Nenäsumute

esittely

Nenäsumutteet kuuluvat ns. Aerosolien, ts. Nestemäisten komponenttien ja kaasun seosten, ryhmään. Suihkutusjärjestelmän kautta nestemäiset aktiiviset aineosat jakautuvat hienosti ilmaan ja voidaan hengittää (inhaloitavat) tulla. Periaatteessa erotetaan paikallisesti vaikuttavat ja systeemisesti vaikuttavat nenäsumutteet. Pääsääntöisesti termi 'nenäsumute' tarkoittaa kuitenkin ensimmäistä varianttia.

Hygienian on yleensä oltava etusijalla nenäsumuteita käytettäessä! Applikaattori on puhdistettava jokaisen käytön jälkeen, jotta estetään kolonisaatio bakteerien ja bakteerien kanssa. Lisäksi nenäsumutetta saa käyttää vain yksi henkilö kerrallaan. Tarkan annoksen saavuttamiseksi suihketta kohden on suositeltavaa täyttää suihkupää ensimmäistä kertaa pumppaamalla sitä useita kertoja ja käyttää ensimmäistä suihketta nenän ulkopuolella.

Paikalliset nenäsumutteet

Dekongestantti nenäsumute

Vuotava nenä, esim. osana nenän limakalvon tulehdusta (nuha), Vilustuminen ja sinus-tulehdukset (poskiontelotulehdus) tai korvatrompetin infektiot (Putkimainen keskikorvan katarri) saattaa vaatia hoitoa dekongestanttisella nenäsumuteella. Mainituilla kliinisillä kuvilla nenän limakalvo turpoaa. Seurauksena lisääntynyt eritys ei voi enää valua pois ja paranasaaliset sinukset eivät enää ole riittävän tuuletettuja. Tämä luo erinomaisen kasvualustan lukuisille alkioille.
Tämän estämiseksi dekongestantit nenäsumut toimivat ns. Sympatomimeetteinä. Kuvittele vain, että vaikuttavat aineosat ovat luonnollisia lähettiaineita (Lähetin) kehon, tässä tapauksessa adrenaliinin ja noradrenaliinin. Nenän limakalvo reagoi tähän paikallisesti aktivoimalla sympaattisen järjestelmän erityisillä antureilla (alfa-reseptoreilla), jotka ovat herkkiä adrenaliinille ja pohjoiselle adrenaliinille tai nenäsumutteen aktiivisille aineosille.

Vastauksena nenän limakalvon verisuonet kutistuvat, aiheuttaen sen turvotuksen. Erittely valuu pois ja sinus on jälleen tuuletettu riittävästi. Dekongestanttisten nenäsumuteiden aktiivisia aineosia ovat ksylometatsoliinihydrokloridi, oksimetatsoliini, tramazoliini, naftatsoliini ja tetrytsoliini.

Levityksen kesto ei saa ylittää noin viittä vuorokautta, muuten massiivinen mukautumisvaikutus syntyy. Pahimmassa tapauksessa jopa "nenäsumute-riippuvuus" syntyy! Jos käytät suihketta liian kauan, nenän limakalvo reagoi lisäämällä alfa-reseptorien muodostumista. Alkuperäisestä annostuksesta tulee nopeasti riittämätöntä, ja saman vaikutuksen saavuttamiseksi on käytettävä enemmän nenäsumutetta. Viime kädessä vain suihkun jättäminen saa limakalvon reagoimaan reaktiivisen turvotuksen kanssa, joten vapaa hengitys nenän läpi ei ole enää mahdollista.

Lue lisää täältä Riippuvuus nenäsumutteesta.

Vaikka lääkettä on saatavana apteekeista ilman reseptiä, seuraavilla ihmisillä ei yleensä ole mahdollisuutta käyttää kongestiivisia nenäsumuteita:

• Ihmiset, joilla on nenän limakalvojen kuiva tulehdus ja kuoren muodostuminen (Nuha sicca)
• Ihmiset, joilla on leikkaus käpyrauhasen poistamiseen nenän kautta (transsfenoidinen hypofysektomia) tai muut toimenpiteet, joiden jälkeen aivot paljastetaan
• Vauvat ja pienet lapset

Erityistä varovaisuutta vaaditaan

• kohonnut silmänpaine (kapean kulman glaukooma)
• raskaus
• vaikea sydän- ja verisuonisairaus ja korkea verenpaine (verenpainetauti)
• tietyt aineenvaihduntahäiriöt (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus)
• samanaikainen monoksidaasi-inhibiittoreiden (MAO-estäjien) käyttö verenpaineen nostamiseksi
• Eturauhasen laajentuminen
• Lisämunuaisen kuoren kasvain (feokromosytooma)
• Porfyriat (aineenvaihduntatautien ryhmä).

