Käynnistyspistehoito

määritelmä

tavoite Käynnistyspistehoito on Lihaksen liipaisupisteet. Lihaksen liipaisupiste on huomattavasti kovettunut kohta jännittyneessä pisteessä lihas, sen fascia (lihaksen iho) tai Jänne, jossa paineessa kipu on laukaistu. Lisäksi a Transmission kipu nousee, liipaisupiste johtaa kipuun täysin eri kehon alueilla. Eri tekijät, kuten ylikuormitus, väärä kuormitus, liian pieni liikkuminen tai kipua lievittävä asento, johtavat a Vähentynyt verenvirtaus liipaisupisteen alueella. Siksi energiaa ei toimiteta riittävästi ja sopimukset pysyvästi. Jos tämä kovettuminen tapahtuu pysyvästi, on jälleen vaara kipua lievittävästä asennosta, joka suosii uusien liipaisupisteiden kehittymistä.

Laukaisupisteiden muodostumisen yleisimmät syyt ovat Istuva elämäntapa ja Väärä lastaus. Väärä stressi on stressi, jota ruumiille ei luonnollisesti ole tehty. Tähän sisältyy esimerkiksi tuntien töissä istuminen, mutta myös sellaisten asentojen lievittäminen, joiden oletetaan usein alitajuisesti vammojen jälkeen. Synnynnäiset väärinkäytöt voivat myös johtaa kehon epäluonnollisiin rasituksiin. Muut tekijät, joilla on merkitystä liipaisupisteiden kehittämisessä, ovat arthrose ja psykologiset vaikutteet, kuten stressi. Liipaisupisteiden luominen perustuu usein paitsi yhteen vaikuttavaan tekijään, mutta myös useiden niistä vuorovaikutukseen.

Nämä tekijät johtavat viime kädessä vähentyneeseen verenvirtaukseen ja siten hapen ja energian alitarjontaan lihakseen. Paikalliset muutokset lihaskuidut, Lihaskiinnitys ja jänteet Ärsyttää hermoja ja aiheuttaa kipua. Lopulta lihakset supistuvat ja menettävät vähitellen kykynsä rentoutua. Pitkällä tähtäimellä tämä päättyy näiden lihaskuitujen, niin kutsuttujen lyhentymiseen myofascial oireyhtymä jäljempänä. Vaarana on, että a Noidankehä, koska liipaisupisteen aiheuttama kipu voi aiheuttaa potilaalle lievittävän asennon. Tämä lempeä asento on kuitenkin riskitekijä uusien liipaisupisteiden kehittymiselle.

Diagnoosi

Liipaisupisteitä ei voida tunnistaa kuvantamisprosessissa. Tästä syystä Lääketieteellinen historia ja lääkärintarkastus potilaan etualalla. Potilasta pyydetään kuvaamaan kivunsa mahdollisimman tarkasti. Paikka tulisi näyttää ja ns Kivun laatu, kivun luonne. Kipu voidaan esimerkiksi luokitella puukotus, tylsä, tylsä tai palaa olla karakterisoitu. Myös Kivun voimakkuus on tärkeä tekijä, tämä kysytään yleensä asteikolla 0-10. Kun 0 on kipuvapaa, kiputaso 10 tarkoittaa voimakkainta kuviteltavissa olevaa kipua. Sillä on myös merkitystä, esiintyykö kipua aina vai toistuuko säännöllisesti ja voidaanko kipua voimistaa tai lievittää ja millä tekijöillä.

Fyysinen tentti koostuu Vetokokeet, Lujuustestit ja Taktiiliset havainnot. Tutkitaan, onko liikkumisrajoituksia yhteinen olla olemassa. Ne voivat johtua liipaisupisteeseen liittyvän lihaksen pysyvästä lyhentymisestä. Huomiota kiinnitetään taputtaviin solmuihin, jotka kuvataan koosta riippuen kiviksi, herneksi tai hiekkajyväksi palpattaviksi löytöiksi sekä kovaksi kiristysnauhaksi, jota kutsutaan Kitarankieliset kosketushavainnot jäljempänä. Liipaisupisteelle on tunnusomaista, että painetta painettaessa liipaisupisteeseen saadaan toistettava kipukuvio ja että tämä paine johtaa paikallisten lihaskuitujen refleksi-kutistukseen. Liipaisupisteen löytämisen jälkeen tutkija tarkistaa, aiheuttaako toinen paine saman kipukuvion. Lisäksi sinulta kysytään oireista, esimerkiksi siitä, lisääntyvätkö liipaisupisteen ärsytys pahoinvointi tai lisääntynyt hikoilu johdot. Jos liipaisupisteitä on useita, sitä kutsutaan myofascial kipu oireyhtymä nimetty.

Taajuuden jakautuminen

Liipaisupisteiden taajuuden jakautumisesta on tällä hetkellä saatavilla vain muutama tutkimus, jotka eroavat huomattavasti tuloksistaan. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että noin 30% kipuklinikkaan käyneistä potilaista näki kivun syynä liipaisupisteet. Toisessa tutkimuksessa kuvailtiin, että erittäin erikoistuneessa kipuklinikassa noin 85% potilaista koki kipua liipaisupisteiden takia.

oireet

Laukaisupisteiden aiheuttamat valitukset ovat lukuisia ja erilaisia. Tyypillisesti liipaisupisteen ärsytys johtaa mainittuun kipuun, joka voi kestää muutamasta sekunnista päiviin. Kipu kuvataan klassisesti itsestään Polttava syvä kipu leviää ylös tai alas. Liipaisupiste voi kuitenkin ilmetä myös pinnallisena kivuna tai lukuisina muina valituksina. Krooninen kipu tulisi mainita ensisijaisesti. Niitä voi usein löytää esimerkiksi pään ja kasvojen alueelta, ne ilmenevät usein nivelkipua aiheuttavista ongelmista Temporomandibular nivel, epätavallinen Hammassärky tai yksipuolinen Kasvojen kipu.

