Rikkoutuneen nivelsiteen hoito
Välitön toiminta repeytyneen nivelen tapauksessa
Oikea hoito revittyjen nivelsiteiden välittömillä toimenpiteillä yksinkertaisella kaaviolla (PECH-menetelmä (prof. Böhmer)) auttaa vaikuttamaan paranemisprosessiin suotuisasti ja estämään uusia vaurioita.
P Pause
E EOn
C Cpuristus
HHja säilytys
P = tauko
Seuraava koskee kaikkia urheilulajien vammoja:
Lopeta harjoittelu heti. Vaikuttaa Nilkanivel tulisi pysäyttää heti. Suora tutkimus on yleensä vaikeaa, koska nivel on erittäin herkkä turvotuksen ja kivun takia. Vaurion laajuus ilmenee yleensä vasta muutaman ensimmäisen päivän ajan vamman jälkeen.
E = jää
Jään suoralla levittämisellä voi olla positiivinen vaikutus repeytyneen nivelsiteen paranemisprosessiin. Kylmä levittää verisuonia kapenemaan, mikä vähentää verenvuodon ja turvotuksen määrää. Lisäksi aineenvaihdunta hidastuu jäähdyttämällä, mikä johtaa kudosvaurioiden vähentymiseen. Viimeinkin kylmällä on kipua lievittävä vaikutus. On kuitenkin huomattava, että jää koskaan suoraan iholle koska se voi aiheuttaa kylmävaurioita. Peitä alue ensin aina kankaalla tai kääri muutama kerros puristussidettä. Aseta sitten kylmäpakkaus ja kiinnitä se puristussidoksella tai joustavalla siteellä.
Jäähdytyksen kesto riippuu vaurioiden laajuudesta ja subjektiivisesta hyvinvoinnista. Jos jää sietää hyvin, se voidaan myös jäähdyttää tuntikausia. Kylmävaikutus ulottuu kuitenkin vain muutaman senttimetrin syvyyteen, joten tämä ei "Syvyysvaikutus" voidaan saavuttaa. Jos käytetään liian pitkää ja jatkuvaa jäähdytystä, tämä voi vaikuttaa negatiivisesti paranemisprosessiin. Jos jäätä ei ole saatavana, voidaan käyttää kylmiä kompressioita ilman ongelmia. Niin sanotut jääpakkaukset soveltuvat myös repeytyneiden nivelten hoitamiseen. Nämä ovat muovipusseja, jotka on täytetty paksulla geelillä ja jotka voidaan helposti sijoittaa pakastimeen "hätätapauksissa". Jos haavat ovat avoimet, suora ja epäsuora lihaksen käyttö on kielletty.
C = puristus
Nilkan liiallisen turvotuksen estämiseksi on käytettävä puristussidettä hoitoon jään jälkeen tai jälkeen. Hyvän verenvirtauksen varmistamiseksi tulisi kuitenkin käyttää vain kohtalaista painetta. Koska turvotus kasvaa muutaman ensimmäisen tunnin aikana, puristussidoksen kireys on tarkistettava säännöllisesti. Jos jalassa on sinertävä väri, side on poistettava välittömästi.
H = kohonnut sijainti
Nostamalla loukkaantunutta nilkkaa helpotetaan fyysisesti veren ja turpoavan nesteen takaisinvirtausta. Jalka on nostettava kokonaan ensimmäisen 48 tunnin aikana. Säännöllistä nousua tulee suorittaa, kunnes jalka on täysin laskenut. Urheilullinen lääketieteellinen tutkimus on tarpeen. Jos nilkkasiteet repeytyvät, ensihoitohenkilökunnan, ortopedin tai urheilulääkärin tulee olla ensimmäinen yhteyspistesi.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Hoidon tavoite
Jokaisen hoidon tavoite on Revitty nivelside säilyttäen samalla nilkan vakauden ja joustavuuden.
Siksi optimaalisella terapialla on suuri merkitys tilan palauttamiseksi ennen vahinkoa.
Jos jätetään käsittelemättä, nivel voi muuttua epästabiiliksi nivelten ennenaikaisen kulumisen vuoksi (nivelrikko) tulevat.
Polven repeytyneen nivelsiteen hoito
Polvessa on kaksi tärkeää ligamenttirakennetta. Nämä ovat mediaalinen ja lateraalinen kollateraalinen ligamentti. Sinulla on erityisen nopea Kierto- ja Taivutusliikkeet kuten esimerkiksi hiihtäessä, ja voi siksi repiä nopeasti.
Lisäksi nämä ovat myös rintaosan etu- ja takaosa sekä menisci vaurioitumisriski polvivammojen sattuessa. Löydettiinkö tällainen ligamentin repeämä sopivalla diagnostiikalla, kuten kliinisellä tutkimuksella ja mahdollisesti a Tietokonetomografia Kun määritetään, sopiva hoito aloitetaan vakavuudesta riippuen.
