttää rentoutuneemmalta sopivassa paikassa. Lisäksi a Ultraääni, a MRI tai luurangan tuikutus voidaan suorittaa. Leikkaus voidaan suorittaa myös leikkauksen aikana sopivien bakteerien saamiseksi.
Hoito luun paiseelle
Luun paise voidaan hoitaa konservatiivisesti ja myös kirurgisesti. Konservatiivinen terapia koostuu raajojen immobilisoinnista, jäähdyttämisestä ja laajavaikutteisten antibioottien antamisesta. Ensinnäkin paiseontelo on kirurgisesti sijoitettu ja leikattu, sitten paiseontelo tyhjennetään (lue myös: Paiseen leikkaus). Ennen evakuointia voidaan suorittaa haavanäytte vastaavan todistuksen saamiseksi bakteereista. Sitten haava huuhdellaan useita kertoja ja vedenpoisto asetetaan. Sitten systemaattinen antiiosioosi suoritetaan useita viikkoja.
Lue lisää aiheesta: Paiseen hoito
Komplikaatiot luu-paiseesta
Ensinnäkin on vaara, että akuutista paiseesta kehittyy krooninen muoto, joka palaa jatkuvasti ja jota on leikattava useita kertoja. Paiseen kirurgisen poiston jälkeen voi esiintyä tulehduksia, haavojen paranemishäiriöitä ja leikkauksen jälkeisiä infektioita, jotka tekevät toistuvista leikkauksista välttämättömiä. Äärimmäisissä tapauksissa voi olla tarpeen amputatoida kärsinyt raajat suojaamaan vartaloa hengenvaarallisilta veremyrkytyksiltä.
