Interkostaalinen neuralgia

esittely

Lääketieteessä neuralgia kuvaa kipua, joka voi syntyä hermon ja sen syöttöalueen pitkin. Interkostaalinen neuralgia on hermokipu, joka vaikuttaa silmien välisten tilojen hermoihin (välissä; eturauha).

Kuten nimestä voi päätellä, kulttuurienväliset tilat ulottuvat kahden kylkiluun välillä. Ne muodostuvat siellä makaavista lihaksista (musculus intercostalis externus ja internus), jotka puolestaan ​​suljetaan ulkopuolelta rintakehän seinämän ulko- ja sisäkiinnityksellä, joka on pidettävä tiukana ja tukevana sidekudoksen vaipana. Aivan välittömässä läheisyydessä, nimittäin kunkin kylkiluun alapuolella, ajaa interkostaalisten tilojen verisuonia sekä vastaava hermo - interkostaalinen hermo. Tämä hermo inervoi rinnanväliset lihakset ja vatsalihakset. Interkostaalisen neuralgian yhteydessä nämä interkostaaliset hermot laukaisevat ja aiheuttavat puukotusta, vetämistä ja mahdollisesti jatkuvaa kipua.

syyt

Suurimmassa osassa tapauksia rinnanvälinen neuralgia johtuu taustalla olevasta taudista, joten se ei periaatteessa ole itsenäinen sairaus. Pikemminkin sitä voidaan kuvata valituksena, joka syntyy toisen vaivan yhteydessä.

Interkostaaliseen neuralgiaan voi olla monia eri syitä. Mahdolliset lähtökohdat voivat olla selkäydin tai selkäranka.

Jos selkäranka on taudin syy, rappeuttavat sairaudet ovat yleensä rappeuttavat sairaudet. Nämä ovat sairauksia, jotka liittyvät selkärangan tiettyjen rakenteiden hajoamiseen tai taantumiseen ja jotka voidaan jäljittää geneettiseen taipumukseen tai pysyviin haitallisiin vaikutuksiin.
Osana näitä sairauksia on mahdollista, että hermojuuret jäävät loukkuun ja ärtyneiksi, mikä voi sitten johtaa rintavälin neuralgiaan. Tähän sisältyy esimerkiksi ns. Osteokondroosi, jossa intervertebral-levyjen ja selkärangan kappaleiden kuluminen on lisääntynyt. Jopa herniated-levyillä, joita usein, mutta ei välttämättä, esiintyy liiallisen stressin takia, hermojuuret voivat jäädä loukkuun. Herniated-levy voi olla myös mahdollinen syy.

Samoin traumaattiset (onnettomuuksiin liittyvät) muutokset, kuten murtumat (luunmurtumat), erityisesti kylkiluunmurtumat, voivat pahimmassa tapauksessa johtaa hermojuurten mekaaniseen paineenkuormitukseen ja laukaista interkostaalisen neuralgian.

Myogeloosi, joka johtuu fyysisestä työstä tai intensiivisestä urheilutoiminnasta (ylikuormituksen tai väärän kuormituksen aiheuttama rintavälin lihaksen kovettuminen) on mahdollista syytä.

Leikkaus, johon sisältyy rinnan avaaminen tai jopa kylkiluiden poistaminen, voi myös olla mahdollinen syy rinnanväliselle neuralgialle.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Hermojuurten takertuminen

Tarttuvat syyt

Tartuntataudit voivat myös olla vastuussa tapahtumasta, koska se voi johtaa hermoston tulehdukseen tai hermojen ärsytykseen niiden aikana. Kliinisesti tunnetuin laukaistaja on infektio vesirokkoviruksella, joka aiheuttaa herpes zoster -bakteerin, joka tunnetaan myös nimellä vyöruusu. Sairauden aikana hermot voivat tulehtua, mikä edistää interkostaalisen neuralgian esiintymistä. Kipu voi silti olla olemassa, vaikka vyöruusu on parantunut.

Tartuntataudin yhteydessä, joka tapahtuu rintavälihermojen välittömässä läheisyydessä, hermojuurten ärsytys tai vaurio voi esiintyä.

Joten on mahdollista, että interkostaalinen neuralgia esiintyy sellaisten sairauksien seurauksena kuin keuhkokuume, tuberkuloosi, osteomyelitis tai pleuriitti.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Taajuuden jakautuminen

Tarkkaa lukua ei joskus tiedetä suoraan. Pohjimmiltaan interkostaalinen neuralgia on kuitenkin yksi harvinainen sairaus.

diagnoosi

Kun diagnosoidaan Interkostaalinen neuralgia Varhaisella diagnoosilla on valtava merkitys. Koska kipu jatkuu pidemmän aikaa ilman hoitoa Kroonistamisriski, toisin sanoen jatkuva kipu, mahdollisesti koko elämän ajan.

