Käyttö ulkoisen malleolusmurtuman jälkeen
Kirurginen hoito ulkoisen malleolusmurtuman varalta
Mahdolliset siirretyt nilkkamurtumat tai ne, joiden syndesmoosi on epävakaa, on hoidettava. Nilkkaluiden akselin, pituuden ja pyörimisen tarkka palauttaminen on välttämätöntä hoidon onnistumiselle.
Hätäohje sivuttaismalleolun murtuman välittömästä toiminnasta on olemassa avoimien murtumien, verisuoni- ja hermovammojen sekä ilmeisen osasto-oireyhtymän tapauksessa.
Sivuhihnan murtuman hoitoa tulisi yleensä etsiä kuuden ensimmäisen tunnin kuluessa onnettomuudesta.
Jos nilkka on kuitenkin liian turvonnut, sinun on odotettava, koska infektioriski kasvaa merkittävästi turvonneissa pehmytkudoksissa ja haavan sulkeminen on vaikeampaa. Loukkaantunut sääri asetetaan seuraavien päivien aikana valettuun kipsiin ja nilkka jäähdytetään. Lisäksi voidaan antaa tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), joilla on kipulääkevaikutus ja jotka myös edistävät dekondensoitumista. Leikkaus voi yleensä tapahtua 3 - 5 päivän kuluttua. Haittoja murtumien hoidossa odotusajasta ei tarvitse odottaa.
Ulkoisen malleolusmurtuman kirurginen stabilointi seuraa aina ulkoisen malleoluksen, sisäisen malleoluksen ja takaosan Volkmann-fragmentin järjestystä.
Lue lisää nilkan ulkoisesta murtumasta ilman leikkausta.
Kirurginen menetelmä
Malleoluksen kärjen siirretyt murtumat voidaan korjata ruuvilla (Peruutusruuvi) korjataan. Muutoin suositellaan johdilla varustettua kiristyshihnaa, jossa fragmentti on kiinnitetty tukevasti lähtöpaikkaansa kahdeksan kierroksen kierretyn kierrelangan kautta.
Jos fibulaarinen murtuma on korkeampi syndesmoosin tasolla tai sitä korkeammalla (Weber B + C), pinnoitus (Levyjen kiinnitys) murtuman. Levy on sijoitettava siten, että ainakin 3 ruuvia lepää murtumisvyöhykkeen ylä- ja alapuolella. Lisäruuvin (segmenttien välinen viiveruuvi) murtuma voi supistua, jolla on positiivinen vaikutus luun paranemiseen. Revityn syndesmoosin vakauttamiseksi, yksi tai kaksi syndesmoosin säätöruuvia (Cortex-ruuvi) työnnetään fibulasta sääriin nilkan nivelten vakauttamiseksi.
On välttämätöntä varmistaa, että luonnolliset nilkkaolosuhteet palautetaan tarkasti (millimetriin). Jopa pienet jäljellä olevat epäsäännöllisyydet (Incongruences) voi myöhemmin vaurioittaa nilkkaa. Seurauksena on nilkan ruston ennenaikainen kuluminen (Posttraumaattinen nilkan niveltulehdus).
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Ulkoinen malleolun murtuma osteosynteesin jälkeen
- Sääri / sääriluu
- Säätöruuvi
- vapaa viiveruuvi
- ylempi nilkka
- Talus / talus
- Kolmas putkilevy ruuveilla (Aivokuoren luuruuvi yläpuolella, poistoaukon luuruuvi alla)
- Fibula / fibula
- Sisäinen malleolusmurtumat: Tarkan asennuksen jälkeen nilkan sisämurtumat ovatPeruutusvetoinen ruuvi tarvittaessa aluslevyllä), joka toimitetaan valinnaisesti myös kiristyshihnalla.
- Taka Volkmann-fragmentti (kolmio): Takaosan Volkmann-fragmentin uudelleen kiinnittämistä koskeva ohje annetaan, jos sen koko on yli neljännes nivelpinnasta. Yleensä, leikkauksen jälkeen, fragmentti tarttuu edestä kahdella ruuvilla (kortikaaliset tai puristusruuvit) ruuvin asettamisen jälkeen.
Jälkihoito
Sivun nilkkamurtuman onnistuneen leikkauksen jälkeen voidaan suorittaa varhainen toiminnallinen seurantahoito, ts. Leikkaamalla jalkaa, nilkan liikkuvuutta voidaan harjoitella. Säären kipsi valettu on tarpeen vain laajojen murtumien varalta.
Lisätyt haavaputket (Redon viemäröinti) tulee päälle 2. leikkauksen päivä pois. Tätä seuraa ensimmäinen Röntgenohjaus sijasta. Lanka vedetään 12. leikkauksen jälkeisenä päivänä päättymisen jälkeen Haavan paranemista.
Yhteensä vähintään 6 viikkoa mobilisaation on tapahduttava kahdelle käsivarren kainalosaurulle lievittämällä leikattua jalkaa. (Jotkut kirjoittajat näkevät mahdollisuuden osittaiseen 10-20 kg: n painolaakeriin tai täysipainoiseen laakeriin erityisessä kenkässä (esimerkiksi Variostabil)).
Kuudennen leikkauksen jälkeisen viikon lopussa, kun olet poistanut mahdolliset asennetut ruuvit, ja radiologisista seurannoista riippuen, voit aloittaa kuorman kasvattamisen täyteen kuormaan. On suositeltavaa suorittaa fysioterapeuttisia kuntohoitoja voiman ja liikkuvuuden edistämiseksi.
Metallin poisto (Levy, ruuvit) tapahtuu noin vuoden kuluttua.
