Sydänpysähdys / sydämenpysähdys

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Elvyttäminen, sydän- ja keuhkojen elvytys, sydän- ja keuhkojen elvytys

Englanti: asystole, litteä

määritelmä

Sydänpysähdys kuvaa oikein sydänpysähdystä, jossa sydän ei enää pumppaa verta verenkiertoon.
Sydämen pysähtymisen tapauksessa kyseinen henkilö huimausta muutaman sekunnin kuluttua, puolen minuutin kuluttua tajunnan menetys.
Hengitys pysähtyy kahden minuutin kuluttua, ja ensimmäinen aivovaurio tapahtuu vielä kaksi minuuttia myöhemmin.

Periaatteessa sydämenpysähdys voi tapahtua monien sydänsairauksien vuoksi.
Näitä ovat sydänkohtaukset, sydämen rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta jne.
Sähkötapaturma voi myös aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Erityisen monimutkaisten toimenpiteiden tapauksessa sydämenpysähdys voidaan laukaista myös lääkityksellä suunnitellun ajan.

Tyypit sydämenpysähdykseen

tällä Sydänpysähdys tai Sydänpysähdys (termejä käytetään usein synonyymeinä) erotetaan toisistaan ​​sen ollessa sydän tai ei ole sähköistä toimintaa.

Normaalisti sydämen syke laukaistaan ​​sydänlihassolujen jatkuvalla sähköisellä virityksellä. Sydänpysähdyksen / sydämenpysähdyksen ns. Hyperdynaaminen muoto johtaa "kiertäviin" sähköisiin virityksiin, ts. sydänlihassolut ovat kaikki innoissaan, mutta ei synkronisesti. Voit kuvitella sen kuin orkesteri. Tätä koordinoi yleensä kapellimestari siten, että syntyy harmonisia ääniä.

Sydämessä se on Sinusolmu kapellimestari, hän asettaa vauhdin. Kiertävällä jännityksellä kaikki instrumentit soisivat, mutta ne eivät kiinnittäneet huomiota kapellimeen ja normaalia sykettä edustavia harmonisia ääniä ei tule.
tällä hyperdynaaminen sydämenpysähdys/ Sydänpysähdys Joten sydän kutisee, mutta ei ole lyöntiä, joka todella pumppaa verta.

Nämä ovat esimerkkejä sydänpysähdyksistä / sydänpysähdyksistä Kammiovärinä ja pulssiton kammion takykardia. Jälkimmäisen kanssa sydän lyö melko säännöllisesti, mutta niin nopeasti, että se ei pysty rakentamaan mitään pumppauskapasiteettia.

Toinen muoto Sydänpysähdys on hypodynaaminen pysähdys. Tässä tapauksessa orkesteri on täysin hiljainen. Kukaan ei pelaa. Sydämessä sinusolmu ei tee mitään eikä mikään sydänlihassolu innostu.

Nämä kaksi muotoa Sydänpysähdys siksi kohdellaan hieman eri tavalla.

Mahdolliset sydämen pysähtymisen syyt

Potilaan pysyväksi vakauttamiseksi on löydettävä sydänpysähdyksen syy. Tämä voi olla esimerkiksi sydämen pussin tamponadi. Veri valuu kyyneleen läpi sydämeen, koska sydän ei voi laajentua, joten lyhyen ajan kuluttua pussissa on niin paljon verta, että se luo tarpeeksi painetta estämään sydämen lyömisen.
Toinen syy sydämen pysähtymiseen voi olla kaikenlainen myrkytys. Esimerkiksi huumeiden tai lääkkeiden kautta. Sydänkohtaus tai keuhkoembolia voi myös aiheuttaa sydämenpysähdyksen.
Jännityspneumotoraksi voi olla myös syy. Jännityspneumotoraksi on vakava pneumotoraksen muoto. Tässä tapauksessa ilma tulee keuhkojen ja keuhkojen kalvon väliin rintavamman kautta (keuhkopussin). Tämä aiheuttaa keuhkojen romahtamisen, koska ne pidetään normaalisti rintakehän sisäseinää vastaan ​​negatiivisella paineella. Jos vakavasta onnettomuudesta johtuu sokki, jolla on suuri verenhukka, tämä voi olla yksi syy. Hukkuminen, sähkötapaturmat (nämä erityisesti laukaisevat kammiovärinää), vaikea hypotermia ja sydämen vajaatoiminta voivat myös aiheuttaa sydämenpysähdyksen.

