angina

esittely

Tonsilliitti on yleensä kuvaus akuutin muodon tonsilliitista, jota kutsutaan myös akuutiksi tonsilliitiksi tai akuutiksi tonsillaariseksi anginaksi. Tässä taudissa risat (risat) tulehtuvat. Nämä mandlit ovat kaksi kohotusta siirtyessä suusta kurkkuun ja ovat osa kehon immuunijärjestelmää.

Akuutti tonsilliitti

Erityisesti kouluikäisillä lapsilla, mutta myös taaperoilla ja aikuisilla, kehittyy akuutti tonsilliitti (tonsilliitti). Tartunta tapahtuu täällä pisarainfektiolla, joka voi olla erittäin tarttuva, etenkin ennen antibioottihoitoa.
Akuutti tonsilliitti esiintyy useimmiten talvikuukausina ja keväällä.

Akuutin muodon tonsilliitin lisäksi on myös harvemmin esiintyvä krooninen tonsilliitin muoto. Täällä risat ovat tulehtuneet yli 3 kuukautta.
Tämä krooninen sairaus voi esiintyä yhden tai useamman tonsilliitin jälkeen, ja sille on ominaista mantelikudoksen masennusten (kryptojen) tukkeutuminen. Kroonisen tonsilliitin risat ovat usein pienempiä kuin akuutissa tonsilliitissa.

Ns. Sivusuuntainen napanuoran angina, jossa vaikuttaa kurkun alueen imukudokseen, on myös mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Akuutti tonsillaarinen angina

syyt

Akuutti tonsilliitti leviää Pisarainfektio, niin läpi sylki tai Aivastus. Usein tonsilliitin aiheuttajat ovat tonsilliitti virukset, mutta on myös niitä bakteeri- Tonsilliitti, johtuen pääasiassa beeta-hemolyyttiset streptokokit ryhmästä A
Lisäksi on muitakin bakteereja (esim. Pneumokokit ja Haemophilus influenzae) tai myös sienet harkitsee akuutin tonsilliitin aiheuttamista.
Suurimman osan ajasta olet vain jo mukana heikentynyt Immuunijärjestelmä, jolla on taipumus tonsilliittiin.

Myös oire muihin sairauksiin, kuten tulirokko, risat voi tulehdua.

Muita taudintulehdukseen liittyviä sairauksia ovat:

• Pfeifferin rauhaskuume (Eppstein-Barr-virus)
• Herpangina (Coxackie A-virus)
• Peräsukka (Candida albicansin aiheuttama sieni-infektio)
• erityinen angina syfilisessä (syfilis)
• Angina osana a tuberkuloosi
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (granulosyyttien puute luuytimessä)
• Angina osana a kurkkumätä
• Angina osana a leukemia

oireet

Tonsillataudin tyypilliset oireet alkavat äkillisesti nielemisvaikeudet, korkea kuume ja heikentynyt yleinen hyvinvointi.

Manset ovat tulehduksellisia turvonnut, vahva punoittavaa ja niiden väri on valkeahko, harmahtava tai kellertävä päällyste. Tämä päällys voi näyttää raidoilta, pistemäisiltä tai jatkuvilta.
Suurin osa heistä on Imusolmukkeet leuan nurkassa ja kaulassa olevat imusolmukkeet tuskallinen turvonneet (katso myös: Imusolmukkeiden turvotus kaulassa), potilaan puhe lumpy / epäselvä.
Sen lisäksi tulee vahvempi Pahanhajuinen hengitys toisena tyypillisenä oireena.

Diagnoosi

Tarkastelemalla tarkasti risoja, lääkäri voi tunnistaa mantelin pinnan ja pinnoitteen ja arvioida siten karkeasti tautia aiheuttavan patogeenin.
Ulkonäön ja värin sekä päällysteen koon ja leviämisen perusteella risat voidaan rajoittaa, mikä taudinaiheuttaja todennäköisimmin:

• Streptokokkiperäinen angina: valkea kellertävä, punctiform pinnoite, sitten konfluentti muodostaa tiheän pinnoitteen
• Angina Plaut-Vincenti: yksipuolinen pieni haavauma
• Angina agranulocytotica: likainen, kuollut sulaa
• Lues / syfilis: pienet täplät, mahdollisesti nousseet risoissa ja suun limakalvossa
• Tuberkuloosi: pienet haavaumat, joiden reuna on paksuuntunut
• Scarlet angina: tummanpunaiset mantelit
• Kurkkumätä: valkeahko-harmahtava koherentti pinnoite, kun pinnoite irroitetaan, manteli vuotaa alla
• Herpangina: pienet haavaumat rintakaareissa
• Pfeifferin rauhaskuume: yhtyneet, harmahkoa vaaleat kerrostumat

Käytännössä ei ole väliä onko kyse ns. "Märkivästä anginasta", koska mätä on yksinkertaisesti kuollut, valkoiset verisolut, jotka ovat syntyneet bakteeri-infektiosta. Valkoisen kellertävä kalvo, joka on infektoitunut viruksilla, voidaan kuitenkin ymmärtää myös märkiväksi tulehdukseksi, niin että tautia ei erotella märkään ja ei märkään, vaan bakteeriseksi ja virukselliseksi.

Tämän tarkan määrittämiseksi tutkitaan kurkunpyyhe bakteerien varalta. Laboratoriotuloksista voi olla apua myös erottaessa bakteeri- ja virus tonsilliitista.
Bakteeri-infektio johtaa valkosolujen (granulosyyttien) määrän lisääntymiseen ja tulehduksen arvojen (etenkin CRP-arvon nousun) lisääntymiseen verestä.

Jos epäillään tartuntaa A-ryhmän streptokokkien kanssa, lääkäri voi käyttää kurkkutyynyttä pikatestin tai bakteeriviljelmän tekemiseen luotettavan diagnoosin saamiseksi.

