Haiman toiminta

esittely

Haima (haima) on rauhanen ja se voidaan jakaa kahteen osaan sekä sen mikroskooppisen rakenteen että toiminnan kannalta.
Eksogeeninen osa vastaa ruoansulatusentsyymien tuotannosta, kun taas endogeeninen osa on välttämätöntä erilaisten hormonien tuottamiseksi.

Haiman rakenne

Haima painaa noin 50-120 grammaa, on 1-2 senttimetriä paksu ja 14-18 senttimetriä pitkä. Jos katsot haimaa ulkopuolelta, voit jakaa sen karkeasti kolmeen osaan:

1. Haiman pää
2. Haiman runko
3. Haiman häntä

Ruoansulatusmehu koostuu pienestä (exocrine) Tuotetut rauhasrakot, jotka vapauttavat eritystä hienoissa kanavissa, jotka yhdistyvät haiman keskellä muodostaen suuren kanavan. Tämä kanava päättyy pohjukaissuoleen. Levinnyt vatsan koko kudokseen, on noin 1,5 miljoonaa pientä saarekesoluryhmää, jotka tuottavat insuliinia ja muita hormoneja (endokriiniset osat).

Haiman sijainti

Haima sijaitsee ylävatsan takana ja muodostaa selkärangan takarajan Omental bursa. Tämä on pieni vatsan yläosa, jota rajoittavat vatsa, pieni vatsakalvo, maksa, haima ja perna.
Haima on melkein vatsan poikki ja siten "ylittää" selkärangan edessä toisella puolella. Tämä on erityisen tärkeää, koska tämä sijainti voi aiheuttaa haiman vammoja useammin, esimerkiksi jos putoat polkupyörän ohjaustangolle.

Haima tuottaa kahta päätyyppiä entsyymejä ja hormoneja. Nämä kaksi tyyppiä tuottavat haiman eri osat.
Kun tuotteet eksokriinisestä osasta kuljetetaan edelleen ohutsuoleen ja kerran endokriinisestä osasta, nämä tuotteet vapautuvat suoraan vereen.
Haiman kanava, joka mahdollistaa ruuansulatusentsyymien kuljettamisen eksokriiniseen osaan, päättyy pohjukaissuoleen eikä ohutsuolen yläosaan. Siellä se yleensä päättyy sappirakon kanavaan.

Haiman kuva

1. Ruumis
   Haima -
   Corpus haima
2. Hännän
   Haima -
   Cauda pancreatisauda
3. Haiman kanava
   (Pääsuorituskurssi) -
   Haiman kanava
4. Pohjukaissuoli alaosa -
   Pohjukaissuoli, huonompi pars
5. Haiman pää -
   Caput haima
6. lisä-
   Haiman kanava -
   Haiman kanava
   accessorius
7. Pääsappitie -
   Yhteinen sappitie
8. Sappirakko - Vesica biliaris
9. Oikea munuainen - Ren dexter
10. Maksa - hepar
11. Vatsa - vieras
12. Kalvo - pallea
13. Perna - Pesuallas
14. Jejunum - tyhjäsuolen
15. Ohutsuoli -
    Suolen suuntaus
16. Kaksoispiste, nouseva osa -
    Nouseva kaksoispiste
17. Sydänsydän - pericardium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Haiman eksogeeninen osa

Haiman eksogeenistä osaa (haima) käytetään ruoansulatusentsyymien tuottamiseen.
Joka päivä muodostuu 1,5 - 2 litraa eritystä - joka koostuu ruuansulatusentsyymeistä, vedestä ja ioneista.
Tämä kulkee pienten toteutuskäytävien kautta pääväylään (Haiman kanava - haiman kanava), joka menee ohutsuoleen, nimeltään pohjukaissuoli (pohjukaissuoli), avautuu.

Haiman tuottamia entsyymejä käytetään hajottamaan ruoan kolme pääkomponenttia:

• lipaasia käytetään rasvan jakamiseen
• Alfa-amylaasia (jota esiintyy myös syljessä) käytetään hiilihydraattien hajottamiseen
• toimivat proteiinien hajottamiseksi
  • trypsinogeeniin
  • kymotrypsiininumerointi
  • elastaasi

Monet näistä entsyymeistä ovat edelleen inaktiivisessa muodossa haimassa. Ne aktivoituvat vasta saavuttaessaan ohutsuolen. Tämän tarkoituksena on haiman suojaaminen itsehajoamiselta.

Saatat olla myös kiinnostunut: Entsyymien tehtävä ihmiskehossa

Haiman endogeeninen osa

Endogeeninen osa muodostaa vähemmistön - haiman kudoksen osan osalta. Se koostuu ns Langerhansin saaretjoka pääasiassa ulos A-solut, B-solut ja D-solut muodostuvat.
Tällöin valmistetaan haiman hormoneja, jotka vapautuvat sitten suoraan vereen.