Kaikki nämä sairaudet hoidetaan klinikalla sen jälkeen, kun verenkierto on palautettu.

Mitkä ovat sydämenpysähdyksen merkit / esiintyjät?

Monissa tapauksissa sydämenpysähdystä edeltää pitkäaikainen sydänsairaus.
Näihin sisältyvät sairaudet, kuten sepelvaltimoiden sairaus, sydämen vajaatoiminta tai sydämen rytmihäiriöt.
Sydänpysähdys tapahtuu kuitenkin usein ilman varoitusta.

Sydänpysähdyksen välittömiä merkkejä ovat ne, jotka sairastuvat äkillisesti.
Näin toimiessaan ne yleensä romahtavat eivätkä reagoi sitten puheeseen tai kivuliaisiin ärsykkeisiin.
Koska sydän on lopettanut sykkeen, pulssia ei voida enää tuntea.
Hengitys pysähtyy kahden minuutin kuluttua.

Sydämen pysähtymisen merkkejä voi esiintyä muutamasta minuutista jopa tunteihin ennen pysähtymistä.
Näihin kuuluvat angina pectoriksen oireet (kipu ja paine / tiukka tunne rinnassa), samoin kuin hengenahdistus ja äkillinen väsymys tai pyörtyminen.

Pyörtyminen tai huimaus voivat myös olla sydämenpysähdyksen aiheuttajana.
Nämä valitukset syntyvät usein fyysisen rasituksen yhteydessä.
Kuormitus vaatii huomattavasti parempaa sydämen suorituskykyä ja voi siten johtaa sydämen pysähtymiseen.

Mitkä ovat sydämenpysähdyksen riskitekijät?

Äkillisessä sydämenpysähdyksessä on monia sydämeen liittyviä (sydämestä tulevia) riskitekijöitä.
Näihin kuuluvat kaikki tyypit sydänsairaudet: aikaisemmista sydänkohtauksista ja sydänpysähdyksistä sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöistä sepelvaltimo- ja arterioskleroosiin.

Kaikki nämä sairaudet johtavat heikentyneeseen sydämen toimintaan ja edistävät siten sydämen pysähtymistä.
Riskitekijöihin kuuluvat myös sairaudet, jotka edistävät sydänsairauksien kehittymistä.
Näitä ovat aineenvaihduntataudit, kuten diabetes mellitus (diabetes) ja hyperlipidemia (kolesteroliarvojen nousu = veren lipidiarvot).

Korkea verenpaine on myös sydämenpysähdyksen riskitekijä.
Lisäksi tupakointi, lisääntynyt alkoholinkäyttö ja epäterveellinen elämäntapa (vähän liikuntaa, epätasapainoinen runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio) edistävät sydänsairauksien kehittymistä ja siten sydämenpysähdyksen syntymistä.

Äkillinen sydämenpysähdys voi vaikuttaa myös nuoriin.
Tämä tapahtuu yleensä sydänlihaksen tulehduksen yhteydessä, koska tämä sairaus heikentää akuutti sydäntä erittäin vakavasti.
Varsinkin kun tulehdusta ei havaita ja kyseinen henkilö harrastaa urheilua, sydän on ylikuormittunut ja reagoi sydämenpysähdyksen kanssa.

Voit lukea artikkelistamme kaiken sydänlihasta, ns. Sydäntulehduksesta: Sydänlihastulehdus - nämä ovat oireita ja näin terapia tapahtuu

Sydänpysähdys unessa

Sydänpysähdysriski nukkumisen yhteydessä on erityisen suuri henkilöillä, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
Vaikka veri seuraa painovoimaa päivällä istuessaan tai seisoessaan ja uppoaa osittain jalkoihin, se virtaa takaisin sydämeen unen aikana makuusijainnin takia.
Tämä voi ylikuormittaa sydäntä, mikä puolestaan ​​voi laukaista sydämen pysähtymisen.