Vaikuttavat aineet ja niiden lisäaineet eroavat valmistajalta. Joitakin valmisteluja esitetään alla esimerkkeinä:

• Nenäsumute ratiopharm® aikuiset, 0,1% ksylometazoline hydrochloride
• Olynth Nasenspray®, 0,1% ksylometazoline hydrochloride
• Imidin N Nasenspray®, 0,1% ksylometazoline hydrochloride.
• Nasic®
• Nasic® nenäsumute lapsille

Meriveden nenäsumute

Meriveden nenäsumute koostuu ns. Isotonisesta suolaliuosliuoksesta, ts. Sumun suolapitoisuus (0,9% natriumkloridi) vastaa ihmisen solujen suolapitoisuutta. Ensinnäkin se kosteuttaa nenän limakalvoa ja nestemäisellä nenän limalla on puhdistava tai huuhteleva vaikutus. Kuivassa huoneilmassa, etenkin kylminä talvikuukausina, suihkeella voi olla hoitava vaikutus nenän limakalvoon. Lisäksi käsittely voi löysällä kivuttomasti kovaa kuorta, ns.
Meriveden nenäsumutteen käytöllä ei ole dekongestanttista vaikutusta tosiasiallisessa mielessä, mutta sen katsotaan olevan miellyttävä ja hyvinvoiva mukana tulevassa kylmähoidossa. Sitä voidaan käyttää pidemmän ajanjakson ajan epäröimättä, koska mukautumista tai edes 'riippuvuus' -vaikutusta ei ole odotettavissa.

Raskaana olevat naiset ja pienet lapset ovat myös turvallisia käyttää meriveden nenäsumutetta. Koska se ei kuulu lääkeryhmään, sitä on saatavana vapaasti lääkekaupoissa tai supermarketeissa. Ostaessasi sinun tulee varmistaa, että tuotteessa ei ole säilöntäaineita.

Antihistamiini nenäsumute

Antihistamiini nenäsumutteella on antiallergisia ominaisuuksia. Se sopii heinänuhan (kausiluonteinen allerginen nuha) ja on saatavana apteekeista ilman reseptiä. Yleisimpiä vaikuttavia aineita ovat levokabastiini ja atselastiini.

Ihmiskehossa lähettiaine histamiini välittää allergisia reaktioita. Nenäsumute estää nyt histamiinin vaikutuksen, jotta allergisen reaktion kehittyminen estetään. Valitukset, kuten Nenän kutina ja pistely lieviävät. Koska lääkettä käytetään vain paikallisesti, sitä ei liity allergia-aineiden tavanomaisiin sivuvaikutuksiin, esim. Odottaa väsymystä.

Sen sijaan potilaat ilmoittavat usein katkerasta mausta suussa, nenän limakalvo saattaa joskus ärtyä ja nenäsumutteista voi tulla nenävuoto. Hyvin harvoissa tapauksissa on havaittu yliherkkyysreaktioita. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää antihistamiinia nenäsumutetta raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana; imetyksen aikana hoito tulee suorittaa vain neuvotellen lääkärin kanssa.

Esimerkkejä valmisteista esitetään alla:

• Livocab suora nenäsumute®
  Vaikuttava aine: levokabastiini
• Vividrin akut®
  Vaikuttava aine: atselastiini.

Lisätietoja: Nenäsumute allergiaa varten

Livocab®

Livocab® on nenäsumute, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen levokabastiiniin. Nenäsumutetta käytetään allergisen nuhan (heinänuhan) oireiden hoitoon. Sillä on antihistamiinia, allergiaa estäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Levocabastiini kuuluu H1-salpaajien ryhmään. Se estää kehon oman lähettiaineen histamiinin sitoutumisen tähän reseptoriin. Tämä johtaa allergiaoireiden vähentymiseen.

