Mitkä ovat aivoverenvuodon syyt?

esittely

Aivoverenvuodolla (kallonsisäinen verenvuoto) kalvossa on verenvuotoa, joka aiheuttaa a aivojensisäisten Verenvuoto (verenvuoto aivokudokseen) a Subaraknoidinen verenvuoto (Verenvuoto aivokalvon keskimmäisen ja sisäkerroksen välillä).

Molemmissa tapauksissa verenvuoto johtaa ympäröivien aivoalueiden puristumiseen, sairastuneen verisuonen toimittaman veren riittämättömän määrän aivokudokseen ja painon nousuun kallon sisällä. Aivovuotoon on monia syitä. Trauman (lasku, isku) lisäksi verisuonitaudit, kasvaimet ja hyytymishäiriöt voivat myös laukaista aivojen verenvuodon.

syyt

Aivojen verenvuotoon on lukuisia syitä. Traumaattiset ja ei-traumaattiset syyt voidaan erottaa toisistaan:

• Traumaattinen aivotrauma (pudotus, isku, liikenneonnettomuus)

• Aneurysmit (suonen seinämien ulkonema)

• Hypertensiivinen mikroangiopatia (korkean verenpaineen aiheuttamat verisuonen seinämän vauriot)

• (Aivot) kasvaimet

• Veren hyytymishäiriöt (lisääntynyt verenvuoto taipumus)

• Amyloidinen angiopatia (tauti, jossa proteiinit laskeutuvat aivojen verisuoniin, mikä aiheuttaa stenoosia - verisuonten supistumista ja aneurysmia - verisuonen seinämän kohoumia)

• Syntyneet verisuonen epämuodostumat (esim. AV-epämuodostumat oikosulkuyhteyksillä aivojen valtimoiden ja suonien välillä)

• Vaskuliitti (verisuonten seinämien krooninen tulehdus)

Lasku / trauma / isku

Traumaattiset aivovammat (TBI) ovat yleinen syy aivoverenvuotoon. Kalloon kohdistuvien vakavien putoamisten tai iskujen aikana aivo-alueet repeävät ja vuotavat siten aivokudokseen.

Traumaattisissa aivovammoissa tehdään ero primaarisen ja toissijaisen aivovaurion välillä. Ensinnäkin pudotuksen tai iskun aikana kohdistuva voima johtaa kallo murtumiseen ja alla olevan aivokudoksen puristukseen tai vaurioihin (primaariset aivovaurio). Lisäksi pinta-aivo-alusten repeämä aiheuttaa usein verenvuotoa kudokseen.

Toissijainen aivovaurio kuvaa traumaattisen aivovaurion komplikaatioita, jotka tapahtuvat jatkovaiheessa. Ne voivat tapahtua heti trauman jälkeen tai muutaman päivän tai viikon kuluttua. Toissijainen aivovaurio sisältää verenpurkaumia (Veren kertyminen), Aivoödeema (Kudoksen turpoaminen nesteen kertymisen vuoksi), aivojen turvotus, hypoksia (Hapen puute) ja hypotensio (alhainen verenpaine).

Erityisesti hematoomien, aivoödeeman tai aivojen turvotuksen aiheuttama paineen nousu aiheuttaa riskin, että aivokanta ja keskiaivo jäävät luiseen kalloon ja elintärkeät toiminnot menetetään (esimerkiksi puristamalla hengityskeskusta).

Lue lisää aiheesta: Lisääntynyt kallonsisäinen paine - merkit, syyt ja hoito

Korkea verenpaine

Toinen yleinen syy aivoverenvuotoon on kroonisen korkean verenpaineen aiheuttamat verisuonivauriot (verenpaineesta johtuva mikroangiopatia). Pysyvästi kohonneet verenpainearvot johtavat arterioskleroottiseen uudistumiseen verisuonen seinämien kovettumisen myötä (seinämän paksuuden lisääntyminen). Muut riskitekijät (kuten diabetes mellitus, tupakointi tai kohonnut LDL-kolesterolitaso) pahentavat tätä prosessia.

Seurauksena suonet menettävät kyvyn säätää suonen halkaisijaa verenpainearvon mukaan. Tämän prosessin viimeisessä vaiheessa kalsifioituneet suonen seinät muuttuvat hauraiksi, mikä johtaa kiteytymisen kehittymiseen aneurysms (Verisuonin seinämän ulkonema) tai verihyytymiä suositaan. Heikentyneen seinämävakauden vuoksi on samanaikaisesti kasvanut astian murtumisriski. Aivojen syöttävät pienet verisuonet kärsivät usein.

