Sisätautien

Miksi yskää esiintyy, kun sydän on heikko?

Yskässä ei tulisi aina ajatella keuhkoputken tulehduksia. Niin kutsuttu "sydän yskä" voi olla myös oireen takana. Keuhkoputkien ärsytyksen takana voi olla useita syitä. Tyypillisesti krooniseen sydämen vajaatoimintaan tai akuuttiin sydämen vajaatoimintaan liittyy oireita hengityselimissä. Usein heikko sydän on havaittavissa hengästyneisyyden kautta, mutta siihen saattaa liittyä myös lievää ärtynyttä yskää. Itse yskä ei ole suuri uhka, mutta se on oire hengenvaaralliselle sairaudelle.

syyt

Sydän yskä on seurausta akuutista tai kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, jolla voi olla erilaisia seurauksia. Sydänlihasten kyky pumpata on rajoitettu johtuen useista taustalla olevista sairauksista, jotka rajoittavat kehon verenkiertoa. Sydämen verta ei voida pumppaa eteenpäin riittävästi, mikä aiheuttaa sen osittaisen varmuuskopion oikeaan sydämeen ja laskimojärjestelmään.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Sydämen vajaatoiminta

Veri myös varmuuskopioituu osittain keuhkoissa, niin että lisääntynyt paine voi johtaa vedenpidättämiseen keuhkopöhön muodossa. Veren ruuhkautuminen keuhkojen verenkierrossa voi myös johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen ja ärsytykseen, mikä aiheuttaa yskänärsykkeen tunteen. Pelkästään tällä yskällä ei kuitenkaan ole sairausarvoa, eikä se myöskään liity tartuntaan.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Vesi keuhkoissa - mitä tehdä sille

diagnoosi

Epäilty diagnoosi voidaan usein jo tehdä anamneesitutkimuksen perusteella kyseenalaistamalla tila ja oireet sekä myöhemmät fyysiset tutkimukset. Tyypillisesti asianomaiset kuvaavat yleistä heikkoutta ja heikentynyttä suorituskykyä. Pitkälle edenneissä vaiheissa voi esiintyä muita vakavia sydämen vajaatoiminnan oireita, jotka osoittavat, että keho ei pysty korvaamaan sydämen vajaatoiminnan puutetta riittävästi.

Fyysistä tutkimusta voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden tutkimiseen ja kvantifiointiin. Sydän kaiun tai sydämen katetrin tutkimuksia käytetään mittaamaan tarkasti sairauden laajuus. Täällä sydämen liikkeet ja ulostyöntökyky voidaan mitata tarkasti. Veren jäämät voidaan usein havaita ensin rinnan röntgenkuvauksella.

Lue lisää aiheesta: Nämä testit tehdään, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta

Samanaikaiset oireet

Sydämen vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella ja olla erilaisia. Niiden vakavuus riippuu sairauden vaiheesta ja kehon vasteesta. Sydämen vajaatoiminnassa sydän ei pumppaa tarpeeksi verta kehon läpi, mikä voi johtaa kehon solujen ja elinten tarpeettomaan tarjontaan ja laskimoverin varmuuteen sydämen edessä. Vaikuttavat henkilöt ilmoittavat usein heikkoudesta, pahoinvoinnista, rintakipusta, hengenahdista, hurisevasta hengityksestä, jalkojen turvotuksesta, vatsanesteestä ja yskästä. Nämä oireet voivat ilmetä erilaisina yhdistelminä ja muodoina sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen.

Hyvin edenneissä tapauksissa vakavin hengenahdistus ja heikkous voivat olla vallitsevat, ja sokkitilanne voi johtaa tajunnan menetykseen. Lukuisia muita sairauksia esiintyy myös usein sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Esimerkiksi sepelvaltimotauti, diabetes mellitus tai COPD ovat tyypillisiä samanaikaisia sairauksia, joihin puolestaan liittyy vakavia oireita.