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi vaatii kattavan Historia ottaajäljittää perussairaus, joka on vastuussa kallonvälisestä neuralgiasta. Lähettäjä a Sytytystutkimus tiettyjä painepisteitä voidaan stimuloida. Johda tämä luonteenomainen kipu, vireillä olevan kylkiluun neuralgian epäilty diagnoosi voidaan vahvistaa.

Selventää todellista Perussairaus muita menettelyjä voidaan sitten käyttää. Tässä ovat ennen kaikkea mahdollista kuvantamismenettelyt kuten rintakehän tai selkärangan röntgenkuvaus mahdollisten tautien tai luurankojen vaurioiden tarkistamiseksi. Muut kuvantamistekniikat, kuten Ultraääni (sonografia), Tietokonetomografia (CT) tai Magneettikuvaus (MRI) voi tarjota tärkeätä diagnostista tietoa perussairaudesta riippuen.

oireet

Interkostaalisessa neuralgiassa esiintyy useimmissa tapauksissa hihnamuotoista, puurtumista, vetämistä ja mahdollisesti jatkuvaa kipua.

Ne voivat toisinaan vahvistua tai heikentyä, tai yhtäkkiä tulla erittäin vahvoiksi tyhjästä. Kipu esiintyy rintakehän alueella. Vaikuttavat ilmoittavat myös selkänsä säteilevästä kipusta. Tietyt rintakehän liikkeet tai yskä voivat pahentaa oireita. Interkostaalinen neuralgia voi myös johtaa ihon aistihäiriöihin ja kutinaan.

Kipujen lisäksi, interkostaalinen neuralgia on myös psykologinen taakka.

Jatkuva kipu kärsivät potilaat paniikkia tai jopa kuoleman pelkoa, koska erityisen voimakas kipu voi johtaa hengenahdistukseen ja mahdollisesti myös hengittää. Siksi usein oletetaan, että oireet tulevat sydämestä tai keuhkoista.

Sillä, että jotkut potilaat kärsivät kipusta melkein koko ajan ja pidemmän ajanjakson ajan, voi olla kielteinen vaikutus sairastuneiden psyykeihin ja pahimmassa tapauksessa laukaista masennus.

Onko sinulla kipua kylkiluusi välillä, mutta oireet ovat ristiriidassa rintojen välisen neuralgian kanssa? Lue lisää tästä:

• Kylkiluiden välisen kivun oireet ja syyt.

Kipu

Interkostaalisen neuralgian pääasiallinen oire on vaikea kipu alueella, jota vaurioittaa hermo.

Nämä ilmenevät yleensä liikkeestä riippuvasta, hihnan muotoisesta kipusta kylkiluiden välisessä tilassa. Usein jopa kevyetkin liikkeet ovat riittäviä kivun laukaisemiseksi. Rinnan laajentaminen hengitettäessä voi olla riittävä tähän. Vaikuttavat potilaat ilmoittavat kipusta usein erittäin voimakkaasti. Niihin voi liittyä epämukavuutta ja pistelyä.

Lue lisää tästä:

• Hermokipu

Hengenahdistus

Herät, joihin vaikuttaa interkostaalinen neuralgia, eivät ole vastuussa hengityslihaksista. Tämä tarkoittaa, että hengitys ei voi pysähtyä, koska sekä kalvo että apuhengityslihakset voivat toimia.

Interkostaaliseen neuralgiaan liittyy kuitenkin voimakas kipu rintakaareiden välillä. Ne voimistuvat, kun rinta liikkuu, esim. hengitettynä ja hengitettynä. Kivuissa kärsivillä potilailla tämä voi johtaa erittäin matalaan hengitykseen, johon voi liittyä subjektiivinen hengenahdistuksen tunne tai jopa kuoleman pelko. Tässä tapauksessa potilasta tulisi rohkaista hengittämään mahdollisimman rauhallisesti ja rentoutumaan. Kivun lievittäminen asianmukaisella kivunhallinnalla auttaa estämään hengästymisen.

Mitkä oireet viittaavat sydämeen?

Rintakehän akuutin kivun tapauksessa, kuten myös rintavälin neuralgian tapauksessa, sydämen syy tulisi aina pitää mielessä.

Erityisesti hengenvaarallista sydänkohtausta ei pidä unohtaa. Akuutin rintakipujen lisäksi sydänkohtaus säteilee usein kipua, etenkin vasemmassa käsivartessa. Täydentävä vatsakipu on myös mahdollista. Monilla sydänkohtauksella kärsivillä potilailla on äkillinen hengenahdistus ja he kärsivät usein äärimmäisestä paniikista ja jopa kuoleman pelosta. Sydänkohtaus on usein paljon dramaattisempi kuin interkostaalinen neuralgia. Erityisesti naisilla ja myös diabetespotilailla (diabetes) voi kuitenkin esiintyä sydänkohtauksen erittäin sublimaalinen kulku.