Kollateraalisten ligamenttien kantoja ja repeämiä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Medial collateral ligament -kanta on siksi oireellinen. Potilas vastaanottaa Kipu lääkitys ja kivusta riippuen se voi rasittaa kärsivää jalkaa. Hän saa tukea tarvittaessa Kyynärvarren kainalosauvatjotka vapauttavat polven ja mahdollistavat kivuttoman kävelyn.
Paikallisen sairauden tulehduksen välttämiseksi Tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet) voidaan antaa. Säännöllinen on hyödyllistä Vaurion jäähdyttäminen ja jalkan nostaminen.
A Revitty nivelside toisaalta sairastunut jalka tulisi aluksi lievittää kainalosauvoilla noin 6 viikon ajan. Täällä on myös yksi Hoito kylmällä ja tulehduskipulääkkeet.
Usein repeämä paranee kokonaan 6 viikon kuluessa liikkumattomuudesta ja polvi kykenee jälleen kantamaan painoa. Edessä olevan ristikkäissidoksen murtumat ovat toisaalta yleensä kirurgisia ja sitten a Ristiinnaulinnus säädetty.
Ristisidoksen rekonstruointi suoritetaan erityisesti fyysisesti aktiivisilla ihmisillä. Sillä välin revityn nauhan puhdas sauma on vanhentunut, koska se seurasi myöhemmin nauhan epävakaudesta. Vakaampi prosessi on se nivelsiteen artroskooppinen rekonstruktio endogeenisella siirrolla.
Suhteellisen pitkä ja siksi hyvin sopiva jänne Semintendinosus lihakset käytetty. Tällaisen siirteen menestys on erittäin hyvä. Paranemisvaiheen jälkeen potilas voi usein jatkaa urheilutoimintaa.
Revitty nivelside takaosa ristiinnauha aluksi käsitellään konservatiivisesti, kuten Nelijäseksen lihakset epävakaus voidaan kompensoida halkeamalla. Jos konservatiivinen terapia epäonnistuu, tässä voidaan käyttää myös kirurgista interventiota. Samanlainen kuin eturistin ristiside Ristisidoksen takaosan ligaatiokäsittelyä varten siirrätys kiinnitetään myös porattuja luukanavia käyttämällä. Näin voidaan saavuttaa riittävä polven vakavuus.
Nilkan / nilkan / jalan repeytyneen nivelsiteen hoito
Nilkka-nivelsiteiden traumaattiset vammat ovat yleisimmät urheiluvammat. Ligamentit voivat olla vain kireät (Vääristymä) tai kokonaan repeytynyt.
Jos siteet vedetään äkillisellä ylikuormituksella, niitä hoidetaan konservatiivisesti.
Potilaan tulee painottaa kärsivää jalkaa kipusta riippuen. Säännöllinen jäähdytys ja kohotus nostavat turvotusta. Kävelyn tukemiseen voidaan kiinnittää puristusside, joka tarjoaa lisävakautta.
Konservatiivista terapiaa tarjotaan myös yhden tai useamman nivelsiteen repeämän varalta. Potilaan tulee pitää jalkaa hyvässä kunnossa 6 viikon ajan taivuttamalla ja venyttämällä kärsivää jalkaa korkeintaan 20 astetta. Sisäänpäin käännöksessä (inversio) pitäisi toistaiseksi olla kokonaan luopumatta.
Lastu voi merkittävästi vähentää liikkumattomuutta ja vaurioiden riskiä. Tätä seuraa fysioterapiaharjoittelu, joka edistää nilkan vakaata taipumista.
Lisätoimenpiteitä ovat peroneaalilihasten vahvistaminen, joustavat siteet ja kengän ulkoreunan nostaminen. Jos konservatiivinen terapia epäonnistuu ja nilkka-siteiden epävakaus uhkaa tulla krooniseksi, tässä voidaan suorittaa myös jälleenrakennus. Usein käytetään lähellä olevan peroneaaljänteen osia.
Hoito rikkoutuneelle akillesjänteelle
Akillesjänne on ihmisen kehon vahvin jänne, mutta se voi myös repiä. Loukkaantumiset johtuvat usein squash-pelaajien tai tennispelaajien äkillisestä työntämisestä, koska erityisen nopeat, äkilliset liikkeet aiheuttavat valtavan stressin Achilleuksen jänteelle. Usein siellä on myös ennalta vaurioitunut jänne. Tässä tapauksessa Achilles-jänteen repeämän tavanomainen käsittely sisältää jänneompeleen, joka voidaan lisäksi vahvistaa. Tämä vahvistus tapahtuu halkeaman alueella erilaisten muovien läpi. Jos ultraääni on osoittanut, että jänteiden päät voidaan silti yhdistää, konservatiivinen hoito voi myös olla riittävä.