Toinen syy sydänpysähdykseen unen aikana on ns. Apnea.
Sitä esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka kuorsaavat ja kuvaavat öisin hengitystaukoja.
Nämä hengitystaudit voivat kestää useita minuutteja, mikä johtaa hapen puuteeseen.
Tällä happeapuutuksella voi olla tappavia vaikutuksia jo heikentyneisiin ja / tai ylikuormitettuihin sydänsoluihin.
Ne voivat lakata toimimasta, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.

Koska sydänpysähdykseen ei aina liity kipua, kukaan ei huomaa pysähtymisestä, etenkin yöllä.
Seurauksena on, että tarvittavaa nopeaa ensiapua ei voida antaa, minkä vuoksi sydämenpysähdyksen seurauksena tapahtuva kuolema on paljon todennäköisempää kuin päivällä.

Jos sinulla on uniapnea, lue miten sitä hoidetaan: Näin uniapnea hoidetaan

Mikä on sydämen refleksi?

Sydänrefleksi palautuu emättimen hermon liiallisesta ärsytyksestä.
Emättimen hermo on kymmenes kallonhermo, ja sillä on avainrooli monien sisäelinten säätelyssä, ja siten sillä on vaikutusta myös sydämen toimintaan.

Liiallisen ärsytyksen tapauksessa emättimen hermo säätelee sydämen toimintaa siinä määrin, että sydänpysähdys voi tapahtua.
Mahdollisia syitä voivat olla isku aurinkopinnassa (esim. Vatsan kuopassa), isku kaulan puolella tai jopa upotus erittäin kylmään (<4 ° C) veteen.

Ns. Boluskuolema perustuu myös emättimen hermon reaktioon.
Tässä tapauksessa liian suuri vieras kappale (usein ei tarpeeksi pureskeltua ruokaa) juuttuu kurkkuun tai joutuu vahingossa putkistoon.
Tämä johtaa nielun seinämän ärsytykseen ja siten emättimen hermon liialliseen reaktioon.

Voiko sydämenpysähdys tahdistimesta huolimatta?

Tahdistin implantoidaan erilaisiin sydänsairauksiin.
Se on erityisen arvokas johtosysteemin sairauksissa, koska se voi ylläpitää säännöllistä sykerytmää sydämessä.

Tahdistin toimii seuraavasti: Tahdistin voi käyttää anturia mittaamaan sydämen aiheuttamia virityksiä.
Mittaustulosten perusteella sydämentahdistin tuottaa heikkoja virroja, jotka kompensoivat sinusolmun mahdolliset epäonnistumiset (= sydämen luonnollinen sydämentahdistin, herätyksen keskipiste) ja sovittavat siten rytmin ja pitävät sen vakiona.

Sydämen pysähtymisen yhteydessä tahdistin voi havaita, että sydän ei enää ole innoissaan.
Tässä tapauksessa sydämentahdistin lakkaa toimimasta automaattisesti.

Siksi sydämenpysähdys voi kärsiä sydämentahdistimesta huolimatta.

Sydänpysähdys leikkauksen aikana

Sydänpysähdys voi ilmetä komplikaationa leikkauksen aikana.
Pääsääntöisesti tämä koskee ihmisiä, joilla on jo yksi tai useampi sydänsairaus, jolloin sydän on vaurioitunut.

Suuriin leikkauksiin liittyy myös lisääntynyt sydämenpysähdysriski.
Sydämelle suoritettavissa monimutkaisissa leikkauksissa voi olla tarpeen indusoida keinotekoinen sydämenpysähdys lyhyeksi ajaksi.
Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä, jotka säätelevät sydämen toimintaa minimiin.
Sen sijaan sydämen toiminnan hoitaa sydämen keuhkojen kone, joka pitää verenkierron ehjänä.

Tämä tekniikka mahdollistaa avoimen sydänleikkauksen.
Kirurgisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen lääkitys kapenee niin, että sydän alkaa taas lyödä itsestään.

Miksi kooma esiintyy sydämenpysähdyksessä?