Kuten Vividrin®-nenäsumutteen vaikuttavan aineen atselastiinivetykloridi, Livocabin levokabastiini on toisen sukupolven H1-estäjä, minkä vuoksi vain harvoin keskushermoston oireisiin, kuten väsymykseen. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat paikalliset reaktiot ja yliherkkyysreaktiot nenässä ja nenässä sekä päänsärky. Livocab® on hyväksytty lapsille yhdestä vuodesta. Sitä käytetään kahdesti päivässä 2 suihketta kohti nenää. Nenäsumutetta voidaan käyttää koko allergeenin ajan (esim. Siitepöly). Hoitavalta lääkäriltä tulee kysyä käyttöä raskauden, imetyksen aikana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Lue lisää aiheesta: Livocab® nenäsumute

Vividrin®

Vividrin® nenäsumute on antiallerginen tai antihistamiini. Sitä käytetään ensisijaisesti kausiluonteisen allergisen nuhan (heinänuha) alueella. Lääkeaine on atselastiinihydrokloridi. Tämä aine toimii H1-reseptorin salpaajana ja estää siten kehon omaa lähetti-ainetta histamiinia sitoutumasta. Tämä vähentää allergiaoireiden esiintymistä. Vividrin kuuluu toisen sukupolven H1-Blcokers-ryhmään. Tämä tarkoittaa, että ne ovat alkuperäisen vaikuttavan aineosan jatkokehitys.

Tämän toisen sukupolven etuna on, että ne eivät ylitä veri-aivo-esteitä eikä aiheuta mitään tai vähemmän keskushermoston oireita (väsymystä). Vividrin on hyväksytty vähintään 6-vuotiaille lapsille, murrosikäisille ja aikuisille. Suositeltava käyttö on yksi suihke sieraimeen kahdesti päivässä. Nenäsumutetta voidaan käyttää pysyvästi. Tämä tulisi kuitenkin tehdä neuvotellen lääkärin kanssa. Vividrin-valmistetta ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana tai vain asiantuntijan kuultuaan. Yliannostus on epätodennäköistä, koska Vividrin vaikuttaa vain paikallisesti nenään. Se voi kuitenkin mahdollisesti esimerkiksi sisällön nieleminen aiheuttaa väsymystä, uneliaisuutta tai levottomuutta. Tähän on kiireesti kutsuttava lääkäri. Saksassa on myös toinen nenäsumute, joka käyttää vaikuttavana aineena atselastiiniä: Allergodilia

Olynth®

Olynth®-tuotenimen takana on useita tuotteita nenä tippojen ja nenäsumuteiden alalla. Nenssh-nenäsumutteet, joiden nimi on Olynth, perustuvat vaikuttavaan aineeseen ksylometazoline hydrochloride. Nenäsumutteita on saatavana kahdessa konsentraatiossa. 0,1%: n liuos yli 6-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille ja aikuisille. 2–6-vuotiaille lapsille Olynth on saatavana 0,05%: n liuospitoisuutena. Lisätuotteena on Olynth Ectomed nenäsumute luonnollisella pohjalla; käytetään vaikuttavana aineena ektoiinia. Tämä sitoo vettä ja luo nenän limakalvolle vetistä kalvon, jolla oletetaan olevan suojaava vaikutus.

Ksylometatsoliinihydrokloridiin perustuvan Olynth-nenäsumutteen käyttöalueita ovat nuha (ärtyneen nenän limakalvon turpoamisen vähentämiseksi), allerginen nuha (allerginen nuha) ja ns. Vasomotorica riniitti. Lisäksi Olynth-valmistetta voidaan käyttää sinus-infektioihin ja tulehduksen torjuntaan. Annos yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille on korkeintaan 3 kertaa päivässä yksi suihke nenää kohti.