Siksi, jos rintakipu ilmaantuu yhtäkkiä, on aina otettava yhteys lääkäriin, esim. Voi sulkea pois vaarallisen sydänkohtauksen EKG: n avulla.

Lisää tästä aiheesta:

• Oireita sydänkohtauksesta
• Sydänkohtauksen riski

terapia

Interkostaalisen neuralgian hoidossa ensimmäinen hoidettava asia on perussairaus, jonka yhteydessä interkostaalinen neuralgia esiintyi tai kehittyi. Usein käy niin, että selkeää syytä ei löydy, joten oireet hoidetaan. Tämä tarkoittaa, että pääasiassa kipua hoidetaan lääkkeillä.

Voit valita esimerkiksi ns. Ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä, joilla on sekä kipua lievittäviä että anti-inflammatorisia vaikutuksia. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni ja aspiriini. Molempia lääkkeitä on saatavana kaikista apteekeista ilman reseptiä, mutta niitä käytettäessä on noudatettava ilmoitettua enimmäispäiväannosta, muuten voi ilmetä vakavia sivuvaikutuksia. Kivulääkityksen pitkäaikaisesta käytöstä tulisi keskustella myös lääkärin kanssa.

Vakavamman kivun tapauksessa voidaan käyttää merkittävästi voimakkaampia (tehokkaampia) opioideja, joita muutama poikkeus lukuun ottamatta koskee huumausainelaki (esim. Morfiini). Niitä saa käyttää vain erittäin voimakkaan kivun yhteydessä. Opioidit ovat molemmat mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavia ja niillä on joitain ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Kipu voidaan estää myös injektoimalla paikallispuudutusaine. Nämä ovat lääkkeitä, jotka tarjoavat vain anestesian käyttöpaikkaan.

Lihasrelaksanttien, ts. Lihaksia rentouttavien aineiden, käyttö voi myös olla lupaava tietyissä olosuhteissa, samoin kuin manuaalisen terapian tai fysioterapian käyttö.

Lisäksi ns. Ihon läpi tapahtuvan (läpi kulkevan ihon) ihon stimulaation käyttö on myös melko ajateltavissa hoitovaihtoehtona. Tämän menetelmän tehokkuutta ei ole osoitettu kaikissa tapauksissa, mutta se on suosittu menetelmä, koska lääkkeitä ei tarvitse määrätä.

Lue lisää aiheesta:

• Hermo tulehduksen kesto - mitä sinun tulisi olla tietoinen!

Koti korjaustoimenpiteitä

Monet potilaat turvautuvat kotilääkkeisiin interkostaalisen neuralgian vuoksi. Erityisesti lämmitys- ja jäähdytyssovelluksista voi olla apua tässä. Nämä voidaan tehdä esimerkiksi kosteilla kompresseilla tai lämpimillä viljatyynyillä.

Koska interkostaalinen neuralgia liittyy usein väärin stressiin selän alueella, on myös tärkeää tehdä jokapäiväinen elämäsi mahdollisimman helpoksi selässäsi. Huomiota tulee kiinnittää hyvään ryhtiin, raskaita kantamisia tulisi välttää ja esineitä tulee noutaa nyrkistä ilman, että selkää. Tällä tavoin voit auttaa paljon paranemisessa, mutta myös interkostaalisen neuralgian ehkäisyssä.

Onko lämpösovellukset parempia vai kylmiä?

Sekä lämpö- että kylmäsovellukset voivat lievittää kipu interkostaalista neuralgiaa. Lämpölaastarit tai lämmin viljatyyny voivat vapauttaa selkäosan lihasjännityksen ja lievittää hermoja.

Joillekin potilaille se auttaa kuitenkin enemmän työskentelemään kylmän kanssa. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä, etenkin interkostaalisen neuralgian tulehduksellisissa syissä. On vielä suositeltavaa, että sairastunut potilas yrittää molemmat ja löytää lääkityksen kevyillä kodinhoitokeinoilla.

homeopatia

Myös homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti. Tässä yhteydessä on huomattava, että homeopatialla ei tällä hetkellä ole tieteellisesti todistettuja vaikutuksia ja että sitä voidaan käyttää vain lääketieteellisesti ohjatun hoidon yhteydessä.