• A-solut, jotka muodostavat noin 20% Langerhansin saarekkeista, tuottavat glukagonia
• B-solut, jotka muodostavat noin 75%, tuottavat insuliinia
• Loput 5% koostuu D-soluista, jotka tuottavat somatostatiinihormonia
• Haiman polypeptidiä syntetisoivat PP-solut muodostavat hyvin pienen osan

Haiman toiminta

Haimalla on kaksi tärkeää toimintoa, jotka on erotettava toisistaan. Yhtäältä, se on suurin ja tärkein ruuansulatuksesta ja toisaalta se säätelee verensokerin tasoa hormoniinsuliinin kautta.

Ruoansulatuksessa haima tuottaa noin 1,5 litraa ruuansulatusmehua (kutsutaan myös Haiman mehu nimetty). Tämä mehu sisältää aineita, joita ihmiskeho tarvitsee

• hiilihydraatit
• Rasvat ja
• Munanvalkuaiset

joita esiintyy ruoassa, jaotellaan pienemmiksi ja pienemmiksi paloiksi, ts. sulamaan Näitä aineita kutsutaan myös ruoansulatusentsyymeiksi (Amylaasit, lipaasit, proteaasit). Koska haima vapauttaa ruuansulatusmehunsa ulostulokanavan kautta suoraan pohjukaissuoleen, tätä haiman toimintaa kutsutaan "exocrine"(erottuu rauhasista ulkopuolelle).

Tämän eksokriinisen rauhasfunktion lisäksi haimassa on myös endokriininen rauhas. Endokriininen tarkoittaa, että jotain vapautuu suoraan vereen ilman kanavaa. Haimassa noin 2% elimestä suorittaa hormonitoimintaa. Näitä haiman osia kutsutaan myös "Langerhansin saarekkeiksi", koska endokriiniset solut on ryhmitelty yhteen saarien tapaan ja tuottavat haiman hormoneja, kuten insuliinia. Tämä haima säätelee verensokeritasoa vapauttamalla hormoneja, etenkin sen jälkeen kun olet syönyt runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa.

Insuliini- ja glukagonhormonien tuotannolla haimalla on keskeinen rooli verensokeritason säätelyssä. Buzzword tässä on glukoosi, joka on tärkeä - ellei tärkein - substraatti kehon energiansaannille.

Glutamaattihormoni lisää verensokerin tarjontaa veressä. Esimerkiksi maksassa ja lihaksissa se varmistaa uuden glukoosin tuottamisen (glukoneogeneesin) ja glukoosivarastot hajoavat vapauttamalla yksittäisiä glukoosimolekyylejäglykogenolyysiä). Tämä on erityisen välttämätöntä, kun vartalo tarvitsee energiaa.

Glukagonin antagonisti on insuliini, jota myös haima tuottaa. Sen tehtävänä on, että glukoosi imeytyy verestä soluihin ja metaboloidaan tai varastoidaan varastoihin. Insuliinia tuotetaan yhä enemmän nielemisen jälkeen, koska erityisen suuri määrä glukoosia pestään sitten ruuan kanssa.

Ruoansulatusmehu ja hormonit tuotetaan pääosin toisistaan ​​riippumattomasti. Tämä tarkoittaa, että haiman molemmat toiminnot voivat häiriintyä toisistaan ​​riippumattomasti, jos haima vaurioituu jostakin syystä.

Lue myös:

• Haiman toiminnot
• Haiman entsyymit

Haiman rooli ruuansulatuksessa

Ruoan saanti stimuloi haiman ruuansulamehun vapautumista. Autonominen hermosto tunnistaa ruoan saannin, kun vatsan seinämä venyy täyteaineen läpi ja reagoi aktivoimalla haiman. Lisäksi erilaiset hormonit, kuten erittyminen (pohjukaiskaisesta), johtavat ruuansulamehun vapautumiseen.

Itse haimassa aineet (entsyymit), jotka muodostavat haiman mehua, varastoidaan ns. Esiasteiksi. Tämä tarkoittaa, että ne eivät vielä pysty hajottamaan tärkkelystä, proteiineja ja rasvoja. Vasta kun ne on vapautettu haimasta erittymiskanavan kautta, nämä aineet vaikuttavat määräpaikkaansa, ohutsuoleen.

Ruoansulatusmehun koostumus riippuu kulutustun ruoan tyypistä. Jos esimerkiksi nautitaan erittäin rasvaista ruokaa, enemmän rasvaa hajottavia entsyymejä (ns lipaasit) julkaistiin.