2–6-vuotiaille lapsille annostus on sama, paitsi että käytetään liuosta, jonka aktiivisen aineosan pitoisuus on 0,05%. Alle 2-vuotiaita lapsia ei tule käyttää nenäsumutetta kummassakaan konsentraatiossa. Sitä ei tule käyttää yli viikon ajan, koska pitkäaikainen käyttö voi vaurioittaa nenän limakalvoa. Olynth nenäsumute ei saa päästä lasten ulottuville. Yliannostuksessa voi esiintyä erilaisia ​​oireita (esim.Kehon lämpötilan, oppilaiden, verenkierron tilan, sydämen sykkeen ja myös mielenterveyden muutokset). Lääkäriin on kuultava kiireellisesti.

Lue lisää aiheesta. Olynth®

Otriven®

Kuten Olynth®-tuote, nenäsumute perustuu vaikuttavaan aineeseen ksylometazoline hydrochloride. Vaikuttava aine sisältää pitoisuutena 0,1%. Vaikutus perustuu verisuonia supistaviin vaikutuksiin, jotka johtavat limakalvon hajoamiseen. Otrivenia käytetään nenän limakalvojen turvotukseen, vilustumiseen, nenään (nuha vasomotorica), allergiseen nuhaan (esim. Heinänuha) ja myös keski korva- ja sinus-infektioihin.

Sitä voidaan käyttää yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille. Suositeltu vuorokausiannos on yksi suihke sieraimeen kolme kertaa päivässä. Suurempaa Otriven®-annosta tai käyttöä yli viikon ajan ei suositella, koska nenän limakalvo voi vaurioitua. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana tulee keskustella lääkärin tai apteekin kanssa. Otriven-nenäsumutetta ei saa käyttää, kun kourallinen nenätulehdus (rhinits sicca) on käpyrauhasen poisto ja olemassa oleva glaukooma, ellei siitä ole sovittu hoitavan lääkärin kanssa.

Nasic®

Nasic®-nenäsumutetta käytetään vähentämään nenän limakalvon turpoamista kylmätilanteessa, tukemaan nenän limakalvon vähäisten vaurioiden paranemista, jos kyseessä on vasomotorica-noha, ja tukemaan nenän hengitystä nenänielun leikkausten jälkeen. Sisältää vaikuttavat aineosat 5% dekspantenolia (haavan paraneminen ja limakalvojen suojaus) ja ksylometatsoliinihydrokloridi 0,1% (dekongestantti johtuen verisuonten supistumisesta).

Lisätietoja: Nasic®

Nasicia ei tule käyttää tässä konsentraatiossa alle 6-vuotiaille lapsille, potilaille, joiden nenässä on kuori (rhinits sicca), ja käpyrauhan leikkauksen jälkeen. Annos lapsille 6-vuotiaille ja aikuisille on yksi suihke sieraimeen asti kolme kertaa päivässä. Nenän nenäsumutteita, joiden aktiivisen aineosan pitoisuus on alhaisempi (0,05%), on saatavana 2–6-vuotiaille lapsille.

Lue myös artikkeli aiheesta: Nasic® nenäsumute lapsille

Suurempia annoksia ja yliannostuksia tulisi välttää, etenkin pienemmillä lapsilla. Säännöllinen käyttö tulisi rajoittaa yhteen viikkoon, koska pidemmät levitykset voivat vaurioittaa nenän limakalvoa. Raskaana olevien, imettävien tai glaukoomapotilaiden tulee keskustella Nasic-nenäsumutteen käytöstä lääkärinsä kanssa etukäteen.

Glukokortikoidi nenäsumute

Glukokortikoidisilla nenäsumuteilla, tunnetaan myös nimellä "kortisonin nenäsumute", on antiallerginen ja tulehdusta estävä vaikutus nenän limakalvoon. Hoito voi lievittää allergisen heinänuhan, mutta myös kylmän aiheuttamien kylmäoireiden oireita.

Toisin kuin antihistamiini nenäsumutteet, kortisonituotteita on käytettävä pidempään, mutta saavutettu vaikutus on vahvempi.

Pitkäaikaisessa hoidossa voi esiintyä koko vartaloon vaikuttavia sivuvaikutuksia (systeemiset sivuvaikutukset).
Näihin kuuluvat Cushingin oireyhtymä (täysikuun kasvot, härän kaula, kasvojen punoitus), lisämunuaisen häiriöt, lasten ja nuorten kasvun hidastuminen, linssin pilvotus tai silmänpaineen nousu (silmänpainetauti).
Harvoissa tapauksissa on havaittu psykologisia muutoksia. Pitkäaikaishoito tulisi siksi suorittaa vain lääkärin suostumuksella!