Lue lisää aiheesta:

• Korkean verenpaineen lääkkeet
• Korkea verenpaine ja liikunta
• Tromboosien ehkäisy

aneurysms

Aneurysmit ovat ylivoimaisesti yleisin subaraknoidisen verenvuodon (SAB) syy. Tämä johtaa verenvuotoon aivoista, jotka toimittavat aivokalvot aivokudoksen pintakerroksiin. Aneurysmit ovat verisuonen pullistumia, jolloin verisuonen seinät ovat lisäksi venytettyjä ja ohuempia. Seurauksena on suurentunut suonen seinämän repeämisen riski verenvuodon kanssa ympäröivään kudokseen.

Syyt aneurysmiin ovat lukuisia. Suuri osa siitä on alttiita syntymän yhteydessä, ja riskitekijät (esim. Korkea verenpaine, tupakointi) pahentavat elämänsä aikana. Erityisesti kroonisesti kohonnut verenpaine johtaa verisuonen laajenemiseen ja kaatumiseen edelleen. Erittäin korkeiden verenpainearvojen tapauksessa verisuonen seinä ei enää pysty kompensoimaan verenpainetta ja tapahtuu murtuma. Ennen murtumaa oleva aneurysma ei yleensä aiheuta oireita tai oireita, ja siksi sitä on vaikea diagnosoida.

Lue lisää aiheesta: Mikä on merkkejä?

kasvain

Kasvaimet ovat toinen syy aivojen verenvuotoon. Aivoihin metastasoituneet kasvaimet voivat myös johtaa aivojen verenvuotoon. Osittain syrjäyttävän kasvunsa vuoksi ne voivat vaurioittaa ja tunkeutua (tunkeutua) ympäröiviin suonen seiniin. Tämä lisää verenvuodon riskiä aivokudokseen. Aivoverenvuodot voivat olla ensimmäinen oire aivokasvaimiin tai aivojen etäpesäkkeisiin.

Lue lisää aiheesta: Aivokasvaimen merkit, aivojen etäpesäkkeet

Hyytymishäiriöt

Lukuisat hyytymishäiriöt lisäävät myös verenvuotojen riskiä aivoissa. Lisääntyneen verenvuototestin takia pienetkin vauriot tai murtumat kalloalueella voivat johtaa massiiviseen verenvuotoon. Tämä johtuu tosiasiasta, että lisääntyneellä vuotovuodolla jopa pieniä seinämävaurioita ei voida sulkea ja verenvuotoa ei lopeteta.

Erotetaan lääkkeen aiheuttamat hyytymishäiriöt ja synnynnäiset hyytymishäiriöt. Huumeita, jotka saavat sinut todennäköisemmin vuotamaan, ovat veren ohennusaineet (Antikoagulantit) kuten hepariini, marcumar, apixaban ja rivaroxaban. Verihiutaleiden aggregaation estäjät, kuten ASA tai klopidogreeli, voivat myös edistää aivojen verenvuotoa lisääntyneen verenvuototason takia.

Synnynnäisiä hyytymishäiriöitä, joilla on lisääntynyt verenvuoto taipumus, ovat verihiutaleiden häiriöt (Trombosytopatiat tai peniat), Hemofilia (verisairaus) tai vWF-oireyhtymä.

Lue lisää aiheesta: Tekijä 5 -tauti, proteiini C -puutos, maksan vajaatoiminta

Syyt vauvalle / vastasyntyneelle

Aikuisiin verrattuna kroonisesti korkeat verenpainearvot tai kasvaimet eivät yleensä ole vastasyntyneen aivojen verenvuodon riskitekijöitä .. Usein esiintyviä syitä ovat synnynnäiset hyytymishäiriöt tai vastasyntyneen trauma. Erityisesti putoaminen päähän tai isku kallon päälle voi johtaa aivo-alusten repeämään ja vastasyntyneiden verenvuotoihin. Riski on erityisen suuri ensimmäisinä päivinä tai viikkoina syntymän jälkeen, koska verisuonien seinämien kehitys ei ole vielä täysin valmis.

Syntynyttä hyytymishäiriötä, johon liittyy lisääntynyt verenvuoto taipumus, ovat hemofilia A / B, von Willebrandt-Jürgens -oireyhtymä tai tekijä V -tauti.

Aivoverenvuodon diagnosointi vastasyntyneillä on usein vaikeaa, koska vastasyntyneiden tyypillisiä oireita on vaikea diagnosoida.

Lue lisää aiheesta: Ennenaikaisten vauvojen sairaudet

alkoholi

Lukuisten tutkimusten mukaan aivojen verenvuodon riski kasvaa pitkäaikaisella korkealla alkoholinkulutuksella (naiset> 12 g alkoholia päivässä, miehet> 24 g alkoholia päivässä). Tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta täysin.

Lisäksi putoamisen riski on lisääntynyt, jos juo paljon alkoholia. Suojarefleksit vähenevät päihteissä, mikä myös antaa mahdollisuuden pudota voimakkaasti päähän. Seurauksena on, että traumaattiset aivovammat ja verenvuoto aivokudokseen ovat joissain tapauksissa mahdollisia.

Lue lisää aiheesta: Alkoholin seuraukset