Ruokavalio lyhyen suolen oireyhtymä

esittely

Ravitsemukselliset terapiavaihtoehdot Suolistoleikkaus riippuvat sekä leikkauksen jälkeisestä ajasta että leikkauksen laajuudesta ja sijainnista.
Jopa yksi 50% ohutsuolen poisto Jonkin aikaa sopeutumisen jälkeen loppuosa suolistosta voi yleensä varmistaa ravinteiden sulamisen. Mitä enemmän ohutsuolen kudosta poistetaan, sitä todennäköisemmin ravinteet, energia ja vesi puuttuvat.

Puuttuu 75% ohutsuolesta tämä puute on vakava. Jäljellä oleva pituus 30-50 cm, parenteraalisesti (infuusion avulla) ruokitaan.

Ratkaiseva tekijä on se, mikä osa ohutsuolesta poistettiin. Esimerkiksi Ohutsuolen loppu (terminaalinen ileum) imeytyy uudelleen sappisuoloihin. Jos osa puuttuu, sappisuolat pääsevät Paksusuoli yli, ne estävät veden poistumista suoliseinämän läpi ja ripulia esiintyy (kologinen ripuli).
Lisäksi enemmän sappisuoloja erittyy ja tuloksena oleva vajaus häiritsee rasvan sulamista ja johtaa Rasvainen uloste ja energian puute. Lisäksi enemmän rasvahappoja jää suolimen luumeniin ja voi tulla toimeen niiden kanssa kalsium yhdistä muodostaen liukenemattomia kalkkisaippuoita. kalsium Yhdistyy myös ruoasta peräisin olevan oksaalihapon kanssa muodostaen veteen liukenematonta kalsiumoksalaattia. Jos kalsiumia on vähemmän, suolen seinämä absorboi enemmän oksaalihappoa ja on olemassa kivien muodostumisen riski (Oksalaattikivet) virtsatiet. Lisäksi lisääntynyt sappisuolapitoisuus todennäköisesti lisää oksaalihapon imeytymistä. Oksaalihappirikkaita ruokia olisi siksi vältettävä (Sveitsiläinen manner, raparperi, Pinaatti, kaakao, punajuuri, persilja). Ennaltaehkäisevä Munuaiskiviä Riittävä nesteen saanti 1,5 - 2 litraa päivässä on myös tehokas.

Tarvittaessa tavallista rasvat jopa 75% läpi MCT-rasvat vaihdettu. Tämä voi osaltaan parantaa ravitsemustilan merkittävää paranemista. Ohutsuolen alaosa on poistettava B12-vitamiini annetaan lääkityksen kautta. Koska rasvan sulaminen on usein häiriintynyt, on myös tärkeää varmistaa, että rasvaliukoisia vitamiineja on riittävästi. Nesteiden juominen aterian aikana nopeuttaa puuron kulkeutumista vatsan ja ohutsuolen läpi ja siten pahentaa ravintoaineiden imeytymistä. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa juoda yksi tunti syömisen jälkeen.

Ruokavaliosuositukset

Pidevästä keinotekoisesta ruokinnasta infuusiolla ohutsuolen jäännöspituudesta 30-50 cm. Aloita syöminen mahdollisimman pian ohutsuolen 60–80 cm: n pituudesta leikkauksen jälkeen kevyiden kokonaisten ruokien muodossa. Niin kutsuttuja ruokavaliodiettejä voidaan käyttää myös ensin joko yksinään tai yhdessä normaalin ruokavalion kanssa. Nämä ovat nestemäisessä muodossa olevia ravintokonsentraatteja, jotka imeytyvät helposti ruuansulatuksessa.

• tiheä pienet ateriat, pureskella hyvin.
• Heti leikkauksen jälkeen Vältä laktoosia, testaa myöhemmin vähitellen toleranssi.
• Suosittele helposti sulavia, hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, joissa on vähän kuitupitoisuutta.
• Juo vain jotain 1 tunti jokaisen aterian jälkeen.
• Rasvojen ulosteessa vähennä päivittäistä rasvankulutusta ja korvaa tarvittaessa 50 - 75% ravintorasvasta MCT-rasvoilla.
• Kun olet poistanut ohutsuolen pään, anna B 12-vitamiinia.
• Tarvittaessa rasvaliukoiset vitamiinit esimerkiksi tablettimuodossa.

Päivittäinen esimerkki lyhyen suolen oireyhtymän valikosta

• Vähentynyt rasva, MCT-rasvojen käyttö, ilman maitotuotteita

1. Aamiainen

• 60 g paahtoleipää, 15 g MCT-margariinia, 20 g hilloa, 20 g hunajaa

1. Välipala

• 45 g rullia, 3 g MCT-margariinia, 30 g kalkkunanrintaa

2. Välipala välille

• Porkkana-sekoitusjuoma: 250 ml porkkanamehua, 30 g sulanut hiutaleet

Lounaalla

• Höyrytetty kolja, vihanneksia, persiljaperunoita, päärynäkompotti
• 100 g koljaa, 10 g sitruunamehua, suolaa, 5 g MCT-ruokaöljyä
• 100 g kesäkurpitsaa, 100 g porkkanaa, 5 g MCT-ruokaöljyä
• 150 g keitettyjä perunoita, hienonnettu persilja
• 150 g päärynäkompottia, 3 murokeksejä

Välipala välille

• 45 g sekoitettua ruisleipää, 5 g MCT-margariinia, 40 g suolalihaa, 50 g sinappikurkkua

päivällinen

• 80 g vehnäleipää, 15 g MCT-margariinia
• Lihasalaatti: 80 g kylmää paahtoa, 50 g kukin purkitettuja parsaa ja ananaksia, mausteita, vähän etikkaa ja 5 g rypsiöljyä (linolihappotarjonnan parantamiseksi)

Myöhäinen ateria

• 45 g paahtoleipää, 30 g siipikarjan makkaraa
• Juo aterioiden välillä.

MCT-rasvat ja niiden käyttö on kuvattu yksityiskohtaisesti luvussa "Kunto mahalaukun leikkauksen jälkeen".

Tämän tyyppisellä ruokavaliolla tyydyttymättömien ja monityydyttymättömien rasvahappojen tarve ei ole taattu. Lisäksi maitotuotteiden puute tarkoittaa, että kalsiumvaatimus ei täyty. Suunnittele kalsiumirikkaita kivennäisvesiä! Laktoosisokeri siedetään yleensä taas jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Välttämättömät rasvahapot voidaan antaa myös kapselimuodossa. Tavoitteena on siirtyä kevyisiin kokonaisiin ruokiin mahdollisimman nopeasti aliravitsemuksen välttämiseksi.

Tämä ruokavaliosuunnitelma sisältää keskimäärin: 90 g proteiinia, 60 g rasvaa (josta 32 g MCT-rasvaa), 350 g hiilihydraatteja ja 2500 kcal.