Nielemis- ja puhumisongelmia voi myös esiintyä. Yleisiä ovat myös niska, selkä ja Olkapään nivel vaikuttaa. Alaraajo on myös tyypillinen paikka liipaisupisteiden aiheuttamalle kipulle, tässä ovat klassisia lonkka, polvi ja jalka vaikuttaa. Kivun lisäksi liipaisupisteiden esiintyminen voi ilmetä myös rajoitetun liikkeen kautta. Alueella on usein valituksia selkä ja Nikamavälilevy samoin kuin alueella Sacroiliac-nivel. Liipaisupisteet voivat aiheuttaa posturaalisia häiriöitä ja ärsytystä jänteissä ja alueilla luu lyijyä ja myös niveltulehdus ja nivelrikko olla mukana.

Myös univaikeudet voidaan perustella liipaisupisteiden läsnäololla. Liipaisupisteiden sanotaan myös olevan rooli verenkiertohäiriöiden kehittymisessä. Tämä aiheuttaisi vakavia ongelmia, kuten riittämätöntä verenvirtausta Sydänlihakset ja Sydämen rytmihäiriöt mukana. Myös läpi tinnitus, migreeni ja huimaus, kramppeja ja väliaikainen Näköhäiriöt liipaisupisteet voivat mahdollisesti ilmaista itseään. Niiden pitäisi lisäksi pystyä johtamaan kasvullisiin häiriöihin, kuten kylmiin käsiin ja jalkoihin, sekä voimakkaaseen hikoiluun. Hermojen ja verisuonien lukitseminen voi myös aiheuttaa epämukavuutta näiden rakenteiden tarjoamilla alueilla, kuten käsivarsien ja jalkojen kipu.

terapia

Ensin on löydettävä liipaisupiste. Koska jokainen liipaisupiste on a tyypillinen kipukuvio saa potilaan tunnistamaan kipu, kun terapeutti painostaa liipaisupistettä. Hoidon tavoite on tämä Liipaisupisteen ratkaiseminen. Tämän on tarkoitus tehdä Metaboliset prosessit aktivoitunut sairastuneella alueella. Tietoja Hermosto laukaisupisteeseen liittyvä induktio rentoutuu sitten refleksinä. Loppujen lopuksi lyhennettyjä sidekudosrakenteita tulisi laajentaa uudelleen. Laukaisupisteterapian suorittamiseen on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joista osa tehdään käsillä ja osa laitteiden avulla.

Yleinen menetelmä on ns iskeeminen kompressio. Terapeutti painaa sormellaan tai yhdellä Liipaisintanko suoraan liipaisupisteessä. Tällä tavalla hän luo jatkuvan paineen, joka on sietävästi tuskallista potilaalle. Noin 10–15 sekunnin kuluttua kipu häviää, tämä johtuu siitä, että lihaksen jännitys vähenee. Tämän jälkeen terapeutti nostaa painetta, mikä taas johtaa sietävään kipuun. Keho puolestaan ​​reagoi vähentämällä lihasjännitystä ja lievittäen siten kipua. Kolmen tai neljän kierroksen jälkeen 60–90 sekunnissa liipaisupistettä kohden jännityksen vähentyminen on käytetty loppuun; paineen lisäys ei voi enää vähentää lihasjännitystä. Esimerkiksi iskeemisen kompression lisäksi Iskun aallot, laser tai neulat (Kuiva neula) voidaan käyttää kovettumisen liuottamiseksi. Ns. Mustaa telaa voidaan käyttää myös laukaisupisteiden käsittelemiseen.

On kuitenkin tärkeää, että liipaisupisteterapia eliminoi kiput usein, mutta syy jatkuu. Siksi liipaisupisteen kehityksen syy tulisi selvittää ja käsitellä.

profylaksia

Laukaisupisteiden muodostumisen estämiseksi on tärkeää vähentää vastaavia riskitekijöitä niin pitkälle kuin mahdollista. Todennäköisesti yleisimmät syyt liipaisupisteen kehitykseen ovat Istuva elämäntapa ja Väärä lastausesimerkiksi pitkän, ei-ergonomisen istunnon avulla. Myös psykologiset tekijät kuten stressi ei pidä aliarvioida ja vähentää niin pitkälle kuin mahdollista.

ennuste

Käynnistyspistehoidon ennuste riippuu oireiden monimutkaisuudesta. Jos on vain yksittäisiä liipaisupisteitä, suurin osa potilaista on oireettomia vain muutaman istunnon jälkeen. Jos oireet ovat monimutkaisempia, vaikuttavat useisiin lihaksiin tai toistuvat, pidempi hoito on tarpeen. Yleensä tulisi aina huomata, että vaikka liipaisupistehoito eliminoi usein kivun, se kuitenkin tekee ei pysty poistamaan syy-tekijöitä. Näiden tekijöiden selvittäminen ja poistaminen on siksi välttämätöntä, jotta tuskallisten liipaisupisteiden toistuminen voidaan estää liipaisupistehoidon jälkeen.