Ranteen artroskopia

esittely

artroskopia on hieno tapa lievittää kipua ja ongelmia ranne krooninen ja akuutti tyyppi päästäkseen pohjaan.

Artroskopia on vaihtoehto kuvantamiselle, kuten röntgen, Tietokonetomografia (CT) ja Käden MR (Magneettikuvaus).

Artroskopian etuna on se Vauriot ja ongelmakohdat esitetään tarkemmin voi olla.

Haittoja ovat artroskopia toisin kuin kuvantamismenetelmä invasiivinen toimenpide edustaa. Potilaan on oltava a kirurginen interventio steriilissä ympäristössä nukutus (Anestesia), kun taas kuvantaminen vie vain hetken ilman merkittäviä lisäponnistuksia.

Artroskopia on myös paljon kalliimpi toimenpide. Tämä johtuu toisaalta tosiasiasta, että toimenpide vaatii lääkäriltä harjoittelua ja ammatillista kokemusta, ja toisaalta siitä, että leikkaussalissa tarvitaan useita laitteita ja instrumentteja toimenpiteen aikana.

Toinen suuri etu on, että artroskopiaa ei käytetä vain diagnoosissa, vaan myös hoitoon voidaan käyttää. Joten hänellä on kuvantamismenettely merkittävä askel eteenpäin.

osoitus

Tänään on Ranteen artroskopia käytetään vain harvoin puhtaasti diagnostisena toimenpiteenä. Pikemminkin se tapahtuu vuoden aikana Diagnostiikka leikkauksella sijasta.

Artroskopiaa käytetään hoitoon akuutit rannevaivat, esimerkiksi erilaisten traumien (rikkoutunut ranne) jälkeen.

Artroskopian aikana, a vähentäminen (Palata) ja kiinnitys murtuma.

Artroskopia voi usein osoittaa murtuma-alueella mukana olevia vammoja, joita ei voitu osoittaa kuvantamistekniikoilla.

Toinen käyttöpaikka ovat krooninen ranteen epämukavuus (esimerkiksi Ranteen nivelrikko).

Potilaat tulevat usein artroskooppiseen hoitoon pitkän ajan kuluttua, koska perinteiset menetelmät eivät pystyneet saavuttamaan selkeää diagnoosia tai korjaamaan ongelmaa.

Valmistelu artroskopiaan

Artroskopian aikana yleensä löydetään yksi axillary plexus -anestesia sijasta. Tämä tarkoittaa, että hermojohdot, jotka vetävät käsivarteen olkavarren alueen kautta, ovat jo siellä nukutetaan kainalossaniin että potilaalla ei ole enää tunnetta käsivarressa olkapäältä alaspäin.

Jos jo on jo etukäteen selvää, että tämä on pidempi ja monimutkaisempi prosessi, nukutuslääkettä voidaan käyttää myös potilaalle Intuboiduilla tulee.

Yksi aksillaarianestesian etuna on, että Potilas pystyy edelleen kommunikoimaan ja voi seurata artroskopiaa, jos kiinnostaa.

Lisäksi artroskopian syystä riippuen vahingoittunut käsivarsi on joko vedetön tai Kiristysside sovelletaan. Kierrostapauksessa Estää veren virtaamista käsivarteen, esimerkiksi täyttämällä olkavarteen verenpainemansetti paineeseen, joka vähentää systolinen verenpaine ylittää. Käsi on siis anemian tilassa (iskemia) offset. Syynä tähän on se, että se voi estää veren menetyksen leikkauskohdan alueella. Toinen etu on, että Toiminta-alue pysyy veressä ja niin lääkärille näkyvämpi On. Kiipeily on i.a. käytetään kroonisiin ranteen sairauksiin.

Veren poistoa käytetään, kun on olemassa uusi trauma, joka on hoidettava artroskopialla. Tämän prosessin aikana riipus luodaan myös käsivarren avulla. Mutta ennen kuin tämä mansetti on täysin paisunut, verestä käsivarsi puristetaan. Tämä tehdään kääntämällä varsi tiukasti. Kun tämä kääreprosessi on valmis, mansetti on täysin paisunut ja käsivarsi pysyy verettömässä tilassa.

Anestesian lisäksi on myös potilaan erityinen sijainti sijasta. Suurimpana huolenaiheena on, että artroskooppivaan niveleen kohdistuu veto. Vetäminen on välttämätöntä, jotta niveltila laajenee. Tämä on kirurgin ainoa tapa saada riittävä kuva nivelestä. Tämä juna on kiinni tytön sieppausten avulla. Jatkoholkit syntyy. Tämä on punottu putki, joka on kiinni yläosassa. Kun putki on avoin, putki työnnetään sormelle ja kiristetään. Suljetussa kärjessä on koukku, jota voidaan käyttää jatkoholkin vetämiseen. Tällaiset jatkoholkit kiinnitetään etusivuun, keski- ja rengassormeihin ja kiristetään sitten pystysuoraan tai vaaka-asentoon. Mikä asema valitaan, riippuu artroskopian syystä ja hoitavasta lääkäristä.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskooppi

Käytetään ranteen artroskopiassa eri instrumentit tarvittu.

Ensimmäinen asia, jota lääkäri tarvitsee, on yksi Arthroscope. Tämä on erittäin ohut putki (halkaisija 1,9 - 2,7 mm), jonka läpi hän voi nähdä liitoksen. Mikä artroskoopin paksuus valitaan, riippuu siitä, mikä nivel tutkitaan. Mitä pienempi nivel, sitä pienempi on nivelkoopin halkaisija.

