anamnese

yleinen

Sairaushistorialla on tärkeä merkitys sairauksien diagnosoinnissa, ja lääkärin tai muun lääkärin suorittaa yleensä.
Siihen kuuluu erityisten kysymysten esittäminen tarkoituksena selvittää kaikki asiaankuuluvat lääketieteelliset taustatiedot, jotka ovat tärkeitä oikean diagnoosin tai hoidon tekemiselle.

Anamneesi ei kuitenkaan missään nimessä ole aina sama.
Kysymykset eroavat toisistaan ​​valtavasti sairauden ja sairauden tilan mukaan. Tällä tavalla anamneesi voidaan tarkastella ja jakaa eri näkökulmista.
Yksi tärkeimmistä anamneesin ottamisen vaatimuksista on hyvä lääkärin ja potilaan suhde.Jos potilas kokee olevansa hyvissä käsissä hoitavan lääkärin kanssa, on todennäköisempää, että epämiellyttävät yksityiskohdat, joilla voi olla merkitystä diagnoosissa, jaetaan lääkärin kanssa tulla.

Luokittelu

Anamneesi on yleensä jaettu neljään suureen ryhmään.
Tällä tavalla anamneesi voidaan luokitella haastatellun mukaan. Anamneesi perustuu Potilaan lausunnot perustuu, on Henkilökohtainen historia nimeltään.
Jos Perheenjäsenten lausunnot asianomaisesta henkilöstä tai muut ihmiset koska potilas ei useista syistä pysty antamaan lausuntoja itsestään, puhutaan a Vieras anamneesi.

Toinen anamneesin yleinen luokittelu on suunnattu aiheen mukaan kysely. Erityisesti erotetaan toisistaan

• Nykyinen sairaushistoria

• Vegetatiivinen sairaushistoria

• Lääkityshistoria

• Psykologinen historia

• Sosiaalinen ja perheen historia

• Ylellinen ruoka / huumeiden historia

Kaikista mainituista seikoista tulisi keskustella kattavassa selvityksessä (esimerkiksi alustavan neuvottelun yhteydessä tulevan perhelääkärin kanssa). Tietyissä akuutin sairauden tilanteissa kaikkiin mahdollisiin kysymyksiin ei yleensä tarvitse vastata.

Toinen tapa luokitella anamneesi on yksi Kysely tietystä aiheesta. Esimerkiksi muut aiheet kiinnostavat akuutin hengenahdistuksen oireita kuin vatsakipu. Kaikki kysymykset, joita ei voida alistaa tietylle aihealueelle, kuuluvat kohtaan Yleinen sairaushistoria, kun taas erityiskysymyksiä käsitellään kohdassa a Erityinen tai akuutti sairaushistoria fall.

Viimeinen erityinen anamneesiluokittelu liittyy tietyt lääketieteelliset erikoisuudet. Erityisesti urologian ja gynekologian aloilla, mutta myös tietyillä sisätautien aloilla, on erityiskysymyksiä, jotka ovat erityisen merkityksellisiä, ja siksi niiden ei pidä puuttua kaikista näiden laitosten anamneesista.

menettely

"Tyypillisen" anamneesin kulun kuvaus on vaikeaa, koska riippuen erikoisuudesta ja lääkärin ja potilaan välisestä yhteydestä, Sairaushistoria voi vaihdella suuresti. On myös Jokaisella hoitavalla lääkärillä on hiukan erilainen tyyli, mitä tulee anamneesin järjestykseen, niin että myös yksilöllinen anamneesi voi olla erilainen tästä syystä. Anamneesin tyypistä riippuen on a yhtenäinen järjestelmä ei aina ole mahdollista. Esimerkiksi sosiaalinen anamneesi eroaa psykologisesta anamneesistä monin tavoin.

On kuitenkin joitain perusvaatimuksia, jotka tulisi täyttää useimmissa säännöllisissä sairaushistorioissa. Joten pitäisi olla anamneesin kanssa hoitavan lääkärin ja asianomaisen henkilön välinen luottamussuhde hallita. Tämä sisältää itsesi, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä ei muita ihmisiä huoneessa pitäisi lopettaa kuin lääkäri ja haastateltava. Sen pitäisi olla a miellyttävä ja rauhallinen ilmapiiri luodaan, jossa Potilas tuntuu hyvältä vastaamaan myös intiimeihin kysymyksiin, koska niistä voi olla apua diagnoosin määrittämisessä.