Tätä varten jalka rapistetaan tasa-arvoasentoon, jotta jännepäät voivat mukautua ja kasvaa yhdessä. Sitten potilas käyttää kenkä-ortoosia hoitosuunnitelman mukaisesti.
Lue lisää aiheista: Revitty ligamentti jalassa, revitty ligamentti nilkassa ja revitty ligamentti nilkassa
Kuvassa revitty ligamentti
- Etuosa -
Nilkan nivelside -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Nauha -
Kalsanofibulaarinen ligamentti - Takaosan fibula
Nilkan nivelside -
Takaosan fibulotalaarinen ligamentti - Kantapää luu - calcaneus
- Nilkan luu - Talus
- Ulkopohja -
(= Fibula-luu)
Sivuttainen malleolus - Fibula - pohjeluu
- Shin - Sääriluu
- Cuboid luu -
Os cuboideum - Scafoidi (jalan) -
Navikulaarinen luu - Sisäinen nilkka -
(= Sääriluu) -
Medial malleolus
I - I - ylempi nilkka
(Saranalinja sininen) -
Articulatio talocruralis
II - II - alempi nilkka
(Saranalinja violetti) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Hoito lastalla
Revittyä ligamenttia voidaan myös hoitaa konservatiivisesti monissa tapauksissa, esimerkiksi jos vain yksi laajenisi liikaa tai yksi pieni repeämä on läsnä, jonka voidaan odottaa kasvavan itsessään ilman lisäkomplikaatioita. Tässä tapauksessa potilas saa a erityinen kävelykiskotuo myös ortopedinen apuväline kutsutaan. Sitä on saatavana sopivina kokoina ja se on valittu siten, että se sopii tiukasti jalan ylemmän nilkan ympärille. Se tarjoaa optimaalisen tuen loukkaantuneille ligamenttirakenteille ja mahdollistaa varhaisen liikkumisen. Potilas voi rullaa ja rullaa jalan normaalisti Tämä estää lihasten menetystä. Jako on yleensä useita viikkoja päivittäin, joskus kuluneet yöllä. Se voi myös tarjota tarvittavan vakauden urheilun jatkamisen alkuvaiheessa uuden käänteen välttämiseksi. Laskua ei käytetä vain ligamentin repeämän konservatiiviseen hoitoon, se tulee usein jopa leikkauksen jälkeen käytettäväksi. Tällä tavoin leikkausalueen paranemista voidaan edistää optimaalisesti ja jalalla on tarvittava vakaus, jotta kuorma jatkuvasti kasvaa leikkauksen jälkeen.
Konservatiivinen terapia
Apu ja suoja ovat hoidon perusta. Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää kipua ja torjua turvotusta. Tukisiteet, siteet tai muoviset silmuja käytetään nivelen vakauttamiseen ja turvotuksen vähentämiseen. Jos esiintyy voimakasta turvotusta tai voimakasta kipua, kipsilevy voidaan levittää poikkeustapauksissa. Särkylääkkeet helpottavat.
Kun turvotus ja kipu ovat vähentyneet, voit aloittaa asettamalla painon varovasti jalaan. Kuorman tulisi olla a fysioterapiahoito tuetaan tavoitteena vahvistaa lihaksia ja koordinaatio liikkeen ja refleksien parantamiseksi. Tämä on tärkeää myös uuden kiertymisen estämiseksi. Useimmissa tapauksissa siteet paranevat ja nivelistä tulee jälleen riittävän vakaa. Jos hoito epäonnistuu, a operatiivinen nauhaommel voidaan suorittaa myös muutaman kuukauden kuluttua.
Hoidon kesto
Polven, nilkan ja jalan repeytyneen nivelsiteen hoitaminen voi kestää erilaisia aikoja. Terapeuttisten toimenpiteiden valinta riippuvat vamman vakavuudesta ja potilaan iästä ja mahdollisesti sen jälkeen Työ- tai vapaa-ajan aktiviteetitjotta hoito voidaan räätälöidä myös sille. Konservatiivisilla lähestymistavoilla vaurioitunut nivel säädetään yleensä. Tietyissä olosuhteissa tämä voi sisältää myös kipsiraudan. Niistä kipsi jää jalka noin 6 viikkoa. Jälkeenpäin kuormaa ja liikkuvuutta on tuettava liikunnalla fysioterapialla niin, että Paranemisprosessi kestää noin 2–3 kuukautta jatkuu. Vastaavaa pitkäaikaista hoitoa voidaan odottaa kirurgisilla toimenpiteillä. Lisäksi suunnitellaan leikkausta, potilaalla tapahtuvaa oleskelua, lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä. Leikkauksen jälkeen potilas saa tarkat ohjeet painon nostamisesta kärsivään jalkaan. Tässäkin toinen useita viikkoja fysioterapiaa vaaditaan.
.jpg)