Jos näitä entsyymejä puuttuu, ruokakomponentit eivät hajoa kunnolla, ja suolet eivät voi imeytyä vereen. Tämän seurauksena sulamaton ruoka liikkuu edelleen suoliston läpi aiheuttaen kaasua ja ripulia.
Lisäksi ravinteiden imeytymisen puute voi johtaa muihin oireisiin, kuten painonpudotukseen, vitamiinien puuttumiseen ja elinten toiminnallisiin häiriöihin.

Haiman rooli verensokerin säätelyssä

Haiman toinen tehtävä on verensokerin säätely, joka puuttuu, kun hiilihydraattipitoisia ruokia nautitaan. Vastauksena kohonneisiin verensokeritasoihin haiman B-solut vapauttavat insuliinia, koska se on kehomme ainoa hormoni, joka voi alentaa verensokeriarvoja.

Insuliini mahdollistaa sokerin, etenkin rypälesokerin (Glukoosi) voi imeytyä verestä kehon eri soluihin. Dekstroosi on tärkein energialähde kaikille kehon soluille.
Varsinkin maksa- ja lihassolut voivat absorboida paljon sokeria lyhyessä ajassa. Siellä sokeri joko varastoidaan tai muunnetaan suoraan energiaksi.

Sitä vastoin, kun veressä sokeripitoisuus laskee jyrkästi, haiman A-solut vapauttavat hormoni glukagonin. Glükagoni vapauttaa maksan sokerivarastoja ja nostaa siten verensokeriarvoja. Siksi ruumiinsolut toimitetaan edelleen glukoosilla ja saavat tarpeeksi energiaa toiminnan ylläpitämiseksi.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Hypoglykemia - mitä tapahtuu, jos verensokeri on alhainen?

Haiman toiminnan tuki

Ruoansulatuskanavan sairauksien ja haiman toiminnan tukemiseksi suositellaan hyvin siedettyjä aterioita ja kevyitä ruokia. Ruoat, joissa on vähän rasvaa ja vähän hiilihydraatteja, lievittävät haimaa. Ruokavalion kuidut ovat toisaalta sulamattomia ruoka-aineosia, joilla on erilaisia ​​terveyttä edistäviä ominaisuuksia, mutta ylimäärä voi johtaa myös ilmavaivoihin ja ruuansulatushäiriöihin.

Voi olla myös hyödyllistä pitää verensokeritaso mahdollisimman vakiona eikä anna sen nousta kovin nopeasti. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi käyttämällä täysjyvätuotteita yksinkertaisten sokerien, kuten makeisten, ruokien sijaan.

Tärkein toimenpide haiman toiminnan tukemiseksi on alkoholista pidättäytyminen. N. 80% kaikista haimatulehduksista johtuu liiallisen alkoholin käytöstä. Akuutin tai kroonisen ruuansulatusongelmien hoidossa entsyymilisäaineet voivat auttaa haimoa tukemalla puuttuvia entsyymejä ruuansulatukseen.

Joidenkin katkeroita aineita sisältävien teiden, kasvien ja yrttien sanotaan pystyvän stimuloimaan ruuansulatusta. Pohjimmiltaan on suositeltavaa kuluttaa säännöllistä ja tasapainoista ruokaa ja käyttää riittävästi liikuntaa.

Kuinka voit stimuloida haiman toimintaa?

Haiman ilmeistä vajaatoimintaa ei voida korvata kokonaan. Voit kuitenkin tehdä elämäsi helpottamiseksi muutamia asioita:

• Hyvin pureskeltua ruokaa (pureskeltua vähintään 40 kertaa) syljen entsyymit sulavat jo ennalta suussa ja rasittavat vähemmän haimaa.
• Useat pienet ateriat tarkoittavat haiman vähemmän työtä kerralla
• Helposti siedettävä kuitu stimuloi lipaasin eritystä (rasvaa sulava entsyymi)
• Matalarasvainen ruokavalio sekä alkoholin ja useiden lisäaineiden kanssa valmistettujen tuotteiden välttäminen lievittävät haimaa
• Suussa olevat katkerat aineet varmistavat, että ruuansulatus stimuloituu, ja myös haima. Rikkaat katkera-aineet ovat z. B. greipit, sikuri, artisokit, voikukka ja erityiset katkerat ravintolisät.
• Haiman entsyymit voidaan korvata myös entsyymivalmisteilla. Tätä varten on olemassa sekä luonnollisia valmisteita että suuriannoksisia lääkkeitä.

Kuinka voit testata haiman toimintaa?