Sairaushistoria edeltää useinta lääketieteellistä toimintaa. Ennen kuin potilaalle voidaan antaa apua, on tärkeää Taustatietoja ihmisistä oppia samoin kuin Tapahtumat, tavat tai aiemmat sairaudetjotka saattavat vaikuttaa hoitoon.
Se alkaa yleensä avoin kysymysjotta potilas voi esitellä sairaushistoriaansa keskeytyksettä. Seuraa sitten terapeutin erityisiä kysymyksiä kuvattuihin ongelmiin.

A Sairauteen liittyvä sairaushistoria, suoritetaan erityisen ongelman vuoksi, a Akuutti sairaushistoria vastaavasti. Kuvailemalla akuuttia ongelmaa hoitava lääkäri voi selvittää, tarvitaanko akuuttia toiminnan tarvetta vai voidaanko muu anamneesi suorittaa rauhassa. Akuutien oireiden kuvaamisen jälkeen, joihin tulisi sisältyä potilaan pelot ja huolet samoin kuin oireet, yleinen anamneesi seuraa yleensä.

Aiheesta riippuen anamneesi keskittyy kuitenkin psykologisiin tai sosiaalisiin kysymyksiin, minkä vuoksi yleinen anamneesi vie takaosan. Perusteellinen anamneesi on erityisen tärkeä psykologisella taustalla oleville sairauksille, koska sillä voi olla ratkaiseva merkitys oikean diagnoosin määrittämisessä. Diagnoosin tekemistä koskevat erityiskysymykset eroavat kuitenkin tyypillisesti suuresti yleislääketieteen kysymyksistä.

Akuutti sairaushistoria

Akuutti anamneesi käsittelee valituksia, jotka ovat tällä hetkellä etualalla. Se on etualalla ja alussa monissa tilanteissa, koska olisi varmistettava, että mitään hengenvaarallisia tilanteita ei oteta huomioon ennen kuin siirrytään muihin, vähemmän akuutteihin aiheisiin.
Vakavan kivun tapauksessa voi olla tarpeen toimia akuutin anamneesin jälkeen, ennen kasvullisen anamneesin ottamista.
Tyypillisesti akuutti anamneesi suoritetaan ns. "W-kysymyksillä". Niiden tulisi kuvata yksityiskohtaisemmin valitusten määrä ja laatu. Joten on paikka (Missä?), sellainen (Mitä?), vakavuus (Kuinka vahva?), ajallinen yhteys (Kun?), mahdolliset laukaisevat tekijät (Millä?), samoin kuin ns. vammaisuusaste (Mikä ei toimi?) valitusten yhteydessä.
Nämä tiedot auttavat viime kädessä hoitavaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja aloittamaan vastatoimenpiteet.

Nykyinen anamneesi ei kuitenkaan koske yksinomaan nykyisiä oireita, vaan sisältää myös kysymyksen taudin kulusta. Joten on tärkeää, milloin ja kuinka kauan sairaus on kestänyt, samoin kuin sillä, onko sairaalla henkilöllä selitys omille oireilleen. Kysymys olemassa olevista aikaisemmista sairauksista voi myös kuulua akuutin anamneesin luokkaan, koska tämä antaa tietoa joidenkin sairauksien esiintymisen todennäköisyydestä.

Vegetatiivinen historia

vegetatiivinen anamneesi käsittelee valitusten puhtaasti fyysistä taustaa. Nämä sisältävät Paino muuttuu molemmissa suunnissa viime kuukausina, univaikeudet, ruokahalu, allergiat, kuten suolen toiminta ja Virtsaaminen. Naisilla vegetatiivinen anamneesi sisältää myös Kysymykset kuukautiskierrosta a.

Lääkityshistoria

Lääkityshistoria on tärkeä osa anamneesia melkein jokaisessa tilanteessa. Hän toimittaa Tietoja nykyisen lääkityksen ottamisesta ja voi siten ratkaisevasti vaikuttaa diagnoosiin ja hoitoon. Tietyissä olosuhteissa lääkityshistoria voi olla myös osoitus tietyistä oireista ja sairauksien esiintymisestä, jos potilas ei enää muista sairautta, mutta hänellä on tabletteja.