Lue lisää aiheesta: Pus on risat

terapia

Vaikein asia akuutin tonsilliitin hoidossa on se paljon nestettä pitäisi olla humalassa, kuitenkin äärimmäisenä Kipu nielemällä muodostuvat. Varsinkin lapset kärsivät sinusta niin nopeasti nestehukka.
Sängyn lepo, imeskelytabletit ja suuvedet ovat suositeltavia yleisinä toimenpiteinä.

Lääke, jota käytetään akuutin tonsilliitin kanssa kuumetta kivunlievittäjä ja anti-inflammatoriset Lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (aspiriini), ibuprofeeni ja parasetamoli kysymyksessä. Aspiriinia tulisi välttää, etenkin lapsilla ja astmaatikoilla.

Onko siellä Streptokokkinen angina ennen, niin pitäisi antibiootit käsitelty siten, että a Reumakuume tai yksi munuaisten krooninen tulehdus on estetty. Tässä suositellaan antibiootteja penisilliini ja kefalosporiinit.

Antibiootteja käytettäessä on aina tärkeää käyttää lääkitystä niin kauan kuin lääkäri on määrännyt, eikä pidä lopettaa antibiootin käyttöä heti, kun kipu ja kuume ovat parantuneet, koska tämä johtaa tonsilliitin uusiutumiseen. Vastuksen muodostuminen voi esiintyä bakteereissa, mikä tekee hoidon uusimisesta huomattavasti vaikeampaa.

Antibioottien yleisiä sivuvaikutuksia ovat Ruoansulatuskanavan valitukset (esimerkiksi ripuli ja pahoinvointi). Emättimen hiivainfektioita voi esiintyä naisilla antibioottien ottamisen aikana ja sen jälkeen.

Koti korjaustoimenpiteitä tonsillaarisen anginaan

Jotkut kotihoitokeinoista, joita suositellaan anginaan:

• Kirjekuoret raejuustolla
• Kirjekuoret, joissa on sekoitettua parantavaa maata
• Tuore inkivääri teetä hunajalla ja sitruunalla
• Kurkista salvia-teellä, kamomillateellä tai suolavedellä (varo, gag-refleksi!)
• Öljynveto

leikkaus

Jos tonsilliitti on hyvin yleinen, kirurginen poisto (Nielurisojen poisto) risat olisi otettava huomioon.
Operaation edellytys on ainakin yksi neljä kertaa vuodessa Esiintyy tonsilliitti ja kuume yli 38,3 Aste ja suurennetut kalvon yläkalvon imusolmukkeet. Lisäksi lääkärin on vahvistettava aikaisempi tonsilliitti ja hoidettava hyvin antibiooteilla.
Tärkeimmät risat leikkaukseen risat ovat Toissijainen verenvuotojoita voi tapahtua jopa kolme viikkoa leikkauksen jälkeen.

komplikaatiot

Peritonsillar paise

Mahdollinen komplikaatio bakteeriangiinin kanssa on yksi Kertyminen mätä mantelien ympärillä olevassa kudoksessa, ns Peritonsillar paise. Tällainen paise on sitten jaettava auki ja poistettava, jolloin risat poistetaan yleensä myös leikkauksen aikana. Sitten on a Antibioottinen terapia streptokokkeja, stafylokokkeja tai Haemophilus influenzae -bakteereita vastaan.

Verenmyrkytys

Tonsilliitin bakteerit voivat aiheuttaa veremyrkytyksen (sepsiksen).

Autoimmuunireaktio

Beeta-hemolyyttiset streptokokit voivat aiheuttaa akuutin sairauden Munuaissairaus (akuutti glomerulonefriitti) tai reuma- kuume tulla. Tämän aiheuttaa autoimmuunireaktio vasta-ainejotka ovat virheellisesti aktiivisia paitsi streppiä, myös myös endogeeninen Säädä kudos, joka on todella terve.

Infektion riski tonsilliitilla

Tonsilliitti johtuu sen kulkeutumisesta syljen pisaroiden kautta erittäin tarttuva, koska sopivat määrät voidaan jakaa jopa normaalisti puhuttaessa. Sairaiden tulee käydä kouluissa, päiväkodissa, julkisilla kulkuneuvoilla ja avoimissa toimistoissa pysy poissa, koska etenkin suuret väkijoukot edistävät tartuntaa.

Infektion kesto riippuu taudinaiheuttajasta. Esimerkiksi streptokokkinen angina ei ole enää tarttuva vain yhden päivän antibioottihoidon jälkeen, kun taas virusperäinen tonsilliitti voi olla tarttuvaa paljon kauemmin.
Kuumeettomuus ja oireet ovat karkea opas.

Krooninen tonsilliitti

Krooninen tonsilliitin muoto (Nielurisatulehdus) johtuu täydellisestä tai jopa osittaisesta Lukko mantelikudoksen masennukset (kryptat). Mansetit ovat toisin kuin akuutti tonsilliitti pienennetty.

Kroonisen tonsilliitin oireet

Lisäksi pysyvä, epämiellyttävä Pahanhajuinen hengitys sitä esiintyy joskus kroonisessa tonsilliitissa Foci muodostuminen. Tämä tarkoittaa, että se ilmenee myös risoissa esiintyvien tulehduspisteiden seurauksena muut elimet tai Liitokset tulehdusta voi esiintyä. Tätä teoriaa käsitellään kuitenkin parhaillaan.

Kroonisen tonsilliitin hoito

Ainoa jäljelle jäävä terapeuttinen vaihtoehto on tonsilliitin krooninen muoto toiminta- etäisyys risat seuraavilla enemmän antibiootteja hoito.