Esimerkiksi. Arsenicum-albumi, Colocynthis, Rhus toxicodendron ja Ranunculus bulbosus helpottavat palavia, hermosärkyjä. Kokenut homeopaatti voi koota sinulle sopivan yhdistelmän.

Mikä lääkäri hoitaa neuralgiaa?

Jos esiintyy interkostaalista neuralgiaa, ensin tulisi käydä lääkärilläsi. Hän voi suorittaa ensimmäisen lääkäri-potilashaastattelun ja fyysisen tutkimuksen ja tehdä alkuperäisen epäillyn diagnoosin. Onko se mutkaton interkostaalinen neuralgia, esim. Lihasjännityksen yhteydessä terapian voi suorittaa yleislääkäri kipulääkkeillä ja tarvittaessa fysioterapialla.

Jos on merkkejä kylkiluun tai jopa nivelkärjen levyn traumaattisesta vammasta, kuvantaminen radiologilta tai ortopedisen kirurgin hoito voi olla tarpeen. Jos nämä vammat tekevät leikkauksen välttämättömäksi, on tietenkin kutsuttava asianmukainen kirurgi. Suurimmassa osassa rintojenvälistä neuralgiatapausta perheen lääkärin tai ortopedisen kirurgin kohdennetun hoidon tulisi kuitenkin riittää avohoidossa.

profylaksia

Johtuen siitä, että rintavälin neuralgia osana toista sairautta esiintyy, neuralgian estäminen itsessään on käytännössä mahdotonta.

Raskaan fyysisen työn tai säännöllisen urheilutoiminnan yhteydessä kannattaa siis luottaa oikea liike kunnioitetaan. rasitus ja Lämmitellä lihaksilla voi olla positiivinen vaikutus. Krooniseksi muuttuvan kivun välttämiseksi on haettava ammatillista apua heti, jos mahdollista.

ennuste

Interkostaalisen neuralgian ennuste vaihtelee riippuen kummasta Perussairaus on edeltänyt.

Jos alkuperäinen sairaus tunnistetaan ja hoidetaan riittävän aikaisin, ennuste on hyvä. Se pahenee sitä pidempään, kun kipua ei hoideta, osittain siksi, että perustilaa ei voida selvästi tunnistaa.

Jos kipu jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, on olemassa riski, että se kehittyy krooninen kipuoireyhtymä kouluttaa mitä hienoa henkinen stressi voi aiheuttaa.

Kesto

Aika, jonka ajan potilaat kärsivät kallonvälisestä neuralgiasta, vaihtelee suuresti henkilöittäin ja riippuu suurelta osin neuralgian syystä.

Jos kyse on oireesta, joka tapahtui osana kylkiluun vammaa, kipu voi kestää useita viikkoja, kunnes alkuperäinen vamma on parantunut. Interkostaalinen neuralgia, joka ilmenee osana tulehdusta, paranee yleensä paljon nopeammin. Syy nopea ja oikea diagnoosi on välttämätöntä nopeaan kivunlievitykseen, jotta voidaan aloittaa asianmukainen hoito.

Kuinka kauan et voi työskennellä?

Interkostaalinen neuralgia on yleensä erittäin tuskallinen sairaus ja johtaa monissa tapauksissa väliaikaiseen työkyvyttömyyteen.

Kuinka kauan tämä kestää, on hyvin yksilöllinen potilaasta toiseen. Interkostaalisen neuralgian eri syillä on jokaisella erilainen paranemisaika. Harjoitettu ammatti voi myös vaikuttaa sairausloman pituuteen. Esimerkiksi potilaat, joilla on korkea fyysinen rasitus, voivat tarvita pidemmän lepoajan. Työkyvyttömyyden yksilöllisestä kestosta on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa ja ainakin kivunvapaus on saavutettava ennen työn aloittamista.

Milloin voit aloittaa liikunnan uudelleen?

Monet potilaat, joilla on interkostaalinen neuralgia, kysyvät itseltään, milloin he saavat taas harjoittaa enemmän fyysistä toimintaa ja myös kun he voivat urheilla. Tämä on päätös, joka on tehtävä jokaiselle potilaalle erikseen yhdessä lääkärin kanssa, ja se riippuu suuresti interkostaalisen neuralgian syystä.

Teki tämä esimerkiksi kylkiluun vahingon yhteydessä on tärkeää odottaa, kunnes se on parantunut kokonaan, jotta uusi vamma voidaan sulkea pois. On tärkeää huomata, että vain hyvin harvoissa tapauksissa on tarpeen suorittaa täydellinen fyysinen lepo. Usein kevyt fyysinen toiminta on hyödyllistä paranemisprosessissa. Täällä on pidettävä hoitavan lääkärin kanssa neuvotteluja ja tarvittaessa käytettävä apuvälineitä, kuten fysioterapiaa.