Lue lisää aiheesta: Sydämen vajaatoiminnan oireet

lima

Ns. Ysky ysköllä voi ilmetä oireena useissa sairauksissa. Yskö on pääosin limaa, jota voi esiintyä limakalvojen tartunta-aineiden takia, mutta myös sydämen vajaatoiminnan aikana. Kun sydän on heikko, veri palautuu keuhkojen verenkiertoon, minkä vuoksi neste kulkee keuhkoihin ja ödeema ja keuhkoputkien ärsytys voivat aiheuttaa.

Limakalvot voivat tuottaa limaista eritystä, mikä johtaa voimakkaaseen yskäämiseen ja voi yskättää yskiessä. Joskus suuria määriä limaa voidaan yskättää. Tätä limaa voidaan myös tutkia mahdollisten tartunta-aineiden varalta taustalla olevan infektion poistamiseksi.

Veri yskässä

Yskässä oleva veri voi olla vaaratonta ja väliaikaista tai se voi olla varoitusoire vaarallisesta sairaudesta. Usein veren takana olevissa keuhkoputkien limakalvoissa esiintyy väliaikaisia ärsytyksiä. Sydämen vajaatoiminta voi myös laukaista oireen. Keuhkoputket ärsyttävät veren ruuhkia keuhkoissa, mikä voi johtaa limakalvojen pieneen verenvuotoon.
Suurempia verimääriä yskässä on ehkä tutkittava tarkemmin, koska kasvainsairaudet tai vakavat keuhkoinfektiot voivat olla myös oireen takana.

hoito

Ns. Sydämen yskä hoidetaan pääasiassa heikolla sydämellä. Sydämen vajaatoiminta voi olla väliaikaista tai kroonista riippuen taustalla olevasta taudista ja sydänlihassolujen vaurioiden määrästä. Tämän aiheuttavat usein sepelvaltimoiden sairaudet, jotka voidaan jäljittää riskitekijöihin, kuten tupakointi, liikalihavuus ja diabetes. Näiden riskitekijöiden hallinnalla on kriittinen merkitys sydämen terveyden ylläpitämisessä.

Olemassa olevan kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa terveellinen ruokavalio ja maltillinen liikunta voivat myös hidastaa taudin etenemistä. Sydämen vajaatoiminnan oireellisessa hoidossa voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä, jotka vähentävät sydämen toimintaa, vähentävät veren määrää ja estävät mahdollisia komplikaatioita.

Lue lisää aiheesta: Sydämen vajaatoiminta

Kesto / ennuste

Sydämen yskän kestoa on vaikea ennustaa, koska yskä voi olla kroonisen sydämen vajaatoiminnan vaihteleva oire. Osana sairautta yskä voi esiintyä väliaikaisesti ja sitten lamaantua yksinään. Sydämen vajaatoiminta on monissa tapauksissa krooninen sairaus, johon voi liittyä oireettomia aikavälejä ja toisaalta akuutteja ns. "Dekompensaatioita".

Pitkällä aikavälillä sydämen vajaatoiminta rajoittaa elinajanodotetta. Sydämen vajaatoiminnan yskä osoittaa veren pitkäaikaista ruuhkia keuhkojen verenkierrossa taudin edenneessä vaiheessa.

Lue lisää aiheesta: Elinajanodote sydämen vajaatoiminnan kanssa

Taudin kulku

Sydämen vajaatoiminnan kulku voi olla hyvin vaihteleva. Se voi kehittyä hitaasti ja näennäisesti ilman syytä vuosien varrella, tai se voidaan jäljittää tiettyyn tapahtumaan, kuten sydänkohtaukseen. Sydämen vajaatoiminta on yleensä havaittavissa lisääntyneen hengenahdistuksen takia, vähän fyysistä aktiivisuutta. Vuosien mittaan sydämen vajaatoiminta voi pahentua, ja siihen voi liittyä väliaikaisia oireita, kuten hengenahdistus, helistys, jalkojen turvotus, vesivatsa ja sydämen yskä.

Pitkällä aikavälillä tämä voi vahingoittaa vakavasti keuhkoja ja maksaa. Pitkälle edenneelle sydämen vajaatoiminnalle liittyy huomattavasti lyhyempi elinajanodote, koska hengenvaarallinen keuhkoödeema voi kehittyä. Kroonisessa vaiheessa tauti voidaan parantaa vain sydänsiirrolla.