Artroskoopissa on nk. Trokaari. Tämän avulla atroskooppi voidaan viedä valittuun sijaintiin. Kärki, jolla puhkaisu tehtiin, voidaan sitten vetää ulos ja optiikka jäljellä olevan kanavan kanssa Valonlähde ja kamera esitellä.

Optiikassa on sisäänkäynti a Suolaliuos Injektoida niveleen, esimerkiksi huuhdella tutkittava alue selkeästi. On olemassa niin, että suolaliuos voidaan poistaa liitoksesta Pääsy imua varten myös paikan päällä. Voidaan käyttää samaa reittiä, jota käytettiin huuhteluratkaisussa jakeluhanaa käyttämällä (Kolmitie kukko) on yhdistetty. Tätä voidaan käyttää vuorotellen huuhteluun ja imurointiin.

Lisävaihtoehtona nivel voidaan puhkaista toisessa pisteessä ja sen yli voi tapahtua imu.

Lääkäri ei katso suoraan nivelun artroskoopin kautta; sen sijaan kuva näytetään pieni kamera tallennettu ja siirretty tietokoneen näytölle. Niveltulehdus voidaan tallentaa, katsella toistuvasti ja antaa potilaalle elokuvana kotiin vietäväksi.

Koska artroskopiaa käytetään vain harvoissa tapauksissa puhtaasti diagnostisena toimenpiteenä lisävälineet kirurgisiin toimenpiteisiin tarvittu.

Tärkeä niistä on se partakone. Se on sauva, joka voidaan työntää artroskoopin läpi, ja jonka päässä on liikkuva veitsi, jota kirurgi voi ohjata käsin ja käyttää poistamaan valitut alueet nivelissä. Muita käytettyjä instrumentteja ovat kosketuskoukut, tarttuvan pihdit, sakset ja lyönnit pienimuotoisessa biopsiassa.

Niveltulehdus

ranne tulee enimmäkseen käden takana arthroscoped. Alussa on usein erilaisia Lihaksen jänteet ja Luiset näkyvyydet merkitty, jotta lääkäri löytää tiensä helpommin ja muiden rakenteiden vaurioittamisesta on vähemmän komplikaatioita.

Seuraava vaihe on ruiskun käyttö neste nivelissä pistetään. 3–5 ml: n kuluttua tulisi tuntua vastus, joka johtuu niveltilan täyttymisestä kastelunesteellä. Jos kuitenkin on epävakautta, ruiskutetaan usein suurempi määrä nestettä, kunnes vastus tuntuu. Tämä johtuu siitä, että ranteen eri nivelvälit on kytketty toisiinsa epävakauden esiintyessä.

Seuraavaksi ruisku poistetaan ja asetetaan pistoskohtaan skalpelin avulla 2-3mm leikattu ja levitä se auki tylsillä saksilla.

Nyt artroskooppi ja trokaari voidaan asentaa, ja sitten edellä mainitut instrumentit ja työkalut voidaan kytkeä ja asettaa.

Käyttöpaikat ranteessa

Artroskooppi voidaan viedä käden eri nivelpisteisiin.

Todellisen ranteen lisäksi kyynärvarren ja käsivarten välillä Karpaalihakset (Articulatio radiocarpalis), voi myös olla Pienempien nivelten artroskopia kädessä, kuten nivel kahden rivin rintakehän luiden välillä (Articulatio mediocarpalis), nivelrako ulnan ja säteen välillä (Radioulnar-artikulaatio) ja sormen metatarsofalangeaaliset nivelet metakarpalien ja sormen luiden välillä (Nivelet metakarpofalangeales).

Pienemmille liitoksille on erityisen varovainen ja hallittu jatka, koska tämä lisää siellä liikkuvien rakenteiden (esim. hermojen) loukkaantumisriskiä.

Mahdolliset käyttöalueet artroskopiaan

Artroskopian avulla Rustopinnat, luu ja Kaistarakenteet ranteen yksittäisistä osista esitelty ja tutkittu tulla.

Tärkeä asia on se Yhdistekapselin sisäkerroksen esitys (Synoviaalikalvo - synoviaalikalvo) ja Synoviaalinen neste. Tässä on mahdollista Nivelkalvon tulehdus löydetty ja validoitu ottamalla näytteitä.

Artroskopiaa voidaan myös käyttää Nivelruston vammat edustavat. Epästabiilit rustoosat voidaan leikata pois, karhennetut rustoalueet maata alas ja ruston ja luun osat porata Kantasoluja mahdollisuus antaa rusto pinnallisesti rakentaa uudelleen.

Lisäksi ranteiden nivelten vammat ja repeämät voidaan havaita ja hoitaa. Rannekkeita yhdistävien nivelsiteiden vaurioituminen voi johtaa ranteen epävakauteen. Artroskopian aikana voit Ligamentit sijoitettiin uudelleen (tuotu oikeaan asentoon) ja saumojen yli linkitetty uudelleen tulla.

Toinen sovellusalue on Ganglion poistaminen ranteessa. Ganglia (runko) syntyy usein käden takana olevan nivelkapselin heikkojen kohtien liiallisesta rasituksesta.

Arthroscopy käytetään myös onnistuneesti Murtumien hoito säteellä (Puheenvuorot) ja scaphoid (scaphoid).