Sydän on ihmisen verenkierron pumppu.
Siksi sydämen pysähtymisen yhteydessä myös verenkierron veri pysähtyy.
Veressä on kehossa kuljetustoiminto: se kuljettaa ravinteita suolistosta ja maksasta kaikkiin elimiin, se on rikastettu hapella keuhkoissa, jotta se vapautuisi uudelleen elimissä.
Se kuljettaa myös elimissä tapahtuvan aineenvaihdunnan tuottamat jätetuotteet maksaan ja munuaisiin, missä tuotteet voivat erittyä.

Sydämen pysähtymisen tapauksessa tämä kuljetus keskeytetään.
Tämä tarkoittaa, että jätemateriaalit kerääntyvät elimiin, kun taas elimille ei toimiteta uusia ravintoaineita tai happea.

Aivot, yhtenä tärkeimmistä elimistämme, ovat erityisen riippuvaisia ​​säännöllisestä happea toimittamisesta.
Muutaman sekunnin kuluttua ilman verenvirtausta tai happea, aivojen prosessit säädetään toisin, niin että kärsivät ihmiset menevät pois.
Jos aivojen riittämätön tarjonta jatkuu, aivojen eri solut kuolevat.
Joten aivot eivät enää käytä niin paljon energiaa, se käytännössä siirtyy lepotilaan.
Tietoisuus on kytketty pois päältä niin sanotusti, ja kooma tapahtuu.

Mitä elvyttäminen on kuin sydämenpysähdys?

Äkillisen sydämenpysähdyksen yhteydessä on tärkeää reagoida nopeasti ja aloittaa elvytystoimenpiteet ihmisen selviytymismahdollisuuksien parantamiseksi. Joka tapauksessa ensimmäisen avustajan on ensin varmistettava oma turvallisuutensa.
Jos epäillään sydämenpysähdystä, on ensin testattava, reagoiko asianomainen henkilö puhe- tai kipuärsykkeisiin.
Jos näin ei ole, hengitys tarkistetaan.

Jos hengitys on pysähtynyt, elvytys tulee aloittaa.
On välttämätöntä, että soitat hätäpalveluille ENNEN elvyttämistä (tai pyydä joku muu soittamaan sinulle).
Defibrillaattorit asennetaan moniin julkisiin rakennuksiin.
Tämä olisi hankittava, jos sitä on saatavana.

Itse elvytys koostuu rinnassa olevista puristuksista ja ilmanvaihdosta.
Ihannetapauksessa elvytys suoritetaan kahdella henkilöllä siten, että yksi henkilö suorittaa 30 rintakompressiota (nopeus: 2 / sekunti; sijainti: rinnan keskellä, syvyys: n. 1/3 rinnasta, rinnan täydellinen helpotus jokaisen puristuksen jälkeen) ja toinen henkilö tekee kaksi hengitystä.
Niiden tulisi tapahtua aina vuorotellen (30: 2).

Jos defibrillaattoria on saatavana, elektrodit kiinnitetään sydämen rytmin analysoimiseksi.
Laitteet ovat ymmärrettäviä maallikoille ja osoittavat tarvittavat työvaiheet.
Toimenpiteet suoritetaan, kunnes asianomainen reagoi.

Sitten potilas asetetaan vakaaseen sivusuuntaan säännöllisillä hengitys- ja tajuustarkastuksilla.
Elvyttämistä jatketaan vaihtoehtoisesti lääkärin saapumiseen saakka.

Jos käytettävissä on useita ensiavuneita, heidän tulee kääntyä elvytyksen aikana, muuten väsymys syntyy nopeasti.

Elvyttämismenettely yhteenveto:

Ihannetapauksessa elvytys suoritetaan kahdella henkilöllä.

• ensimmäinen henkilö: tekee 30 rintakompressiota
  → Nopeus: 2 / sekunti
  Sijainti: rintalastan keskellä
  Syvyys: n. 1/3 rinnasta

→ Täydellinen rinnan helpotus jokaisen puristuksen jälkeen!

• toinen henkilö: suorittaa 2 hengitystä
  → vuorotellen 30: 2

Mitkä ovat mahdollisuudet selviytyä sydänpysähdyksessä?