Heinänuhan ilman lääkärinhoitoa varten apteekeista on saatavana suihkeita, joiden vaikuttava aine on beklometasoni.

Nasonex®

Nasonex® on nenäsumute, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen mometasonifuroaattiin. Tämä on vaikuttava aine, joka kuuluu kortikosteroidien ryhmään. Nasonexia käytetään pääasiassa allergiseen nuhaan ja nenän polyyppeihin. Allergisen nuhan käyttöalueella on toisaalta kausiluonteista käyttöä kausittaisen allergisen nuhan (heinänuhan) tapauksessa. Kausittaiseen siitepölyyn ja itiöihin liittyy allerginen reaktio. Toisaalta Nasonexia voidaan käyttää monivuotisten nuhien (ympäri vuoden kylmän) torjuntaan; on reaktioita useisiin tekijöihin, esim. Talon pöly tai punkit.

Yli 12-vuotiaille ihmisille sitä tulisi käyttää kerran päivässä kahdella sumutuksella sierainta kohti. 3–11-vuotiaiden lasten tulisi käyttää vain yhtä turvotusta sieraimeen. Allergisen nuhan lisäksi sovelluksen painopiste on nenäpolyyppien esiintymisessä. Nenän limakalvon pienet kasvut voivat vähentää nenän limakalvon tulehdusta lievittääkseen oireita. Yli 18-vuotiaat ihmiset voivat työskennellä 5-6 viikon ajan kerran päivässä kahdella suihkeella sierainta kohti.

Jos parannusta ei ole, määräävä lääkäri voi suositella annoksen suurentamista. Raskauden ja imetyksen aikana Nasonexia tulisi käyttää vain lääkärin tai apteekin kanssa neuvottua. Jos vaikuttavalle aineelle on allergia tai jos otetaan lisää lääkkeitä, hakemus tulee tehdä vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä. Kasvojen ja suun turvotus sekä nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet ja ihottumat voivat esiintyä ei-toivottuina sivuvaikutuksina.

Lue lisää aiheesta: Nasonex®

Systeemiset nenäsumutteet

Systeemiset nenäsumutteet eivät kehitä niiden vaikutusta paikallisesti nenään, vaan toimivat koko kehossa. Nenän limakalvo on erittäin hyvin veressä, ja siksi se sopii erinomaisesti (imeytyminen) tiettyjä aktiivisia aineosia kehon verenkiertoon. Joten esimerkiksi Toisin kuin suun kautta tapahtuva anto, maha-suolikanava ohitetaan ja haluttu vaikutus voidaan saavuttaa nopeammin.

Kaksi yleisintä systeemistä nenäsumutetta sisältävät:

Fetanyylin nenäsumute

Fetanyyli-nenäsumute on yksi ns. Opioideista ('opiaatit'), ja se kuuluu huumausainelain piiriin. Sitä käytetään vakavissa kipujaksoissa kasvainsairauksien yhteydessä. Nenäsumutteen suuri etu on erittäin nopea vaikutusaika, noin 10 minuuttia. Vertailukelpoiset opioidit, esim. Litteänä tablettina, lyö paljon myöhemmin.

Desmopressiinin nenäsumute

Tietyissä kliinisissä kuvissa, kuten keskusdiabeetin insipidus, on häiriö muodostumisesta antidiureettinen hormoni, ADH lyhyt (kutsutaan myös vasopressiiniksi). Seurauksena vartalo kuori joka päivä jopa 25 litraa Virtsa alkaen (polyuria) ja syntyy suuri jano (polydipsia). Synteettisesti tuotettu desmopressiini, on samanlainen kuin kehon oma hormoni ADH ja voi siten jäljitellä sen vaikutuksia.
Vuoteen 2007 asti nenäsumutetta oli saatavana myös Hoito lasten nukkumiseen yöllä sallittua. Vaarallisten sivuvaikutusten vuoksi se on kuitenkin sallittu näihin tarkoituksiin vain tablettimuodossa olla sovellettu.