Haiman epätäydellinen osa, joka on suoraan mukana ruuansulatuksessa, voidaan tunnistaa usein yksinkertaisilla valituksilla. Koska ruoansulatusmehuja voidaan tuottaa vähemmän, ruuansulatus kärsii. Seurauksena on usein kylläisyyden tunne, ilmavaivat ja limaiset rasvaiset uloste, etenkin suurten, rasva- ja proteiinirikkien aterioiden jälkeen. Jos epäillään tällaista vajaatoimintaa, uloste voidaan ottaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.

Tätä tutkitaan haiman tuottaman entsyymi-elastaasin suhteen, joka erittyy ruuansulatuksen jälkeen. Jos uloste sisältää liian vähän elastaasia, epäaktiivinen haima on todennäköinen. Ulostetta voidaan tutkia sen rasvapitoisuuden suhteen, tässä sovelletaan nyrkkisääntöä: mitä enemmän rasvaa uloste sisältää, sitä vähemmän haimamehut pystyvät sen sulamaan.

Lue lisää aiheesta: Ei-aktiivinen haima

Haiman veren määrä

Erilaiset veriarvot määritetään haiman epäillyn taudin mukaan.
Haiman akuutti tulehdus (akuutti haimatulehdus), ei vain mitannut C-reaktiivista proteiinia (CRP), joka yleensä lisääntyy jokaisessa tulehduksellisessa prosessissa, vaan myös entsyymejä lipaasia, elastaasia ja amylaasia.

Haiman eksokriininen osa tuottaa näitä ruuansulatuksellisia entsyymejä, ja sen vuoksi ne toimivat hyvänä mittausparametrina elimen tulehduksessa.
Kun alkoholinkulutus on 50–80 grammaa päivässä, hiilihydraattivajainen transferriini (CDT), joten se on hyvä alkoholismin merkki. Tätä arvoa voidaan kuitenkin nostaa myös primaarisessa halvalla maksakirroosissa tai maksasolukarsinoomassa.

Kun haiman eksokriininen osa ei pysty tuottamaan tarpeeksi entsyymejä (eksokriininen haiman vajaatoiminta), näiden entsyymien määrä ulosteessa myös vähenee. Siksi, jos epäillään, määritetään ulosteen elastaasi.

Jos epäillään endokriinisen haiman vähentynyttä työtä (endokriiniset haiman vajaatoiminnat), glukagon ja insuliini määritetään veressä. Yleensä sama diagnoosi suoritetaan diabeteksen (diabetes mellitus) diagnoosiksi. Ei vain insuliinin määrittäminen, vaan myös verensokeri. On tehtävä ero tyypin 1 diabeteksen, viime kädessä absoluuttisen insuliinin puutteen, ja tyypin 2 diabeteksen, suhteellisen insuliinin puutoksen välillä.

Haima ja diabetes

Diabeteksen tapauksessa (Diabetes mellitus) on (suhteellinen) veren "hypoglykemian" insuliinin puute, joka on tyypillinen sairaudelle (hyperglykemia) vastuussa. D-solujen tuottaman somatostatiinin toiminta estää ensisijaisesti monien muiden hormonien, mukaan lukien glukagonin ja insuliinin, tuotantoa ja vapautumista. Se myös estää haiman tuottamien ruuansulatuksellisten entsyymien erittymistä.

Tyypin 1 diabetes mellitus laukaistaan ​​immuunijärjestelmän vasta-aineilla kehon omia insuliinia tuottavia soluja (ns. Auto-vasta-aineita) vastaan. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä tuhoaa nämä saarekesolut tuntemattomista syistä, joten haima ei pysty tuottamaan mitään tai aivan liian vähän insuliinia. Tämän tyyppinen diabetes diagnosoidaan yleensä lapsuudessa tai nuorena aikuisena. Tyypillisiä oireita ovat

• Painonpudotus
• jatkuva jano
• toistuva virtsaaminen
• Heikkous ja
• väsymys

Haiman muihin toimintoihin ei vaikuteta tyypin 1 diabetes. Tämä tarkoittaa, että vain puuttuvaa insuliinia toimitetaan keinotekoisessa muodossa tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Toistaiseksi ei ole terapiaa tämän diabeteksen muodon parantamiseksi.

Tilanne on erilainen tyypin 2 diabeteksen suhteen, vaikka insuliinia on saatavana riittävästi, se ei voi enää toimia kunnolla kohdesijainnissaan, kehon soluissa. Yksi puhuu ns. Insuliiniresistenssistä, koska vastaavat reseptorit eivät enää reagoi kohdehormoniinsa. Haima reagoi aluksi lisäämällä insuliinin tuotantoa, mutta jossain vaiheessa se ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia verensokerin tason hallintaan. Sitten puhutaan tyypin 2 diabetes mellitusta.
Haiman ruuansulatuskanavan eksokriinisen osan sairaudet voivat hyvin harvoissa tapauksissa aiheuttaa diabetes mellitusta.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ruokavalio diabetessä