Selviytymismahdollisuudet sydämenpysähdyksen jälkeen luokitellaan yleensä erittäin pieniksi.
Selviytymisaste on vain noin viisi prosenttia.
Ensiavustajat voivat kuitenkin parantaa selviytymismahdollisuuksia huomattavasti.

Keskimäärin selviytymismahdollisuus sydänpysähdyksen jälkeen vähenee noin kymmenellä prosentilla jokaisesta kuluneesta minuutista.
Siksi kymmenen minuutin kuluttua mahdollisuudet ovat noin nolla.

Yleensä, vaikka ambulanssi kutsutaan samanaikaisesti sydämenpysähdyksen kanssa, se ilmestyy vasta tämän kymmenen minuutin ajanjakson jälkeen, joten selviytymismahdollisuudet ovat ensimmäisen vastaajan käsissä.

Elvyttämistoimenpiteiden avulla sydän ei vain voi palaa uudestaan.
Lisäksi happi kuljetetaan kehon elimiin pelkästään rintakompressioiden ja ilmanvaihdon kautta, jotta ne voidaan suojata tietyssä määrin vaurioilta.
Tällä tavalla sydämen pysähtymisestä johtuvat vauriot voidaan minimoida.

Jos defibrillaattoria käytetään myös elvyttämisen muutaman ensimmäisen minuutin aikana, henkilön selviytymismahdollisuudet kasvavat jopa 75 prosentilla.
AED (automaattiset ulkoiset defibrillaattorit) on nyt saatavana monissa julkisissa rakennuksissa.
Ne selittävät tarvittavat työvaiheet itsessään ja soveltuvat myös lääketieteellisten ihmisten käyttöön.

Jos haluat tietää, miten automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED) käytetään, tutustu siihen liittyvään artikkeliimme:
Näin käytetään AED: tä

Mitkä ovat sydämenpysähdyksen seuraukset / seuraukselliset vauriot?

Sydänpysähdyksen pahin seuraus on kuolema.
Ihmiskeho luottaa pysyvästi toimivaan sydämeen, koska se ylläpitää verenkiertoa.
Joka minuutti happi on pumpattava eri elimiin yhdessä muiden ravintoaineiden kanssa.
Samanaikaisesti on tarpeen poistaa kertyvä aineenvaihduntajätte.

Sydänpysähdyksessä aivot ovat yksi varhaisimmista elimistä.
Aivojen ensimmäisistä vaurioista tulee havaittavissa vain neljän minuutin kuluttua.
Nämä johtuvat pääasiassa äkillisestä hapen puutteesta.
Aivosolut kuolevat ja aiheuttavat pysyviä vaurioita.

Mutta myös muut elimet voivat vaurioitua.
Aivojen lisäksi erityisesti maksa ja munuaiset reagoivat erittäin nopeasti hapen puuteeseen.
Tässäkin tapahtuu solukuolema, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita.

Sydämen pysähtymisen jälkeinen ennuste riippuu siitä, kuinka kauan sairastuneen elvyttäminen vie.
Mitä kauemmin elimiä ei toimiteta, sitä vakavammat siellä tapahtuvat vauriot ovat.

Aivojen riittämättömän tarjonnan vuoksi voi ilmetä väliaikainen tai pysyvä kooma.

Milloin aivovaurio alkaa?

Aivovaurio tapahtuu muutamassa minuutissa sydänpysähdyksen jälkeen.
Aivojen ensimmäisistä vaurioista tulee havaittavissa vain 4 minuutin kuluttua.
Jos asianomainen henkilö elvytetään nopeasti, vahinko voi jopa kadota kokonaan.
Mitä kauemmin sydänpysähdys kestää, sitä huonommat ovat mahdollisuudet täydelliseen palautumiseen.

Kahdeksan - kymmenen minuutin kuluttua tapahtuu palautumattomia (= peruuttamattomia) vaurioita.

Rintakompressioista ja ilmanvaihdosta koostuva elvytys voi ylläpitää tietyn määrän verenkiertoa niin, että aivot toimittavat silti happea.
Jopa näiden toimenpiteiden yhteydessä aivovaurioita tapahtuu, mutta tämä tapahtuu myöhemmin kuin jos mitään toimenpiteitä ei toteutettaisi.