Psykologinen historia

psykologinen historia on tärkeä osa sellaisten sairauksien diagnosoinnissa kuin masennus, Ahdistuneisuushäiriöt, kuten psykoottiset sairaudet. Varsinkin masennuksen diagnosoinnissa anamneesi on ainoa tapa tunnistaa se luotettavasti. On erityisen tärkeää, että potilaan ja lääkärin välillä on luottamussuhde, jotta kysymyksiin vastataan rehellisesti ja anamneesin tarkoituksenmukaisuus ei heikkene.

Sosiaalinen ja perheen historia

Sosiaalinen historia antaa hoitavalle lääkärille yleiskuvan tilanteesta, jossa kyseinen henkilö on. Se on välttämätöntä sosiaalinen ympäristö, konfliktit, Ihmissuhteetja kulttuuritaustat yksi Vaikutus sairauksien havaitsemiseen ja käsittely ovat.
Tärkeää on myös antaa tietoa johtavasta elämäntavasta, joka antaa käsityksen sairauden hoidosta ja arvio annetusta riskitekijästä.
Tietyissä tilanteissa on Arviointi sosiaalisen verkoston kautta potilaalla, jolla on valtava merkitys myöhemmässä hoidossa. Yksin asuva henkilö voi joutua joutumaan sairaalahoitoon, jos sukulaisen tai kumppanin kanssa asuva henkilö voidaan parantaa kotona.
Sosiaalihistoriaan sisältyy kysymys siitä nykyinen tai pääasiassa harjoitettu ammatti jotta voidaan sulkea pois tietyille merkityksellisille aineille altistuminen ja kyetä arvioimaan ammatin fyysisiä vaatimuksia.

Perhehistoria tarjoaa tietoja siitä, onko tiettyjä sairauksia esiintyy useammin lähisukulaisten keskuudessa ja voisi olla syynä nykyisiin valituksiin. Geneettisesti perittyjä sairauksia joilla tiedetään olevan heistä kärsiviä sukulaisia, voivat olla myös osoitus olemassa olevista sairauksista.

Ylellinen ruoka- ja lääkehistoria

Kysymyksiä viikoittainen kulutus alkaen nikotiini, alkoholi ja muut huumeet edustavat herkkää aihetta monille potilaille, mutta koska sillä on valtava rooli useiden kliinisten kuvien kehittämisessä, kysymykset tästä ovat ilmeisiä.

On tärkeää, että potilas vastaa näihin kysymyksiin rehellisesti, jotta diagnoosi voidaan määrittää ja oikea hoito aloittaa. Vahva luottamussuhde lääkärin ja potilaan välillä on erityisen tärkeä näissä kysymyksissä.

erityispiirteet

Tietyissä tilanteissa anamneesin prioriteetti siirtyy taustalle. Hätäpalvelut käyttävät vähemmän yksityiskohtaista anamneesia, joka käsittelee vain asioita, jotka ovat tärkeitä akuutissa, mahdollisesti hengenvaarallisessa tilanteessa.

Vieras anamneesi, eli sellaisen henkilön anamneesi, joka ei voi tai ei halua vastata itse kysymyksiinsä, pystyy hyvin vanhat tai sairaat, tajuttomat ihmiset, lapset, ei saksankieliset potilaat, samoin kuin jos hoitava lääkäri epäilee potilaan lausuntojen oikeellisuutta.

Mitä seuraa anamneesin ottamisen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa anamneesiä seuraa muita lääketieteellisiä diagnoosimenetelmiä.
Tähän sisältyy a uhrin fyysinen tarkastus, kuvantamistutkimukset (Ultraääni, MRI, CT, röntgen) sekä Verenotto veressä diagnostisesti merkityksellisten arvojen määrittämiseksi.
Diagnoosin määrittämisen jälkeen aloitetaan hoito, josta keskustellaan alun perin asianomaisen potilaan kanssa. Tässä keskustelussa potilas voi saada käsityksen siitä, missä määrin heidän omat tiedot auttoivat oikean diagnoosin tekemisessä.